Некоторые разновидности грибков являются частью нормальной микрофлоры человека, но при малейшей возможности они начинают активно размножаться, агрессивно разрушая зараженные ткани. Грибковые инфекции легко переходят в хроническую трудно излечимую форму.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Появляется покраснение на головке после чего эти места покраснения шулушатся и чешутся,были у врачей как-то с женой после выкидыша проверяли т всё нормально, жене боюсь сказать так как не поверит подумает что гулял хочю сохранить семью так как есть детишки, был у врача проверял УЗИ делал, что-то назначил так и ничего не прошло просто деньги выкачивал, больше не обращаюсь, это покраснение появляется и потом пропадает особенно весной проявляется, никаких болей нет всё чисто только покраснения которые могут исчезнуть через некоторое время или появится, чётче видно когда вспотею или после полового акта и потом чешется, помогите с этой проблемой, достал меня этот дискомфорт.
Добрый день, вам необходимо обратиться к дерматологу. Невозможно поставить правильный диагноз без осмотра и назначить соответствующее лечение. Замечу, что большинство кожных заболеваний склонны к частым рецидивам.
13 декабря 2008 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. У моей мамы грибковая инфекция на ступнях уже в течении 30 лет, в течении которых она безуспешно с ним борется. сколько себя помню мама всю жизнь пользовалась Лоринденом А, потом еще какими-то лекарствами, но к сожалению, они приносили только временное облегчение.... Грибковая инфекция проявляется у нее в растрескивании кожи, покраснении, часто это приводит к рожистому заболеванию... Посоветуйте пожалуйста, где можно пройти маме обследование и назначить квалифицированное лечение. Очень признательна за ответ.
Уважаемая, Ольга!
В первую очередь следует упомянуть о факторах, провоцирующих возникновение и развитие грибковой инфекции, а именно - микозов стоп:
• "внешние факторы" (высокая влажность, расчесы и трещины на коже, влажный и жаркий климат);
• "внутренние факторы" (соматические заболевания - сахарный диабет, ожирение, прием лекарственных препаратов - антибиотиков, оральных контрацептивов, возрастные особенности и т.д.).
Для определения наличия грибковой инфекции и вид грибка, поразившего кожу стопы, нужная очная консультация дерматолога. Существует множество разновидностей грибковых поражений, и определить, какой именно грибковой инфекцией поражена кожа стоп у Вашей мамы под силу только ему. Диагностика грибкового поражения кожи стоп обязательно включает лабораторное исследование чешуек кожи. Помимо дерматологического обследования пациент должен получить консультации у терапевта, эндокринолога и, возможно, сосудистого хирург и иммунолога, так как важно исключить нарушения кровообращения в ногах, иммунодефицитные состояния, эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет) и другие способствующие микозу заболевания.
Современные препараты для лечения грибковой инфекции кожи стоп часто помогают избавится от грибка в предельно короткие сроки. Действие многих препаратов направлено одновременно против нескольких, наиболее широко распространенных разновидностей грибка. Побочные эффекты новых противогрибковых лекарств минимальны. Выбор средств для лечения грибковой инфекции достаточно широк, терапия должна включать препараты системного и местного воздействия. Местные формы для лечения грибковой инфекции стоп включают лосьоны, кремы, спреи, порошки и аэрозоли. Эти препараты легко наносятся на кожу, в том числе – на труднодоступные промежутки между пальцами и складки кожи. В сложных случаях, схема лечения включает в себя одновременное использование местных средств и применение системных противогрибковых препаратов (таблеток) внутрь.
Комплексное лечение грибковой инфекции обязательно включает профилактику повторного заражения грибком стопы посредством соблюдения правил личной гигиены, тщательного ухода за ногтями и кожей стоп, профилактического применения противогрибковых препаратов, дезинфекции обуви, ванны, пола и принадлежностей для педикюра. Чтобы не заразиться грибковой инфекцией повторно, следует обрабатывать кожу стоп противогрибковой мазью перед посещением общественной бани, бассейна или спортзала, ходить в эти места только в своих резиновых тапочках-шлепанцах, дома тщательно мыть ноги, после чего еще раз смазывать кожу противогрибковым кремом и надевать чистые носки. Раз в неделю для с профилактической целью можно покрывать ногти на ногах специальным противогрибковым лаком. Следует стараться носить удобную обувь, сделанную из натуральных материалов (кожи, ткани) - очень часто грибковая инфекция возникает на фоне травм кожи и ногтя, возникшей в результате давления тесной обуви. Обязательно надо носить хлопчатобумажные носки, которые подлежат регулярному кипячению и проглаживанию горячим утюгом.
