Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обычно развиваются из-за нарушения моторики и агрессивного воздействия инфекции на слизистые оболочки этих органов. Заболевания возникают на фоне пониженного иммунитета и усугубляются многими факторами
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Учитывая тот факт, что на сегодня бактерии Helicobacter pylori признаны причиной ряда заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (от гастритов/дуоденитов до язв и злокачественных новообразований), своевременное выявление данной инфекции при наличии ранних симптомов чрезвычайно важно. Так, фиброгастродуоденоскопия с последующей биопсией слизистой часто необходимы как подтверждающие методы обследования. Многие пациенты могут страдать от так называемой неязвенной диспепсии. Т.е. у них могут субъективно наблюдаться симптомы. Которые предположительно характерны для язвы, однако последняя инструментально не подтверждается. Биопсия в таком случае может показать наличие легкого воспаления в слизистой желудка (гастрит). В сочетании с метеоризмом, изжогой и др. симптомами диспепсии это достаточное основание для того, чтобы заподозрить хеликобактерную инфекцию и определить с Вашим лечащим врачом дальнейшую тактику диагностики и лечения. Всего доброго!
25 февраля 2009 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, меня интересует. как часто могут быть обострения язвенной болезни? Спасибо
Здравствуйте! Все индивидуально, при не соблюдении рекомендаций по лечению, обострения могут быть довольно частыми, однако считается, что наиболее часто они могут возникать в осенний и весенний период. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Язва желудка. Всего доброго!
25 февраля 2009 года
Спрашивает Эдуард:
Добрый день, скажите, можно ли полностью излечиться от язвенной болезни - раз и навсегда?
Здравствуйте! Диагноз язвенной болезни, если был установлен и подтвержден документально как правило, уже не снимается, даже если у человека уже не подтверждается факт наличия язвы. Однако фактически такого человека можно считать излеченным. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Язва желудка. Всего доброго!
11 марта 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! мой результат анализа:Антитела lgG к Helicobacter pylori >120
какой у меня диагноз?
Спасиба.
Здравствуйте! По одному обрывку анализа на антитела никто не в состоянии поставить диагноз. lgG означает, что у Вас в организме присутствовала (да и сейчас, вероятно, присутствует) Helicobacter pylori, к ней есть определенный иммунитет. Этой бактерии выделяется большая роль в возникновении язвенной болезни, но ее наличие не тождественно наличию болезни. Если у вас нет жалоб, то едва ли стоит бежать и глотать зонд с целью проверки. Но если у вас есть жалобы на проблемы с пищеварением, на боли в области желудка, то обязательно посетите гастроэнтеролога, и про Helicobacter pylori рассказать не забудьте. Всего доброго!
29 марта 2009 года
Спрашивает сергей:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой препорат принемать при обострении язвы двенадцатиперстной кишки.
Здравствуйте! «Профилактики при обострении» не бывает. Если уж началось обострение, то необходимо лечить обострение, профилактикой нужно заниматься в периоды ремиссии и в случае, если еще не заболели. Лечение такой серьезной болезни может назначать только врач. Противорецидивное лечение (весной, осенью) проводят с помощью средств, снижающих кислотность желудосного сока, нормализующих моторику желудка. Показаны минеральные воды (Боржом, Славянская, Ессентуки№4). Периодически показано санаторно-курортное лечение. Всего доброго!
30 марта 2009 года
Спрашивает Лазарева Татьяна.:
Добрый день!
2 года назад в 2007 год моя мама(сейчас ей 62 года) была госпитализирована с желудочным кровотечением. При обследовании ФГДС была обнаружена язва диаметром 4,5 см в средней трети желудка, по задней стенке на большой кривизне, кровотечение тогда же было остановлено. При проведении ФГДС взяли кусочек для исследования. Диагнозом стало подозрение на неходжкинскую лимфому. В связи с подозрением на опухолевый процесс отказались от оперативного вмешательства сразу, а обратились в профильную онкологическую больницу. Параллельно в другой больнице прошли тест на хеликобактер, который оказался позитивным. Мама прошла курс хеликобактерной терапии, в результате чего язва затянулась, и остался только рубец. В онкобольнице прошла стандартный курс химиотерапии для лечения лимфомы CHOP (4 курса). После чего в течение года чувствовала себя неплохо. Полгода назад в конце 2008 года мама начала стремительно терять вес, появилась слабость. Сделали ФГДС, показала, что язвы нет, но исследование тканей показали присутствие лимфомных клеток. Был назначен очередной курс химиотерапии CVP, прошла 4 курса, уже после второй процедуры самочувствие ухудшилось, появились боли в желудке, после 4-ой процедуры химиотерапевт назначила ФГДС, при котором оказалось, что на месте рубца образовалась язва 1,5 см. В исследовании кусочка из желудка патологоанатом написал язва с атрофией слизистой и гастрит. О наличии лимфомы ни слова. Химиотерапевт сказала, что не знает, что дальше делать и направила к хирург. Сказали ей, что повторили анализ на хеликобактер и он опять оказался позитивным, эту информацию она не приняла к сведению, и лечить такое заболевание не считает нужным. Хирург также посоветовал оперативное вмешательство сразу без хеликобактерной терапии. Насколько сейчас нужно оперировать? Возможно, для начала пройти хеликобактерное лечение и лечения язвы. Или хирург прав и для начала нужно вырезать больной участок? Заранее спасибо за ответ. простите, что сбивчиво. Если это не по Вашему профилю, порекомендуйте, пожалуйста, специалиста у которого можно было бы получить консультацию.
