Проблемы кожи при сахарном диабете

Добрый день, Игорь! Вполне может быть. Ведь при диабете глюкоза накапливается сначала в крови, затем повышает проницаемость сосудов и выходит в ткани, накапливаясь там и оказывая неблагоприятное воздействие. Эти изменения касаются всех тканей организма, в том числе и кожи. Поэтому вам нужно провести исследование уровня глюкозы крови натощак (из пальца или из вены), а также исследование уровня глюкозы крови после нагрузки 75 г глюкозы – тест толерантности к глюкозе. Для проведения этих исследований Вы должны питаться как обычно, то есть без соблюдения диет, в течении как минимум 3 дней. Перед исследованием, которое проводится рано утром натощак, Вы должны голодать ночью в течение 10-14 часов. Пить можно чистую воду, а есть нельзя ничего, в том числе нельзя чистить зубы сахаросодержащей пастой. С результатами исследований Вам нужно обратиться к эндокринологу, который оценит результаты и выберет дальнейшую тактику диагностики и лечения. Подробно о диагностике диабета рассказано в статье Диабет. Когда еще не все потеряно. Будьте здоровы!

Добрый день!
При сахарном диабете действительно страдают все виды обменных процессов, а в первую очередь углеводный. Такие нарушения просто не могут не отразиться на здоровье кожи – она становится сухой, теряет эластичность, склонна к частому появлению воспалительных процессов, таких как фурункулез и грибковое поражения. К тому же, сухая и истонченная кожа легче травмируется, а уже имеющиеся травмы заживают гораздо медленней и легко инфицируются. Возникший же воспалительный процесс плохо поддается лечению, склонен к переходу в хроническую форму и часто осложняется.
Поэтому уход за кожей при сахарном диабете очень важен - постарайтесь соблюдать нижеприведенные правила и риск развития различных там фурункулов, абсцессов и так далее, будет значительно снижен.
Так, старайтесь для ежедневного туалета (умываясь, купаясь) не использовать мыло (так как оно только усиливает сухость) или используйте нейтральные моющие средства. Мочалка должна быть мягкой бережно касаться кожи, чтобы дополнительно не повреждать кожу.
Для интимного туалета выбирайте специальные моющие средства с соответствующей кислотностью, так как они являются физиологичными для данной зоны и не оказывают ни подсушивающего, ни раздражающего действия.
Тщательного и бережного ухода требует и полость рта: не допускайте микроповреждений слизистой, помните, что даже безобидная микротравмочка имеет шансы трансформироваться в серьезный воспалительный процесс. Далее, чистите зубы дважды в день и регулярно посещайте стоматолога.
Ежедневно осматривать кожные покровы, особенно это касается кожи стоп. Обратите внимание на особенности гигиенического ухода за ногтями: не срезайте коротко, не укорачивайте уголки, желательно используйте пилочки вместо ножниц.
При выборе одежды и обуви отдавайте предпочтение изделиям только из натуральных тканей. Обратите особое внимание на обувь – она должна идеально Вам подходить (не давить, не натирать).
Ну и, безусловно, кроме должного гигиенического ухода за кожей, крайне важным, я бы сказала, основополагающим, является строгий контроль уровня сахара в крови.
Регулярно посещайте эндокринолога и выполняйте все его рекомендации касаемо приема препаратов и диеты. Всего доброго!

Добрый день, София! Определить причины появления пятен возможно только после непосредственного осмотра. Рекомендую поскорее отправиться на очную консультацию к специалисту, так как возможно у Вас на фоне сахарного диабета развилось такое осложнение как полинейропатия.
Факторами риска его появления дополнительно являются высокий уровень гликемии (уровня сахара в крови), диабетический «стаж», наличие других хронических патологий в организме (ожирение), а также злоупотребление вредными привычками (алкоголь, никотин).
При этом заболевании поражаются нервные волокна, что проявляется покалыванием в конечностях, болью, обычно усиливающиеся ночью; онемением и потерей чувствительности; чувством зябкости и похолоданием в конечностях; отечностью стоп; а также изменениями со стороны кожи - сухостью, шелушением, покраснением подошвенной части стопы, образованием костных мозолей и открытых ран. Окончательный диагноз может поставить только невропатолог после проведения ряда дополнительных методов исследования (различные неврологические тесты и функциональные пробы для определения всех видов чувствительности - тактильной, температурной и болевой). Поэтому не затягивайте визит к доктору, помните возможность достичь положительного эффекта прямо пропорциональна срокам начатого лечения.
Лечение индивидуально и состоит из:
- нормализации уровня глюкозы в крови;
- соблюдение диеты и исключение вредных привычек (никотин, алкоголь);
- максимально допустимая регулярная физическая нагрузка;
- регулярный прием препаратов альфа-липоевой кислоты, витаминов и антиоксидантов;
- при необходимости обезболивающие препараты, устранение судорог в конечностях, лечение язвенных дефектов стопы и лечение сопутствующих инфекций;
- не пропустите развитие такого заболевания как остеопороз, профилактически принимайте витамины и микроэлементы;
- а также следите, что Ваша обувь была не тесной и комфортной.
Помните, что традиционное выражение про то, что нервные клетки не восстанавливаются - это, к сожалению, истинная правда, поэтому уделите особое внимание своевременной диагностике данного заболевания.
Всего доброго!