30 марта 2009 года
Спрашивает Александр:
Eже более 8 лет сильно чешется возле пениса.и особено под утро.Думал грибковая инфекция, обращался к врачам -венерологу и дерматологу-брали кровь шкрябали но ничево не нашли.только дерматолог приписал-таб-аналергин и в вену чтото от печени какоето форте 10 уколов.как проходил етот курс как рукой сняло.прекратил опять началось.врач провел пальцем по животу и сказал что печень больна.сдал пробу на печень ничево не нашли.все в приделах нормы.при польпации печень увеличена.но чешется не постояно.может три дня не чесаться а потом две недели чесаться.и так все время.когда чешусь появляются мокнующие ранки присыпаю стрептоцидом.сейчас на руках и ногах выскакивают маленькие прищики и сильно чешутся даже днем.приходиться раздирать аж до крови.бенуцид и всякие мятные болтушки не помогают.и обращался к разным поликлиникам причину не могут найти.глистов нет-сахар в норме-герпса нет-бактериоза нет.за ето время лечил язву желудка и хронический простатит.кремы дермит-тербизил-лоренден с -непомогают.а все началось когда я переспал с девушкой и то когда я был сверху то ничего а вот когда она сверху и началось чесаться с правого боку возле основанмя пениса.я венерологу говорил может грибковая инфекция, а он говорит что анализы ничево не обнаруживают.да много я ходил по врачам.а они только деньги выкачивали.посылали всои аптеки.попробуй ето а попробуй то.я готов заплатить сто евро но чтоб вылечиться.я вас оченнь прошу помогите пожалуста-может кто то сталкивался с таким за деньги не переживайте сто процентов заплачу клянусь собой детьми внуками.только бы избавиться от етого зуда.пил успакаивающие так сквозь сон чесался.не помогает.если что интерисует пишите 150457@mail.ru одна надежда на вас с уважением Александр.да сдавал кал на глисты- желч брали- кровь на гепатит-да сейчас выскочил прищик на руке маленькое красное пятнышко 4-мм посередине чтото возвышающее белое и сильно чешется как укус комара-когда сдер ето белое внутри маленькое углубление-салицилов-спир-протер-вроде успокоелось а вот другой когда содрал и протер появилась прозрачная жидкость-присыпал стрептоцидом затянулась но когда дотрагиваюсь чувсвуется мал зуд-но ето недавно а вот машонка не могу увидеть все происходит под утро так что сквозь сон раздираю до крови а утром-чешущие и покалывающие раны-если бы не зуд то они бы давно зажили а так я их чешу бо невыносимый зуд-хочу попроьовать анастезик взять узубника и проколоть наночь думаю что снимет зуд.в холоде меньше зудит а как пододеялом то как нагреюсь то начинает.прошу извинение но надеюсь на вас.
Добрый день. Возможно в Вашем случае пятна на коже – это разновидность грибковой инфекции, которая называется отрубевидный (разноцветный) лишай. Пятна, появление которых связано с наличием отрубевидного лишая, действтиельно «проявляются» после пребывания на солнце, но они не связаны с загаром - ультрафиолетовое излучение здесь не причём, так как причина возникновения – грибковая инфекция. Грибок, вызывающий возникновение разноцветного лишая, обитает только на коже человека, тем не менее заразиться этим видом грибковой инфекции при общении и контактах практически невозможно. Предрасполагающими к развитию разноцветного лишая факторами являются ослабление защитных сил организма вследствие перенесённых заболеваний, а так же повышенная потливость из-за вегетососудистой дистонии, излишних укутываний, ношения синтетической одежды. В некоторых случаях разноцветный лишай требуется отличать от витилиго – болезни «белых пятен». Очаги витилиго представляют собой более крупные светлые пятна без шелушения.
В диагностике разноцветного лишая очень часто помогает йодная проба. При смазывании участков пораженной кожи настойкой йода пятна разноцветного лишая приобретают интенсивную окраску, более темную, чем окружающая кожа. В сомнительных случаях врач проводит микроскопическое исследование чешуек кожи или осмотр кожи под специальной лампой Вуда. Лечение неосложнённой формы отрубевидного лишая довольно простое – оно заключается в использовании противогрибковых и отшелушивающих средств. В случае упорного течения грибковой инфекции и при обширной распространенности кожного процесса назначаются системные противогрибковые препараты, однако в большинстве случаев удается обойтись местным формами противогрибковых средств - растворами, кремами или спреями. С целью профилактики повторного развития грибковой инфекции следует избегать излишней потливости, одеваться соответственно погоде, носить хлопчатобумажное белье, ежедневно принимать душ. Иногда в качестве профилактического (а в ряде случаев - и лечебного) средства применяются шампуни, в состав которых входит кетоконазол, которые можно использовать и в качестве геля для душа. По окончании курса лечения грибковой инфекции необходимо сменить мочалку. Чтобы избавиться от разноцветного лишая и его последствий (пятен типа леопарда) в ближайшие сроки – следует обратиться на очный прием к дерматологу и пройти курс лечения под его контролем.
