ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
10ЛЕТ БОЛЕЮ Д ИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА.ИЗ-ЗА БЕЗРРАЗЛИЧИЯ И БЕЗГРАМОТНОСТИ ВРАЧЕЙ РАЗВИЛОСЬ ОСЛОЖНЕНИЯ-ЭНДРТЕРИИТ И ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА-БОЛЯТ НОГИ ГОРЯТ СТУПНИ ОСОБЕННО ПО НОЧАМ.ЕЖЕГОДНЫЕ БОЛЬНИЧНЫЕ КАПЕЛЬНИЦЫ В БОЛЬНИЦЕ ПОЛЬЗЫ НЕ ПРИНОСЯТ.ЕЖЕДНЕВНО ПЕРЕД СН ТРЕНТАЛ АМАЛЬГАММА НЕ ОМ ПРИНИМАЮ ТЕПЛЫЕ РОЖНЫЕ ВАННЫ.САХАР В КРОВИ-5.2-6.5 ТРЕНТАЛ И МЕЛЬГАММА НЕ ПОМОГАЮТ. ВРАЧИ ОТКРЫТО ВЫРАЖАЮТ НЕУВАЖЕНИЕ МОЕМУ ВОЗРАСТУ ОСОБЕННО БОЛЬНИЦА ВОДНИКОВ В ОДЕССЕ.МНЕ 82ГОДА.ПРОФЕССИЯ-ХУДОЖНИК-АРХИТЕКТОР ВЕТЕРАН ВОВ. ПОМОГИТЕПРОФСОВЕТОМ.С УВАЖЕНИЕМ В.ВОРОНИН
Здравствуйте, Владимир! К сожалению-эндартериит-это осложнение больше курения и атеросклероза,а при диабете развивается ангиопатия и полинейропатия нижних конечностей с последующим развитием синдрома диабетической стопы...А диабет в месте с облитерирующим и атеросклеротическим эндартериитом делают "неблагодарное дело"- нарушают кровоток и иннервацию ног.Главным в лечении всегда остается компенсация сахарного диабета,которую Вы,судя по приведенным сахарам,достигли,и симптоматическая терапия в виде практически постоянных приемов препаратов липоевой кислоты(тиогамма или берлитион), витаминов гр.В (мильгамма, нейрорубин), улучшение кровотока(трентал), актовегин и купирование болевого синдрома(препараты группы габапентина-тебантин или габагамма), но дозы должны подбираться врачом,поэтому советую все-таки найти контакт с врачом.
14 декабря 2012 года
Спрашивает Александр:
добрый день! Болею сахарным диабетом с 2008 года. Контроль за сахаром в крови осуществляю неплохо, последнее исследование на средний уровень сахара в крови показал немного выше нормы. Уже неделю испытываю неприятные ощущения при прикосновении к коже в области живота, правого бока и спины, неважно руками или одеждой. Ощущение сравнимо, когда есть температура и кожа покрывается муражками. Скажите пожалуйста, как это называется и какими припаратами лечится?
Здравствуйте, Александр.
Прежде всего надо исключить любую другую сопутствующую патологию органов брюшной полости. Проконсультируйтесь у терапевта, сделайте УЗИ ОБП.
Если ничего сопутствующего не выявите, то лечите как все осложнения диабета.
1. Нормализация и поддерживание постоянно в норме глюкозы крови( не выше 6,0 ммоль/л. натощак и отсутствие сахара в суточной моче )!!!!(т.е.правильное и регулярное лечение сахарного диабета (Диета, таблетки или инсулин и постоянный самоконтроль)
2. приём препаратов, содержащих Бенфотиамин
3. курсовое лечение препаратами альфа-липоевой кислоты
4. Витамины группы В
5. регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.
Здоровья Вам и удачи!
06 июня 2012 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте! Болен диабетом 20 лет. Никаких осложнений не наблюдалось, прохожу обследования регулярно, последнюю неделю странный зуд, после того как почешу появляются маленькие волдыри и покраснение. В основном бока и нижняя часть живота.