Добрый день, Евгений! Вы совершенно правы, сахарный диабет действительно может являться причиной генерализованного зуда. Дело в том, что при сахарном диабете страдают все виды обмена, в первую очередь углеводный, липидный (жировой). Это естественно сказывается на состоянии кожи, ведь ее питание в этом случае резко ухудшается. Кожа становится сухой, теряет эластичность, возникает мучительный зуд. Именно этот зуд иногда становится первым ощутимым симптомом диабета. Также возможно сочетание какого-то кожного заболевания (например, обычно не проявляющегося сильным зудом) и диабета (усиливающего этот зуд). В любом случае, Вам нужно идти к эндокринологу и обследоваться – провести определение уровня глюкозы натощак и после приема 75 г глюкозы (тест толерантности к глюкозе – ГТТ). Также стоит посетить дерматолога, чтобы не пропустить одно из многочисленных кожных заболеваний. После обследования специалисты дадут Вам все необходимые рекомендации, соответствующие установленному диагнозу. Не откладывайте визит к докторам!

Добрый день, Ирина! Ваше нынешнее состояние требует осмотра специалиста и проведения тщательного обследования. И начать стоит, как это ни удивительно, не с дерматолога, а в первую очередь посетить необходимо эндокринолога.
Часто рецидивирующие грибковые поражения, чувство сухости кожи и постоянный зуд могут быть первыми признаками такого заболевания как сахарный диабет. Поэтому не откладывайте визит к специалисту!
Скорее всего, Вам для начала назначат следующие анализы: общий анализ крови и мочи, кровь на сахар и проба с сахарной нагрузкой, УЗИ поджелудочной железы, анализ мочи по Зимницкому, а также бактериологическое исследование соскоба с пораженного грибком участка кожи.
Затем, если подтвердиться диагноз сахарного диабета, лечение, в первую очередь, будет направлено на коррекцию углеводного обмена. И только после этого дерматолог назначит Вам, согласно проведенному бактериологическому исследованию, противогрибковые препараты. Далеко не лишним будет витаминотерапия и применение иммуностимуляторов.
И помните – только поддержание уровня глюкозы в крови на нужных величинах путем соблюдения диеты и применения лекарственных средств – это не только залог избавления от грибка, а и профилактика других инфекционно-воспалительных и трофических заболеваний, которые довольно часто сопутствуют сахарному диабету.
И еще, уделите должное внимание профилактическим мероприятиям: обязательно надевайте носки или колготки, ни при каких обстоятельствах не носите чужую обувь, посещая баню, сауну или бассейн в обязательном порядке одевайте обувь (резиновую, моющуюся).
А вообще, если Вы регулярно посещаете бассейны, бани, сауны, общественные душевые, то желательно проводить превентивные меры профилактики – воспользуйтесь однократно противогрибковым кремом. И еще, пациентам, которые в прошлом переболели микозом стоп, летом желательно проводить небольшой курс противорецидивной терапии (2—3 курса по 2 недели с перерывом между ними 7 дней).
Всего доброго!

Добрый день!
Сам механизм возникновения сухости кожи (ксероза) состоит в следующем. Известно, что данное состояние связано преимущественно с такими факторами: обезвоживание верхнего слоя кожи и частая смена эпителиального пласта, что приводит к нарушению защитных свойств кожи.
Сухость кожи не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь одними из симптомов некоторых патологических состояний. На самом деле причин, которые вызывают чувство сухости кожи довольно много. Вот только основные из них: недостаток витаминов (А и РР), гормональные расстройства (гипотиреоз), хроническая интоксикация (алкоголь, химические вещества), нарушение обмена веществ, хронические заболевания организма (гепатиты, панкреатиты, холециститы, почечная недостаточность), различные аллергические и дерматологические болезни.
Кроме того, негативное воздействие ряда внешних факторов может провоцировать это состояние кожи: чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения, температурный фактор (резкое колебания температуры), использование средств для ухода за кожей, в которых содержится растворители и других агрессивные вещества. Так, замечено, что при длительном нахождении под воздействием кондиционера, также может вызывать изменения со стороны кожи, в частности ее сухость.
Сухость кожи может быть побочным действием лечебных мероприятий (пилинг, лазерная шлифовка, дермабразия). Поэтому вот так просто и однозначно без должного обследования я не могу определить причину сухости кожи в Вашем конкретном случае.
Необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с дерматологом, эндокринологом, аллергологом и терапевтом.
Обязательным является общеклиническое исследование крови, а также определение уровня сахара в крови и моче, так как зачастую сухость и зуд кожи является одним из первых симптомов сахарного диабета. Не откладывайте визит к доктору! Всего доброго!

