ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Оба этих препарата эффективны при аскаридозе. Выбор препарата лучше оставить врачу, который поставил диагноз. Если вы не обращались к врачу (на эту мысль наводит то, что вы сами пытаетесь выбрать себе лечение) и диагноз – ваша личная догадка, то обязательно к нему сходите, нужно посетить инфекциониста или паразитолога. Нужен точный диагноз. Если вы наобум пролечитесь от патологии, которой у вас нет, вы можете только усугубить ситуацию. Обратите внимание, что даже при аскаридозе может понадобиться дополнительное лечение, помимо противогельминтных препаратов. У нас на сайте в найдете статью Аскарида. Путешественник по человеческому организму. Всего доброго!
12 июня 2008 года
Спрашивает Курманай:
На КТ и УЗИ поставили Эхиннокок печени размером 7х7х6. Меня ни как не беспокоит.Прошла полное обследование- планирую беременность.Анализов на паразитов не сдавала.Прочла про альбендозол.Подскажите есть ли пациенты вылеченные консервативным путем? Не хотелось бы оперироваться.Спасибо.
Консервативное лечение антипаразитарными препаратами при эхинококкозе не эффективно и применяется
с целью предупреждения обсеменения во время и после операции, а также у людей
в эндемических очагах с положительными серологическими реакциями, но отсутствием
эхинококковых кист при полном инструментальном обследовании. Основным
видом лечения, независимо от локализации паразитарных кист, является оперативное.
Оно должно проводиться по возможности в более ранние сроки, т.к. с течением времени развитие
паразита неизбежно приводит к распространенности поражения, хронической интоксикации, инфекционным
осложнениям, нарушению функции жизненно важных органов.
Оперативное вмешательство - эхинококкэктомия - заключается в удалении эхинококковой
кисты со всем ее содержимым и оболочками.
25 мая 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, пишу вам сквозь слезы, помогите, месяц назад была у инфекциониста, диагноз острицы и хронический геморой. Назначили лечение:мазь на основе продуктов пчеловодства(из пчелиной аптеки) для смазывания заднего прохода, чтобы острицы не вылазили в течении ночи,а также свечи с облепиховым маслом против гемороя, но мне это совсем не помогло. Пила Декариес через 3 дня Вермокс, затем еще через 2 недели Вермокс и еще раз через 2 недели Вермокс. Делалала чисночные клизмы, пью глистогонные травы (настой пижмы, полыни и гвоздики), но ничего совершенно не помогает. Я в отчаянии, что делать не знаю,ночами не сплю от страшнейшего зуда, от постоянных очистительных клизм и расчесов в области заднего прохода страшно щипит и болит. Кроме того, лечу также всех членов семьи, соблюдаю гигиену (нижнее белье одеваю после стирки в хлорном отбеливателе, постоянно мою руки ), но результатов нет, что мне делать как избавиться от этого, мучаюсь уже несколько лет, раньше думала, что этот зуд вызван гемороем и безуспешно лечила его?
Здравствуйте, Оксана! И геморрой и острицы, вызывающие заболевание энтеробиоз, вызывают зуд в заднем проходе. Зуд при энтеробиозе вызван движением глистов и воздействием на коже вокруг анального отверстия продуктов жизнедеятельности остриц. Зуд при геморрое связан с раздражением кожи выделениями воспалительного характера. Длительно существование геморроя и энтеробиоза может привести к развитию аллергического дерматита в области заднего прохода, который также как и его первопричины сопровождает зудом. Поэтому необходимы следующие действия:
1. Убедиться в том, что лечение привело к полному уничтожению остриц у Вас и членов Вшей семьи. Для этого необходимо трехкратно в течение 3 месяцев сдать свежий кал в паразитологическую лабораторию. Если острицы будут обнаружены вновь – проконсультироваться к инфекционистом относительно второго курса терапии для всех членов семьи. Продолжать соблюдать правила личной гигиены. О том, как правильно лечить остриц – прочтите в статье Энтеробиоз. Как, быть если у вас глисты? в разделе «Доступно о проблеме».
