Поликистоз яичников

Добрый день! Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать, на основании каких исследований, какой клинической картины был установлен диагноз. Если диагноз поликистоза яичников установлен лишь на основе заключения УЗИ, этого не достаточно, поскольку мелкие множественные кисты в яичнике могут появиться при любой дисфункции, и их наличие не означает болезни (синдрома) поликистозных яичников. Кроме того, для подтверждения или исключения диагноза необходимо провести исследование суточной мочи на 17-КС, либо сделать анализ крови на тестостерон. Именно гормональный профиль позволяет отличить истинный поликистоз яичников от вторичного поликистоза.
Истинный поликистоз яичников – это дисгормональное заболевание, при котором яйцеклетки в яичниках либо совсем не созревают, либо, когда они все же созревают, не могут выйти наружу из-за слишком плотной капсулы яичника. Этот процесс отражает видеоролик Что происходит при поликистозе яичников.
Истинный поликистоз яичников – врожденное заболевание, поэтому нарушения менструального цикла возникают в сразу после менархе и проявляются редкими, нерегулярными, скудными менструациями. Часто отмечается избыточный рост волос на теле, ожирение и увеличение размеров яичников (не всегда). Кривая базальной температуры (температура, измеренная в прямой кишке) не увеличивается во второй половине цикла, как в норме, она имеет вид плато.
Истинный поликистоз яичников диагностируется на основании жалоб женщины, отсутствия беременности, результатов УЗИ (увеличенные яичники с множественными мелкими кистами, уменьшение размеров матки) и данных гормонограммы. Показательно определении уровней ЛГ и ФСГ – при поликистозе уровень ЛГ в 3 раза выше, чем уровень ФСГ. Вторичный поликистоз яичников развивается в более позднем возрасте, обычно – как следствие перенесенных хронических воспалительных заболеваний женских половых органов.
Далее, с какой целью Вы хотите вылечить яичники? Вообще многие женщины с поликистозом яичников, не сопровождающимся выраженными гормональными нарушениями, живут без особых проблем. Лечение поликистоза чаще всего необходимо когда женщина хочет забеременеть. На первом этапе лечения поликистоза обычно назначаются оральные контрацептивы с дополнительным антиандрогенным эффектом, которые снижают уровень мужских половых гормонов и повышают шансы на беременность после отмены препарата. Независимо от конечной цели лечения, при поликистозе яичников обязательна нормализация массы тела, коррекция обменных нарушений. При неэффективности первого этапа назначается медикаментозная стимуляция овуляции, при неэффективности которой проводится хирургическая стимуляция овуляции.
Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблемы.
Нарушения цикла: Оральные контрацептивы, прогестины
Ожирение: диета, физические нагрузки, препараты для лечения ожирения , хирургическое лечение Бесплодие: кломифен , гонадотропины , хирургические методики
Гирсутизм, угревая сыпь: оральные контрацептивы , прогестины ,антиандрогены ,некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием , эпиляция , лазерная терапия.
Будьте здоровы!

Добрый день! Диагноз синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) по УЗИ не ставят! УЗ метод диагностики всего лишь позволяет заподозрить наличие этого заболевания, а вот для того чтобы его подтвердить необходимо провести дополнительное обследование!
Главными критериями для диагноза поликистоз яичников являются отсутствие месячных или скудные менструации (олигоменорея и/или аменорея), отсутствие овуляции (ановуляция), признаки гиперандрогении - клинические (акне, алопеция, гирсутизм, ожирение) и/или биохимические (повышение уровня тестостерона и ЛГ), и только на последнем месте – поликистозное изменение яичников по данным УЗИ.
Такое состояние обычно сопровождается первичным бесплодием.
Соответственно, диагноз поликистозные яичники у фертильных женщин, имеющих регулярный овуляторный менструальный цикл - считается необоснованным, даже при наличии гирсутизма, гиперандрогении и кистозных изменений в яичниках. Е
сли диагноз поставлен верно, консервативная терапия поможет лишь временно возобновить репродуктивную функцию и родить малыша.
После рождения ребенка изменения, типичные для синдрома поликистозных яичников, обычно возвращаются. Будьте здоровы!