Здравствуйте, Оксана! У Вас наблюдается осложнение сахарного диабета – фурункульоз, который возник на фоне декомпенсации углеводного обмена. Применять инсулин через день недопустимо, потому что это не столько ведет к выработке собственного инсулина, сколько приводит к значительным колебаниям значений уровня глюкозы в крови день ото дня, что чревато многими осложнениями сахарного диабета и фурункулез это еще не самое страшное осложнение. Вам необходимо обратиться к эндокринологу для обследования и коррекции лечения сахарного диабета. Так же для профилактики гнойничковых заболеваний в дальнейшем рекомендуется принимать Витамины для больных сахарным диабетом. Подробнее о витаминотерапии Вы можете прочесть в статье Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете. Всего доброго!

Здравствуйте. У лиц, болеющих сахарным диабетом, может встречаться такое кожное нарушение как диабетические буллы. Оно характерно только для сахарного диабета и самостоятельно не встречается. Клинически она проявляется возникновением, обычно на нижних конечностях, волдырей, при этом в анамнезе отсутствуют оказания на физическую, термическую либо химическую травмы. Волдыри обычно множественные, размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и заполнены прозрачной жидкостью. Механизм возникновения остается неизвестным. Проходят самостоятельно через 4-6 недель. Чаще всего появляется при тяжелых формах диабета, сопровождающихся диабетической нейропатией. Рекомендуем посмотреть ролик Диабетическая нейропатия (повреждение нервов) нашей Видеоэнциклопедии.

Здравствуйте, Слава! Почернение пальцев на ноге при наличии у больной сахарного диабета указывает на возникновение серьезнейшего осложнения этого заболевания – гангрены на фоне диабетической ангиопатии (поражения сосудов). Появление такого осложнения указывает на тяжелое течение диабета и декомпенсированное состояние углеводного обмена. Лечением тяжелы осложненных форм диабета занимаются совместно эндокринолог и сосудистый хирург. Срочно обратитесь к ним за помощью – Ваша бабушка нуждается в неотложном лечении. Подробнее об осложнениях сахарного диабета можно прочесть в статье Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Анатолий.
У Вас сахарный диабет 2 типа и уже развилось осложнение диабета – полинейропатия нижних конечностей.
1)Вам необходима Диета при сахарном диабете.
2) Побольше физических нагрузок, движения.
3) Таблетированные сахароснижающие препараты
А вот боли в ногах и изменение цвета - это уже осложнение сахарного диабета.Что бы хоть как-то приостановить развитие грозных осложнений диабета необходимо постоянно заниматься их лечением и профилактикой самому больному, КАЖДЫЙ ДЕНЬ!
Основные принципы лечения осложнений это:
1. нормализация глюкозы крови.
2. постоянный приём препаратов,содержащие Бенфотиамин рекомендуется принимать после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен.
3. курсовое лечение препаратами альфа-липоевой кислоты.
4. Витамины группы В в инъекциях (лучше комплексный препарат Мильгамма) 10-15 инъекций по 2 мл.внутримышечно – 2 курса в год.
5. ) Регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.
6. Контроль и поддержание на нормальном уровне артериального давления (ниже 130/90 мм РТ.ст.).
7. А для снятия боли в ногах можно пользоваться ещё обезболивающими средствами (препаратами габапентина: Габагамма, Тебантин и т.д.)
И будем надеяться, что Ваши осложнения ещё обратимы.
Здоровья Вам и удачи!

