Проблемы кожи при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом часто страдают из-за проблем с кожей. Нарушение работы сальных желез ведет к сухости кожи, что делает ее уязвимой, а повышение уровня сахара крови создает благоприятную среду для размножения патогенных бактерий.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
14 июля 2008 года
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у меня сахарный диабет уже давно, и я хочу спросить,почему при этой болезни появляются на ногах спереди пятна и как их лечить.
16 июля 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Здравствуйте. У людей, страдающих сахарным диабетом, часто развиваются сопутствующие кожные заболевания. Описанная вами симптоматика может иметь отношение к так называемой диабетической дермопатии. Она начинается с появления на передней поверхности голеней симметричных красновато-коричневых пятен диаметром от 0.5 до 1.5 сантиметров. В дальнейшем эти пятна превращаются в пигментированные атрофические пятна кожи. Своим развитием обязаны диабетической микроангиопатии. Эффективное лечение неизвестно, однако отдельные поражения могут исчезать на протяжении 1-2 лет.
16 июля 2008 года
Спрашивает Люда:
у меня периодически на стопах появляются волдыри как после ожога, однако никаких ожогов и вообще травм не было. Что это? Да, я болею диабетом
16 июля 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Здравствуйте. У лиц, болеющих сахарным диабетом, может встречаться такое кожное нарушение как диабетические буллы. Оно характерно только для сахарного диабета и самостоятельно не встречается. Клинически она проявляется возникновением, обычно на нижних конечностях, волдырей, при этом в анамнезе отсутствуют оказания на физическую, термическую либо химическую травмы. Волдыри обычно множественные, размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и заполнены прозрачной жидкостью. Механизм возникновения остается неизвестным. Проходят самостоятельно через 4-6 недель. Чаще всего появляется при тяжелых формах диабета, сопровождающихся диабетической нейропатией. Рекомендуем посмотреть ролик Диабетическая нейропатия (повреждение нервов) нашей Видеоэнциклопедии.
23 декабря 2008 года
Спрашивает раиса:
У моего мужа диабет второго типа. Диабет уже сделал многое. Диабетическая нефропатия. ретинопатия.невропатия и т.д.Вопрос такой : почему очень часто воспаляется нос. Болезненый .Красный.Отечный.Приходится спасаться антибиотиками. Может можно предупредить. Может организм нуждается в витаминах.Он посещает многих специалистов. но никто ничего не говорит о витаминах.
04 января 2009 года
Отвечает Борисенко Олег Николаевич:
Борисенко Олег Николаевич
Врач отологии и отоневрологии, д.м.н.
Все ответы консультанта
Следует исключить воспалительный процесс в синусах. Для этого нужно сделать рентгенографию околоносовых пазух. Насморк может быть также вязан с диабетом и быть проявлением диабетической ангио- и нейропатии. В этом случае лечение должен назначать эндокринолог.
13 апреля 2009 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте!! Я хотел бы узнать.. У меня недавно была гипоглекимия, в очень тяжелой форме.. описать все точно не могу, приблезительно было следующие: дело в том, что проснувшись я не сразу понял что я делаю, полежав немного, думая о том что это все во сне, ко мне постучали, я растерялся, но точно знал что нужно открыть, открыв двери, поговорив (что за вопросы были и что я отвечал непомню хоть убей..), я сел на стул, я не понимал что здесь делаю и почему вобще я тут.. логика говорила мне "у тебя или гипогликемия или гипергликемия". думать мне было крайне тяжело, так как я терялся, тоесть зделав что-то я забывал (буквально моментально) что я хотел, и что делать дальше, в глазаз была то темнота то картинки, причем картинки менялись очень медленно (как будто в ооочень замедленном фильме), я все таки ввел еще дополнительно 3-6 ед. инсулина (зачем я не знал..), и тут я понял что нужно поесть, я взял что было под