24 апреля 2009 года
Спрашивает lexxlexxus:
купалась летом на море сначала появились розовые пятна потом они загорели а когда помылась со скрабом то они отшелушились и кожа на их месте стала розовой стала похожей на леопарда думала аллергия и доктор сказал что такое может быть уже не ем сыр с плесенью несколько месяцев(на неё у меня аллергия)но пятна не проходят а перешли на грудь никто диагностировать что это точно не может может это грибковая инфекция help
Добрый день. Возможно в Вашем случае пятна на коже – это разновидность грибковой инфекции, которая называется отрубевидный (разноцветный) лишай. Пятна, появление которых связано с наличием отрубевидного лишая, действтиельно «проявляются» после пребывания на солнце, но они не связаны с загаром - ультрафиолетовое излучение здесь не причём, так как причина возникновения – грибковая инфекция. Грибок, вызывающий возникновение разноцветного лишая, обитает только на коже человека, тем не менее заразиться этим видом грибковой инфекции при общении и контактах практически невозможно. Предрасполагающими к развитию разноцветного лишая факторами являются ослабление защитных сил организма вследствие перенесённых заболеваний, а так же повышенная потливость из-за вегетососудистой дистонии, излишних укутываний, ношения синтетической одежды. В некоторых случаях разноцветный лишай требуется отличать от витилиго – болезни «белых пятен». Очаги витилиго представляют собой более крупные светлые пятна без шелушения.
В диагностике разноцветного лишая очень часто помогает йодная проба. При смазывании участков пораженной кожи настойкой йода пятна разноцветного лишая приобретают интенсивную окраску, более темную, чем окружающая кожа. В сомнительных случаях врач проводит микроскопическое исследование чешуек кожи или осмотр кожи под специальной лампой Вуда. Лечение неосложнённой формы отрубевидного лишая довольно простое – оно заключается в использовании противогрибковых и отшелушивающих средств. В случае упорного течения грибковой инфекции и при обширной распространенности кожного процесса назначаются системные противогрибковые препараты, однако в большинстве случаев удается обойтись местным формами противогрибковых средств - растворами, кремами или спреями. С целью профилактики повторного развития грибковой инфекции следует избегать излишней потливости, одеваться соответственно погоде, носить хлопчатобумажное белье, ежедневно принимать душ. Иногда в качестве профилактического (а в ряде случаев- и лечебного) средства применяются шампуни, в состав которых входит кетоконазол, которые можно использовать и в качестве геля для душа. По окончании курса лечения грибковой инфекции необходимо сменить мочалку. Чтобы избавиться от разноцветного лишая и его последствий (пятен типа леопарда) в ближайшие сроки – следует обратиться на очный прием к дерматологу и пройти курс лечения под его контролем.
08 июня 2009 года
Спрашивает Тамара:
Кандидоз кожи и ногтей лечат дерматологи, кандидоз глаз - офтальмологи, кандидоз уха -ЛОР, кандидоз половых органов- гинекологи. Как получить комплексное лечение всего организма от грибковой инфекции, вызванной кандидами ? Заболевание возникло на фоне ослабленного сезонной аллергией организма из за лечения бронхита цефтриаксоном и воздействия влаги на производстве.
Тамара, добрый день!
После консультации выше перечисленных специалистов и полноценной диагностики лечение грибковой инфекции может назначить врач инфекционист. Основные мероприятия по профилактике кандидоза включают серьезное отношение к приему антибиотиков, оральных контрацептивов и других гормональных препаратов, так как злоупотребление или неправильное использование этих средств может способствовать развитию грибковой инфекции, связной с грибками рода кандида. В большинстве случаев прием антибиотиков должен сопровождаться одновременным употреблением противогрибковых средств широкого спектра действия препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры.
Большое значение имеют лабораторные исследования на кандидоносительство до и после курса антибиотикотерапии. Но обнаружение дрожжеподобных грибов, особенно в небольшом количестве, не является абсолютным показателем кандидоза или противопоказанием к применению антибактериальных препаратов. Особая осторожность требуется при антибиотикотерапии больных, значительно ослабленных предшествующими хроническими заболеваниями (туберкулезом, злокачественными опухолями, лейкемией и др.), а также новорожденных, детей первых 3 месяцев жизни и лиц старческого возраста. Обратите внимание на рацион - нормализуйте вес, употребляйте больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Полезным методом для предотвращения развития грибковой инфекции является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, употребление продуктов, обладающих выраженным противогрибковым действием - чеснока, прополиса, острого красного перца, ягод и листьев брусники, сока и семян грейпфрута и т .д.
Обратите внимание на одежду – он имеет важное значение в развитии кожных проявлений грибковой инфекции. При предрасположенности к грибковым инфекциям не рекомендуется носить тесно прилегающее и синтетическое белье, отдавайте предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью. Откажитесь от необоснованных спринцеваний влагалища с использованием теплой водой – эта процедура нарушает нормальный состав микрофлоры влагалища и повышает активность кандид и связанной с ними грибковой инфекции. При случайных половых контактах обязательно используйте презерватив.
