Инфекции при беременности

Добрый день! После проведенных анализов нельзя говорить о риске инфицирования плода и делать прогноз о возможности или нет забеременеть. Исследование не полное. Не понятно почему по токсоплазме, ЦМВ и герпесу Вы исследовали IgM? Протокол исследования предполагает первоочередное определение IgG, который при позитивном результате говорит о том, что организм уже знаком с возбудителем, а уже затем проводятся дополнительные исследования (в том числе и на IgM) чтобы определить острое заболевание или пожизненный иммунитет (токсоплазмоз) и спит вирус, либо активен (ЦМВ и герпес). Что касается Хламидий, уреаплазмы и уреаплазмы – их у Вас нет! А трихомонада, требует дообследования. Вам необходимо выявить в крови антитела к этому возбудителю методом ИФА + выделить ДНК возбудителя при ПЦР-исследовании соскобов из уретры, влагалища. Только при положительных результатах необходимо проводить лечение. Желательно повторить исследования в независимой лаборатории. Нельзя назначать курс лечения без абсолютной уверенности в том, что у Вас действительно есть трихомониаз, который нужно лечить (не всякие титры являются показанием для лечения!) – это может только усугубить ситуацию. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Считается, что если женщина, ожидающая ребенка, перенесла ветряную оспу в первые 20 недель беременности, то существует маленький риск (где-то 1,5-2 процента), что это повлияет на ребенка. Лечение большинства больных проводится на дому и направлено на предотвращение развития вторичных гнойных осложнений за счет попадания в повреждения кожи вторичной инфекции. Лечение включает: постельный режим в среднем на 1 неделю, обильное питье и гигиенический уход. Особое внимание уделяется чистоте постельного и нательного белья. В период высыпаний мыться нельзя. С целью ускорения подсыхания пузырьков рекомендуется смазывать их 1% водным (не спиртовым!) раствором бриллиантового зеленого. Очень важно избежать расчесывания пузырьков: через расчесанную кожу и лопнувший пузырек может проникнуть стафилококк или стрептококковая инфекция, которая присутствует на нашей коже, а также на месте расчесанного пузырька может образоваться рубец (оспина). Для предотвращения расчесов кожи необходимо следить за регулярной короткой стрижкой ногтей. Сформировавшиеся корочки можно смазывать жирным кремом, вазелином. После подсыхания всех пузырьков показаны теплые гигиенические ванны.

Добрый день, Гуля! В том, что у Вас выявили различные результаты анализов, нет ничего удивительного, ведь речь идет о возбудителях TORCH-инфекций, а не о возбудителях ЗППП. Вероятней всего у Вас обнаружили не сами инфекции, а антитела к ним. Если речь идет о положительных результатах по IgG к возбудителям данных инфекций, которые свидетельствуют о том, что организм встречался с возбудителями данных инфекций. Данный тип антител будет выявляться у Вас и мужа теперь всю жизнь, но у Вас будет гарантией того, что Вы больше никогда не заболеете то ксоплазмозом, а у мужа – как свидетельство пожизненного носительства вирусов герпеса и ЦМВ. Необходимость в дальнейшем исследовании или лечении зависит от того, есть ли сейчас какие-то жалобы, беременны ли Вы или планируете беременность в будущем и т.д. Более детальную информацию Вы можете почерпнуть из статьи, расположенной по адресу Своевременное выявление и лечение ТОРЧ-инфекций - залог благополучной беременности
Если информация покажется недостаточной, либо останутся вопросы, задайте повторный вопрос с указанием причины обследования, подробного перечисления методов обследования, применявшихся у Вас и результатов данных исследований. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Анна! Любая инфекция может неблагоприятно сказаться на течении беременности и развитии плода. Однако с уреаплазмозом все не так просто. Сам факт выявения уреплазм в половых органах женщины без признаков воспалительного процесса не говорит о наличии уреаплазмоза. Ведь эти микроорганизмы (уреаплазмы) являются предствителями условно-патогенной флоры и определяются в норме в мазках большого количества женщин. При нормальной работе иммунной системы уреаплазмы находятся в неактивном состоянии и не представляют никакой опасности. И только при различных нарушениях иммунитета уреаплазмы активизируются, размножаются и вызывают развитие воспаления, которое может быть опасно для беременной. Чтобы прояснить ситуацию необходимо сдать мазки для бактериологического обследования (бакпосева) и только на основе его результатов можно поставить диагноз уреаплазмоз. Подробная информация об уреаплазмозе – методах диагностики и лечения, собрана в статьеУрогенитальный уреаплазмоз и микоплазмоз, которую мы очень рекомендуем Вам прочесть. Берегите здоровье!