рукой пачку "мивины", сьев, мне казалось что стало лучше.. я вспомнил что хотел померять сахар, я взял глюкометр и попытался всунуть в него полоску, получилось, я проколол палец, каплю крови заправил в него, и тут у меня резко потемнело в глазах, я ничего не мог видеть, дошло до того что я руками держал себя за ресницы чтобы увидеть цыфры, но увы я вытащил полоску, непоняв зачем она там нужна.. я пошел курить, проходящии люди смотрели на меня как-то по другому.. я сьел 2 конфеты, сел и начал ждать.. где-то через минуту я опять попытался померять сахар, на нем была отметка 0.2 (это невозможно!!), я испугался, начал поедать конфеты (штук 7-8 сьел).. у меня дрожали руки и ноги, я прилег.. и попытался посмотреть фильм (наверно думал что все впорядке..), кстати у меня началась ужасная сонливость, спать я боялся.. в фильме я абсолютно ничего не понял, были урывки фильма, как будто из афиши.. прошло минут 10 (может и больше) и я опять померял сахар, на этот раз мне было гораздо проще, отметка на глюкометре была 2.3, я понял что это мало, и позвонил другу (чесно сказать я очень хотел услышать чей-то голос), все вроде наладилось, но в голове ничего не уклавывалось, я не мог сложить все воедино.. хорошо покушав (где-то 6-9 ХЕ) я лег, и все прошло, болела голова, но самое страшное было позади.. хочу сказать что может это связанно с тем что у меня в предидущий день был высокий сахар, и я через каждый час делал подколку (3-5 ед.)?? (знаю так делать нельзя(((( У меня вопрос, как в дальнейшем быть в подобной ситуации? Обычно у когда у меня начинаеться гипоглекимия я просынаюсь, а тут нет, почему?? Так же я заметил что при сне с открытым окном сахар очень понижаеться, может это быть связанно с этим?? Мне интересно при каком уровне сахара в крови начинаеться гипогликемическая кома, я был близок к этому??
22 апреля 2009 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Шихт Ольга Ивановна
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
У Вас была гипогликемическая прекома. Плохо, что Вы перестаете ощущать ее предвестники, это говорит о том, что у Вас очень часто бывают такие состояния и организм теряет чувствительность к ним.
1. Вам нужно быть осторожее с инсулином! Я понимаю Ваше желание нормализовать сахар крови побыстрее, когда он высокий, но 3-5 ед.каждый час – это слишком много для домашней коррекции. Если Вы проходили обучение в школе самоконтроля диабета, вспомните, в домашних условиях Вы можете изменять свою дозу на 4-6 ед./в сутки (или 10% от Вашей суточной дозы инсулина) не более.
2. И вторая очень грубая ошибка: если Вам плохо, Вы прежде всего всегда должны что-нибудь съесть, особенно если Вы один дома, а уже потом измерять сахар и анализировать ситуацию.
Да Вы были очень близки к гипогликемической коме. У каждого человека свой порог гипогликемии, зависящий от чувствительности организма к привычным уровням сахара. Я видела глубокую гипогликемическую кому на сахаре крови 8,6 ммоль/л., когда женщина привыкла жить на сахарах 15-17. И видела как мужчина «бушевал» еще с сахаром 0.
Если же Вы удерживаете свои сахара близко к норме, т.е. до 6 натощак и до 8-10 через 1 час после еды, то и порог гипогликемии будет приближаться к нормальному, т.е. 3,3, а кому можно ожидать ниже 2-х.
Снижение сахара при открытой форточке? У меня не было таких наблюдений, могу только предположить, что от свежего воздуха может немного повышаться обмен и как следствие немного увеличивать утилизацию глюкозы!?...
 Дмитрий, думаю, Вам просто необходимо обсудить Ваше состояние с лечащим эндокринологом, отрегулировать Вашу инсулинотерапию и обязательно пройти обучение в школе самоконтроля (даже если Вы уже проходили его когда-то ).
Для Вас жизненно необходимо избегать гипогликемий вообще, или допускать их предельно редко. Тогда организм восстановит свою чувствительность к таким состояниям. И Вы снова будете в безопасности.
 И ещё, я бы порекомендовала Вам  принимать препараты, содержащие Бенфотиамин. Здоровья и удачи Вам!