19 сентября 2008 года
Спрашивает Олег:
Скажите пожалуйста, у меня на спине и на плечах появляются пятна в среднем диаметром 5 мм меня они в принципе не беспокоят – что это – грибковая инфекция, и если да – как лечить?
Здравствуйте. Скорее всего это отрубевидный или разноцветный лишай. Эта разновидность грибковой инфекции довольно широко распространена. Развивается разноцветный лишай развивается чаще у лиц с повышенной потливостью, типичны обострения инфекции в жаркое время года. Заразиться грибковой инфекций, вызывающей отрубевидный лишай, можно от больного разноцветным лишаем или носителя. Чаще всего инфицирование происходит в тренажерных залах, во время примерки одежды в магазине. Однако большинство людей, у которых появилась клиника отрубевидного лишая, сами являются носителями грибков. Поэтому разноцветный лишай не считается заразной грибковой инфекций. Под влиянием солнечных лучей появляется шелушение и местах бывших высыпаний появляются гипопигментриванные (незагоревшие пятна). Лечение разноцветного лишая проводится различными противогрибковыми препаратам. При распространенных формах грибковой инфекции могут назначаться таблетированные противогрибковые средства. Курс лечения отрубевидного лишая составляет от 2 до 4 недель. Частой проблемой, с которой сталкиваются больные отрубевидным лишаем, являются рецидивы заболевания. Особенно часты рецидивы при самолечении и бессистемном, бесконтрольном симптоматическом лечении. В период лечения и после него обязательно должна проводиться обработка личных вещей (обработка специальными химическими веществами, отпривание), выбрасывается мочалка. В противном случае грибковая инфекция через некоторое время вернется.
16 июня 2009 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте! У меня постоянно на головке члена с интервалом 2-3 недели после того как промажу (Клотримазолом или Тридермом) появляется грибок, что делать и как лечить грибковую инфекцию ? P.S. Врачи говорят что слабая иммунитет (Вич не болен) и поэтому постоянно будет высыпать, как вариант предлагают сделать обрезание (типа кожа станет грубее и перестанет цепляться грибок).
Здравствуйте! У Вас имеются признаки баланита (воспаления головки полового члена), который может быть инфекционной и неинфекционной природы. Основными факторами, предрасполагающими к развитию грибкового баланита, являются неконтролируемый прием антибиотиков без сопутствующей противогрибковой терапии, в течение длительного периода времени, наличие сахарного диабета, анемии, недостаток иммунитета, стрессы и психологические перегрузки.
Возникновению кандидозного баланопостита (наряду с головкой воспаляется крайняя плоть) способствует также фимоз и удлиненная крайняя плоть. Такие особенности строения в сочетании с нарушением правил личной гигиены, способствуют накоплению и разложению смегмы с последующим развитием грибковой инфекции. Доказано, что у мужчин с обрезанной крайней плотью кандидозный баланит практически не встречается. Урогенитльный кандидоз развивается у мужчин реже, чем у женщин, так как грибок просто вымывается мочой из уретры. Поэтому проявления данной грибковой инфекции у мужчин должно рассматриваться как тревожный симптом, свидетельствующий о снижении иммунной реактивности организма или о наличии инфекций, в том числе - передающихся половым путем. Поэтому очень важно не заниматься самолечением грибковой инфекции, нужно пройти полноценную диагностику у врача.
09 июня 2009 года
Спрашивает Тарас:
Здравствуйте ! Из многих источников мне известно, что для дезинфекциии обуви при грибковой инфекции ног используется раствор формалина . Подскажите, какой нужен раствор или как его можна приготовить, какой формалин ( технический ) или какой другой, и Главное --где этот формалин можно достать ( в аптеках он не продаётся ).
Тарас, добрый день!
Дезинфекция обуви является основным компонентом грибковых инфекций (микозов) стоп и ногтей (онихомикозов), так как даже после качественно проведённого противогрибкового лечения сохраняется вероятность повторного заражения, в том числе - от собственной обуви. Для дезинфекции обуви при микозах стоп применяются 25% раствор формалина, 40% раствор уксусной кислоты, 1%раствор хлогексидина биглюконата. Обработку обуви против возбудителя грибковой инфекции следует проводить в перчатках (для защиты кожи рук). Нужно тщательно протереть тампоном или куском ткани, обильно смоченным дезраствором, боковые участки обуви и стельки. После этого следует поместить пропитанный дерзаствором тампон в носок обуви, саму обувь положить в полиэтиленовый пакет, герметично его закупорить и поместить в тёплое место на сутки. Затем обувь надо проветрить (до исчезновения запаха дезсредства). Формалин может вызвать развитие аллергической реакции, поэтому после его использования для обработки обуви против грибковой инфекции обувь надо протереть изнутри нашатырным спиртом. Дезинфицировнную обувью можно использовать уже через несколько часов после окончания обработки. Также для дезинфекции обуви можно успешно использовать готовые противогрибковые средства в виде спреев «Нитрофунгин –нео», Ламикон и т.д. Обрабатывать обувь следует в начале лечения грибковой инфекции, по окончании лечения, при длительном курсе лечения – ежемесячно.