2. Получить рекомендации проктолога по лечению геморроя. Тщательно выполнять их.
3. Уточнить у того же проктолога , в каком состоянии находится кожа промежности, нет ли проявлений дерматита. Если дерматит есть – получить рекомендации по лечению (если проктолог не поможет – обратиться к дерматологу).
4. Принимать успокоительные препараты на основе трав и фитосборов.
Берегите здоровье!
23 января 2009 года
Спрашивает nfyz:
Уважаемый Доктор, пожалуйста, помогите, страдаю гнездной алопецией. Начало болезни в 13 лет, тогда же нашли в кале цисты лямблий. После курса Трихопола волосы отрасли. сейчас история повторилась. сдала анализ крови на антитела к антигенам лямблий , результат положительный (к. поз.1,59). Лечение Тибералом, назначил терапевт 3тх3д. Еще обнаружено: ДЖВП. Колит, дисбактериоз (преобладает патогенная микрофлора), деудональное зондирование (только порция А) цист лямблий не обнаружено, обнаружено повышенное кол-во лейкоцитов. В это же время прошла лечение от дисбактериоза : альфа-нормикс, линекс, дюфалак (1 месяц по 10 мл). начал отрастать пух в местах алопеции.На правой руке между пальцами переодически появляются высыпания похожие на экзему, кожа на пальцах рук и стопах ног грубая, иногда появляются трещины. Повторный анализ крови на лямблии через 2 месяца результат положительный (к.поз,2,30). Была на приеме у инфекциониста, она объясняет такое повышение, тем что лямблий не было(отсутствуют в порции А при зондировании), а курс Тиберала дал такой эфект. Еще сказала, что помочь мне никто не сможет, надо успакоиться и жить так. А я все-таки надеюсь, что мне удасться излечиться. Очень Вас прошу ответьте, могут ли лямблии вообще жить в желчи? Почему произошло такое повышение антител (в новогодние праздники ела много сладкого)? могут ли лямблии как-то влиять на алопецию? Что за анализ кала на лямблии, методом обогащения, стоит ли его делать? Стоит ли верить анализу крови? Походы по врачам никаких результатов не дают(специалисты: эндокр (антител к щитовидной железе не обнаружено), иммунолог, невропатолог-существенных отклонений нет). Читала Ваши ответы, может быть Вам удасться помочь и мне в борьбе с моей бедой. Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо.
Здравствуйте! Лямблии могут жить в желчном пузыре, дуоденальное зондирование действительно эффективный метод диагностики, только надежней результаты порций В и С. В кале цисты лямблий обычно можно найти без дополнительных ухищрений. Гнездная алопеция – самостоятельное заболевание, лямблии, если и оказывают на него влияние. То не более, чем на остальные процессы в организме. У нас на сайте можно прочесть статью Лямблия. Незваный пассажир в кишечнике. Что касается гнездной алопеции, то волосы могут отрастать заново так же неожиданно, как и выпадать, регулировать эти процессы очень не легко. Обратитесь к хорошему дерматологу, существует ряд симптоматических методов лечения, облегчающих течение болезни. Всего доброго!
16 февраля 2009 года
Спрашивает Наталья:
здравствуйте!подскажите пожалйста! год назад мне сообщили ,что я скыгочу по ночам зубами, позже меня стал беспокоит зуд в прямой кишке, недавно я сдала анализы на лямблии и аскариды, но ничего анализы не показали, что делать и чем лечится если оно беспокоит очень сильно
03 марта 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Если Вас беспокоит зуд, то имеет смысл сделать соскоб из перианальных складок на яйца остриц. Анализ кала на других паразитов тоже стоит повторить, поскольку одного раза часто не достаточно. Для получения грамотного плана обследования и возможного лечения, лучше сходить к инфекционисту, это избавит Вас от ненужных тестов. О всех перечисленных паразитах на нашем сайте имеются доходчивые популярные статьи, рекомендуем к прочтению: Аскарида. Путешественник по человеческому организму , Энтеробиоз. Как быть, если у Вас глисты? и Лямблия. Незваный пассажир в кишечнике. Всего доброго!