02 сентября 2009 года
Спрашивает Елена :
Моей бабушке 65 лет, она очень полная и давно болеет сахарным диабетом 2 типа. Раньше она принимала таблетки , но уже 2 года как перешла на инсулин. Сахар в крови натощак 8-10 ммоль/л, еще в последнее время у нее появились большие гнойные прыщи на спине, которые ее очень беспокоят. Может ли это быть осложнением от приема инсулина?
02 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Во-первых, хочу сказать, что фурункулез (гнойные прыщи), который наблюдается у Вашей бабушки, ни в коей мере не является осложнением приема инсулина. Скорее он возник от того, что инсулина недостаточно. Показатели глюкозы в крови натощак свидетельствуют о декомпенсации сахарного диабета у Вашей бабушки. Из-за такого высокого уровня глюкозы у нее развилось осложнение сахарного диабета в виде вторичной инфекции. Ей необходимо срочно обратится к эндокринологу для коррекции инсулинотерапии. Всего доброго!
05 октября 2009 года
Спрашивает Оксана:
Меня зовут Оксана, мне 29 лет. Болею сахарным диабетом первого типа пол года. Мне назначили инсулин 3 раза в день. Через некоторое время я почувствовала себя лучше и стала колоть инсулин через день, что бы стимулировать выработку собственного инсулина. Все хорошо, но у меня возникает много угревой сыпи и фурункулов, чем мне лучше лечиться?
05 октября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Оксана! У Вас наблюдается осложнение сахарного диабета – фурункульоз, который возник на фоне декомпенсации углеводного обмена. Применять инсулин через день недопустимо, потому что это не столько ведет к выработке собственного инсулина, сколько приводит к значительным колебаниям значений уровня глюкозы в крови день ото дня, что чревато многими осложнениями сахарного диабета и фурункулез это еще не самое страшное осложнение. Вам необходимо обратиться к эндокринологу для обследования и коррекции лечения сахарного диабета. Так же для профилактики гнойничковых заболеваний в дальнейшем рекомендуется принимать Витамины для больных сахарным диабетом. Подробнее о витаминотерапии Вы можете прочесть в статье Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете. Всего доброго!
04 ноября 2009 года
Спрашивает ирина:
у меня сахарный диабет 2 типа,сахар поднялся до 20,можно сбить народными средствами
05 августа 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте Ирина!
Ни о какой народной медицине в данной ситуации не может идти речь.
При таком уровне сахара в крови Вам необходима срочная медикаментозная терапия.
Безотлагательно обратитесь к эндокринологу для назначения лечения, не ставьте под угрозу свое здоровье и жизнь.

10 ноября 2009 года
Спрашивает Ника:
Болею СД 3- год, постоянно слежу за собой, так как очень боюсь осложнений, но последнее время кожа очень испортилась, это из-за диабета?
10 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Ника! К сожалению, это скорее всего из-за диабета, хотя могут быть и другие причины. Если все дело в диабете, то виновато в первую очередь нарушение метаболизма клеток кожи из-за инсулинорезистентности, то есть нехватка у клеток питательных веществ (глюкоза). Кроме того, избыточная глюкоза, накапливаясь в сосудах, приводит к повреждению их стенок. Затем глюкоза выходит в окружающие ткани, накапливается в них и также повреждает клетки. Следовательно, Вам нужно поддерживать уровень глюкозы крови в нормальном пределе, а, кроме того, выводит излишние накопления глюкозы из тканей. Вам помогут регулярный аппаратный контроль уровня глюкозы, диета, физические нагрузки, сахароснижающие препараты и препараты альфа-липоевой кислоты. Будьте здоровы!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Обратилась на консультацию к косметологу, по поводу высыпания на лице, раньше кожа была хорошая. А она посоветовала обратиться к эндокринологу. Меня это настораживает, что это может быть?
11 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Ирина! Воспалительные процессы кожи возникают вследствие неправильной работы сальных желез. Но запускают сбои в работе желез гормоны, то есть всему виной нарушение метаболизма. Проведите анализы ТТГ, свободный Т4, сделайте УЗИ щитовидной железы, натощак проверьте уровень глюкозы крови, проведите тест толерантности к глюкозе. С результатами исследований идите на прием к эндокринологу, который оценит, есть ли эндокринные нарушения, и назначит необходимое лечение. Кроме того, посетите дерматолога, который проведет исследование содержимого сальных желез и определит, нет ли у Вас демодекоза (микроскопический клещ в порах кожи). Дальнейшие шаги можно будет предпринимать только после полноценного обследования. Не откладывайте визит к специалистам!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день!
