ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Марина! Комплексная терапия гонореи включает антибактериальные, дезинтоксикационные, десенсибилизирующие, общеукрепляющие и рассасывающие препараты Схема лечения ЗППП зависит от характера течения заболевания и наличия сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) – трихомониаза, хламидиоза и т.д. Острую гонорею лечат назначением цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения, одновременно назначая противогрибковые препараты для профилактики развития кандидозного вульвовагинита (молочницы). Перед антибактериальным лечением хронической гонореи проводится курс иммунотерапии гоновакциной и (при необходимости), курс противотрихомонадной терапии. Затем также назначаются антибиотики и противогрибковые препараты, по окончании приема которых проводится лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры влагалища (препараты лакто- и бифидобактерий). Медикаментозное лечение ЗППП дополняется физиопроцедурами, наиболее эффективными среди которых являются УВЧ-терапия, диатермия, ультразвук, ионофорез и грязелечение. Лечение ЗПП назначается одновременно обоим половым партнерам – даже если у одного из них не выявлен возбудитель гонореи. По окончании курса лечения проводится оценка его эффективности, основанная на констатации отсутствия клинических проявлений гонореи, отрицательных результатах микроскопического у культурального исследования (проводятся после провокации или во время месячных). Берегите здоровье!
10 августа 2010 года
Спрашивает катя:
Добрый день! недавно была у гинеколога , мне сказала что необходимо сдать анализы на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы .Я все сдала. результаты- уреаплазма и хламидиоз. никаких чисел не было указано на анализах, только хламидии - положиельно, уреаплазма - положительно.10^4потом мы с моим молодым человеком пошли пересдавать анализы в кож-вен. обнаружили все три диагноза у меня и у парня только хламидии, мы сдавала кровь с вены (коэффициент антител 1/20, а у меня 1/80). У парня ни уреаплазмы ни микоплазмы не обнаружено, но это мой единственный пол.партнер я больше ни с кем контактов не имела и как так у меня есть, а у него нет. После этого всего мы обратились к другому врачу, он сказал что воспаление у меня есть, воспален правый яичник и назначил лечение , парню лечение никакое не назначил, обосновав это тем что анализы могут быть не точные так как эти коэффициенты ничего не значат, нужно сначала мне пролечиться, а потом повторно сдать анализы мне и парню и не исключено, что диагнозы не подтвердятся. Подскажите, пожалуйста, что делать, как реагировать на это все, я уже практически прошла курс лечения и уколы и таблетки и свечи ( уколы были и от хламидий, уреап., микоплазм в том числе). За ранее благодарна
24 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Катя! С какой целью Вы в первый раз обратились к гинекологу? У Вас были какие-то жалобы или речь шла о профилактическом гинекологическом осмотре? Каким методом был проведен анализ, рекомендованный гинекологом: ИФА, РИФ, ПИФ, ПЦР бакпосев, культуральный посев? Что исследовали: кровь, мочу, соскобы со слизистых оболочек? В диспансере, я так понимаю, что Вам проводили анализ крови методом ИФА на наличие антител класса IgG к хламидиям, уреаплазмам и микоплазмам. Этот анализ подтвердил лишь Факт знакомства Вашего организма с этими тремя возбудителями (а не их наличие в организме), и факт знакомства организма Вашего парня с хламидиями. Повторюсь, у Вас выявили только антитела к возбудителям, а не самих возбудителей. Теперь и Вам и Вашему парню нужно искать самих возбудителей. Вам нужно дополнительно провести бакпосев и ПЦР мочи (Вам и парню), семенной жидкости и сока простаты (парню), соскобов со слизистой оболочки уретры (Вам и парню), вагины и цервикального канала (Вам) на уреаплазм, микоплазм и хламидий. Кроме того, коль у Вас подозревают наличие воспалительного процесса в яичниках, необходимо дополнительно (только Вам) провести бакпосевы мочи и соскобов со слизистых урогенитального тракта на неспецифическую (условно-патогенную, не ЗППП) флору. С результатами всех этих анализов и ответами на мои вопросы, обязательно обращайтесь за повторной консультацией. Будем разбираться. Будьте здоровы!
02 февраля 2012 года
Спрашивает Карина:
Добрый день, была в алкогольном опьянении и случилась незащищенная половая связь со знакомым, очень переживаю, что могла какую-то заразу подцепить и принести это мужу (например, ЗППП). Может быть есть какие-то свечи для профилактики ЗППП?
