Синдром Жильбера

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
06 ноября 2012 года
Спрашивает валерий:
скажите, пожалуйста, какие существуют препараты, которые могут уменьшить количество билирубина в крови? Какие препараты можно создать для уменьшения билирубина в крови? У скольких людей в украине такой диагноз? спасибо за ответ
26 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Статистические данные указывают на относительно обширную распространенность такого наследственного заболевания, как синдром Жильбера 3-7% населения, согласно различным источникам. Данное заболевание имеет наследственный характер, возникая как результат недостаточной активности УДГТ (уридилдифосфатглюкоронилтрансферазы) – фермента печени, отвечающего за превращение непрямого билирубина в прямой. Как следствие повышенного уровня билирубина – болезнь проявляется преимущественно желтухой. Для снижения уровня непрямого билирубина применяют препараты, повышающие активность УДГТ, главным из которых является фенобарбитал. Используя малые дозы данного препарата, а также комплексных седативных препаратов, в состав которых он входит, удается добиться снижения уровня билирубина. Однако в каждом конкретном случае, терапевтические меры должны определяться врачом-терапевтом, поэтому не следует заниматься самолечением. Будьте здоровы!
07 августа 2013 года
Спрашивает Артем:
Добрый день.
Мне 25 лет. В 17 был поставлен Синдром Жильбера, на основании пробы с голодом, Билирубин был в пределах 45-50. При таком билирубине я чувствовал себя плохо, была интоксикация, слабость, и остальные характерные симптомы. После этого придерживался диеты, режима дня и прочих рекомендаций. Случались редкие обострения, сопровождающиеся интоксикационными проявлениями, это было как правило после посещения моря днем, сбоя в диете и больших физических нагрузках. Это было для меня как "лакмусовая бумажка", что есть фактор обострения, надо быть аккуратней.
Сейчас возникла необходимость пройти ведомственный медосмотр, перед которым решил проверить свои анализы. Результат пробы на билирубин поверг меня в шок - Общий - 102! непрямой - 95! При этом я чувствую себя абсолютно нормально, никаких интоксикационных проявлений, кожа обычного цвета (только склеры глаз желтоватые), моча светлая, отличное бодрое настроение, хороший аппетит и пр. Повторный анализ на билирубин - тот же! Дополнительные анализы показали что щелочная фосфотаза в нижних пределах нормы, химический анализ по всем параметрам в норме, исключены вирусные гепатиты. Узи печени в норме, структура в норме, без отклонений, селезенка, поджелудочная в норме, желчный пузырь в норме, с небольшим осадком (до узи более 12 часов не ел).
Вопрос: почему нет клиники, ведь билирубин токсичен и он зашкаливает, почему организм никак не "сигнализирует" об этом? Что его может компенсировать? Как он может навредить организму? Как его контролировать если он не влияет на мое самочувствие сейчас? и насколько может затянуться такой период НЕчувствительности к билирубину? (поймите правильно, я безумно рад что мой организм выдерживает удар, но есть понимание что это может быть не всегда)
20 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Артём. Безусловно опасным является уровень билирубина более 300 мкмоль/л, т.к. при таких цифрах существует риск поражения центральной нервной системы. Описанные же результаты вполне безобидны; в период обострения достаточно типичным является повышение уровня билирубина до 100-150 мкмоль/л. Уменьшение интенсивности клинических проявлений с возрастом тоже часто встречается, и это скорее благо - если Вы хорошо себя чувствуете, не требуется приём фенобарбитала, который сам по себе является небезобидным препаратом. Чтобы быть спокойным, следует: 1) обследоваться у гематолога на предмет маскированного основным заболеванием гемолиза, и 2) учитывая наличие сладжа в ЖП, принять профилактический 3-месячный курс УДХК, которая снизит риск камнеобразования (он особенно высок у мужчин с синдромом Жильбера), а заодно будет способствовать более быстрому снижению уровня билирубина. С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
21 сентября 2013 года
Спрашивает Тамара:
У меня синдром жельбера, мне 22 года. На данный момент билирубин 27,чуть понижены нейтрофилы 41и повышены лимфоциты 45, но при этом у меня постоянная сонливость, слабость, раздражительность, и никак не могу сконцентрироваться когда что то делаю...у меня проблема еще есть с оттоком крови в шейном отделе. Не знаю с чем может быть связано мое такое плохое самочувствие, все началось после родов год назад и до сих пор не могу прийти в себя ,сплю на ходу, а это очень раздражает Помогите!!