01 июля 2009 года
Спрашивает Василий:
Около месяца назад хорошенько "поужинал" на природе. С того времени расстройство желудка. Никаких побочных эффектов нет. Ничего не болит, но в туалет хожу 3-4 раза. Стул водянистый. Пропивал несколько раз что-то от диареи. Эффект временный, "половинчастый".
Сегодня, вернувшись домой после нескольких часов отсутствия, случайно зметил в унитазе "маленького" (6-8 мм) глистика, живого, черного (темного) цвета. Можете ли Вы опредилить что это за вид, и какое лечение пременять (к доктору идти сейчас возможности не имею). Думаю купить Вермокс или Декарис и очень нуждаюсь в Вашем совете.
Здравствуйте! По вашим описаниям гельминта узнать трудно, не исключено, что это было что-то другое. Увы, вам придется выкроить время на посещение врача, может, не одно. Если вы пропьете профилактически Вермокс при том, что ваши проблемы не касаются гельминтов, то ваше состояние только усугубится. Водянистый стул характерен для энтеритов, а причиной могут быть различные кишечные инфекции. Чтобы не заразить окружающих, инфекциониста нужно посетить безотлагательно. Если вы живете в районе, где встречается холера (например, Херсонская область), то нужно проявлять особую бдительность при таких симптомах – водянистый стул без боли – характерный симптом холеры. Вам нужно сделать копрограмму, анализ кала на яйца глистов, бактериологическое исследование кала. Всего доброго!
24 января 2009 года
Спрашивает Таня:
В 1999 году обнаружена киста печени. Сказали, что это погибший эхинококк, беспокоиться не о чем. Но недавно выснилось, что киста стала увеличиваться. За полтора года на полтора сантиметра (данные разных узи не совпадают). Врач назначила вормил, по 2 таблетки в сутки, в течение 28 дней. Прочитала список побочных эффектов и ужаснулась. Скажите, пожалуйста, как правильно принимать препарат, чтобы нейтрализовать побочные хоть немного? Насколько он эффективен? Может сразу на операцию? Может ли погибший эхинококк начать расти?
10 июня 2009 года
Отвечает Бийовский Андрей Романович:
Врач хирург первой категории, заведующий хирургическим отделением
Уважаемая Таня! В ряде случаев бывает вторичное инфицирование кисты.Препарат Вормил является высокоэффективным препаратом, который назначают как взрослым так и детям.А , что касается побочных влияний препарата - в аннотации всегда перечисляют все возможные проявления ,которые были зафиксированы за период применения препарата, но далеко не обязательно , что хотя бы один из них появится у вас . Относительно оперативного лечения кисты - вмешательство такого объема всегда высокотравматично, поэтому спешить с его выбором не следует.
Лечение препаратом Вормил включает три 28 - дневных курса лечения с 2-х недельным перерывом.
Для уточнения диагноза ехинококкоза печени кроме узи-исследования желательно провести иммунологиеские тесты (нерямая геммаглютинация).
01 декабря 2009 года
Спрашивает Евгения:
Скажите пожалуйста, могут ли быть печеночные глисты, если все печеночные показатели в норме(12 штук, как сказали самых важных)? при этом увеличенная печень.
Здравствуйте, Евгения! Увеличенная печень является не специфическим симптомом, который возникает при большинстве заболеваний этого органа (вирусные, алкогольные, токсические гепатиты, гепатозы, опухоли и т.д.), а также при заболеваниях других органов и систем. Для дифференциальной диагностики рекомендуется (кроме биохимческого исследования, которое Вы уже сделали) пройти УЗИ печени, анализ крови на вирусные гепатиты (А, В, С, Д), при необходимости – компьютерную томографию или сцинтиографию печени, ФГДС, общеклинические анализы (анализ крови, мочи и т.д.). Печеночные глисты действительно существуют (эхинококки, кошачья двуустка и т.д.), однако при их наличии были бы отклонения в биохимических показателях. Дообследуйтесь обязательно. Берегите здоровье!
