Цирроз

Здравствуйте. Лечение цирроза печени, особенно при декомпенсации, очень сложная задача. И к парацентезу (проколу) обычно прибегают в последнюю очередь, если консервативные мероприятия (бессолевая диета, ограничение приема жидкости, прием мочегонных, переливание плазмы и альбумина и т.д.) оказались неэффективными.

Добрый день. К сожалению, появление жидкости в брюшной полости (проще говоря, асцит) особенно в таких объемах, является признаком далеко зашедшего цирроза печени и серьезной печеночно-клеточной недостаточности. Учитывая резистентность асцита к мочегонным препаратам, Вам стоит прислушаться к мнению Вашего лечащего доктора.

У Вашего отца асцид вследствие нарушения работы печени. Симптоматическое лечение в данном случае малоэффективно. К сожалению, только местные хирургические вмешательства.

Добрый день, Елена! При циррозе печени необходима комплексная терапия, подбор которой полностью зависит от результатов инструментального и лабораторного обследования. Не ищите помощи в Интернете, обратитесь на очный прием к специалисту.

Добрый день Владимир! Действительно вирусный гепатит В может переходить в хроническую форму в том случае, если воспалительный процесс в печени продолжается более 6 месяцев. Установить это можно на основании специальных анализов крови: определение специфических антител к вирусу гепатита В и печеночных ферментов, которые свидетельствуют о нарушении функции клеток печени. Поэтому вам необходимо обследоваться и, в зависимости от результатов анализов, подобрать лечение. В настоящее время существуют препараты, которые подавляют развитие вируса в организме, а также препараты (гепатопротекторы), которые восстанавливают функцию печеночных клеток. Не болейте!

Здравствуйте. Рекомендую обратиться к врачу гастроэнтерологу в ближайшее время.

При указанных симптомах показано обследование на маркеры гепатитов В и С, УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтерологом.

Уважаемый Николай. Мнение одного врача в таком серьезном вопросе не может быть достаточным - обратитесь к другому гастроэнтерологу, хирургу- гепатологу (имея при себе пакет результатов исследований). Этим занимаются в Киевском институте трансплантологии имени Шалимова.
(г.Киев ул. Героев Севастополя 30).

Здравствуйте, Соня! В период малосимптомного течения болезни важнейшее значение имеют щадящий режим, осторожное отношение ко всякому лекарственному лечению, исключение больших физических нагрузок. Показано полноценное питание в пределах стола № 5. В рационе важно нормальное количество белка. Лечение цирроза печени включает этиологическое (исключение приема алкоголя при алкогольном циррозе, уменьшение застойной сердечной недостаточности при «кардиальном» циррозе, противовирусная терапия — при вирусном циррозе). С целью улучшения метаболизма печеночных клеток используют витамины (ундевит, декамевит и др.), рибоксин, карсил. При аутоиммунном циррозе печени показана патогенетическая терапия глюкокортикоидами. При развитии портальной гипертензии ограничивают потребление поваренной соли, осторожно используют диуретики в малых дозах (верошпирон, фуросемид), бета-блокаторы. При признаках активности процесса, кровотечении и подозрении на другие осложнения больные подлежат госпитализации. Предложены хирургические методы лечения: искусственное склерозирование варикозно-расширенных вен (уменьшает вероятность кровотечения), портокавальное шунтирование (уменьшает степень портальной гипертензии), удаление селезенки (уменьшает цитопению). Не опускайте руки и предпринимайте все возможное, так как существует достаточное количество способов для того, чтобы остановить прогрессирование заболевания. Удачи Вам!

Здравствуйте, Алена! Цирроз печени – это заболевание с хроническим течением, обусловленное прогрессирующим поражением печени с полной перестройкой ее ткани, что приводит к нарушению всех ее функций и развитию хронической печеночной недостаточности. Чаще цирроз развивается при длительной интоксикации алкоголем и на фоне вирусных гепатитов В, С и D. Более редкие причины цирроза - болезни желчевыводящих путей (внутри– и внепеченочных), застойная сердечная недостаточность, различные химические и лекарственные интоксикации. Цирроз может развиваться и при наследственных нарушениях обмена веществ (гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, недостаточность α1–антитрипсина), и окклюзионными процессами в системе воротной вены (флебопортальный цирроз). Первичный билиарный цирроз печени возникает первично без видимой причины. Приблизительно у 10–35% больных этиология остается неясна. Излечить цирроз печени полностью, к сожалению, невозможно, но контролировать его течение и основить прогрессирование - вполне реальная задача. При этом рекомендации лечащего врача нужно выполнять пожизненно. Всего Вам доброго!