Здравствуйте! Если незащищённый половой контакт уже произошёл, без консультации врача не обойтись. Вам необходим осмотр гинеколога, а также обследование на заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП). Обратите внимание, что самолечение всегда очень опасно! Чем дольше Вы будете откладывать обращение за специализированной помощью, тем опаснее это для Вашего здоровья и для здоровья Вашего супруга. Только после обследования можно будет определить оптимальный объём лечения. Скорее всего, понадобятся системные антибактериальные препараты. Комплекс лечебных мероприятий, на усмотрение Вашего лечащего врача, может включать в себя препараты, являющиеся антисептиками, например, препарат «Бетадин» (компании Egis). До уточнения состояния Вашего здоровья рекомендуется отказаться от половой жизни с супругом, чтобы его не заразить. Сразу после контакта результаты анализов на ЗППП могут быть ложноотрицательными. Наиболее достоверную информацию можно получить через 4-6 недель после незащищённого полового акта. О результатах инфицирования на ВИЧ Вы сможете узнать не раньше, чем через 6 месяцев после потенциального заражения. Если вдруг незащищённый половой контакт ещё когда-то произойдёт, снизить риск инфицирования можно немедленным применением антисептических препаратов, например, препарата «Бетадин». Но лучше всегда пользоваться презервативами, чтобы снизить риск возникновения подобных ситуаций. Всего доброго!
10 июля 2009 года
Спрашивает таня:
у меня обнаружили уреаплазму, сказали третья степень заражения. Скажите насколько это серьезно, поддается ли лечению и не приведет ли это к летальному исходу???
Здравствуйте, Таня! Уреаплазмоз – это одно из заболеваний, передающихся половым путем. Уреаплазма вызывает воспаление влагалища (кольпит), канала шейки матки (эндоцервицит), матки и ее придатков (эндометрит и аднексит). Летальным исходом уреоплазмоз Вам не грозит. Однако, не вылеченный уреаплазмоз часто приводит к бесплодию, выкидышам, инфицированию плода. Поэтому стоит пройти курс лечения и избавить себя от этих осложнений. Уреаплазмоз лечится путем комплексного назначения антибиотиков, противогрибковых препаратов (для профилактики молочницы) и препаратов, активизирующих работу иммунной системы. Эффективность терапии обеспечивается одновременным лечением обоих половых партнеров. Будьте здоровы!
30 августа 2010 года
Спрашивает Ирина:
Доброго времени суток! Беспокоили выделение из влагалища, сдала мазок, было много лейкоцитов и флора кокковая, прошла курс лечения, результат лейкоцитов в норме, флора кокковая, и так почти 9 мес. , лейкоциты то есть, то нет. Лечение было как и таблетками, свечами и каплями. Муж полностью прошел обследование, были воспалительные процессы, после курса лечения воспаления нет, все в норме, врач назначил стимуляцию сперматозоидов (плохая спермаграмма). Живем половой жизнью очень редко и только используем презерватив. Я обратилась к другому гинекологу, она направила на сдачу анализов на бак посев и чувствительность к антибиотикам. Результат Escherichia coli10*4,Streptococcus faecalis 10*4, чувствительность к gentamicin? tobramycin. ampicillin, amoxicillin, tiperacillin,nitrofurantoin, lomeffloxacin был назначен курс лечения Нистатином, спринцевание Цитиалом, Вампилокс, свечи Мератин - комби. После лечения лейкоциті 20-25, флора кокковая. След. этап лечения Ламодей,10 дней, детоксил 1 мес., йогурт 20 дней, нистатин 10 дней, свечи тержинал 10, а потом вагилак или генофлор 10. и потом биокон-3 1 мес. Просто уже сил нет, хотим с мужем ребенка, а тут он этой заразы не могу избавиться . Подскажите еще варианты лечения, пожалуйста. И передается ли Escherichia coli ,Streptococcus faecalis половым путем? Муж сейчас не лечится, половой жизнью не живем. Заранее благодарна!
Здравствуйте, Ирина! Выделения из влагалища связаны с вагинальным дисбактериозом (бактериальным вагинозом), который вызван неправильной оценкой результатов обследования и назначением неадекватного лечения. В лечении бактериального вагиноза антибиотики не используются – применение антибиотиков только усугубляет имеющиеся нарушения влагалищной микрофлоры. Последний бакпосев не показал ничего криминального, за исключением отсутствия лактобактерий (причина – необоснованная антибактериальная терапия). При бактериальном вагинозе лечение должно быть направлено на устранение причин нарушения влагалищной микрофлоры (нормализация питания, устранение гиповитаминоза и нарушений со стороны иммунитета) и восстановление нормальной влагалищной микрофлоры (свечи, вагинальные тампоны с препараты, в состав которых входят молочнокислые бактерии). И никаких антибиотиков! Кроме того, не помешает обследовать состояние углеводного обмена (исключить сахарный диабет), исключить наличие кишечного дисбактериоза (кишечный и вагинальный дисбактериоз очень часто встречаются вместе) и инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариозные зубы, гайморит, хронический тонзиллит). Подробнее о терапии бактериального вагиноза – в статье Бактериальный вагиноз на нашем портале. Берегите здоровье!