11 марта 2008 года
Спрашивает людмила:
Здравствуйте.У меня такая проблема.Я иногда чувствую шывиления в заднем проходе.И сразу у меня открывается понос и там я могу увидеть одного или два маленьких червячка.Что это за червячки и как с ними бороться.И они всего один день и все.Меня это очень беспокоит.Я живу в германии и 2 раза лечилась давали таблетки.прошло 7 месяцев и случилось то же самое.Сдавала анализы сказали яиц нету .Чем я могу заразится я не знаю.Может поможете мне а как купить с россии эти таблетки я смогу решить .Но тут они руками разводят и все.Попросила у них еще раз повторить через 14 дней но не знаю что будет.Очень жду ответа.
Добрый день! Лабораторные анализы при однократном проведении исследования не всегда позволяют установить диагноз заражения глистами. Рекомендую Вам повторить исследование в течение 3-4 раз. Не волнуйтесь! Скорей всего это острицы. А они, при строгом соблюдении определенных противоэпидемических правил поведения и ухода, проходят без лечения в течение 1 месяца. Вам и всем членам семьи необходимо соблюдать правила личной гигиены, обработать предметы быта, мебель, белье и постельные принадлежности гладить после каждой стирки и менять не реже раза в день. Пролечится необходимо всем членам семьи (так как данный гельминтоз контагиозный) противоглистными препаратами альбендазол, или мебендазол, или пирантел в возрастных дозировках. Будьте здоровы!
22 октября 2007 года
Спрашивает Тина:
Добрый день! Буду благодарна всем, кто ответит на мой вопрос. Во время беременности у меня обострились мои заболевания желудочно-кишечного тракта, меня положили в больницу на сохранение. Прокапали несколько дней и отпустили домой. Через 1 месяц у меня опять начались боли в эпигастральной области, я обратилась в районную поликлинику: мне назначили капельницы в дневном стационаре. Так как боли не проходили назначили мне ингибитор протеолиза. Боли не прекращались, и потом доктор сказала, что может у меня гельминты, и дали мне таблетки пирантел. И боли исчезли. В восемь месяцев у меня отошли воды, роды были трое суток. Ребенок родился с кишечной непроходимостью и через день умер. И каждые полгода у меня возникает ноющая боль в эпигастральной области и проходит, если я выпиваю противогельминтные препараты альбендазол, мебендазол. Проходила диагностику на все гельминты - ничего конкретного не сказали. Посоветуйте, как узнать от чего это и как от этого избавиться? Очень хочу ребенка, но боюсь, что это опять может произойти.
Рецидивирующий болевой синдром в эпигастральной области на протяжении такого длительного времени определенно не связан с гельминтами. Априори (хотя я не гастроэнтеролог) такие симптомы могут возникать при пилороспазме (боль в пищеводе). А в состав противогельминтных препаратов могут входить соединения со спазмолитическим эффектом (расслабляют мускулатуру). По этому поводу лучше обратиться к гастроэнтерологу и пройти фиброгастродуоденоскопию. Ничего не известно о том, чтобы гельминты приводили к замиранию беременности и развитию непроходимости кишечника у ребенка. Поэтому перед следующей беременностью Вам необходимо пройти обследование на все TORCH-инфекции и составить график мониторинга их активности на весь период беременности (6-7 раз).
27 декабря 2007 года
Спрашивает Андрей:
Добрый День! Поставили диагноз аскаридоз по анализу кала для меня и жены. Прописали стандартное лечение: мебендазол, пиперазина адипат, левамизол. Я прошел курс лечения полностью, а вот у жены в первый день лечения началась жуткая аллергия и она лечение прекратила. ЧТО ДЕЛАТЬ ? Подскажите безмедикаментозное лечение или другие препараты. ( Мы пытаемся зачать ребенка)
Добрый день! Правильная антигельминтная терапия проводится в три этапа: прием антигистаминных средств и энтеросорбентов; прием противогельминтного препарата альбендазол (или другой препарат – мебендазол, пиперазина адипат, левамизол) в половине разовой дозы в 1-й день лечения, во 2-5-й день – в полной дозе + антигистаминные и энтеросорбенты; пять дней антигистаминные и энтеросорбенты + пробиотики в течение 2-3 недель. При такой схеме приема антигельминтных препаратов самочувствие будет хорошим. Аллергическая реакция у вашей жены была обусловлена не самим препаратом, а продуктами распада глистов, именно они являются мощными аллергенами. Аскариды не являются противопоказанием для беременности и угрозы для плода не представляют. Не болейте!