Добрый день! Сахарный диабет действительно может являться причиной описанной ситуации. Дело в том, что при сахарном диабете страдают все виды обмена, в первую очередь углеводный, липидный (жировой). Это естественно сказывается на состоянии кожи, ведь ее питание в этом случае резко ухудшается. Кожа становится сухой, теряет эластичность, возникает зуд. Также возможно сочетание какого-то кожного заболевания (например, обычно не проявляющегося сильным зудом) и диабета (усиливающего этот зуд). В любом случае, Вам нужно идти к эндокринологу - проверить как обстоят дела с диабетом, также стоит посетить дерматолога, чтобы не пропустить одно из многочисленных кожных заболеваний. После обследования специалисты дадут Вам все необходимые рекомендации, соответствующие установленному диагнозу.
21 февраля 2011 года
Спрашивает Варя :
Уже 6 лет я болею сахарным диабетом первого типа. Объясните мне, пожалуйста, почему мои ногти стали такими тусклыми и ломкими. Косметические средства не помогают, что можно еще сделать?
Добрый день, Варя! Ваши проблемы могут быть связаны как с наличием диабета, так и с дефицитом витаминов и минералов, который неизбежно развивается на фоне диетического питания. Так при диабете, если уровень глюкозы высок, организм пытается его компенсировать. Он выводит лишнюю глюкозу из тела, но вместе с нею из тела уходит и влага. Отсюда может возникать ломкость ногтей. А так как Вы соблюдаете диету, Ваш организм недополучает нужные витамины и минералы. Если Вас заботит здоровье ногтей, контролируйте уровень глюкозы крови и обязательно принимайте витаминно-минеральные комплексы для диабетиков (Витамины для больных диабетом, Верваг Фарма). Кстати, не лишним будет визит к онихомикологу, так как на фоне диабета нередко развиваются грибковые поражения кожи и ногтей. Будьте здоровы!
20 июня 2014 года
Спрашивает Анна:
что делать при появлении диабетической булы,опасно ли это?
Добрый день Анна.
Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна, особенно у таких тяжёлых и сложных больных.
У больных сахарным диабетом есть пять наиболее частых осложнений:
1.Поражение почек.
2. Поражение сосудов сердца и мозга.
3. Поражение зрения (сосудов сетчатки).
4. Поражение нервной системы.
5. Поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
Диабетическая пузырчатка или диабетические буллы встречаются достаточно редко.
Что делать? Госпитализация в стационар эндокринологического профиля, лечение под наблюдением эндокринолога и хирурга. Консультация кардиолога. Нормализация сахара. При выявлении патологии сосудов нижних конечностей - консультация сосудистого хирурга.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
28 марта 2015 года
Спрашивает Анна:
Добрый день, доктор! У меня зуд и сухость кожи уже около двух лет. Уже не знаю к кому обращаться... Раньше было вообще невыносимо, исключила из рациона все аллергенные продукты, но толку мало, анализы в порядке, имунограмма, кровь, узи, гормоны тоже в пределах нормы, делали профилактику в клинике от паразитов (не обнаружено), консультации аллерголога и гастроэнтеролога (говорят что по их участку работ все в норме). Последние три месяца прекратились месячные. При физических нагрузках печет и шелушится кожа в области грудной клетки (щитовидная в порядке). На животе, ребрах и плечах чешется чаще всего, потом остаются как пигментные пятна. Мажу мазью (пантестин) проходит и следов не остается. А шелушение похоже как на змеиной кожи, не сплошным слоем. Может посоветуете еще какие-то анализы сдать.
Здравствуйте, Анна! С описанного Вами состояния могу сделать следующие выводы: задержка месячных может быть по причине беременности, сделайте тест на беременность и в любом случае обратитесь на прием к врачу гинекологу. С Ваших слов у Вас результаты анализов в пределах нормы. Периодически Вы можете использовать мазь пантесин (в период выраженности зуда, так как она Вам помогает), а вот после каждого приема душа Вы должны использовать увлажняющие средства, которые продают в аптеке, например Эксипиал гидролосьон, Топикрем, крем Ойлатум. Гель для душа также должен быть нейтральным, для чувствительной кожи. Можно пропить витамины аевит в течение месяца, но дозировку согласуете с врачом гинекологом к которому Вы обратитесь на прием.