Добрый день, Наталка! Необходимо повторить методом ИФА анализ крови на IgG к Clamydia tr в той же лаборатории, дополнить исследование анализом соскоба со слизистых урогенитальных органов методом ПЦР на ДНК хламидий. Если титр IgG не наростает или снижается, а ДНК хламидий не найдено, можно о хламидиях забыть. Кроме того, методом ИФА проведите анализ крови на IgМ к ЦМВ и ВПГ 1/2, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ и ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если получите отрицательные результаты, можете смело беременеть, так как вирусы в данное время не активны и малышу навредить не смогут. В каждом триместре беременности не забудьте проверять активность ЦМВ и ВПГ ½ по той же схеме. Кроме того, знайте, что у Вас нет иммунитета к токсоплазмам, а это значит, что во время беременности и до нее нужно соблюдать ряд мероприятий, чтобы избежать заражения ими, кроме того, в каждом триместре нужно проводить скрининговые исследования по токсоплазмам. Об этом подробнее Вы сможете прочесть в статье «Токсоплазмоз - что это: реальная опасность или очередная жертва гипердиагностики?»Токсоплазмоз - что это: реальная опасность или очередная жертва гипердиагностики? Будьте здоровы!

Добрый день! Раз беременность желанная, ее ни в коем случае прерывать не нужно, трихомониаз не является показанием к прерыванию беременности, поскольку не относится к заболеваниям, способным оказать выраженное негативное влияние на плод. Однако, трихомониаз, как и любые другие инфекции, при беременности относится к нежелательным состояниям, поскольку на его фоне увеличивает риск преждевременного излития околоплодных вод, преждевременных родов и инфицирования плода (преимущественно – плода женского пола) в родах. Если диагностика трихомониаза проведена с использованием различных методик, в том числе с применением возможностей ПЦР – следует обязательно лечить обоих партнеров. Существует ряд препаратов, эффективных при трихомониазе и разрешенных к применению у беременных. Чаще всего эти препараты назначаются после 12 недели беременности, а в первом триместре проводят симптоматические местное лечение трихомониаза. Будьте здоровы!

Добрый день, Татьяна! Ребенка и мужа нужно оставить в покое. Торч-инфекции могут навредить малышу только, если мама заразится ими впервые во время беременности (это касается всех торч-инфекций), или если во время беременности произойдет активация инфекций, носителем которых является мама (это касается ЦМВ, ВПГ ½). Вы носитель ВПГ ½ и ЦМВ, как и большинство взрослых. В неактивном состоянии эти вирусы не вредят Вам и малышу, лечения не требуют. Соответственно, активация вирусов может навредить малышу, требует лечения. Для проверки активности Вам необходимо провести методом ИФА анализ крови на IgM к ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если IgM дает отрицательный результат, ДНК вирусов в биологических средах (особенно в крови) нет, можно смело беременеть. Активность вирусов по указанной схеме нужно проверять в каждом триместре беременности, а также при появлении признаков активации вирусов во время беременности (ОРВИ, сыпь). Если результаты анализов будут положительными, понадобится очная консультация инфекциониста и лечение. Будьте здоровы!