04 мая 2013 года
Спрашивает яна:
Здравствуйте. У меня находили токсокароз с титром 1:800. Лечилась 2 недели немазолом. Через 2 месяца титр упал до 1:400. Я вылечилась или необходим еще курс. Беспокоила тяжесть в правом боку, повышенный билирубин, пониженное количество кишечной палочки в кишечнике, сухость во рту, лейкоформула крови в норме. После лечения бок беспокоит меньше, но сохраняется сухость во рту и кишечная палочка в норму не пришла. Являются ли данные симптомы признаками паразитов? И еще у меня находили описторхоз 1:100 сказали лечить не надо, это действитедьно так? Спасибо!
Здравствуйте, Яна! Титр антител к антигенам токсакароза 1:400 через 2 мес после лечения может свидетельствовать как о сохраняющемся инфицировании, так и о медленном выздоровлении. Нужно оценить динамику титра дополнительно через 1-2 месяца, и, учитывая, клинику и другие лабораторные показатели ( такие как эозинофилия, СОЭ, гемоглобин), принимать решение о дальнейшей тактике лечения. Важно, чтобы ИФА была проведена с высокоочищенными антигенами данного паразита во избежание перекрёстных реакций с антигенами других нематод и ложноположительных результатов реакции. Поскольку антигельминтные препараты достаточно токсичны, трудно однозначно сказать, почему Вас беспокоят болевые и диспептические симптомы: как результат приёма немозола или продолжается паразитарная интоксикация, - и здесь рассудит время. Что касается описторхоза : для подтверждения или исключения заболевания, по возможности, проведите, ИФА со специфическими антителами (Ig M, Ig G, ЦИКи с описторхозными антигенами) - их концентрация более
точно укажет на стадию процесса. Если это доступно в Вашем регионе - наиболее достоверным признаком инфицирования и показанием к назначению специфического лечения ( немозол здесь неэффективен ) будет положительная ПЦР, проведённая с фекалиями, или обнаружение яиц гельминтов в кале или в дуоденальном содержимом. В любом случае, оценивать состояние организма нужно в комплексе, при описторхозе особенно тщательно исследовав гепатобилиарную и гастродуоденальную зоны.
18 апреля 2009 года
Спрашивает Таня:
Помогите пожалуйста правильно пролечиться! Методом ИФА обнаружены из 9 видов гельминтов - один- стронгилоидоз lgG 3.56 (при норме 0,0-0,2) ! Пропила вормил по таблетке (400) три дня и через две недели повторила анализ - титры наоборот увеличились в два раза lgG 6.60! Почему такое произошло.Сдала ан.кала на цисты простейших - не обн. Но чувствую себя плохо - болит желудок, раздувает кишки, болит желчный - все обследовала в гастроцентре, принимаю дуспаталин. Ничего не помогает. Заразится могла работая с землей. Это было несколько лет назад с тех пор и болею! Препарата тиабендазол и мектизан наши фармацевты вообще не знают!!! Вормил наверное не эфективен. Очень прошу подскажите как лечиться.Спасибо.