24 сентября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
Думаю, что нужно обследоваться у терапевта/семейного врача. От себя:
1. Cиндром Жильбера, это не просто высокий билирубин в отсутствие патологии на узи в печени, отсуствии вирусных гепатитов и др. болезней печени, это в первую очередь генетический анализ (синэво), но он стоит свыше 2000 гривен.
2. Плохой отток в шейном отделе должен быть доказан допплерографией сосудов головы и шеи с функциональными пробами, а также МРТ шейного отдела позвоночника.
3. Из необходимых консультаций: гастроэнтеролог, вертебролог, невропатолог, реабилитолог, инструктор фитнеса.
4. По поводу развбитого самочувствия, сверхусталости я бы рекомендовал начать с анализа ТТГ, Т3, Т4 (щитовидная железа), исключил бы вирусные гепатиты, если все было бы в норме послал бы на консультацию к психотерапевту, а если психотерапевт не выявит проблем, то далее к инфекционисту (синдром хронической усталости и др.).
Удачи!
23 октября 2013 года
Спрашивает Вадим:
Добрый день мне 21 год... У меня синдром Жильбера... Занимаюсь в тренажерном зале... У меня вопрос, на который мало информации..
1)Какие последствия приема анаболических стероидов при данной болячке... Оральные препараты токичны, поэтому наверное предпочтение иньекционным...
2) Данная болезнь вообще влияет на белковый обмен в организме и наращивание мышц?
С уважением....
26 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
Во-первых данная болезнь должна быть доказана, а не просто повышенный билирубин и отсутствие других причин. Во-вторых, как правило функция печени остается нормальной долгие годы, т.е. выработка ею гормонов, белков и т.д. не страдает. В-третьих, при данной болезни необходимо исключить/резко ограничить алкоголь, прием медикаментов, включая очень не полезные для печени стероиды, СТРОГО по показаниям, т.е. когда без них нельзя, когда вопрос жизни и смерти.
А что Вы приобретете, получите, чего добьетесь, если благодаря стероидам Ваши мышцы/сила станут совершенными? Красота? КМС/МС по пауэрлифтингу/бодибилдингу? И что, много заработаете? Или это для кайфа, для самоощущения?
Кстати, лечение патологии печени стоит дорого, в среднем полноценный курс медикаментозного поражения печени стоит около 2-3 тысяч гривен в месяц, в течении 2-3 месяцев и не факт, что поможет.
15 января 2014 года
Спрашивает Дмитрий:
Спасибо за ответ.. Но хотелось бы еще разобраться в этом вопросе.. Врач сказал ,что это ерундовая болезнь, и расписал ее как пустяк.. Тогда ,почему так: Если здоровый человек принимает токсичные препараты , алкоголь и т.п.- то все в норме.. А при СЖ вы говорите-сразу на полку? Значит отличие не только в повышенном билирубине ? С чего такой механизм, что печень при СЖ воспринимает токсичное воздействие не как здоровая и сразу разрушается ,и по сути получается слабой? Я пробовал когда-то метандиенон(орльный стероид) так у меня от небольшой дозы вскоре зачесались соски... Получается печень при данном диагнозе вообще не способна ни на что,и врачи врут ,заведомо говоря, что это косметическая и пустяковая болезнь, не ограничивающая меня от обычных людей.. А получается ,что нет... Я не могу жить как мои здоровые друзья..
Спасибо,что уделили внимание и прочитали..Если сильно не затруднит, хотел бы услышать ваше мнение и помощь мне разобраться в этих вопросах .С уважением..
16 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
У меня есть друзья и пациенты, которые довольно таки активно занимаются кардио и умеренным бодибилдингом (ну, скажем выше 110-120 при жиме лежа не идут). Человек с СЖ в принципе имеет некие ограничения: алкоголь (хотя некоторые мои пациенты и друзья с СЖ продолжают употреблять алкоголь, иногда не умеренно), сверхнагрузки (хотя многие активны). Тут важно понять, что для Вас главное, что второстепенное. Понять, на сколько поднимается билирубин после пьянки и после кача. Если образ жизни не здоровый, то стоит рассмотреть варианты с периодическим употреблением гепатопротекторов, энтеросорбентов, тюбажей и т.д. Если уж хочется сильно разобраться, то почитайте тут juxtra.info/hepatic_diseases/gilberts_syndrome.php Там же на сайте для более глубокого понимания есть статьи, которые описывают, что такое билирубин, откуда он берется и т.д.