25 октября 2009 года
Спрашивает Таня:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие крайне важные анализы необходимо сдавать партнерам, чтобы с уверенностью и без боязни отказаться от средств предохранения. Сдавали на хламидии, микоплазму, гарднереллу,трихомонады, гоноррею, уреоплазму, сифилис, СПИД. Какие еще важные анализы нельзя упускать?
Здравствуйте, Татьяна! Похвально, что Вы и Ваш партнер настолько серьезно относитесь к собственному здоровью и здоровью друг друга. Не достает анализов на парентеральные гепатиты- гепатит В и гепатит С- они также передаются половым путем. Кроме того, полезно будет узнать, нет ли у Вас обоих ВПЧ- вируса папилломы человека , некоторые штаммы которого способны вызывать онкологические заболевания (например, рак шейки матки). Если ВПЧ у Вас, Татьяна, не будет выявлен, рекомендуется пройти вакцинацию, предупреждающую инфицирование этим вирусом и снижающую его онкогенность. Будьте здоровы!
09 апреля 2009 года
Спрашивает Зарина:
1) Ротовая трихомонада и урогенитальная - это один и тот же паразит?
2) Правда ли то, что трихомонады со временем расселяются по всему организму и их могут по ошибке принимать за раковые клетки?
3) Передается ли ротовая трихомонада через поцелуй, через посуду и т.п.?
4) Может ли заразится девушка трихомониазом, если у парня ротовая трихомонада и он делает девушке куннилингус и наоборот?
Ответы согласно Вашей же нумерации:
1. Ротовая трихомонада и trichomonus vaginalis(влагалищная) не один и тот же паразит.
2. У плохого танцора все бывает, но для того и существует лабораторная диагностика чтоб не ошибиться. У каждого вида трихомонад есть своя излюбленная среда обитания. Поэтому расселение трихомонады влагалищной (патогенной) вряд ли возможно на другие среды (in viva) - при существовании её в организме человека.
3. Через поцелуй ротовая трихомонада конечно передается, а влагалищная трихомонада длительно во рту не живет, но во влажной среде некоторое время может существовать. Вот таким образом заражаются девственницы-дети.
4. Да!
26 ноября 2009 года
Спрашивает Галина:
Влияет ли прием таблеток Флоксиум на деторождаемую функцию у мужчин. И, если влияет, то как? Таблетки назначили мужу для лечения уреоплазмы в комплексе с другими препаратами.
Здравствуйте, Галина! Интересующий Вас препарат относится к группе фторхинолонов (антибиотик) и никак не влияет на репродуктивную функцию мужчин. Что касается уреаплазмоза: антибактериальное лечение изолированной уреаплазменной инфекции в наше время считается нецелесообразным, так как оно утяжеляет дисбактериоз, который является первопричиной активизации уреаплазм и развития воспалительного процесса в органах половой системы. Полезная информация об уреаплазмозе собрана в статье Урогенитальный уреаплазмоз и микоплазмоз, расположенной на нашем портале. Берегите здоровье!
26 ноября 2009 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! ОЧЕНЬ нужна Ваша помощь. В мае 2008 у меня были неприятные симптомы (образования, запах), сдала анализы, и нашли паппиломавирус (лечили протефлазидом до полного исчезновения бородавок), гарденелерру и уреаплазму (лечилась антибиотиками месяч до полного исцезновения сиптомов). Думала вылечилась, анализ на проверку не сдавала. 1.5 года симптомов не было и нет. В ноябре 2009 просто решила проверится. Нашли уреаплазму, паппиломавирус, гарденелерру и кандиду (в прошлый раз не нее не проверялась). Пошла к врачу. Она сказала необходимо лечить антибиотиками и процедурами (точно не знаю какими). Прочла интернет, и услышала вариант что это может быть проявлением вагинального дисбактериоза. Если у больного нет никаких симтомов болезни. Это может быть мой вариант? У меня паппилом нет, ничего не болит (печет, колит и тд). Это может влиять на планируемую беременность? Спасибо Вам огромное за ответ!
