Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра

Здравствуйте Салта. Очень трудно ответить на Ваш вопрос. Во-первых, когда у Вас была последняя менструация или сколько дней задержки месячных у Вас; во-вторых, с каким заболеванием Вы находились на стационарном лечении?
Тест на беременность, как показывает практика, бывает достоверным не всегда. Дважды проведенное УЗИ беременности не обнаружило, а следовательно воздействия ультразвуковых волн на плод и не было. Ультразвук не вызывает тератогенного действия, то есть вызывающего нарушения и дефекты развития малыша. Это доказано международными исследованиями.
Однако, данные из наблюдений врачей, свидетельствуют о том, что УЗИ при беременности ранних сроков иногда может стать причиной угрозы прерывания беременности, поскольку ультразвуковые колебания (а как ни крути, это физические "удары", пусть и очень легкие) способны повышать тонус матки. Известно также, что повторное УЗИ при беременности в ранние сроки каким-то образом влияет на развитие иммунной системы малыша. Однако говорить об этом как о достоверном факте не следует и огульно отказываться от проведения УЗИ тоже не стоит. С другой стороны, и увлекаться чрезмерно тоже.
По рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) по использованию возможностей ультразвука в акушерстве, проводить рутинное УЗИ при нормально протекающей беременности следует три раза за девять месяцев беременности.
Бывает так, что количество "ультразвуков" может возрасти, когда что-то настораживает врача. Обязательно проводят ультразвуковое исследование при кровотечении, вне зависимости от срока беременности, поскольку необходимо непременно уточнить его причину, понять что происходит. Ультразвуковая диагностика для этого подходит как нельзя лучше. На раннем сроке она позволяет выявить, что же на самом деле вызвало кровотечение - неразвивающаяся беременность или неправильное расположение плаценты.
В нашей «Видео энциклопедии» можно посмотреть ролики Беременность. 1-9 неделя развития и Развитие эмбриона во время беременности.

Добрый день! Если ориентироваться на предполагаемую дату зачатия 7 февраля, то на 10 марта по зачатию срок беременности должен составлять 32 дня, что соответствует акушерскому сроку 6 нед 4 дня. Теперь давайте разбираться. Точность ответа теста на беременность будет выше при 2-3-кратном тестировании. Для тестирования лучше брать утреннюю порцию мочи. Даже слабая вторая полоска на тесте сигнализирует о беременности. Если базальная температура стабильно выше 37 °С, то это также свидетельствует в пользу беременности. В то же время, при беременности возможны и более низкие показатели базальной температуры - например при угрозе выкидыша. Более сложные и достоверные методы определения беременности основаны на определении уровня ряда гормонов лабораторным способом. В первую очередь это определение в крови ХГЧ и трофобластического бета-глобулина (последний показатель дает самую достоверную информацию, в том числе - о предполагаемом сроке беременности). УЗИ при беременности в зависимости от методики исследования может быть трансабдоминальным (т.е. проводится через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальным (датчик вводится во влагалище). Трансвагинальное УЗИ считается более точным и достоверным. Кроме определения маточной беременности УЗИ позволяет исключить беременность внематочную. На Вашем сроке размеры матки при беременности должны быть такими: длина 80 мм, ширина 58 мм, передне-задний размер матки 45 мм, периметр 159 мм, площадь 2330 мм2, объем 94000 мм3. На этом же сроке плодное яйцо достигает обычно 20-22 мм в диаметре и визуализируется желточный мешочек 3 мм. Эмбрион обычно еще не визуализируется. Как видите, Ваши параметры не совпадают с данными, обнаруживаемыми по время УЗИ при беремености. Рекомендую Вам провести дополнительные анализы на гормоны беременности, провести повторное УЗИ и с результатами обратиться к гинекологу для решения вопроса о дальнейшей тактике. Видеоролик Ультразвуковое исследование при беременности доступен в нашей «Видеоэнциклопедии». Будьте здоровы!