26 декабря 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! У моей бабушки сахарный деобед ,она не ходит в больницу.т.к. Не может ходить,у нее очень большой вес.на днях съела одну консервированную клубнику,инсулин не колит,диету строго соблюдает! На теле,в р-не живота,груди,рук,появились красные пятна очень сильно зудящиеся. В больницу не можем приехать,а так врачи отказываются помочь. Помогите пожалуйста! Заранее спасибо
Добрый день Мария.
Без осмотра пациента, ставить диагноз и лечить невозможно. То, что Вы описываете, может быть как самостоятельное заболевание, так и осложнением сахарного диабета.
Вполне возможно, что у Вашей бабушки, аллергия на клубнику.
Вероятно, есть декомпенсация сахарного диабета. И гипертоническая болезнь. И сердечная недостаточность. И т.д. Данную пациентку лучше всего доставить в больницу, где сделают все необходимые обследования, осмотрят профильные специалисты и проведут правильное лечение.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
P.S. Даже ДОКТОР ХАУС, в одноименном телесериале, не способен на такое чудо - ставить диагноз и назначать лечение по письму.
01 октября 2010 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Я Сергей,мне 33 года.Четыре года назад,у меня обнаружился сахарный диабет 1 степени. ( инсулин ).Моя работа и вся жизнь не сильно позволяет соблюдать диету. Сахар в крови иногда завышен.
Но,пока самая большая проблема,это водяные прыщики на ногах и на пальцах рук. Когда они проявляются,то начинается зуд ,пока их не проткнешь . Что делать,не знаю?
Помогите советом ,если сможете.
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Сергей.
Сергей, у Вас уже, судя по всему, развиваются осложнения сахарного диабета (т.н.диабетический волдырь). Диабет шутить не любит, это всё может закончиться плачевно. Поэтому лечите свой диабет и его осложнения регулярно и начинайте прямо сейчас. А «работа, жизнь, непозволяющие соблюдать диету»-это отговорки, позволяющие как страусу сунуть голову в песок, и думать что диабет и его осложнения не заметят Вас!!! Всегда можно приспособиться. Пройдите обучение в ближайшей школе самоконтроля и задайте там все вопросы, которые не можете решить для себя сами.
Здоровья Вам и удачи!
11 октября 2013 года
Спрашивает Асель:
Здравствуйте! Мне 26 лет. у меня проблемы с кожей лица, кожей головы и волосами уже 2 года. Кожа лица очень сухая,хотя раньше проблем не было,кожа лица была чистой и всегда увлажненной. Кожа головы сейчас стала очень сильно чесаться и очень сильно выпадают волосы они очень слабые, сухие, тонкие и почти не имеют корней. Помню случай из детства, на голове часто выходили болячки, мама говорила что это из-за чрезмерного употребления сахара, помню я намазывала на хлеб масло сверху еще посыпала сахаром и чай с сахаром в 2 ч.ложки. Тогда меня лечили какой-то мазью, которую давала нам наша соседка целительница она и грыжи лечила, потом мы переехали. Сейчас те же симптомы, что и раньше: опять на голове болячки выходят и на лице прыщи а еще кожа сухая, соответственно стала нервной. Сахар теперь я не употребляю. Что еще нужно делать что бы вылечится полностью от этого недуга?
Вам, к сожалению, здесь и сейчас я помочь не смогу ничем! Без очной консультации дерматолога в дерматовенерологическом диспансере не обойтись никак!!
Поймите, морфология сыпи очень разнообразна, но морфологического элемента "болячка" - не существует-) Лечили Вас "какой-то мазью", т.е. от чего - тоже теперь не выяснить, тем более лечением занималась соседка, которая лечила грыжи..да и мамин диагноз "из-за чрезмерного употребления сахара" ооочень сомнителен. В вашем случае для начала нужен КАК МИНИМУМ осмотр!, а потом еще, скорее всего, соскоб, чтобы понять с чем имеем дело. Не занимайтесь самолечением по интернету! идите на консультацию к дерматологу.