Здравствуйте, Виктория! Ваш вопрос относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Нарушение состава влагалищной флоры. Дисбактериоз». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Нарушение состава влагалищной флоры. Кроме того, масса полезной информации и бактериальном вагинозе содержится в статье Бактериальный вагиноз, размещенной на нашем портале. Планировать беременность до исчезновения признаков бактериального вагиноза не рекомендуется. Берегите здоровье!
03 июля 2014 года
Спрашивает Марина:
Добрый день подскажите пожалуйсто , у меня обнаружили генитальный герпес и уреоплазму парвюм , предохранялись только свечами эротекс ,а у моего партнера этих вирусов нет ... партнер постоянный и давно , как такое может быть ?
Марина, такое может быть. Дело в том, что генитальный герпес единожды попав в организм остается там навсегда, избавиться от него нельзя. Лечения требует не он сам, а его активация. Раз у партнера нет герпеса, значит Ваш герпес еще не активировался за время Ваших половых отношений. Что касается уреаплазмы, то ее наличие только у Вас тоже не вызывает каких-то сомнений. Просто на мужской слизистой она не задерживается, кроме случаев, когда вызывает уреаплазмоз. А вот на женской слизистой может временно задержаться, не вызывая проблем. А потом бесследно исчезнуть. Опять же, лечения требует только уреаплазмоз (специфические клинические проявления, подтвержденные инструментальными методами исследования), а не само наличие уреаплазмы. Будьте здоровы!
10 марта 2011 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, мне и партнёру поставили диагноз – хламидиоз. Он лечится?
Здравствуйте! Хламидиоз относится к инфекциям, передающимся половым путём, легко передаётся при половом контакте и плохо поддаётся лечению. Кроме урогенитальной формы заболевания, различают и другие виды хламидиоза. Экстрагенитальные формы хламидиоза: дискомфорт анагенитальной области; синдром Фитц-Хью-Куртиса: перигепатит хламидийной этиологии проявляется наличием большого количества спаек, ограничивающих подвижность печени при лапароскопии, лапаротомии (боли в правом подреберье, бесплодие); офтальмохламидиозы — это сочетание реактивного полихламидийного полиартрита, конъюнктивита и уретрита, что характеризует болезнь Рейтера; хламидийная пневмония: характеризуется тяжелым течением (у таких больных имеется повышенный риск инфаркта миокарда), венерическая лимфогранулема (болезнь Никола-Фавра):
хламидийное поражение лимфатических сосудов, проявляется
отечностью, покраснением и болью в области паховых складок. Вам необходима очная консультация врача гинеколога, а Вашему партнёру – очная консультация врача венеролога. В лечении хламидийной инфекции главную роль играют антибактериальные препараты, прежде всего, макролиды (например, азитромицин).
Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи:
Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Всего доброго!
25 августа 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Поясните пожалуйста результаты моих анализов, что мне делать дальше, почему такое большое кол-во лейкоцитов, какое возможно лечение? (3,5 года пью ОК "Ярина")
ПЦР. Chlamydia trachomatis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Ureaplasma species (parvum+urealyticum, соскоб) не обнаружена
ПЦР. ВПЧ ВКР - ТИТР (соскоб, количественное определение) PCR не обнаружен
Цитологическое исследование (на стекле)
ТОЧКА 1 ВАГИНАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ
Эпителий Клетки плоского эпителия в умеренном количестве, расположены раздельно, группами. Представлены клетками преимущественно промежуточного слоя эпителия. Клетки поверхностного и парабазального слоя в небольшом количестве. Расположены раздельно. Клетки железистого эпителия отсутствуют.
Лейкоциты 40-60 в п/зр. в тяжах слизи 80-100 в п/зр.
Эритроциты не обнаружены
ТОЧКА 2 СЛИЗИСТАЯ КАНАЛА ШЕЙКИ МАТКИ / Cervix
Эпителий Клетки плоского эпителия в умеренном количестве, расположены раздельно, группами, небольшими пластами. Представлены клетками преимущественно промежуточного слоя эпителия. Клетки поверхностного и парабазального слоя в небольшом количестве. Расположены раздельно и группами. Клетки железистого эпителия в умеренном количестве, расположены раздельно, группами, часть клеток в виде голых ядер.
Лейкоциты 20-40 в п/зр. в тяжах слизи 80-100 в п/зр.
Эритроциты не обнаружены
Заключение Тип ІІ Воспаление
Бакпосев на микрофлору (урогин) + антибиотикограмма: Lactobacterium 10^5 КОЕ/мл
Здравствуйте, Ирина. В заключении указана причина повышенного числа лейкоцитов – воспаление. Причину воспаления к сожалению не нашли. Почему-то у методом ПЦР у Вас исключали только уреаплазмоз, хламидиоз и ВПЧ. Видимо, на то были причины. Но судя по всему, воспалительный процесс вызвано совсем другим возбудителем. В придачу к всему, прием оральных контрацептивов заметно снижает сопротивляемость инфекции, способствуя хронизации очагов. Ваши дальнейшие действия написаны ниже заключения: «бакпосев на микрофлору». Это позволит определить возбудителя воспалительного процесса и определить чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма), что позволит подобрать нужный препарат.