Добрый день, Наталья! По результатам бактериоскопии у Вас обнаружены определенные возбудители, но их обнаружение совсем не обязательно связано с наличием воспалительного процесса. Дело в том, что указанные микроорганизмы могут и в норме присутствовать на слизистых, но в небольшом количестве, и не вызывать при этом никаких проблем. Даже если они и активизируются, тем более все вместе, то речь скорей всего пойдет об урогенитальном дисбактериозе – нарушении нормального состава микробной флорыслизистых оболочек мочеполовых путей.
А это состояние ни в коем случае нельзя лечить антибиотиками, тем более во время беременности, когда не только не добьешься улучшения, но и малышу можешь навредить. В свете всего вышесказанного нужно в первую очередь определить есть ли воспалительный процесс (мазки, УЗИ, осмотр как минимум), затем разобраться с дисбактериозом (бакпосевы из влагалища, уретры и цервикадльного канала на условно-патогенную (не ЗППП) флору) и лишь затем, при наличии показаний, приступать к лечению, которое должен назначить грамотный специалист с учетом Вашего интересного положения. Будьте здоровы!

Добрый день, Наталья.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить, что активации вирусов нет. Выявление IgG к вирусу краснухи говорит о том, что Вы знакомы с ними ранее (болели ранее или были вакцинированы). Чтобы убедиться, что инфицирование произошло до беременности и что иммунитет к ним полностью сформирован, можете проверить авидность IgG к краснухе (должна быть высокой). Тогда у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи)
Выявление антител lgG к микоплазме и уреаплазме, лишь свидетельство того что ранее вы были ими инфицированы. Их относят к группе резидентов (т.е. могут постоянно присутствующих в урогенитальном тракте человека), ассоциированных с ИППП. Т.е. они не являются абсолютными патогенами. Передаваясь половым путем, они при определенных условиях вызывает инфекционно–воспалительные процессы в мочеполовых органах, чаще в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами.
Есть ли они сейчас можно узнать сделав ПЦР или специальный культуральный посев на их выявление. Т.к. вы уже делаи ПЦР, и если он был с внутренним контролем качества (т.е. материал отобран качественно и сохранен до постановки ПЦР) и не было вероятности инфицирования после сдачи анализа, то то что у Вас их не выявили в ПЦР свидетельство того что сейчас их у Вас и нет.
В принципе, их наличие не является противопоказанием к беременности.
Однако во время беременности нужно будет регулярно проверять, нет ли микоплазмоза\ уреаплазмоза. И если он разовьется своевременно провести адекватное лечение.
Ведь любое воспаление в половых путях может негативно сказаться на течении беременности.
Берегите здоровье!

Добрый день, Татьяна! За здоровье малыша пока волноваться не стоит. Ваши анализы обозначают лишь то, что ранее Вы встретились с токсоплазмами, ВПГ Ѕ и ЦМВ, после чего стали носителем ВПГ и ЦМВ (как и большинство взрослых), а к токсоплазмам у Вас сформировался стойкий пожизненный иммунитет. По анализам, которые Вы провели, нельзя судить о том, когда состоялась встреча с данными возбудителями, как нельзя оценить и активность вирусов на данный момент. Вам необходимо дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM к ВПГ Ѕ и ЦМВ, определить авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР провести анализ крови (токсоплазмы, ВПГ Ѕ, ЦМВ), мочи (токсоплазмы, ЦМВ) и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если авидность будет высокой, а остальные анализы дадут отрицательный результат, значит, можете быть спокойной, для малыша нет угрозы. Так как к токсоплазмам иммунитет, который сформировался задолго до беременности, а вирусы в данное время не активны. Активность вирусов ВПГ Ѕ и ЦМВ проверьте по этой же схеме ближе к родам, а по токсоплазмам обследоваться больше не нужно. Будьте здоровы!

Трихомоноз вылечить непросто, но возможно. При выборе схемы терапии доктор должен учитывать целый ряд факторов. В 89,5%случаев трихомонадные инфекции сочетаются с микоплазмами, гонококками, гарднереллой, уреаплазмой, хламидиями, нарушением нормальной вагинальной микрофлоры, что проявляется снижением содержания лакто- и бифидобактерий и избыточным ростом условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, бактеройдов, клостридий, дрожжеподобных грибов и др.). Эти изменения сопровождаются повышением влагалищного рН до 5,5-6,5, что способствует возникновению рецидива трихомонадной инфекции и посттрихомонадных осложнений. Делали ли соответствующие анализы ? Сегодня «модными» являются методы мульти-биорезонансной терапии инфекционных и онкологических заболеваний, но последние часто лишь затягивают выздоровление – больной теряет время, а иногда - и шанс на жизнь.
Уточните на основании каких критериев был поставлен диагноз, как контролировали результат, примерную давность заболевания, подробнее каждый курс лечения и Ваши знания относительно