Здравствуйте, Елена!
Если киста, которая у Вас диагностирована посредством УЗИ при беременности - это киста желтого тела, то в этом нет ничего страшного. Обычно после 14-16 недели эти кисты исчезают, поскольку функцию желтого тела начинает выполнять плацента. Если киста желтого тела остается после 14-16 недели беременности, при наличии сомнений в том, что это именно киста желтого тела, а не что-либо иное, а также при возникновении срочных ситуаций (перекрут ножки кисты, например) - проводят оперативное лечение.
Теперь отвечаю на Ваш вопрос об УЗИ при беременности. 10-14 недель - наиболее оптимальные сроки для проведения первого скринингового ультразвукового исследования для исключения выраженных врожденных пороков развития и маркеров хромосомной патологии. Это позволяет диагностировать до 80% хромосомных аберраций.
До 10 недель беременности УЗИ проводится по следующим показаниям:
- при осложненном течении беременности (доказанная угроза выкидыша, кровянистые выделения из половых путей);
- подозрение на замершую или внематочную беременность;
- перенесенные инфекционные заболевания или наличие подозрения на воздействие тератогенных (вызывающих уродства плода) факторов;
- фибромиома матки и опухоли яичников;
- развитие беременности на фоне внутриматочной спирали - отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (привычное невынашивание беременности).
Следует стремиться к минимально необходимой экспозиции на одном определенном участке тела пациентки в ранние сроки беременности.
Юридическая сторона вопроса о безопасности использования УЗИ плода в ранние сроки беременности базируется на заявлении Комитета Биоэффектов Американского Института Ультразвука в Медицине, сделанном в 1979 году.

Вам нужно сделать УЗИ и посмотреть в норме ли остальные анализы и наблюдаться у генетика- пройти более подробное обследование.

По результатам двойного биохимического теста (в Вашем случае по сниженному показателю РРАР) отбираются женщины в группу риска по развитию врожденных пороков у плода.
Группой риска называется группа людей, у которых шансы на выявление той или иной патологии выше, чем в общей популяции. Существуют группы риска по невынашиванию беременности, развитию гестоза, различных осложнений в родах и др. Тем не менее группа риска не приравнивается к диагнозу. Женщина может находиться в группе риска и не иметь никаких проблем с беременностью и здоровьем ребенка. И наоборот, женщина, не попавшая в группу риска, может родить проблемного малыша.
К сожалению, Вы не указали данные УЗИ при беременности сроком в 10-12 недель, т.к. показатели информативны в комплексе (биохимические и ультразвуковые) В Вашем случае это означает, что надо провести более тщательное обследование. В сроки беременности 14 - 20 недель по последней менструации (рекомендуемые сроки: 16-18 недель) определить следующие биохимические показатели: Общий ХГЧ или свободная β-субъединица ХГЧ , α-фетопротеин (АФП), свободный (неконъюгированный) эстриол (так называемый тройной биохимический тест второго триместра беременности). После получения результатов пройти генетическое УЗИ (с прицельным изучением внутренних органов плода). По результатам всех исследований будет видна дальнейшая тактика ведения беременности. Более детальную информацию Вы можете получить у генетика, которого Вы обязательно должны посетить.

Добрый день! Вам нужно успокоиться. Можно предположить, что один тест ошибается, но 4 теста, сделанных подряд, ошибиться не могли однозначно! Занятия тяжелой атлетикой могли спровоцировать задержку, но не могли сделать тест на беременность положительным. Тест реагирует на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, бета-субъединица), который вырабатывает одна плодовая оболочка – хорион, а он появляется в организме женщины только во время беременности. То есть, ХГЧ в количествах, достаточных для реакции на него теста вырабатывается в основном при беременности. Еще вопрос – какой датчик использовался при проведении УЗИ? Это важно, поскольку абдоминальный датчик показывает беременность в среднем при недельной задержке месячных (эмбрион определяется при десятидневной задержке, сердцебиение плода – на 14 день задержки (на сроке 6 недель). При использовании вагинального УЗИ-датчика все показатели определяются на неделю раньше. Это усредненные данные, в действительности же сроки при беременности сильно зависят от продолжительности менструального цикла, дате овуляции и т.д. Кроме того, оценивая результаты УЗИ надо знать не только заключение специалиста, а все обнаруженные им изменения. уменьшаются в среднем на 1 неделю. Эти показатели могут значительно варьировать при различной длительности цикла, при смещении овуляции и зачатия к более ранним или поздним срокам цикла и т.д. Учитывая все эти факты, советую Вам повторить УЗИ вагинальным датчиком через неделю использованием вагинального датчика, либо выполнить (или повторить) вагинальное УЗИ через неделю, после чего повторно обратиться к Вашему гинекологу. Удачи Вам!