24 апреля 2008 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, мне 30лет. Проблема – баквагиноз (гарднерелла). Первоначально
в анализах ПИФ - хламидии,трихомонады, ключевые клетки. Пролечилась с
партнером. Через 1месяц у
меня баквагиноз, у партнера жалоб нет. Сдала анализы ПЦР - гарднерелла.
Прошла курс лечения, симптомы исчезли, после месячных -
опять рецидив. Повторный курс лечения, в результате молочница. Снова проверилась на
ЗППП, по анализу ПЦР - ВПЧ 33тип (гаднереллу не смотрели), мазок -
молочница. Прошла курс лечения молочницы в феврале. Сейчас опять после
месячных (пользуюсь тампонами) признаки баквагиноза – выделения с рыбным
запахом. У партнера заметила неприятный запах, больше жалоб нет. Антибиотики
не пила, протизачаточными не пользовалась, только Tampax. Партнер
постоянный. Возможно ли что причиной рецидива является "недобитая"
гаднерелла или после проведенного лечения мало шансов на ее выживание и это
скорее перезаражение ? Необходимо ли лечить партнера? Что может служить
провокацией рецидива? Считаете ли Вы приемлемой в моей ситуации супрессивную
терапию метронидазолом (0,75 гель 2раза в неделю в теч.6мес.)? Может ли быть
реально полезен эубиотик? Я планирую беременность, какие
действия надо предпринять, что бы снизить риск для ребенка?Спасибо.
Здравствуйте. Вы перечислили 4 антибактериальных курса, которые принимали, а
пишите, что «антибиотики не пила». Дальнейший прием антибиотиков абсолютно
противопоказан – прямой путь к пожизненной хронизации. Гарднерелла не может
быть причиной Ваших проблем и в лечении не нуждается. Партнера лечить
не нужно.
Ваш основной диагноз – рецидивирующий уроогенитальный дисбактериоз,
вызванный бактериями кишечной группы. Дальнейшее обследование на ИППП также
не имеет смысла, как и супрессивная терапия метронидазолом (надо же такое
придумать!). У себя в клинике подобные состояния лечу бактериальными
аутовакцинами, приготовленными их выделенных при бакпосевах бактерий.
21 августа 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Прошу Вас дайте мне ответ на такой вопрос - у меня 12 недель беременности и мне врач сегодня сказал, что пришел плохой мазок (содержутся кокки), но лечить их свечами уже нельзя. Что мне теперь делать? Как может отразиться данный микроб на мою беременность? Как отразиться это на моем плоде?
24 сентября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте. Кокки - это общее название. Не зная конкретного возбудителя на Ваш вапрос ответить невозможно, ведь кокки могут быть представителями условно-патогенной флоры или возбудителями ЗППП. Вам необходимо провести дополнительно бакпосевы из уретры и вагины, а также шейки матки на условно-патогенную флору. Кроме того, по мазку и осмотру нужно оценить есть ли воспалительный процесс или все дело в нарушении нормального состава флоры (дисбактериоз). Далее, зная результаты исследований, нужно будет решать вопрос о необходимости лечения, при этом обязательно учитывать Вашу беременность. Так что дообследкуйтесь и не спешите принимать скоропалительные решения. Удачи Вам!
29 мая 2008 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте! Через какой промежуток времени после контакта с партнершей с диагнозом "хламидиоз и трихономиоз" имеет смысл проводить исследование на наличие инфекции? И какие именно исследования (ПИФ, ПЦР, ИФА, культуральный анализ)? Изменений в самочувствии не обнаруживаю. Заранее благодарю за ответ.
16 июня 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Для получения более точного результата применяется сразу несколько методов, а материал для изучения берется из различных очагов воспаления. Можете начать со световой микроскопии выделений из уретры - так называемого общего мазка (готов будет через 10-15 мин.), культурального метода (диагностика атипичных форм). Для подтверждения результатов – ДНК-диагностика или ПЦР соскоба (сделают в течение 1-2 суток) и ПИФ (готов через 1-2 часа). Делать заключение на основе культурального метода нельзя. Ни один из существующих методов диагностики не обладает абсолютной информативностью. Инкубационный период трихомониаза составляет от 5 до 15 дней. Поэтому уже можете обследоваться.