Уважаемая Татьяна!
Боюсь, что хирург прав! Антихеликобактерное лечение сейчас не актуально для Вашей мамы," для начала нужно вырезать больной участок"(Ваша цитата) и это гораздо актуальней. Думаю Вам нужно прислушаться к рекомендациям врачей, которые наблюдают Вашу маму. "Неходжкинская лимфома" надежд на чудо не даёт.
24 апреля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте! Мне 19 лет. Недавно нашли язву желудка, которую вылечила. Скажите, она может снова как-то повторится? И какие продукты нельзя кушать?
Рецидив язвы желудка или его отсутствие зависит от многих причин. Думаю, что два таких принципа как: 1) философское отношение к жизни(язва желудка преимущественно имеет стрессовый характер);
2) соблюдение режима питания "часто, но понемнгу"(перерывы между приёмами пищи не более 3-х часов).
Полный отказ от употребления растворимого кофе, острых, жирных, пережареных блюд, фаст-фудов.
У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Язва желудка.
12 мая 2009 года
Спрашивает ИРАДА 43 ГОДА:
ПОЖАЙЛУСТО ПОРЕКОМЕНДУЙТЕ КАКОЙ ПРИПАРАД ПРИНИМАТЬ ПРИ ЯЗВЕ ДВИНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, СОВСЕМ НЕ МОГУ КУШАТЬ,БЕЗ СЛАБИТЕЛЬНЫХ В ТУАЛЕТ НЕ ХОЖУ,ПРОЛЕЖАЛА В БОЛЬНИЦЕ БЕСТОЛКУ,ПРОПИЛА АНТИБИОТИК ОТ ХЕЛИКОБАКТЕРА,ВСЁ РАВНО ОЧЕНЬ ПЛОХО ПОСЛЕ ЕДЫ,ПЕЧЕТ В ПРАВОМ БОКУ,ЧТО МНЕ ПРИНИМАТЬ,ЧТОБЫ ЯЗВА ЗАЖИЛА
Здравствуйте! Для язвенной болезни желудка характерна боль в левом подреберье и эпигастрии (по центру), обычно она возникает на голодный желудок, часто – ночью. Вместо боли поначалу может быть просто дискомфорт. Довольно характерно периодическое появление изжоги. Также могут и другие симптомы: тошнота, рвота, слабость. Бывает так, что язва в желудке себя никак не проявляет, так называемая «немая язва», в таком случае первым ее проявлением может стать даже желудочное кровотечение (рвота «кофейной гущей»). Всего доброго!
07 июля 2009 года
Спрашивает Ольга:
Скажите,где можно обследоваться и пройти лечение-муж много лет страдает язвеннойболезнью. Живем в Киевскойобл.
Здравствуйте, обследование можно пройти в украинско-немецкий гастроцентре BYK-KIEV, который находится на 01030, Київ, Шевченко Т. бульв., 17 Контактный телефон - Тел.: (044) 2356235
15 июля 2009 года
Спрашивает Александр:
Добрый день! Мне 27 лет.
Из своего образа жизни грешу на частые нервные перенапряжения и нерегулярное питание, спиртные напитки не употребляю, курю.
Месяц назад появился характерный дискомфорт в желудке днем не зависимо от времени приема пищи и ночью преимущественно с 1 до 3 сопровождающийся слабой изжгой в районе эпигастрии которая проходила после приема 1п Фосфалюгеля, утром после сна симптомы не наблюдались, но появлялись снова после приема пищи.
На ФГДС пойти не решился.