14 августа 2014 года
Спрашивает Роман:
Добрый день, уважаемые специалисты!
Мне 24 года, стаж диабета - 18 лет (1 тип, инсулинозависимый, Эпайдра и Лантус).
Вторая группа инвалидности (нефропатия, ангиопатия и т. д.).
Сахар постоянно прыгает - стадия декомпенсации (от 4 до 25).
Схемы инсулинотерапии пробовал различные, однако современная жизнь и диабет - понятия несовместимые (не буду уходить в лирику).
Есть несколько проблем, которые тревожат наиболее:
1) Лет 7 борюсь с проблемами на коже лица. Сама структура - комбинированная. Прыщи, угри, комедоны - все присутствует и появляется практически постоянно (буквально каждое утро). Достаточно много консультировался у различных врачей, есть несколько вариантов лечения данных вопросов (наиболее сильный состав болтушки, наиболее щадящие средства для очищения и увлажнения, дополнительная диета - все подбиралось индивидуально). К сожалению, часто бывают ситуации, когда все это не помогает. Регенерация тканей ухудшилась + очень часто возникают внутренние воспаления. Неоднократно сдавал анализы по различным профилям - врачи говорят о том, что, если и есть отклонения, то они незначительны и влиять на кожные заболевания сами по себе не могут. Понятно, что это "сборная" факторов. Гормональный фон не исследовался.
Вопрос: существует ли в Украине специализированный дерматолог по эндокринологическим проблемам? если нет, то в каком лечебном, эндокринологическом, заведении могут более квалифицированно проконсультировать по данному вопросу?
2) Существует ли несколько универсальных средств для усиления регенерации кожи именно для больных диабетом?
3) Многочисленные липомы по всему телу. Четкую причину не могут указать даже в специализированных клиниках. Онкомаркеры - отрицательны, процедуры по лазерному удалению - практически все боятся. К кому можно обратиться по данному вопросу за помощью?
4) Достаточно наивный вопрос, но все же. Всю жизнь веду активный образ жизни. Спорт всегда меня сопровождал. Но за последние несколько лет намного ухудшились показатели бега, выросла усталость и одышка. Сосудистые нарушения, конечно, уже весьма серьезны, но, возможно, есть методики или комплексы, которые могут помочь максимально вернуть возможные кондиции? И где можно проконсультироваться по данному вопросу?
Прошу меня извинить за столь разноплановые вопросы в одном сообщении!
С надеждой на понимание и оперативный ответ,
Роман
Добрый день, Роман!
По нашему мнению, даже при отсутствии отклонений в лабораторных исследованиях могут быть у Вас проблемы, т.к. такие органы, как печень, почки, поджелудочная железа и вся кожа работают не очень хорошо на фоне Вашего диабетического стажа.
Не считаем необходимой консультацию специализированным дерматологом по эндокринологическим проблемам. Но все же решение за Вами: в интернете легко найдете ответ на вопрос "куда обратиться?".
По вопросу 2 - ответ нет. По вопросу 3 - уже ответили. По вопросу 4 - на фоне сахарного диабета, это имеет место. Нужно продолжать вести активный образ жизни, для того, чтобы свести до минумума осложнения от диабета.
23 декабря 2013 года
Спрашивает Ирина:
здравствуйте!у меня диабет 2 типа,болею три года.меня беспокоят пятки.сначала появляется зуд после того как почешешь становится волдыремпосле лопается и кровоточит,кожа становится тонкой и не заживает а постоянно чешется и трескается до крови,как с этим бороться,вроде и сахар в норме
Добрый день Ирина.
Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый диабет) — нарушение обмена веществ, при котором в крови определяется высокое содержание сахара.
Если сахар в норме, о каком диабете мы говорим? Обсудите этот вопрос с эндокринологом. Или сахар в норме, т.к. ВЫ принимаете инсулин?