Добрый день!
Шансы забеременеть при поликистозе яичников зависят от группы препаратов, которые применяются. Применение эстрогенов и гестагенов, препаратов прогестеронового ряда в циклическом режиме дает у части пациентов положительный эффект. Применение синтетических эстроген-гестагенных оральных контрацептивов в 20% случаев дает положительный эффект в плане устранения бесплодия, но в конечном итоге из-за рецидивов заканчивается операцией.
Антиэстрогены, приводят к восстановлению овуляции примерно у 70% больных, но способность забеременеть восстанавливается только у 40% пациентов. Появились стимулирующие овуляцию гонадотропные препараты.
Гипоталамические гормоны, с последующим назначением тех же гонадотропинов восстанавливают овуляцию на 90-95%; а способность забеременеть при поликистозе яичников - на 50-65%. Будьте здоровы!

Добрый день! Если Вы в ближайшее время не планируете беременность, лучше не спешите с лапараскопией. К сожалению, операция на яичниках при поликистозе дает лишь временный эффект, который длится примерно около года. Поэтому, если беременность не входит в Ваши планы - лучше продолжайте прием гормональных препаратов, а лапароскопию проведете, когда решитесь на беременность. Важно то, что действие гормонов в отличие от оперативного лечения обратимо. Если Вы все-таки настаиваете на лапароскопии, обратитесь в любой гинекологический стационар, либо клинику репродуктивного здоровья. В качестве наглядного пособия Вы можете посмотреть ролик по ссылке, где показано проведение подобной операции: Лапароскопия кисты яичника. Удачи Вам!

Добрый день! Основной причиной появления оволосения по мужскому типу (гирсутизма) является избыточное образование мужских половых гормонов (гиперандрогения) организмом женщины; реже к гирсутизму приводит применение некоторых лекарственных препаратов, наследственные факторы (семейный гирсутизм) и неизвестные. Последняя группа причин объединена в понятие идиопатический гирсутизм – для идиопатического гирсутизма характерно отсутствие нарушений менструального цикла, нормальные уровни мужских половых гормонов и отсутствие проблем с беременностью. Помимо исследования функции и структуры надпочечников и яичников при идиопатическом гирсутизме проводят исследование кариотипа - для выявления генетической и органической патологии, которая может приводить не только к гирсутизму, но и к бесплодию в последующем. Не болейте!

Добрый день!
Лечение бесплодия, связанного с поликистозом яичников, начинается с консервативной терапии (гормональные, иммуномодулирующие препараты, физио-, лазеротерапия).
При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое лечение в условиях специализированного стационара – лапароскопия, электрокаутеризация или клиновидная резекция обоих яичников.
В некоторых случаях проводится индукция овуляции (первый этап лечения) и ЭКО (искусственное оплодотворение) и ПЭ (пересадка эмбриона) в случае, когда консервативное и хирургическое лечение поликистоза не дает эффекта.
Выбор метода лечения бесплодия, связанного с поликистозом яичников, будет определяться на очной консультации лечащим врачом.
Не болейте!

Здравствуйте, Ирина! Мультфолликулярные яичники – это ультразвуковое заключение, и в отличие от других вариантов поликистозных яичников (прежде всего – синдрома поликистозных яичников), мультифолликулярные яичники могут быть вариантом нормы. При данном состоянии яичники незначительно увеличены в размерах, содержат до 10 фолликулов по 4-8 мм в диаметре, строма яичников не утолщена, изменения в яичнике могут наблюдаться только с одной стороны. У пациенток отсутствует гирсутизм, нет выраженного изменения гормонального статуса.
При данном варианте поликистоза яичников может наступить спонтанная беременность. Для уверенности в наличии овуляции с 10 по 15 день (для 28 дневного менструального цикла) или же с 10 по 20й день для более продолжительного цикла необходимо сделать тест на овуляцию. Делать тест необходимо 3 месяца подряд, т.к. не все циклы сопровождаются овуляцией. Будьте здоровы!