Из лекарств: Пилобакт нео 7дн,после Де-нол 3 недели 4т по 1т за 30 минут до еды ,Гасек 40мг 3 нед , Мотилиум 2т по 2 р в день 7 дней
На данный момент слабо печет в желудке, что не зависит от времени суток
Хочу отметить тот факт что во поездки на море или просто на природу чувствовал себя как абсолютно здоровый человек!)))
Понимаю что без обследования точный диагноз никто сказать мне не сможет, но все же хотел спросить мнение специалиста, с чем схожи симптомы описанные выше мною?
Заранее благодарен!
Добрый день, Александр! Действительно без исследований ставить диагноз не совсем правильно. Но изжога сожжет появляться как при язвенной так и при неязвенной диспепсии, возможен рефлюкс (заброс) дуодено-гастральный или гастро-эзофагальный. Все это может сопровождаться и дискинезией желчевыводящий путей, которые формируются при неправильном питании и на фоне стрессовых ситуаций. Во всяком случае вам необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и все же решится на ФГДС.
11 августа 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Будьте добры,подскажите пожалуйста,моя мама страдает язвой двенадцатиперстной кишки,как-то она принимала таблетки,лекарства,но как говорится одно лечишь другое калечишь,ничего не помогло, мы нигде еще не обращались,просто в последнее время я стала замечать что ей становится все хуже,у нее начались приступы,тошнота,рвота,усталость,голодные боли.Я очень переживаю.Поэтому решила спросить,излечимо ли это вообще,и какие меры необходимо принимать в первую очередь.Сейчас мы решили попробовать народный метод лечения,т.е. лекарство на меде и оливковом масле,ну пока 2 день.,может ли это как то помочь...?Посоветуйте пожалуйста что-нибудь.Заранее благодарю!
Добрый день, Светлана
Вашей маме необходимо сделать исследование – ФГДС и определение (это возможно одновременно) наличия Хеликобактера пилори. Лечение будет зависеть от наличия или отсутствия этого микроорганизма. Еще вопрос – какие препараты принимала Ваша мама?
До обследования можно сказать, что маме следует принимать блокаторы протоновой помпы. Их много. Но принцип выбора следующий. Цена- качество – это барол (20 мг 2 раза в сутки за 40 минут до еды или 1,5 часа после – 2 недели, затем 1 таблетка вечером - еще 7 дней. Вторым является ультоп Та же схема) Эти препараты нельзя бросать в одночасье. Есть более дорогие препараты- такие как контролок или нексинум – клинически они одинаковы – цена значительно разниться. Выбор за Вами. Также нужен моторикум или мотилиум 1 (2) таблетки х 3 раза в сутки за 30 минут до еды и ферментные препараты мезим форте 10 000 или креон 10 000 до еды.
Также можно назначить холивер 2 капусулы х 3 раза 1 месяц (но не обязательно)
После обследования можно более детально написать лечение, но при диагнозе, который Вы написали , вопрос решаем, требуется время и аккуратность в лечении.
Утро, желательно начинать с овсяной каши (классической) на воде без масла.
Здравствуйте. Доброго дня. Вы перенесли серьёзную операцию и сейчас необходимо придерживаться диеты. Все фрукты есть по сезону. С физическими нагрузками осторожно!
11 августа 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Высной 2009 у меня нашли язву двенадцатиперстной кишки, а также Helicobacter pylori. Язва зарубцевалася. Helicobacter pylori не лечили. Вопросы: 1. Нужно ли убивать Helicobacter pylori? 2. Нужно ли для этого наблюдение у специалиста (нахождение в стационаре)?
Добрый день, Ольга.
Возможно, Вы помните, какие препараты Вам назначали для лечения язвенной болезни. Может, в эту схему этого лечения и входила антихеликобактерная терапия. Согласно современным схемам этот пункт обязательный. Таким образом – основной вопрос касается НР. Да его необходимо лечить, так как его наличие может приводить к дальнейшим обострениям и ряду осложнений. А что касается стационарного лечения, то это совсем не обязательно. Такое лечение проводится амбулаторно, главное после окончания лечения пройти повторное обследование, чтобы убедиться в его эффективности.
12 августа 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Мне известно, что существует огромное количество диет. Подскажите пожалуйста, какой должна быть диета при язве двинадцатиперстной кишки?
Добрый день, Женя!
На весь период беременности следует избегать назначения основных противоязвенных препаратов. Хотя, в последнее время есть публикации, что фамотидин , в ряде случаях можно назначить, но, все, же, в инструкции четко написано, что при беременности – противопоказан, таким образом, мой совет – не стоит спешить. Постарайтесь дробно и часто питаться. Принимайте отвар семья льна и гевискон 1 х 3 раза за 20 минут до еды.