Сахарный диабет
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета
- Беременность и сахарный диабет
- Диабет. Когда еще не все потеряно
- Инсулинзависимый диабет
- Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм
- Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете
- Сахарный диабет. Ситуация под контролем
- Сахарный диабет. Что под маской?
- Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
- Тиоктовая кислота в профилактике осложнений сахарного диабета
- Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
02 июля 2014 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день! У меня сахарный диабет тяжелой формы (я на
инсулине),есть осложнения. Сейчас у меня обострение хронического пиелонефрита, хотела начать пить фурамаг,но в инструкции прочитала,что может развиться полиневропатия. Что делать и чем лечиться?
инсулине),есть осложнения. Сейчас у меня обострение хронического пиелонефрита, хотела начать пить фурамаг,но в инструкции прочитала,что может развиться полиневропатия. Что делать и чем лечиться?
08 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Фурамаг не препарат выбора для лечения пиелонефрита. Плюс невропатия у Вас уже есть. Начать следует с ципрофлоксацина или другого фторхинолона или цефалоспорина. Обсудите это с Вашим доктором. Также заранее определите уровень креатинина крови для выбора адекватного антибиотика без нефротоксического эффекта.
Если нужен будет профилактический прием уроантисептика после курса антибиотика, то вместо фуромага рассмотрите со своим доктором возможность приема малых доз бисептола и растительных уроантисептиков. Нитроксолин и 5 нок не применяйте!
12 марта 2009 года
Спрашивает Валерий:
Мне 44 года.Сахарный диабет 5 лет, (принимаю инсулин). Повышен биллирубин - 36, и трансаминаза - 1.6 .
О чем говорят результаты анализов? Что нужно предпринимать.
О чем говорят результаты анализов? Что нужно предпринимать.
26 марта 2009 года
Отвечает Цибуковская Анна Адамовна:
Данные Ваших анализов говорят о первичных нарушениях гепато-биллиарной системы, т.е. следует обследовать печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и желчные протоки. Для этого Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы врач назначил все необходимые обследования.
16 ноября 2011 года
Спрашивает Ольга:
знайому перевели з хумадара на левимір. їй подобається! Практично не гіпує. Розкажіть будь-ласка про цей препарат
16 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрий день, Ольго! Левемір - розчинний аналог базального інсуліну з більш передбачуваним пролонгованим, безпіковим профілем дії, що обумовлює менший ризик розвитку гіпоглікемії в нічний час у порівнянні з іншими інсулінами та дозволяє точніше підібрати дозу для досягнення необхідного рівня глюкози в крові. На відміну від інших інсулінів інтенсивна терапія препаратом Левемір не спричиняє збільшенню маси тіла. Дозу препарату підбирають індивідуально. Залежно від потреб хворого Левемір вводять один або два рази на добу. На все добре!
12 апреля 2009 года
Спрашивает Ярослав:
Здравствуйте! Можно ли восстановить потенцию при диабете?
13 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Импотенция – не обязательно следствие диабета. Поэтому, чтобы разобраться, как бороться, нужно разобраться, поставить точный диагноз. Прогноз зависит от конкретного случая. Для диагностику нужно посетить эндокринолога, андролога (уролога). Всего доброго!
14 октября 2010 года
Спрашивает Елена, Ростов:
Добрый день! У меня СКПЯ, эндокринолог отправил сдать анализ на сахарную кривую, Результаты: натощак уровень глюкозы 4,3, после приема 75 г глюкозы через час результат 6,1, через 2 часа 4,7, через 3 часа 4,0. Также в бланке результатов внизу указано "ГИПЕР-60%" (норма 30-80%), "Гипо-0,9 (норма до 1,0). В заключении доктор написал: синдром ПКЯ, СГА смешанного генеза, инсулинорезистентность. Прописал пиоглар по 30 мг в сутки 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, что такое СГА? И как он определил инсулинорезистентность? Какие именно цифры показывают инсулинорезистентность? Спасибо заранее
01 ноября 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Елена,Ростов.
СГА – возможно(?) синдром гиперандрогении (т.е.повышено количество мужских половых гормонов) - это, просто, Вам нужно спросить у Вашего доктора.
А инсулинорезистентность определяется цифрой 4,7 через 2 часа после нагрузки. А должна быть в норме хоть чуть-чуть ниже тощакового показателя (он у Вас - 4,3). И ещё инсулинорезистентность всегда есть там, где есть избыточный вес (т.е.её можно увидеть и невооруженным глазом)!
Здоровья Вам и удачи!
СГА – возможно(?) синдром гиперандрогении (т.е.повышено количество мужских половых гормонов) - это, просто, Вам нужно спросить у Вашего доктора.
А инсулинорезистентность определяется цифрой 4,7 через 2 часа после нагрузки. А должна быть в норме хоть чуть-чуть ниже тощакового показателя (он у Вас - 4,3). И ещё инсулинорезистентность всегда есть там, где есть избыточный вес (т.е.её можно увидеть и невооруженным глазом)!