19 февраля 2009 года
Спрашивает sameer:
Здравствуйте ,у меня на внутри поверхности бедра ближе к яички на обих сторон появилась скопление мелких пятнано светло- или тёмно-коричневого цвета с шелушением они не болезненные и начешутся , недавно у меня был половой контакт с женой после чего у нее появились или обострилась молочница что это такое?
Здравствуйте!
Исходя из описанные Вами проявлений заболевания - это эритразма.
Эритразма - заболевание, поражающее поверхностный слой кожи, вызывается коринебактериями. Болеют обычно взрослые. Развитию эритразмы способствуют потливость (имеют значение особенности химического состава пота и индивидуальные свойства организма), несоблюдение правил личной гигиены, а также повышенная влажность и высокая температура окружающей среды.
Наиболее часто зритразма локализуется в пахово-бедренных и подмышечных складках, под молочными железами, вокруг пупка, в складках живота, между пальцами стоп, вокруг заднего прохода. Очаги вначале состоят из точечных гладких или слегка шелушащихся пятен светло-коричневого или кирпично-красного цвета. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги с четкими границами и фестончатыми краями. Воспалительные явления и субъективные ощущения обычно отсутствуют, однако в теплое время года, особенно при потливости и несоблюдении правил личной гигиены, на поверхности очагов могут развиться воспаление, опрелость. Заболевание склонно к рецидивам.
Заразность заболевания незначительная и возбудителем молочницы является грибок рода Candida.
Для постановки окончательного диагноза необходим визит к дерматологу. Врач на основании осмотра и микроскопической диагностики назначит правильное лечение.
Лучшая профилактика эритразмы - чистота и сухость, а также одежда из натуральных тканей.
27 июня 2008 года
Спрашивает Женя:
Обьясните пожалуйста, что такое дерматомикозы? Это грибковая инфекция?
Дерматомикоз - это грибковая инфекция кожи, вызванная паразитическими грибками. Дрематомикозы делятся на 4 основные группы:
1.кератомикозы (эритразма, отрубевидный лишай, узловатая трихоспория, подмышечный трихомикоз); это малозаразные грибковые инфекции, вызываемые возбудителями, паразитирующим в самых поверхностных слоях кожи и на кутикуле волоса, не поражая его вещество. Кератомикозы не вызывают воспалительной реакции;
2. эпидермомикозы (эпидермофития стоп и паховая, руброфития, поверхностные поражения дрожжевыми грибками - кандидомикозы); это высокозаразные и весьма распространённые грибковые инфекции. Грибки, вызывающие эпидермомикозы, паразитируют в толще рогового слоя кожи, часто поражают ногти; эпидермомикозы сопровождаются выраженной воспалительной реакцией;
3. трихомикозы (трихофития, парша, микроспория) –самые заразные грибковые инфекции; трихомикозы поражают гладкую кожу, ногти и волосы. В большинстве случаев грибки, расположенные внутри волоса, вызывают поверхностное поражение кожи, а грибки, паразитирующие вокруг волоса, вызывают её глубокое поражение.
4. глубокие дерматомикозы - глубокий бластомикоз, актиомикоз, хромомикоз, кокцоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз, и грибковая инфекция, вызываемая некоторыми видами плесневых грибов; грибки паразитируют в глубоких слоях кожи, подкожной клетчатке, проникают во многие внутренние органы, кости, мышцы, лимфатические узлы, вызывая их поражение.
19 сентября 2008 года
Спрашивает Александра:
Как бороться с отрубевидным лишаём, а то мне доктор сказал, что эт грибковая инфекция сама пройдет когда на море поеду?
Здравствуйте. Возбудителем отрубевидного (разноцветного) лишая является дрожжеподобный грибок, носителем которого являются примерно 90% здоровых людей. Излюбленными местами этого грибка на теле человека являются верхние отделы туловища, волосистая часть головы и кожные складки. Для развития грибковой инфекции требуется, чтобы возбудитель перешел из сапрофитной в патогенную форму, чему способствуют повышенная потливость, снижение активности процесса физиологического шелушения эпидермиса. Считается, что развитию грибковой инфекции в дом случае способствует генетическая предрасположенность. Передача возбудителя разноцветного лишая от больного или носителя происходит через одежду или белье. Тем не менее, большинство людей нечувствительны к данной грибковой инфекции, поэтому отрубевидный лишай не относится к заразным заболеваниям. Лечение отрубевидного лишая проводится назначением местных противогрибковых препаратов, например тербинафина. Тербинафин наносят на пораженные участки кожи ежедневно в течение 3 недель. В процессе лечения проводится термическая обработка вещей, нижнего и постельного белья. Загорать до окончания лечения грибковой инфекции не стоит, так как участки кожи, пораженные грибком, не пигментируются (не окрашиваются). Если лечение грибковой инфекции проведено эффективно - цвет кожи обязательно выровняется. При плохо проведенном лечении разноцветного лишая и некачественной обработке одежды возможны рецидивы грибковой инфекции.