Добрый день! В результатах Вашего УЗИ нет абсолютно ничего страшного. Иногда если плод формируется крупный, то его размеры превышают среднестатистические значения, нормальные для данного срока беременности, и срок, определенный по УЗИ при беременности, может превышать реальный срок беременности. Обычно эта разница в сроках составляет максимум 2-3 недели, в эти сроки Ваш будущий малыш укладывается. Кроме того, погрешность при определении срока беременности при помощи УЗ-исследования иногда достигает 10%. Поскольку винить машину нельзя, считается, что ошибаются специалисты, ставящие диагноз на основе данных УЗИ. Также надо учитывать долю субъективности, присутствующую при интерпретации результатов УЗИ при беременности. Возможно, Ваш доктор среагировал на асимметрию, потому что при задержках внутриутробного развития части тела плода увеличиваются неравномерно. Вот она и подумала, что по головке 34 нед – крупный плод, а по бедрам и животику -31 нед, следовательно, гипотрофия. Но результаты того же УЗИ говорят о том, что причин для гипотрофии нет – хорошая плацента, хороший кровоток и т.д. Поэтому, всякий раз стоит пройти дополнительное обследование у другого специалиста. УЗИ тоже стоит повторить в динамике, потому что только проведение этого исследования в динамике может подтвердить или снять диагноз. Если по результатам дополнительного исследования подтвердится формирование крупного плода – нужно будет обратить внимание на диету, проконсультироваться с доктором. Не болейте!

Добрый день! Если ориентироваться на дату полового акта, то на момент исследования срок беременности составлял 6 недель, если же производить расчет по первому дню последней менструации – тогда срок 6 недель и 6 дней. Диагностика маточной беременности возможна при акушерском сроке беременности 5 - 6 недель, т.е. когда задержка месячных при регулярном менструальном цикле составляет 7 дней и больше. Было бы более информативно, если бы вы предоставили не только заключение УЗИ при беременности, а и данные, которые были выявлены при обследовании. Например, если было обнаружено и измерено плодное яйцо, то срок беременности точно составляет 5-6 недель, если был визуализирован эмбрион, то срок беременности приближается к 7 неделям. Ошибка при проведении УЗИ в первом триместре составляет ± 6 дней. Одним словом, возможны варианты. В любом случае, данные УЗИ не являются неопровержимым фактом, необходимо учитывать дополнительно полученную при опросе и осмотре информацию, данные проведенных лабораторных исследований. Кроме того, если даже Вы знаете точную дату полового акта, не факт, что Вы знаете дату овуляции, которая тоже может влиять на срок беременности. Поэтому успокойтесь, наблюдайте за своим состоянием, ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте доктора гинеколога и все будет в порядке. Доктор сможет оценить, как развивается Ваша беременность и, при необходимости, направит Вас на повторное УЗИ, которое поможет развеять все сомнения. Удачи Вам!

Добрый день! Мне немного не понятно, с какой целью Вы еженедельно сдавали анализ крови на уровень ХГЧ: если у Вас были какие-то жалобы, признаки угрозы прерывания беременности, тогда понятно, если все было нормально, то Вы просто решили себя попугать. К этому анализу обычно прибегают при угрозе прерывания, либо при подозрении на внематочную беременность или внутриутробную патологию плода, но никак не ради развлечения. Кроме того организм женщины не настолько точен как часы, он не может ровно в срок, одинаково для всех женщин, выделять одинаковое количество гормонов. К тому же, я не наблюдая Вашу беременность не могу сказать, почему именно на 8й неделе произошел такой скачок. Возможно, Вы немного простудились в это время, возможно ребенок просто активнее развивался. Что касается последнего результата анализа на 10й неделе, он мало того, что является нормальным для данного срока, но и действительно может говорить о начавшемся снижении уровня гормона, которое по стандартам должно начаться на 11й неделе, но возможны варианты (см. выше). Кроме того, только по анализу на ХГЧ не стоит судить о развитии или не развитии беременности. Для этого необходимо еще оценивать соответствие размеров матки сроку беременности и проводить УЗИ при беременности в динамике (если все хорошо трижды за время беременности, если есть нарушения – чаще). Будьте здоровы!