Беспокоит следующая проблема:
Примерно около полугода назад начались высыпания на лице: сначала на щеке (причем почему-то только на правой),затем на лбу. Лечение у дерматолога эффекта не дало, может это проблемы другого характера, например диабет?
11 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Игорь! Вполне может быть. Ведь при диабете глюкоза накапливается сначала в крови, затем повышает проницаемость сосудов и выходит в ткани, накапливаясь там и оказывая неблагоприятное воздействие. Эти изменения касаются всех тканей организма, в том числе и кожи. Поэтому вам нужно провести исследование уровня глюкозы крови натощак (из пальца или из вены), а также исследование уровня глюкозы крови после нагрузки 75 г глюкозы – тест толерантности к глюкозе. Для проведения этих исследований Вы должны питаться как обычно, то есть без соблюдения диет, в течении как минимум 3 дней. Перед исследованием, которое проводится рано утром натощак, Вы должны голодать ночью в течение 10-14 часов. Пить можно чистую воду, а есть нельзя ничего, в том числе нельзя чистить зубы сахаросодержащей пастой. С результатами исследований Вам нужно обратиться к эндокринологу, который оценит результаты и выберет дальнейшую тактику диагностики и лечения. Подробно о диагностике диабета рассказано в статье Диабет. Когда еще не все потеряно. Будьте здоровы!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Евгений:
У меня жутко чешется кожа при чем буквально по всему телу, подозреваю, что причиной может быть сахарный диабет, что можно сделать для того чтобы избежать проблем?
11 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Евгений! Вы совершенно правы, сахарный диабет действительно может являться причиной генерализованного зуда. Дело в том, что при сахарном диабете страдают все виды обмена, в первую очередь углеводный, липидный (жировой). Это естественно сказывается на состоянии кожи, ведь ее питание в этом случае резко ухудшается. Кожа становится сухой, теряет эластичность, возникает мучительный зуд. Именно этот зуд иногда становится первым ощутимым симптомом диабета. Также возможно сочетание какого-то кожного заболевания (например, обычно не проявляющегося сильным зудом) и диабета (усиливающего этот зуд). В любом случае, Вам нужно идти к эндокринологу и обследоваться – провести определение уровня глюкозы натощак и после приема 75 г глюкозы (тест толерантности к глюкозе – ГТТ). Также стоит посетить дерматолога, чтобы не пропустить одно из многочисленных кожных заболеваний. После обследования специалисты дадут Вам все необходимые рекомендации, соответствующие установленному диагнозу. Не откладывайте визит к докторам!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Лариса :
Здравствуйте! Мне 33, замужем, 2 детей. У меня на подбородке все время выскакивают прыщи болезненные, иногда гнойные. Слышала, что такое бывает при гинекологических проблемах, поэтому прошла узи влагалища, сдавала мазок, все норма, никаких нарушений нет. Гинеколог направила к эндокринологу, говорит, что так может начинаться диабет. К врачу я еще не ходила, но очень переживаю, что меня ждет?
11 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Лариса! Действительно, в большинстве случаев (30-50%) у больных сахарным диабетом развиваются кожные поражения. Но, как правило, они возникают у больных с давно установленным, но плохо компенсированным диабетом. И лишь в очень маленьком количестве случаев кожные проявления могут быть ранним признаком недиагностированного диабета. Поэтому визит к эндокринологу и определение уровня глюкозы крови натощак и после нагрузки (75 г глюкозы) Вам необходим. Консультация эндокринолога, тем более необходима, так как причина действительно может быть в «гинекологических проблемах». Вы проводили обследование состояния органов малого таза, а нужно было определять уровни половых гормонов. Без этого обследования нельзя утверждать, что гинекология тут не причем. Поэтому не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!