23 июля 2009 года
Спрашивает Катя:
Уважаемый Бийовский Андрей Романович, спасибо большое за ответ 2009-07-15 (Вы ответили на мой вопрос по поводу грибковой инфекции - актиномикоза у моей матери). Вы просили уточнить форму течения болезни и длительность заболевания.
Подробная история болезни, а также куда обращались за помощью (описано мамой) :
"Август 1988 год – появился небольшой нарыв на шее, пробовала йод, кварц и т.п.без результата,
К врачу не обращалась.
Январь 1999 год – Нарыв на шее, гнойный, шея почти не поворачивается
5 января - обратилась к дерматологу по месту жительства. Прописали Витамин В12, замазала фукорцином.
7 января – Боль, лихорадка, начали неметь пальцы на руке. В поликлинике выходной, вскрыла дома скальпелем на глубину 1,5 см фурункул, достала, но дальше шло продолжение, настолько глубоко, что я отказалась верить глазам. Обработала перекисью, через 15 мин самочувствие нормализовалось.
На следующий день хирург по месту жительства (Городская поликлиника № 4 ул. Паникахи, 19) залепил рану пластырем
Февраль 1999 – распух висок, терапевт поликлиники направил в онкологию с подозрением на базалиому, две биопсии – отрицательны.
Апрель 1999 – лечилась у заведующей отделения хирургии больницы по месту жительства
- антибиотики с подбором
- анализы на микрофлору
- мазь оксикорт
- аутогемотерапия
Болезнь не отпускала, поражена шея, висок, подбородок (левая сторона), добавились лимфоузлы, зона под челюстью.
Заведующая посоветовала обратиться еще куда-нибудь , направления не дала.
Сентябрь 1999 - Лечилась в Городском центре патологии головы и шеи ЦПГШ
- Снимок рентген ( остеопороз – мелкое просветление )
- исключили диабет и туберкулез.
- ортопантограмма зубов - нормальная.
- не исключили актиномикоз, направили в дерматологию Городской кожно-венерологический диспансер. Врач Тарнавская поставила диагноз - Патомимия
Без рецепта пробовала:
Бицилин, оспамокс, эритромицин, линкоминин, гентомицин, аугментин, растворитель – контратубекс, все мази которые казалось, что могут помочь
Еще раз обратилась к заведующей. Она сказала, что не исключает грибковую инфекцию. Назначила Лазерный луч в терапии. Порекомендовала частного кожного врача (Героев Сталинграда) Врач заказал мазь на кафедре (все той же кожной больницы на Байкальской) Попробовала мазь, через 2 недели стало сложно ходить на работу. Обратилась в дерматологию Городской кожно-венерологический диспансер снова, и снова же подтвердили диагноз патомимия (из за того, что пользовалась «неизвестно какой» мазью.Лечение :
-дипроспан
- психотерапевт
- (релаксирующий кабинет с музыкой..)
Тарнавская поставила диагноз – гипохондрический синдром, а патомимия с ее слов – кожное заболевание…
Сейчас – Тималин довела с 1 до 3 в 1 , два раза в неделю. Наружно мазь мирамистин, хожу на УВЧ
Знакомый профессор из Саратова (Россия) посоветовал обратиться в гнойную хирургию (о чем я уже писала)
15. 07.2009 – обратились в Городскую клиническую больницу № 11 Отделение гнойной хирургии. По предварительному звонку доктор – Хоныч Вячеслав Михайлович сказал подъехать, показаться. Сразу попали к заведующей отделения Твирская Анна Лукяновна. Сказала нам, что актиномикоз – заболевание исключительно кожное, и их отделение нам помочь отказывается доктор же осмотрел пораженные участки и сказал, что мы можем обращаться к нему в момент обострения (спасибо ему!) но комплексного лечения нет."
С нетерпением ждем Вашего ответа, если это возможно рекомендаций как поступить дальше. Еще раз спасибо!
28 июля 2009 года
Отвечает Бийовский Андрей Романович:
Врач хирург первой категории, заведующий хирургическим отделением
Уважаемая Катя. Хирургическое рассечение актиномикотических очагов и дренаж гнойного содержимого является основой лечения актиномикоза. Однако, к сожалению даже радикальная операция при актиномикозе часто приводит к временной редукции симптомов, не исключая рецидивов грибковой инфекции.