09 августа 2012 года
Спрашивает Леонид:
Здравствуйте.
Мне 24 года. Есть небольшая желтушность кожы лица и глаз под веками.
Сдавал недавно биохимию - повышенный уровень билирубина - 56,8 (непрямой - 52,1). После 5-дневного приема корвалола анализы показали соответственно 35,5 и 32,0 - непрямой. Предв. диагноз: синдром Жильбера.

Через месяц пропил еще гепадиф (14 дней по 1 табл.х2раза в день) и Атоксил (10 дней по 1 пак.х 3 раза в день). После приема переcдал анализ - 52,0 и 43,0 - непрямой билирубин.

Среди остальных показателей вне нормы:
RBC Еритроцити - 5,67
RDW ширина распределения эритроцитов - 16,7
еозинофильные гранулоциты - 6

Анализ на гепатиты отрицательный, на узи все в норме.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть, или действительно Синдром Жильбера, или что-то другое и что делать?
13 августа 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Леонид! Очень важно, с учётом контроля Вами проведенных обследований, следить за Вашим общим клиническим состоянием (жалобы, кожные покровы, пальпацией и т.д.) - а это нужно только под чётким руководством и вниманием Вашего врача. По описанию лабораторных показателей думаю что действительно имеет место синдром Жильбера (иначе пигментный гепатоз или негемолитическая желтуха). Вам нужно строго соблюдать диету (избегать жирную, жаренную, капчённую, острую пишу; исключить спиртные напитки и голодание), а в случаях обострения (болезненные ощущения в правом подреберье или появление желтушности слизистых оболочек и/или кожных покровов) ограничиваться от средних или тяжёлых физических нагрузок. Данный синдром протекает очень доброкачественно и особых проблем у Вас не будет, при соблюдении выше-упомянутых рекомендаций.
16 декабря 2012 года
Спрашивает миша:
Здравствуйте у меня генетически потверждён СЖ.У меня билирубин прямой 10.9 общий 46.70.Печёночные показатели всегда все в норме алт,аст ггтп и тд.Первый вопрос почему у меня повышенный ещё прямой,он бывает и выше,при СЖ повышается же только Не прямой? Принимал фенобарбитал билирубин был общий 15,прямой 3.Но при этом всё равно глаза были желтоватые почему так?У меня ещё правый бок болит при желчегонных вроде лучше,делал узи не раз не камне,не чего нету всё нормально.Но как перестаю принимать желчегоные билирубин повышается и сильно бок болит.Ещё заметил что при приёме фенобарбитала у меня бок почти не болит,почему так? Заранее спасибо
24 декабря 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Миша! Синдром Жильбера (СЖ - хотя данное сокрашение используется и для других медицинских определений, из-за чего рекомендую на будущее писать без сокрашений) - самая частая форма наследственного пигментного гепатоза, клиника и лабораторные показатели которой как раз и реагируют положительно на приём фенобарбитала (подобное встречается и при синдроме Дабина - Джонсона, при которой и наблюдается повышение прямого билирубина), подтверждая себя как диагноз. Свет слизистых может оставаться желтушным несмотря на нормализацию лабораторных показателей. В ходе наблюдения и периодических исследований Ваш врач придёт к нужным заключениям, поверьте это задача долгая, а клиника старых или наследственных предрасположенностей имеют своё проявление в разных этапах нашей жизни, а иногда так и остаются только "склонностями".
12 октября 2012 года
Спрашивает иван:
Скажите, можно ли заниматься бодибилдингом, посещать тренажерный зал, с с.Жильбера?
26 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Синдром Жильбера - наследственное заболевание, причиной которого является снижение функциональной активности УДГТ (фермента печени), который отвечает за преобразование непрямого билирубина (довольно токсичного для организма, при повышении его уровня выше нормы) в прямой. Т.к. повышение уровня билирубина возникает у особ с данным заболеванием при приеме стероидных препаратов, а также при стрессовых ситуациях (инфекция, физическое истощение), поэтому занятия спортом должны носить гармоничный характер и не предполагать употребление каких-либо анаболических препаратов и средств для наращивания мышечной массы. В остальном ограничений для физической активности у пациентов с синдромом Жильбера нет. Будьте здоровы!