05 декабря 2009 года
Спрашивает Слава:
У моей бабушки Сахарный деобет у неё стали чернеть пальцы на правой ноге как это можно вылечить?
11 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Слава! Почернение пальцев на ноге при наличии у больной сахарного диабета указывает на возникновение серьезнейшего осложнения этого заболевания – гангрены на фоне диабетической ангиопатии (поражения сосудов). Появление такого осложнения указывает на тяжелое течение диабета и декомпенсированное состояние углеводного обмена. Лечением тяжелы осложненных форм диабета занимаются совместно эндокринолог и сосудистый хирург. Срочно обратитесь к ним за помощью – Ваша бабушка нуждается в неотложном лечении. Подробнее об осложнениях сахарного диабета можно прочесть в статье Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм. Берегите здоровье!
10 декабря 2009 года
Спрашивает Слава:
У моей бабушки сахарный деобед и у неё на ноге чернеют пальцы что это может быть???
21 декабря 2009 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Шихт Ольга Ивановна
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Слава.
У Вашей бабушки развивается диабетическая стопа. Что бы хоть немного приостановить развитие грозных осложнений сахарного диабета необходимо самому больному выполнять следующие рекомендации: <
1. нормализация и поддерживание в норме глюкозы крови.
2. приём препаратов, содержащих Бенфотиамин.
3. курсовое лечение препаратами альфа-липоевой кислоты.
4. регулярный курсовой приём Витаминов для больных диабетом. 5. Следить за давлением, оно должно быть в норме.
7. А если боли нестерпимы, можно пользоваться ещё обезболивающими средствами (препаратами габапентина: Габагамма, Тебантин и т.д.)
Здоровья Вам и Вашей бабушке и удачи в Новом Году!
20 декабря 2009 года
Спрашивает Лариса:
Мне 47 лет. Болею диабетом один год. Сейчас на корекции инсулина Лантуса и Новорапида.До этого момента применяемые инсулины не давали ни каких результатов. На стопах иногда появляются, как я здесь прочитала, булы. Делаю ванночки и втираю Бальзамед. А вот на кистях рук кожа очень сухая и сильно проявляется экзема. Посоветуйте пожалуйста, что делать?
18 января 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Шихт Ольга Ивановна
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, АЙГУЛЬ.
Вам поставили правильный диагноз. Если Вы хотите более детального обследования, то Вам лучше сдать анализы крови на:
-Гликозилированный гемоглобин
-С-пептид.
А диабета Вам нужно не бояться, а срочно заняться его профилактикой:
1)Вам необходима Диета 2) Таблетированные сахароснижающие препараты из классов сенсетайзеров (Метформины) и секретагогов. Препараты Метформина (Сиофор,Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови. Секретагоги – это препараты, симулирующие выработку инсулина поджелудочной железой; они истощают ее, повышают аппетит, способствуют увеличению массы тела, что приводит к ухудшению течения сахарного диабета и заставляет повышать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации сахарного диабета, а в последующем переходить на инсулинотерапию. К этому классу препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм. Поэтому эндокринологи начинают лечение больных сахарным диабетом с назначения препаратов Метформина. Начальная доза препарата составляет 500 мг/ на ночь – в течение недели, затем в течение 2 недели больной принимает по 500 мг/ 2 раза в день, постепенно дозу препарата доводят до максимальной суточной дозы 2000-3000 мг (под контролем уровня глюкозы крови и мочи). Если для нормализации гликемии не хватает максимальной дозы метформина, тогда в схему лечения добавляют препараты, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги), также начиная с минимальной дозы и постепенно повышая ее. Этапность и определённый порядок назначения пероральных сахароснижающих препаратов и постепенность набора их доз при сахарном диабете позволяют «растянуть» возможности поджелудочной железы диабетика и отодвинуть время, когда понадобится назначение инсулинотерапии. 3) Препараты, содержащие Бенфотиамин рекомендуется принимать после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен. 4) Регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.
5) и если есть на УЗИ брюшной полости жировая дистрофия печени (жировой гепатоз), приём препаратов альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Диалипон) по 600 мг. утром натощак в течение 2 месяцев.
Удачи!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 12 страницы
Наши партнеры