Рекомендации по терапии актиномикоза включают: для шейно-лицевого актиномикоза - комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты, либо ампициллина и сульбактама. Лечение продолжительное (до 4 недель). В зависимости от характера сопутствующей микрофлоры, могу назначаться препараты из группы аминогликозидов (в основном, при выявлении энтеробеактеров, клебсиеллы). Альтернативой может быть имипинем. Вам нужно найти специалиста, который не будет заниматься "футболом", а проведет комплексное обследование, включая бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам, при необходимости хирургическую обработку , гипербарическую оксигенацию, и контроль эффективности антибиотикотерапии.
P.S. АКТИНОМИКОЗ НИКОГДА НЕ БЫЛ КОЖНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ!!!
10 июня 2009 года
Спрашивает стн:
Вопрос к дерматологу.
Здравствуйте. Уже месяц лечусь от так грибковой инфекции на стопах ног, дерматолог при первом обращении предположила, что это грибок, но соскоб наличия грибка не показал. Возможно из-за того, что я накануне помазала "Экзодерилом". Просто не подозревала тогда как это скажется на результата анализа. А начиналось все так: Месяца два постепенно на подошвах ног стали появляться красные подкожные уплотнения, особо не беспокоящие. Затем эти " корочки" стали отпадать как от обыкновенной ранки, только иногда ощущение было как от укуса. Уже в процессе лечения заметила: Если посмотришь на это место- там подкожная красная точка, или подкожная подушечка плоская не цветная. Которая превращается потом в "подкожную болячку ", отпадает, а на этом месте верхний слой кожи как бы раскрывается- сухие обрывки кожи. Все это сухое всегда. Зуд бывает: но редкий, резкий и полное ощущение укуса, даже болезненного, но как бы "изнутри". Я поэтому и не придала значения в начале- мало-ли: стрессы, плохие сосуды и к тому же: не была в банях, бассейнах. Если это грибковая инфекция, то заразиться могла только в обувных магазинах. Выбирала весенние ботинки, но мерила обувь либо в носках, либо в колготках. По рекомендации врача начала лечение: с 12.05.09 по 15.05.09 "Травокортом" и "Травогеном". Затем не видя особого эффекта пошла к другому дерматологу- она мило пошутила со мной, типа я очень впечатлительная! Не смотря на то, что "болячки " ушли с середины подошвы и появились на кончиках пальцев. Это она видела!!! но сказала, что если грибок и был то теперь его нет! Тогда я начала мазать "Экзодерилом"- раствором самостоятельно, прочитав что он проявляет не только фунгистатически( как "Травоген"), но и фунгецидно. Смущает только , что это написано в отношении дрожжевых грибов. Эти "красные болячки" потихоньку проходят, но появляются новые. Всю обувь обработала р-ом уксуса( обтирая внутреннею поверхность башмака, а затем выдерживая ее в герметичных мешках с тампоном в уксусе по 48 часов). Постель замачиваю в отбеливателе с хлоркой, затем стираю при 90 градусах и глажу очень горячим утюгом. После душа мажу стопы в рисунке подследника р-ом "Экзодерила" и одеваю х/б носки, утром одеваю другие чистые носки. Носки замачиваю в отбеливателе на 12 часов, затем стираю и глажу. 26.050.9 я вновь пошла к первому дерматологу (находясь уже в тихой панике) она сказала:" не мажьте ничем дня три- сдайте анализ а грибковую инфекцию, посмотрим!" А во всех инструкциях по противогрибковым препаратам написано, что нужно мазать еще 2 недели после клинического выздоровления, То есть: если сделать перерыв, то потом нужно начинать все сначала!!!! Это очень меня пугает. Мало того что это недешево(одного флакона "Экзодерила" хватает на 4 дня= 300рублей)!, это очень сложно психологически: не понимаю ЧТО я ЛЕЧУ?, насколько я ЗАРАЗНА?. и что мне делать??? Может есть какие-то более эффективные препараты и нужно пить какие-нибудь таблетки, может нужно пойти к инфекционисту? Можно вполне повредить рассудок: все время думая о том, что ты источаешь уксусный запах и должен ходить в носках КРУГЛОСУТОЧНО!... И так: Лечусь от грибковой инфекции с 12.05.09 по сегодня-10.06.09. Результат: На одной ноге все было чисто дня 4. теперь опять появилась эта гадость! На второй ноге даже не исчезало до конца! Что делать??? Я не знаю как реагировать на ответы, типа:"найдите хорошего дерматолога"! КАК?????
Добрый день!
Вероятный диагноз - подошвенная дерматофития (грибковая инфекция стопы). Нельзя забывать, что похожие проявления могут иметь ладонно-подошвенный псориаз, некоторые формы экземы (роговая экзема) и другие формы кератодермий.
Подошвенная дерматофития очень трудна для лечения, поскольку у многих имеются иммунные нарушения, а утолщенный роговой слой эпидермиса на коже стоп препятствует проникновению и действию противогрибковых препаратов. Целью лечения этой грибковой инфекции применяют повязки с кератолитическими средствами под вощаную бумагу (салициловой или молочной кислотой), комбинированные мази, в состав которых входят кератолитики и антимикотики ( «Фунготербин» и т.д).