Лечение хламидиоза в настоящее время сводится к использованию комплексного сочетания антибактериальной терапии, с включением современных препаратов последних поколений, проникающих через клеточную мембрану. В лечении хламидиоза применяются иммуномодуляторы, так как хламидии воздействуют на иммунную систему и угнетают её. В каждом конкретном случае хламидиоза должна составляться индивидуальная схема лечения, которая будет учитывать характер хламидийной инфекции, чувствительность хламидий к антибиотикам (определяется на основании показателя посева на чувствительность к антибиотикам), наличие сопутствующих инфекций, тяжесть и длительность хламидиоза, его локализацию - какие органы поразила инфекция. Хламидии часто сочетаются с другими ЗППП - сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей. Сочетание хламидиоза с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения трихомониаза или гарднереллеза и только затем - хламидиоза. По окончании курса лечения хламидий через 20-25 дней проводятся контрольные анализы на хламидию.

Добрый день, Александра! Однозначно сказать показано лечение Вам или нет нельзя, так как многие вопросы не ясны. У Вас выявили уреаплазму или уреаплазмоз (воспаление, вызванное уреаплазмой)? Какие исследования проводились (ИФА, ПЦР), какие были получены результаты до лечения и после него? Проводили ли цитологическое исследование плода, каковы результаты, доказана ли связь с уреаплазмами? Дело в том, что уреаплазму можно выявить и у абсолютно здоровых женщин, а можно выявить при наличии воспалительного процесса, который будет препятствовать успешному завершению беременности. В то же время нет достаточно свидетельств, чтобы рекомендовать антибиотики женщинам с уреаплазмой во влагалище для предотвращения преждевременных родов. Если беременность прервалась на ранних сроках нужно искать другие причины (генетика, несовместимость матери и плода, иммунологический конфликт родителей, нарушения процессов тромбообразования, аномалии матки и придатков, гормональные нарушения и т.д.). Другими словами, показано детальное обследование. Удачи Вам!

День добрый! Если Ваша мама переболела за 4 года до Вашего рождения острым гепатитом В заразиться от нее Вы не могли, а вот если болезнь у нее перешла в хроническую форму – Ваше заражение вполне возможно. Но если бы это было так, за годы Вашей жизни гепатит В либо излечился бы, либо перешел бы в хроническую форму с циррозом печени. Судя же по результатам биохимического анализа и УЗИ (а также по Вашему хорошему самочувствию) Ваша печень вполне здорова, что, согласитесь, странно. Так что Вы имеете дело либо со «здоровым носительством» вируса гепатита В, либо с лабораторной ошибкой. Для прояснения ситуации нужно сдать кровь на определение всех 6 маркеров гепатита В, а именно: HВsAg и HВsAb, HВeAg и HВeAb, HВcor-Ig M и HВcorAb-общие. Будет лучше, если Вы дообследуетесь в другой лаборатории. Если результаты такого обследования покажут отсутствие признаков гепатита В – бояться этой инфекции при беременности Вам не придется. Будьте здоровы!

Добрый день, Екатерина! Очень похвально, что Вы начали диагностику TORCH-инфекций при подготовке к беременности, это поможет Вам сохранить массу нервных клеток во время самой беременности. Теперь о результатах. У Вас выявили антитела класса IgG к четырем инфекциям. Эти антитела говорят лишь о том, что организм уже знаком с ними, но не позволяют судить об активности инфекций на данный момент. Следовательно, нужно определить их активность. Методом ИФА проведите анализ крови на IgM к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ ½ и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови (все инфекции), мочи (ЦМВ, токсоплазмы) и слюны (ВЭБ, ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если получите отрицательные результаты, значит у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам (можно больше не обследоваться), а вирусы ВЭБ, ВПГ ½, ЦМВ, бессимптомным носителем коих Вы являетесь (как и большинство взрослых) в данное время не активны. Следовательно, можно беременеть, но не забывать проверять активность вирусов (по указанной схеме) в каждом триместре беременности. Будьте здоровы!