Здоровья Вам и удачи!
25 августа 2015 года
Спрашивает Анна:
У мужа выявили сахарный диабет второго типа, кроме того он начал сильно поправляться. Врач сказал, что обязательна строгая диета и еще Инсувит. Я забыла уточнить, зачем его пить и что он дает?
25 августа 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Инсувит используется как источник витаминов, минералов и растительных экстрактов, способствующих нормализации уровня сахара в крови, профилактике осложнений сахарного диабета, нормализации обмена веществ и массы тела при ожирении. Инсувит используют как компонент комплексной терапии при сахарном диабете 1 и 2 типа. Принимать Инсувит надо по 1-2 капсуле в день, после еды. Продолжительность приема составляет 1-1,5 месяца, если иная продолжительность лечения не рекомендована лечащим врачом. Берегите здоровье!
24 сентября 2012 года
Спрашивает Галина:
Объясните, пожалуйста, ситуацию:
У меня анализ глюкоза в плазме(натощак) - 5,34 ммоль/л, а этот же анализ после еды через 2 часа(еда: 75 гр. сахара на 1 стакан воды + сладкий йогурт) - 4,56 ммоль/л ; гликированный гемоглобин 5,53%
У меня анализ глюкоза в плазме(натощак) - 5,34 ммоль/л, а этот же анализ после еды через 2 часа(еда: 75 гр. сахара на 1 стакан воды + сладкий йогурт) - 4,56 ммоль/л ; гликированный гемоглобин 5,53%
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Галина.
Учитывая общепринятые нормы данных показателей (в каждой лаборатории нормы могут немного отличатся, в зависимости от используемых тест-систем) все показатели у вас в норме. Немного странная реакция на нагрузку глюкозой, однако всеанализы нужно рассматривать в совокупности с другими клиникодиагностическими данными, поэтому не могу корректно интерпретировать ее причины.
Если есть какие либо сомнения,клинические проявления – пойдите на очный прием к эндокринологу, он разрешит все ваши сомнения.
Учитывая общепринятые нормы данных показателей (в каждой лаборатории нормы могут немного отличатся, в зависимости от используемых тест-систем) все показатели у вас в норме. Немного странная реакция на нагрузку глюкозой, однако всеанализы нужно рассматривать в совокупности с другими клиникодиагностическими данными, поэтому не могу корректно интерпретировать ее причины.
Если есть какие либо сомнения,клинические проявления – пойдите на очный прием к эндокринологу, он разрешит все ваши сомнения.
10 ноября 2010 года
Спрашивает Маргарита:
Подскажите по моей ситуации. Мой лечащий врач диабетолог не видит другого выхода как начать колоть мне инсулин 4 раза в день. 3 раза в день короткого действия перед едой и один раз на ночь длительного действия.
12 лет назад у меня был очень тяжелый приступ острого панкреатита с месячным прибыванием в реанимации в искусственной коме, который повлек за собой много различных осложнений как то, операции по дренированию множественных кист на теле поджелудочной железы, перфорация желчного пузыря, жировое перерождение печени, тромбоз селезеночной вены.
Последние два года сахара были повышены, длительный до 7, из пальца натощак до 170. Была рекомендована диета.
последние две недели сахар резко повысился. вечером доходит до 370.
До этого я инсулин еще не применяла, как и других сахароснижающих препаратов. Последние анализы у меня длительный сахар - 8, простой анализ сахара натощак - 180, триглецириды очень высокие - 2600. в этот раз повышен холестерин - 360, до этого холестерин был в норме. Ранее триглецириды были всегда повышены, но максимум был 1400.
В связи с этим вопрос. Можно ли избежать еще применение инсулина или уже нельзя тянуть? Если необходимо все же колоть инсулин, неизбежно ли это делать так часто - 4 раза в день? Может есть варианты колоть длительный инсулин, но реже, 1 раз в день?
с ув. Маргарита
12 лет назад у меня был очень тяжелый приступ острого панкреатита с месячным прибыванием в реанимации в искусственной коме, который повлек за собой много различных осложнений как то, операции по дренированию множественных кист на теле поджелудочной железы, перфорация желчного пузыря, жировое перерождение печени, тромбоз селезеночной вены.
Последние два года сахара были повышены, длительный до 7, из пальца натощак до 170. Была рекомендована диета.
последние две недели сахар резко повысился. вечером доходит до 370.
До этого я инсулин еще не применяла, как и других сахароснижающих препаратов. Последние анализы у меня длительный сахар - 8, простой анализ сахара натощак - 180, триглецириды очень высокие - 2600. в этот раз повышен холестерин - 360, до этого холестерин был в норме. Ранее триглецириды были всегда повышены, но максимум был 1400.
В связи с этим вопрос. Можно ли избежать еще применение инсулина или уже нельзя тянуть? Если необходимо все же колоть инсулин, неизбежно ли это делать так часто - 4 раза в день? Может есть варианты колоть длительный инсулин, но реже, 1 раз в день?
