При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.
Стратегия лечения хронического гастрита направлена на устранение воспалительных процессов в тканях желудка, нормализацию секреции желудочного сока и его состава и (при необходимости) уничтожение бактерий Helicobacter pylori.
Результат такого лечения будет во многом зависеть от соблюдения соответствующей диеты.
При гастрите с повышенной кислотностью (особенно в начальном периоде лечения) или при обострении болезни назначают лечебную диету №1.
Она предполагает употребление в пищу протертых овощных или молочных супов с исключением из рациона наваристых первых блюд из концентрированного бульона.
Симптомы гастрита и язвы желудка не следует ни в коем случае игнорировать даже если они слабо выражены – во многих случаях симптоматика этих заболеваний может быть стертой, но болезнь при этом продолжает прогрессировать.
Для гастрита наиболее характерно появление таких симптомов:
Язва желудка – заболевание еще более опасное, чем гастрит, так как в наиболее тяжелых случаях может произойти ее перфорация (прободение) – появление сквозного отверстия в стенке желудка. Через такое отверстие содержимое желудка может попасть в брюшную полость и вызвать перитонит – смертельно опасное воспаление брюшины.
Язва обычно проявляется несколькими основными симптомами:
Регулярное появление одного или нескольких названных симптомов должно стать поводом для проверки у гастроэнтеролога, так как во многих случаях и гастрит, и язва желудка могут быть вызваны инфицированием бактерий Helicobacter pylori, что одновременно повышает риск развития и рака этого органа.
Признаки гастрита и язвы весьма сходны, к тому же симптомы обеих болезней часто бывают стерты и могут напоминать другие заболевания желудочно-кишечного тракта – например, синдром воспаленного кишечника.
Между тем, и диагностика гастрита, и диагностика язвы является достатчоно сложной задачей, требующей многочисленных исследований, включая инструментальные.
По этой причине человеку, у которого на протяжении нескольких недель или месяцев наблюдаются симптомы, которых раньше не было, следует не медлить с посещением врача-гастроэнтеролога. Своевременное начатое лечение позволит избежать опасных осложнений, поскольку перфорация язвы желудка нередко заканчивается перитонитом.
К тому же и гастрит, и язва являются потенциальными факторами риска развития рака желудка.
Регулярное появление тяжести в верхней области живота и болей, частая отрыжка, нарушения пищеварения в виде запоров и поносов, метеоризм могут свидетельствовать о появлении и других болезней желудочно-кишечного тракта, также требующих безотлагательного лечения.
Диета при гастрите и язве желудка имеет много общего и направлена на максимальное устранение тех факторов питания, которые могут вызывать усугубления обеих болезней.
Основной особенностью такой диеты является ее щадящий характер – из рациона исключаются не только продукты, обладающие раздражающими свойствами (жареные продукты, специи, пряности, уксус, горчица и тому подобное), но и продукты с грубой текстурой (свежие овощи в «натуральном» виде, черный хлеб).
Под полный запрет попадают не только алкоголь, но и безалкогольные газированные напитки, а также кислые фруктовые соки.
Строгость диеты при гастрите и язве желудка предполагает и употребление продуктов с определенной температурой (25-30°С). Запрещается употребление как очень горячей еды, так и очень холодной, поскольку такая еда может вызвать обострение болезни.
Что есть при язве желудка и гастрите следует подробно осудить с лечащим врачом, который обеспечит больного всей необходимой информацией на этот счет.
Каждое из этих заболеваний является поводом для значительных изменений в привычном рационе питания – в противном случае лечение гастрита или язвы даже самыми современными препаратами может оказаться безуспешным.
При гастрите с повышенной кислотностью больным назначают так называемую диету №1, а при пониженной кислотности – диету №2.
Больным с язвой желудка также назначают диету №1, для которой характерны дробность питания, исключение из рациона первых блюд на концентрированных мясных бульонах, продуктов, богатых клетчаткой отказ, а также от жаренья как метода кулинарной обработки продуктов.
Питание при гастрите и язве желудка должно быть щадящим, направленным на устранение из рациона тех продуктов, которые способны усиливать воспалительные процессы в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
Кроме щадящего характера диета при язве желудка и гастрите также отличается дробным питанием: всю еду в течение каждого дня надо есть в 5-6 приемов, так чтобы порции были совсем небольшими.
Следует также следить и за водным балансом организма – так чтобы своевременно предотвратить обезвоживание, которое способствует обострению этих болезней.
Важным моментом в такой диете является практически ежедневное включение в рацион блюд, обладающих обволакивающим действием на слизистую: протертых каш, киселей, овсяных отваров, которые защищают ее от действия раздражающих факторов.
Лечение гастрита и язвы желудка в отсутствие обострений, как правило, проводится амбулаторно с регулярным посещением врача для контроля его эффективности. В последние полтора-два десятилетия произошли значительные изменения в подходе к лечению этих заболеваний, вызванные открытием роли бактерий Helicobacter pylori в развитии как гастрита, так и язвы.
Таким образом гастрит и язва желудка ныне более не рассматриваются гастроэнтерологами исключительно как результат повышенной секреции желудочного сока. В настоящее время принято считать, например, что порядка 90% всех случаев гастрита связаны с жизнедеятельностью хеликобактеров.
По этой причине для лечения гастрита и язвы стали использовать антибактериальные препараты, что было невозможно представить каких-нибудь 25-30 лет назад.
Эрадикация опасных микроорганизмов с помощью антибиотиков обеспечивает устранение воспаления слизистой и способствует заживлению язвы.
Поверхностный гастрит недостаточность кардии относится к патологиям, которые связаны с нарушениями в работе нижнего сфинктера пищевода, другое название которого кардия желудка. Такая двойственность терминологии обусловлена тем, что на протяжении длительного времени в среде ученых не было единого мнения относительно того является ли этот «пучок мышц» частью желудка – или же его надо считать частью пищевода.
Кардия желудка предотвращает попадание содержимого желудка с высоким показателем кислотности в пищевод. При нарушении в работе этого сфинктера содержимое желудка может проникать в пищевод и вызывать жжение («изжогу»). Эта патология в медицине называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Некоторые заболевания, к которым можно отнести и поверхностный гастрит (то есть начальную стадию хронического воспаления желудка), могут приводить к ухудшению работы небольшой группы мышц в области диафрагмы. Задача таких мышц – защищать кардию (нижний пищеводный сфинктер) от растяжения и заброса в пищевод кислого содержимого желудка.
Развития недостаточности кардии способствуют кроме гастрита разной степени и ожирение, а также хронический панкреатит.
Автор: врач гастроэнтеролог Валерчук Инна Владимировна