09 сентября 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. У меня синдром Жельбера, можно ли кормить ребенка грудным молоком. Ребенку один месяц а желтушка не спадает, может это от молока?
26 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Синдром Жильбера – наследственное заболевание, сопровождающееся снижением функции уридилдифосфатглюкоронилтрансферазы (УДГТ). В результате недостаточной выработки или активности данного фермента организм человека не в состоянии справиться с некоторыми стрессовыми внешними факторами, что сопровождается повышением уровня непрямого билирубина, внешне проявляясь в виде желтухи. Данное заболевание никак не влияет на выкармливание ребенка и не предполагает необходимости искусственного вскармливания. Причина желтухи у ребенка может быть следствие различных факторов (гемолитическая болезнь, функциональная печеночная недостаточность), для определения которых требуется консультация педиатра. Будьте здоровы!
11 февраля 2015 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! Уже несколько лет, как знаю что болею Синдромом Жильбера ( мне 21 г. ).
После сдачи последных анализов обнаружен повышен гемоглобин. Подозреваю, что это связано с Синдромом Жильбера.

При том, что обезвоживания точно нет, так как выпиваю больше 2 литров чистой води ( вес. 74 кг. )

Скажите, как можно повлиять и понизить гемоглобин. Мой семейный врач, выписала мне "кардиомагнил", чтобы "разбавить" кровь.Но я считаю что это только лечения симптомов, и проблему это не решает.

Надеюсь, внятно описал ситуацию.
Спасибо и жду ответа!
17 февраля 2015 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Ренчковская Наталья Васильевна
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Юрий В первую очередь необходимо сбалансированное питание. • Стол No5. o Разрешается: компот, некрепкий чай, хлеб пшеничный, обезжиренный творог, супы на овощном отваре, нежирная говядина, кура, каши рассыпчатые, некислые фрукты. o Запрещается: свежая сдоба, сало, щавель, шпинат, жирное мясо, жирная рыба, горчица, перец, мороженое, черный кофе, алкоголь. Курсами пропивать желчегонные травы и гепатопротекторы ( можно артишок или детоксил , можно прокапать гептрал ) .Кардиомагнил можно только на время ухудшения состояния 3-4 нед. Периодически проходить слепые зондирования ( с магнезией) , печеночный тюбаж ( с фитопрепаратом Нормализатор) С ув Наталья Васильевна.
16 сентября 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие болезни необходимо исключить чтобы поставить диагноз болезнь Жильбера?
26 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Синдром Жильбера - наследственное заболевание, связанное со снижением функциональной активности, либо недостаточным производством организмом фермента УДГТ, что способствует повышению уровня непрямого билирубина и появлению желтухи. Клинически синдром Жильбера требует дифференциальной диагностики с заболеваниями печени (гепатиты различной этиологии), механической желтухой, гемолитическими анемиями, инфекционными заболеваниями. Однако в большинстве случаев лабораторная диагностика позволяет точно определить диагноз и исключить другие заболевания. Для проведения соответствующего обследования, а также определения дальнейшей лечебной тактики требуется консультация терапевта. Будьте здоровы!
08 апреля 2013 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Я обратился к врачу с кожным зудом , который беспокоит меня много лет . Сдал анализы , был обнаружен высокий билирубин . Лег в дорожную больницу . Лечили меня таблетками и капельницами . Билирубин понизился , но не до нормы , и меня выписали с улучшением , назначив месячный курс приема лекарств. Через месяц сдал биохимию , билирубин остался все равно высоким . Обратился в областную поликлинику . Там посоветовали сдать анализы на синдром жильбера , который подтвердился . Насколько я знаю при синдроме нет кожного зуда , а у меня есть и беспокоит регулярно. врач назначила мне курс личения : легалон , нольпаза , валокардин и эссенциале форте ( чем можно его заменить ? дорого очень ) Что вы мне посоветуете ?
