Диабетическая стопа, проблемы с ногами при СД

Вопрос об ампутации решает хирург на основе оценки характера патологического процесса в конечности и общего состояния пациента. В ряде случаев ампутация является жизнеспасающей операцией для таких пациентов, ведь удаляя омертвевшие ткани, мы избавляем организм от источника инфекции. Однако, решение об уровне ампутации, особенно при наличии сахарного диабета, требует проведения дополнительного обследования. Обязательно проведение ультразвуковой доплерографии сосудов нижних конечностей и, если нужно, ангиографии (рентгеновское исследование сосудов с контрастированием), в нашей клинике таким больным, кроме выше перечисленных исследований, перед прнятием решения об операции и её объёме проводится также измерение парциального напряжения кислорода на коже конечности (также даёт информацию о нарушении кровообращения). Эти исследования дадут ответ, имеется ли достаточный уровень кровотока для заживления постампутационной раны и до какого уровня сохранён кровоток. Если имеется атеросклеротическое поражение сосудов, принимается решение о возможности операции по поводу восстановления их проходмости. При наличии диабета у больных с сохранённым кровотоком в конечности предпочтение отдаётся максимально щадящим ампутациям, т. к. в большинстве случаев основной причиной диабетических язв является поражение нервов, а не сосудов, что требует специфической терапии, кроме того, щадящие ампутации в дальнейшем позволяют лучше восстановиться больным и, если необходимо, расширяют возможности для протезирования. Поэтому настоятельно рекомендую Вам обратиться в специализированные учреждения, которые занимаются диагностикой и лечением диабетической стопы на современном уровне. Специализированные кабинеты диабетической стопы существуют, например, в Киеве: ул. Кловский спуск 13а, 6 эт., поликлиника Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии; ул. Пушкинская 22, Городской эндокринологический диспансер; ул. Вышгородская 69, Институт эндокринологии.

Здравствуйте. Вам необходима срочная консультация в кабинете диабетической стопы. Необходимо тщательное дообследование: рентгенография стопы (для исключения вовлечения в воспалительный процесс костной ткани - остеомиелита), доплерография сосудов ног (для исключения их атеросклеротического повреждения и имеющегося вследствие этого дефицита кровотока), определения парциального напряжения кислорода (также для уточнения наличия сниженияного кровотока), исследование различных видов чувствительности (для исключения поражения невов стопы вследвствие диабетической нейропатии). Необходимо местное (специфические современные перевязочные материалы, возможно кавитация при помощи ультразвука, возможно хирургическое лечение атеросклероза сосудов: ангиопластика или шунтирование) и общее лечение (коррекция инсулинотерапии, специфические современные препараты для лечения диабетической нейропатии или атеросклероза сосудов). Поэтому, как Вы видите, тактика в Вашем случае, сильно зависит от уровня оснащённости клиники и, что не менее важно, осведомлённости персонала. В нашей клинике (эндокринологическое отделение Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии) регулярно проходят лечение пациенты с различными формами диабетической стопы. Поэтому, настоятельно рекомендую - начните с лучшего. Обратитесь к специалистам. Специализированные кабинеты диабетической стопы существуют, например, в Киеве: ул. Кловский спуск 13а, 6 эт., поликлиника Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, ул. Пушкинская 22, Городской эндокринологический диспансер, ул. Вышгородская, Институт эндокринологии. Там Вам окажут квалифицированную помощь.

Добрый день, Тамара! Главной виновницей всех без исключения осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической стопы, является глюкоза, а если быть более точным, ее избыток в крови и, соответственно, в тканях и клетках. Дело в том, что при декомпенсированном сахарном диабете (когда не удается добиться стабильно нормальных показателей глюкозы крови), в том числе, развивается поражение сосудов и нервов стоп, а это, при отсутствии надлежащего комплексного лечения, приводит к развитию язвенных дефектов и даже гангрены. Эти осложнения как раз и называются диабетическая стопа. Чтобы не пришлось "столкнуться" с диабетической стопой, Вашему дедушке в дальнейшем необходимо тщательно контролировать уровень сахара крови, проводить регулярные обследования (в том числе, различных типов чувствительности) и своевременное лечение. Кроме того, необходимо соблюдать определенные правила ухода за ногами (о них Вы сможете подробнее узнать, обратившись в один из кабинетов диабетической стопы или на очный прием к эндокринологу) и профилактику развития осложнений, в том числе, используя витаминные препараты (например, Витамины для больных диабетом, компании Верваг Фарма). Будьте здоровы!

Здравствуйте, Любовь! Сахарный диабет нередко осложняется нарушением микроциркулляции в сосудах нижних конечностей, которая приводит к нарушению питания тканей ног, в особенности стоп. В результате такого нарушения кровообращения любые повреждения на стопах представляют собой большую проблему из-за нарушения процессов заживления и склонности к инфицированию и развитию осложнений (трофических язв). Обязательным условием для успешного лечения ранок и ссадин на стопах больного сахарным диабетом является компенсация нарушения углеводного обмена, то есть поддержание на нормальном уровне показателя сахара крови. С лечебной целью при долго незаживающих повреждениях стоп (при диабетической стопе) назначаются препараты, улучающие микроциркулляцию и питание тканей ног, мази, улучшающие процесс заживления препятствующие присоединению инфекции. Лечением диабетической стопы занимаются совместно эндокринолог и сосудистый хирург. Существуют специальные кабинеты "Диабетической стопы", узнайте есть ли такой у Вас. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Юлианна.
К сожалению, да, скорее всего, ваша проблема - диабетическая стопа. Главное, в вашем случае, позаботиться о профилактике дальнейших осложнений. Следите за уровнем сахара в крови, принимайте витамины для диабетиков, обязательно соблюдайте Диета при сахарном диабете. Контролируйте артериальное давление. Конкретные схемы лечения назначит Ваш эндокринолог.
И у Вас всё будет в порядке!
Здоровья и благополучия Вам!

Здравствуйте Елена!Вам срочно нужно к хирургу,и лучше если это будет врач-хирург специалист по оказанию помощи диабетикам,он есть в кабинете диабетической стопы. Если в Вашем городе такого нет, то просто к хирургу в поликлинику,а он уже посмотрит и скажет что делать дальше и при необходимости госпитализирует. Проблема диабетической стопы требует пристального внимания и не терпит бездействия!

Здравствуйте, Оксана.
Вам нужно срочно обратиться в кабинет диабетической стопы!!!
В Донецке Центр диабетической стопы находится в городской клинической больнице №9 по ул.Ельницкая, 1. диабетическая стопа - очень серьезная патология, не оставляйте проблему без внимания.
Здоровья и благополучия Вам и Вашему мужу!