25 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Таня! Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, стронгилоидоз скорее исключение, чем 100% причина появления этих симптомов. Заподозрить стронгилоидоз обычно помогает сочетание диареи, печеночной и кишечной патологии с эозинофилией крови, крапивницей. Заразиться через почву можно, но при одном условии – если Вы находились в очаге стронгилоидоза. Такие очаги чаще всего находятся на шахтах, в горнодобывающей промышленности, на строительных, сельскохозяйственных работах. ИФА диагностика, направленная на определение антител, широкого распространения не получила! Связано это с тем, что исследование недостаточно специфично, то есть выявляет антитела не только к возбудителям стронгилоидоза, то есть нередки ложноположительные результаты. Окончательный диагноз стронгилоидоза можно установить только на основании положительных результатов лабораторного исследования кала, дуоденального содержимого, мокроты на личинки стронгилоидеса. Причем в направлении нужно обязательно указать, что анализ проводится на стронгилоидоз. Проводить такое исследование нужно многократно. Повторюсь, безусловным преимуществом в диагностике гельминтозов обладают лабораторные тесты, с помощью которых выявляют самих паразитов, их личинки, цисты, яйца. Если стронгилоды будут у Вас обнаружены, встанет вопрос о лечении. Его нужно будет провести в инфекционном стационаре. Лечение будет подобрано индивидуально. Самостоятельные эксперименты недопустимы! Будьте здоровы!
18 января 2008 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Хочу обратиться к вам за помощью. Сдавала анализ на дисбактериоз кишечника. Выявили клебсиелу, золотистый стафилоккок 3*10^4. Пролечилась. Пила антибиотик, бактерии, делала клизмы с антисептиком. Пересдала анализ. Все показатели в норме, кроме того, что остался золотистый стафилоккок 8*10^4. Два года назад была та же картина со стафилокком. Тоже лечила. Беспокоят меня растройства, стул не жидкий, не чаще двух раз в день, болей нет, но как-то дискомфортно. Боюсь, что при беременности может все обостриться. Куда можна обратиться с этой проблемой, а то в районной поликлинике гастроэнтеролог руками разводит, а антибиотики пить не хочу. Планирую беременность. И этот вопрос очень волнует. И еще, что лучше всего пропить для профилактики глистов перед беременностью мне и мужу. Стоит ли это делать? А то у племянника (3 года) нашли глистов, была дифтерия, а мы к ним заходим. И живем мы в квартире с семьей, в которой ребенок 2 года, у нас все вещи раздельно, конечно, но все-таки ванна, туалет и кухня общие. Спасибо.
24 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте. Стафилококк не вылечиться антибиотиками и, если он есть, сомнительно, что остальная флора в норАнтитела Ig M к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA)ме. Рекомендую пересдать анализ в другой лаборатории через 10-14 дней после прекращения приема антибиотиков и полезных бактерий. Потом сообщите результат. Для профилактики глистной инвазии – мебендазол и побольше чеснока в еду. До беременности важно побороть стафилококк. Хроническая стафилококковая инфекция часто сопровождается ТORCH-инфекциями и вирусом Эпштейн Барр. Поэтому сдайте анализы крови на Ig G без краснухи (перед беременностью, TOXO, CMV, HSV 1/2) и антитела Ig G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра (EBNA), антитела Ig M к капсидному антигену (VCA).
03 ноября 2007 года
Спрашивает Леонид:
Здравствуйте! Принимал альбендазол 2 дня по 1 табл. в день, разжевывая,как указано в инструкции. На третий день утром появилось сильное головокружение и тошнота. Рискнул не прерывать курс - принял таблетку и в третий раз. Втечение 5-ти дней после приема наблюдается следующая симптоматика: непродолжительные приступы тошноты, проходящая боль в области печени, головная боль, общая слабость. Продолжительность симптомов недолгая. Вопросов несколько: может ли быть такое поведение организма индивидуальной реакцией на прием препарата? И как долго может продлиться такая симптоматика?
Добрый день! Описанные Вами симптомы действительно могут возникать при приеме препарата альбендазол. Они могут быть обусловлены как его побочными действиями, так и индивидуальной реакцией организма на выведение паразитов. За длительное время сосуществования с ними организм настроился на определенный режим работы, а сейчас он приходит в норму. Каждый человек индивидуален и соответственно время на восстановление каждому требуется свое. Поэтому симптому у Вас могут наблюдаться в течение недели, а могут прекратиться в течение месяца. Главное не паниковать и позволить организму эффективно прийти в норму. Если будет тяжело переносить состояние, по ситуации примите препарат от головной боли, попейте травяной печеночный сбор. Не болейте!