Добрый день, Лариса! Действительно, в большинстве случаев (30-50%) у больных сахарным диабетом развиваются кожные поражения. Но, как правило, они возникают у больных с давно установленным, но плохо компенсированным диабетом. И лишь в очень маленьком количестве случаев кожные проявления могут быть ранним признаком недиагностированного диабета. Поэтому визит к эндокринологу и определение уровня глюкозы крови натощак и после нагрузки (75 г глюкозы) Вам необходим. Консультация эндокринолога, тем более необходима, так как причина действительно может быть в «гинекологических проблемах». Вы проводили обследование состояния органов малого таза, а нужно было определять уровни половых гормонов. Без этого обследования нельзя утверждать, что гинекология тут не причем. Поэтому не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Владимир.
Извините, а сахар крови и мочи какой? И почему принимаете Диабетон без Метформина? Препараты Метформина восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину и уменьшают выработку инсулина, а еще берегут возможности поджелудочной железы и улучшают липидный спектр крови. Мое личное мнение, Диабетон стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, тем самым истощая её! Я предпочитаю Метфогамму , который можно даже детям (единственный!)Регулярно принимайте витамины для больных диабетом и желательны препараты альфа-липоевой кислоты. И контролируйте свои сахара: сахар не должен быть выше 6,0 ммоль/л утром натощак и не должен появляться в суточной моче!
И ещё, я бы порекомендовала Вам принимать сахароснижающие препараты, содержащие Бенфотиамин (таблетки Мильгамма или Бенфогамма) после каждого приёма пищи. Бенфотиамин пока единственное средство, способная предотвращать развитие осложнений сахарного диабета и кроме того он поможет навести порядок с сахарами и облегчить Ваше состояние.
Если перечисленного будет недостаточно, добавьте Габагамму-300(400) по 1 капс.Х на ночь. И еще можно почитать статью «Зачем ждать осложнений…» на сайте www.woerwagpharma.kiev.ua, в разделе про осложнения сахарного диабета
Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте, Владимир! Скорее, вам все-таки придется идти на очную консультацию к эндокринологу, но перед этим проверьте сахар натощак, через 2 часа после еды, сдайте гликозилированный гемоглобин. По той информации, что Вы предоставили, конкретных рекомендаций дать не могу.

Добрый день, Ирина! Воспалительные процессы кожи возникают вследствие неправильной работы сальных желез. Но запускают сбои в работе желез гормоны, то есть всему виной нарушение метаболизма. Проведите анализы ТТГ, свободный Т4, сделайте УЗИ щитовидной железы, натощак проверьте уровень глюкозы крови, проведите тест толерантности к глюкозе. С результатами исследований идите на прием к эндокринологу, который оценит, есть ли эндокринные нарушения, и назначит необходимое лечение. Кроме того, посетите дерматолога, который проведет исследование содержимого сальных желез и определит, нет ли у Вас демодекоза (микроскопический клещ в порах кожи). Дальнейшие шаги можно будет предпринимать только после полноценного обследования. Не откладывайте визит к специалистам!

Добрый день, Ника! К сожалению, это скорее всего из-за диабета, хотя могут быть и другие причины. Если все дело в диабете, то виновато в первую очередь нарушение метаболизма клеток кожи из-за инсулинорезистентности, то есть нехватка у клеток питательных веществ (глюкоза). Кроме того, избыточная глюкоза, накапливаясь в сосудах, приводит к повреждению их стенок. Затем глюкоза выходит в окружающие ткани, накапливается в них и также повреждает клетки. Следовательно, Вам нужно поддерживать уровень глюкозы крови в нормальном пределе, а, кроме того, выводит излишние накопления глюкозы из тканей. Вам помогут регулярный аппаратный контроль уровня глюкозы, диета, физические нагрузки, сахароснижающие препараты и препараты альфа-липоевой кислоты. Будьте здоровы!

Добрый день, Элла! Проблемы с кожей, а именно, воспалительные процессы кожи обычно возникают вследствие неправильной работы сальных желез. А вот нарушение работы этих желез запускается в результате нарушения обмена веществ (метаболизма). Так как сахарный диабет это не что иное, как нарушение углеводного обмена, то можно предположить, что оба процесса у Вас взаимосвязаны (угри и диабет). Но, прежде чем делать окончательные выводы, нужно определить все ли у Вас в порядке со щитовидной железой (проблемы с которой тоже могут негативно отражаться на состоянии кожи). Вам стоит провести анализы крови на ТТГ, свободный Т4, сделать УЗИ щитовидной железы. С результатами исследований идите на внеочередной прием к эндокринологу, который оценит, есть ли эндокринные нарушения и назначит необходимое лечение. Кроме того, посетите дерматолога, который проведет исследование функциональной активности сальных желез и их содержимого. Дальнейшие шаги можно будет предпринимать только после полноценного обследования. Не откладывайте визит к специалистам! Что касается Вашей основной болезни, не забывайте о том, что на сегодняшний день существует масса эффективных препаратов, которые позволяют не только удерживать уровень глюкозы крови в допустимых пределах (сахароснижающие препараты, режим, диета), но и отложить на значительное время развитие его осложнений (например, Витамины для больных диабетом), в том числе и проблемную кожу. Будьте здоровы!