Без осмотра пациента, ставить диагноз и лечить невозможно. То, что Вы описываете, может быть как самостоятельное заболевание, так и осложнением сахарного диабета.
Обратитесь за советом кроме эндокринолога и к дерматологу, а затем при необходимости, при наличии поражения сосудов - к сосудистому хирургу.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
03 февраля 2010 года
Спрашивает kot483:
по всему телу раздражение,которое вызывает зуд,что делать посоветуйте при сахарном диабете.
Здравствуйте! Раздражение кожи и зуд при сахарном диабете могут быть следствием либо декомпенсации углеводного обмена (повышения уровня глюкозы крови) и связанным с этим состоянием поражением кожи, либо следствием поражения печени (зуд вызывает повышение уровня билирубина в крови и его накопление в коже). В любом случае диабетику с зудом кожи необходимо проконсультироваться с врачами очно – показаны консультации эндокринолога, дерматолога, при необходимости – гастроэнтеролога или гепатолога. Из анализов для выяснения причины зуда необходимо сдать кровь на сахар, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Берегите здоровье!
06 сентября 2010 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста....в моей семье, почти у всех сахарный диабет....и в последнее время, я обнаруживаю на руках прыщи.... может ли это быть симптомом сахарного диабета?на сколько это может быть опасно с такой наследственностью? и что в таких случаях делать?
Здравствуйте, Юля.
Я думаю, это не связано с СД, жаль, что ВЫ не указали свой возраст.
Наследственность у Вас, конечно нехорошая. Поэтому проверьте сахар крови.
Но после этого успокойтесь и забудьте о наследственности . Иначе, Ваши мысли будут только помогать ей осуществиться. Поймите!, наследственность – это только предрасположенность!
Ведите правильный, здоровый образ жизни : не переедайте, не увлекайтесь сладостями, побольше овощей и фруктов, следите за своим весом и побольше физической активности – и всё у Вас будет в порядке!!!
Здоровья Вам и удачи!
15 января 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Можно ли вливать берлитион при гиперотнии (диабет 2 типа). После берлитиона сильно болит голова
Здравствуйте, Татьяна! Гипертония не является противопоказанием для назначения интересующего Вас препарата. Однако сам препарат не является антигипертензивным средством – его назначают для лечения полинейропатии и поражения печени, вызванных сахарным диабетом. Появление головной боли может быть связано либо со слишком быстрым введением препарата, либо с развитием состояния гипогликемии на фоне инфузии препарата. Поэтому рекомендуется вводить препарат медленно и после окончания инфузии определить уровень глюкозы, после чего, в случае необходимости, предпринять меры по устранению гипогликемического состояния. Берегите здоровье!
25 июня 2013 года
Спрашивает Галина:
добрый вечер,доктор.у моей мамы ,ей 40 лет,сахарный диабет 1 типа...Она на инсулине (рапид,базал),ей его назначил эндокринолог...она все делает по назначению,диету тоже соблюдает,но когда ездит на сдачу анализов,то сахар в крови больше 16...она потеряла сильно вес,примерно 20 кг. за месяц-два,сильный зуд на кобчике.... прыщей нету.ей сказал врач пить диазолин,но это смешно...у нее уже опускаются руки ,сейчас под капельницами в больнице,сахар 12-13,никто не знает что делать,помогите.
Здравствуйте Галина.
Необходимо отрегулировать дозы инсулина. Но не просто наращивать, а сделать гликемический профиль(сахар на протяжении суток- это наверно делают на стационаре.)Зуд кожи скорее всего из-за высокого сахара, проблем с дезинтоксикационной, желчевыводящей функцией печени, а не аллергией ( если она не вводила новые препараты или продукты питания).
Возьмите выписку болезни из стационара(будут все анализы, Узи . что за препараты назначались(под капельницами ? какое лечение, препараты вводятся- это важно)Будет возможность скиньте на мою почту, обсудим проблему.
С уважением, Наталья Васильевна.