Здравствуйте! После перенесенного вирусного гепатита может развиться постнекротический цирроз (чаще у больных, перенесших тяжелые формы вирусного гепатита ) или портальный цирроз. Течение заболевания при неактивном циррозе печени медленное, но прогрессирующее (болезнь продолжается многие годы и десятки лет). Нередко отмечаются периоды длительной ремиссии во врем которых больной отмечает удовлетворительное самочувствие, также наблюдаются близкие к норме показатели печеночных проб. При активном циррозе печени прогноз неблагоприятный, несколько лучше прогноз (точки зрения продолжительности жизни и продолжительности работоспособности) при неактивном, компенсированном циррозе печени.
Лечение гепатита у больных с активным декомпенсированным циррозе печени, а также при возникновении осложнений - стационарное. Обязательно назначается постельный режим, диета № 5. При повышении активности патологического процесса показано применение препаратов из класса глюкокортикоидов (например, преднизолон 15-20 мг/сут).
При варикозном расширении вен пищевода применяются антацидные и вяжущие препараты; при асците 0- накоплении жидкости в брюшной полости - бессолевая диета, мочегонные препараты, спиронолактон, при отсутствии эффекта проводиться парацентез. При выраженной потере белка и гипоальбуминемии внутривенно вводится плазма и альбумин. При декомпенсированном циррозе применяются гидролизаты печени (сирепар), витамины В1, B6, липоевая и глутаминовая кислоты, кокарбоксилаза.
Для снижения интенсивности зуда назначается холестирамин - препарат, связывающий в кишечнике желчные кислоты и препятствующий их обратному всасыванию в кровоток.
При портальном циррозе со выраженным варикозным расширением вен пищевода и/или упорным асцитом для разгрузки портальной системы хирургическим путем накладывают портокавальный или спленоренальный анастомоз.
Пациентам с циррозом иногда делают пересадку печени.
Однако опускать руки не стоит, ведь с циррозом печени многие пациенты живут десятки лет. Но это возможно лишь при своевременном проведении всех лечебных мероприятий. Всего доброго!

Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу. Заочное назначение препаратов невозможно.

Про Киев не знаю, т.к. я работаю в Днепропетровске. Вы можете обратиться на консультацию к гастроэнтерологу и он Вам распишет лечение (направленное на дезинтоксикацию, коррекцию свертываемости крови, улучшение качества жизни), которое Вы можете проходить в терапевтическом отделении по месту жительства.

Добрый день, Анна
Для того, чтоб ответить на Ваш вопрос необходимо знать:
• Сколько лет Вашей знакомой
• Какой именно цирроз (вирусный….., если вирусный, т о в результате какого вирусного гепатита возник.)
• Есть ли сопутствующие заболевания
• Какие печеночные пробы
• Какое лечение назначено
Если Вы хотите получить квалифицированную помощь необходимо обратиться в клиники, где есть гастроэнтерологическое отделение. Еще лучше, найти клинику, которая является базой медицинских ВУЗов. Там грамотные профессора и доценты обязательно окажут высококвалифицированную помощь.
Напишите, в каком Вы городе, я Вам порекомендую клиники.

Добрый день, вы должны надеяться на лучшее и такие случаи возможны. Если такое случается с ним впервые, то шансы у него хорошие.

Внепеченочная портальная гипертензия может быть допеченочной (например тромбоз селезеночной или воротной вены) либо постпеченочной (например синдром Бадда-Киари).
Лечение таких заболеваний принципиально разное.
Точнее о возможности лечения в Вашем конкретном случае могу сказать только после ознакомления с данными обследований, на основании которых Вам поставили этот диагноз.

Добрый день. К сожалению вы не точно указали диагноз вашей мамы - СД 2? Но если у неё наличие гепатита, переходящего в цирроз печени,то с учётом её возраста -прогноз не очень благоприятный,однако-это зависит от результатов остальных анализов,степени поражения печени.А лечение конечно существует,направленное на улучшение функций печени и уменьшение её дальнейшего повреждения,но не на полное вылечивание цирроза.