В запущенных и тяжелых случаях микоза применяют комбинированное лечение – сочетания наружного и внутреннего лечения.
В любом случае эффективное и адекватное лечение должно подбираться только дерматологом. Хорошо, что Вы проводите дезинфекцию обуви - это одна из важных составляющих лечения грибковых инфекций стоп. , Чтобы избежать заражения грибковой инфекцией важно соблюдать ряд рекомендаций: обзаведитесь индивидуальным полотенцем, носите индивидуальную домашнюю обувь; после бассейна обязательно принимайте душ; не пользуйтесь гостевыми тапочками в гостях, не примеряйте туфли в магазине на босую ногу. Берегите здоровье!
28 апреля 2009 года
Спрашивает Даша:
здравствуйте. У меня чуть больше месяца на шее с правой стороны появилось маленькое красноватое пятнышко. Оно стало шелушыться, и потом прошло. Но вскоре появилось пятно такое же, только гараздо больше подмышкой. Также, появилось одно еле розовое на шее, но уже гараздо больше. Чешится когда нервничая или переживаю, но уже не шелушиться. Только текстура кожи поменялась, стала гладкая. Подскажите пожалуйста грибковая инфекция это ли это, или аллергия какая-то. Заранее большое спасибо.
Добрый день, Дарья! В рамках настоящей консультации можно предположить грибковую инфекцию (необходимо исследование на грибы), бляшечную форму экземы и розовый лишай Жибера. До визита к компетентному специалисту и идентификации грибковой инфекции при помощи микроскопического анализа "на грибы" из очагов высыпаний на коже, можно рекомендовать:
• молочно-растительную диету, отварное мясо, каши, яблочный сок, запрещается прием алкогольных напитков, соленых и острых продуктов;
• участки кожи, с высыпаниями и шелушением, не мочить (если это невозможно - мыться под душем без мыла и мочалки);
• не носить синтетические и шерстяные вещи на голое тело, не использовать дезодоранты;
• ограничить физические нагрузки (способствующие чрезмерному потоотделению).
19 сентября 2008 года
Спрашивает Лена:
Вчера мне сказали, что у меня грибковая инфекция в ушах. Разве такое может быть?
Здравствуйте. Скорее всего у вас грибковая инфекция, обусловленная развитием плесневых грибов на стенках наружного слухового прохода или на барабанной перепонке. Попасть в ухо грибки могут контактным способом, однако следует учитывать, что единичные споры грибков имеются на коже совершенно здорового человека. Распространению грибкового процесса и развитию грибковой инфекции способствуют повышенная влажность, предшествующий гнойный отит, длительное бесконтрольное применение антибиотиков и т.д.. Грибковая инфекция уха характеризуется появлением боли, зуда в слуховом проходе, повышенной чувствительностью кожи ушной раковины и слухового прохода, шума в ухе, ощущения полноты и заложенности уха. Отделяемое из слухового прохода в большинстве случаев грибковой инфекции умеренное, различной (серо-черной, черно-коричневой, желтоватой или зеленоватой) окраски, без запаха. В редких случаях грибковая инфекция распространяется за пределы наружного уха (на кожу головы, лица, шеи). Диагноз обязательно должен подтверждаться микологическим исследованием отделяемого из наружного слухового прохода, которое позволит определить вид возбудителя грибковой инфекции. Лечение назначается индивидуально, с учетом особенности клинической картины инфекции и вида грибка.
19 сентября 2008 года
Спрашивает Света:
У меня выступили пятна на коже. При загаре пропадают, но через некоторое время появляются снова. Не чешутся, но шелушатся и вообще особых беспокойств не доставляют. Как от них избавиться?
Здравствуйте. У вас скорее всего отрубевидный (разноцветный) лишай- грибковое заболевание. Поражение локализуется преимущественно на коже груди, спины, шеи, плеч. Характеризуется появлением резко отграниченных, постепенно увеличивающихся в размерах, неправильной формы пятен жёлто-розового, светло- или тёмно-коричневого цвета с отрубевидным шелушением на поверхности. Субъективных ощущений, как правило, нет. Заболевание без соответствующего лечения может продолжаться десятки лет. Заражение происходит от больного разноцветным лишаем: например, в общей постели, или через общие с ним одежду или белье возможно в принципе. Однако большинство людей является носителями тех же самых грибков, находящихся на коже (на участках, богатых сальными железами) и не вызывающих заболевания. Поэтому разноцветный лишай не считается заразным заболеванием. На месте бывших высыпаний, особенно после ультрафиолетового облучения, нередко остаются «белые пятна». Лечение разноцветного лишая проводится разными препаратам. В последнее время чаще используют противогрибковые кремы. Проблемой являются рецидивы заболевания после лечения. Они характерны для значительного числа лечившихся пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.