Добрый день! В период беременности женщины проходят пренатальный генетический скрининг 1 и/или 2 триместров с целью выявления повышенного риска наличия у плода некоторых хромосомных заболеваний и пороков развития. Эти исследования не относятся к диагностическим тестам – они имеют прогностическое значение. Поэтому при выявлении отклонений от нормы женщине предлагают дальнейшую специфическую диагностику пороков развития плода. Скрининг 1го триместра беременности проводится обычно на сроке 11-14 недель. Для расчета риска необходимо три показателя: дата проведения УЗИ, КТР (копчико-теменной размер) и ТВП (толщина воротникового пространства). При наличии данных УЗИ расчет срока беременности ведется по КТР, а не по дате менструации. Толщину воротникового пространства смотрят на 10-14 нед беременности (включительно, то есть можно определять показатель и в 10 и в 14 недель). Значение ТВП до 2,5 мм на сроках 10-14 нед - это норма, 2,5-3 мм – пограничный вариант, более 3 мм-превышает нормы. Как видите, у Вас все в порядке по данным У ЗИ. Наилучшие результаты получают при сочетании с данными УЗИ двойного теста: определяют уровень ХГЧ и РАРР-А. Будьте здоровы!

Конечно нет, но УЗИ нужно делать только по показаниям, а не когда хочется. Видеоролик Ультразвуковое исследование при беременности доступен в нашей «Видеоэнциклопедии». Будьте здоровы!

Здравствуйте. Делать УЗИ более трех раз на протяжении беременности при нормальном ее течении просто не нужно. Недаром УЗИ при беременности – это диагностическая процедура. То есть ее целью является не просто досужий интерес, а направленность на выявление возможных отклонений в течении беременности. Троекратное исследование обусловлено рядом причин и проводится в определенные сроки беременности. Первое УЗИ имеет целью диагностику беременности, определение места нахождения плодного яйца, а также выявление отклонений в его развитии. Также при первом УЗИ оценивается состояние и особенности матки. Второе УЗИ проводится на 15-18 неделе беременности для установления темпов развития плода и выявления пороков развития (при обнаружении пороков – вопрос о прерывании беременности). Третье УЗИ при беременности проводится на 32-35 неделе беременности для определения состояния и расположения плаценты, состояния ребенка, его положения в матке, предполагаемой массы. При необходимости проводятся повторный УЗИ исследования (например, при возникновении патологий беременности у матери). Многочисленными исследованиями подтверждено, что диагностические дозы ультразвукового излучения абсолютно безопасны для плода. А более частое проведение этой диагностики просто бессмысленно.

МЗ Украины и многих стран установило, что за время беременности нужно 3-ды пройти УЗИ плода, для определения уровня его развития, наличие пороков развития, место прикрепления плаценты и т.д. Если беременность проходит с отклонениями от нормального развития, то можно сделать больше раз, но желательно время самого обследования сократить до 4-5 минут, чтобы не вызвать гипертонус матки.

Нет. Ультразвуковые волны не вызывают пороков развития и нарушения функции органов у плода.

Добрый день! 11-12 недель это еще рановато. Диагностика пола плода на УЗИ при беременности иногда возможна уже в сроке 13-16 недель. Но возможность этой диагностики зависит не только от срока беременности, но и от расположения плода в матке, расположения пуповины относительно плода и т.д. Нередко, вплоть до родов ребенок «не поворачивается» в нужный для диагностики пола ракурс, либо пуповина закрывает область промежности, что может ложно диагностироваться как признак мужского пола. Одним словом, все зависит от того, захочет ли ребенок признаться в том, какой у него пол. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Антонина! Симптомы, которые вы описываете это субъективные данные, говорящие о том что у вас может быть беременность, подтвержденные результатом теста на беременность. Данные УЗИ на столь раннем сроке не всегда объективны и зависят от аппарата и от опыта исследователя. К тому же неделя задержки месячных - это минимальный срок, при котором абдоминальное УЗИ «видит плодное яйцо». При коротком менструальном цикле этот срок сдвигается на еще более позднее время. Поэтому я рекомендую Вам повторить УЗИ через 1-2 недели, а сейчас - посетить гинеколога. Так как если у вас беременность, то кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе ее прерывания. Тест на беременность дает положительный результат также при внематочной беременности. Поэтому не занимайтесь самодиагностикой, а обратитесь к врачу. При вашей симптоматике самое лучшее сейчас - находиться под наблюдением специалиста.