22 апреля 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Андрей! Забудьте то, что Вы знаете или читали о синдроме Жильбера, раз пришли к врачу, верьте нему и выполняйте его рекомендации. Не ждите быстрых результатов, в том числе и по стабилизации билирубина - ведь нам не известно как давно он у вас высокий (тем более жалобы у Вас много лет). Если честно, то в моей практике бывали и случаи, когда вернуть этот показатель к известной всем докторам норме часто не возможно, Ваш организм привык работать за многие годы уже по-другому и данные цифры для Вас являются "относительной" нормой. В любом случае периодические рекомендации нужны для того, чтобы не было ухудшения работы не только самой печени, но и других органов.
30 декабря 2010 года
Спрашивает Маша:
Здравствуйте! У меня в анамнезе синдром Жильбера, печень до этого не беспокоила, теперь иногда побаливает и плохое самочувствие. На последнем УЗИ - умеренные диффузные изменения печени, хр. холецестит и умеренная спленомегалия. Что это все значит?
30 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Маша! Это значит лишь то, что у Вас выявлены признаки патологии органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь) и селезенки. Подробнее о болезнях гепатобилиарной системы Вы сможете прочесть в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая на нашем портале. Сейчас же Вам нужно брать результаты УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, отправляться с ними на очный прием к гастроэнтерологу (гепатологу) для дальнейшего обследования и лечения, выявленных нарушений. Не откладывайте визит к специалисту!
21 июля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме поставили диагноз дисфункция сфинктера Одди по билирубиновому типу. И еще у нее по анализам обнаружен синдром Жильбера, еще в молодости она перенесла желтуху и долгое время лежала в больнице. К тому же она принимает статины, по назначению врача,в связи с атеросклерозом. Насколько опасны все эти диагнозы? И как ей поддержать печень? И насколько по вашему мнению статины вредны для печени , ведь их необходимо принимать длительное время, если не пожизненно..
22 сентября 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана.
Сами по себе диагнозы не опасны. Но вряд ли у мамы синдром Жильбера, если уже есть дисфункция сфинктера Одди (наверно по билиарному, а не по билирубиновому типу). Если хотите, привозите маму к нам на консультацию для более точного ответа. От статинов в определенных ситуациях больше пользы, чем вреда. Просто периодически (1 раз в 3-6 месяцев) на фоне их приема надо проверять печеночные пробы. Прямого вреда для печени они не несут.
Иногда активность печеночных ферментов может просто от них повышаться. Если она повышается умеренно – ничего страшного. Но надо разбираться повышается ли она именно от их или от чего то другого.
11 января 2015 года
Спрашивает Илья:
Здравствуйте.
Мне 20 лет и примерно месяц назад у меня обнаружили синдром Жильбера, хотя желтоватые уголки склер глаз начал замечать с 16 лет. Занимаюсь тайским боксом, бывает сильные аэробные нагрузки до головокружения, не вредно ли это при моей дисфункции? Так никаких болей в правом боку никогда не было, кожа не желтеет (за исключением уголков белков глаз). Бывает, что сильно переутомляюсь от умственной работы, которую раньше выполнял легко и без лишней усталости. И я не могу разобрать где нормальная усталость от физ/умственных нагрузок и где непосредственно усталость от самого синдрома? Обычно после очередного повышения билирубина мне приходится лишь больше поспать, чтоб вся усталость и небольшая желтизна склер ушла. Влияет ли повышенный билирубин плохо на органы? И главный вопрос - можно ли вести полноценную жизнь, как у человека без этого заболевания, т.е. стоит ли вносить ограничения в критерии отбора работы, места проживания(тёплые/холодные страны), можно ли находится на жаре, несмотря на негативное её влияние на состояние и можно ли мне продолжать усиленно заниматься спортом(ведь потом усталость проходит, но не хотелось чтобы из-за этих периодических прыжков билирубина вылезло ещё что-нибудь)?
19 января 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Илья! Билирубин выше нормы конечно токсически влияет на состояние других органов, в частности нервной системы. Почти полноценную жизнь можно вести, но это все же диагноз, который говорит Вам о многих ограничениях, начиная с того, что нагружает печень (жирную, жаренную, острую и прочую тяжелую для нее пишу, вредные привычки, особенно алкоголь). Физические нагрузки должны быть умеренными, однако все эти вопросы целесообразно обсуждать со свои врачом: Частота повышения билирубина, вид работы, присутствие или отсутствие вредных привычек, ваша конституция - могут говорить о многом и естественно менять характер рекомендаций.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 11 страница
Наши партнеры