с ув. Маргарита
12 ноября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Маргарита!
Учитывая приведённые лабораторные данные, а так же анамнез заболевания (острый панкреатит и множество операций на поджелудочной железе), инсулинотерапия является лучшим способом компенсации Вашего состояния.
Схема терапии, предложенная Вашим доктором, называется интенсивная. Она является наиболее физиологичной и идеально компенсирует недостаток собственного инсулина. Маргарита, доверьтесь Вашему доктору, следуйте его советам и у Вас всё будет замечательно. Желаю Вам крепкого здоровья!
Учитывая приведённые лабораторные данные, а так же анамнез заболевания (острый панкреатит и множество операций на поджелудочной железе), инсулинотерапия является лучшим способом компенсации Вашего состояния.
Схема терапии, предложенная Вашим доктором, называется интенсивная. Она является наиболее физиологичной и идеально компенсирует недостаток собственного инсулина. Маргарита, доверьтесь Вашему доктору, следуйте его советам и у Вас всё будет замечательно. Желаю Вам крепкого здоровья!
04 августа 2011 года
Спрашивает Жанна :
Стресс и инфекционная болезнь могут спровоцировать у взрослого человека сахарный диабет? Или это просто временное повышение сахара? Что вы посоветуете делать?
04 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Жанна. Дело в том, что стресс и инфекция действительно могут спровоцировать развитие сахарного диабета, существует даже такой термин «стрессовый сахарный диабет». Но сказать однозначно, что это уже сахарный диабет нельзя, потому что и стресс и инфекция провоцируют гипергликемию (повышение уровня сахара в крови) за счет стрессовых гомонов коры надпочечников. Для того чтобы исключить сахарный диабет необходимо обследоваться далее (тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин). Всего доброго.
12 июня 2009 года
Спрашивает Михаил:
В течении 2-2,5 месяца получил 13 мл(1катридж Актрапида,1флакон Формасулина) инсулина,при дневной дозе 0.8 мл (3 инъекции). Для этого надо отстаивать 1,5 часовую очередь каждые 7-10 дней. Врач ссылается на нехватку денег, показывает денежные расчеты, стоимость инсулина. Поставка идет изНиколаева. Должна ли она это делать?
Это длится более 2-х лет. Но раньше, хоть что-то перепадало, сейчас вообще ничего. Как жить? Диабет у меня с 15 лет, сейчас 56, но такого еще не было. Ложиться в ящик и ждать гипергликемической комы?
Это длится более 2-х лет. Но раньше, хоть что-то перепадало, сейчас вообще ничего. Как жить? Диабет у меня с 15 лет, сейчас 56, но такого еще не было. Ложиться в ящик и ждать гипергликемической комы?
09 июля 2009 года
Отвечает Цибуковская Анна Адамовна:
Уважаемый Михаил, я очень хорошо понимаю Ваши переживания, но к сожалению, я не занимаюсь ни распределением инсулина, ни средств на инсулин. Этим занимаются люди, которые не имеют прямого отношения к медицине, наше правительство. Поэтому Вам лучше обратиться
23 января 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у мамы 59 лет диабет 2типа инсулинозависимый,был сахар 20 и стали очень болеть ноги.Поменяли инсулин, сахар нормализовался, пьет габагамма, витамины, но ноги болят.Каким препаратом можно симптомно снять боль в ногах? Спасибо.
31 января 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Елена.
Симптоматическое лечение болевой формы полинейропатии и есть Габагамма, только дозу нужно увеличивать постепенно до полного обезболивания ( не бойтесь : максимально допустимая доза Габагаммы – 3600 мг./в сутки , т.е. 12 капсул по 300 мг. или 9 капсул по 400 мг.).
Но снятие боли – это не лечение её причины. А это значит, что при попытке отменить Габагамму боль снова вернётся.
Здоровья и благополучия Вам и Вашей маме!
Симптоматическое лечение болевой формы полинейропатии и есть Габагамма, только дозу нужно увеличивать постепенно до полного обезболивания ( не бойтесь : максимально допустимая доза Габагаммы – 3600 мг./в сутки , т.е. 12 капсул по 300 мг. или 9 капсул по 400 мг.).
Но снятие боли – это не лечение её причины. А это значит, что при попытке отменить Габагамму боль снова вернётся.
Здоровья и благополучия Вам и Вашей маме!
16 января 2012 года
Спрашивает наташа:
Здравствуйте!У меня СД 1 тип.Какова вероятность диабета у детей,чьи матери болеют СД?Или болеют только ,если отцы больны?
06 февраля 2012 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Вероятность рождения ребенка с диабетом:
• В общей популяции (т.е.у здоровых родителей) – 3%
• У матери с диабетом (хорошо контролирующей свой диабет) и здорового отца – 3%
• У отца с диабетом и здоровой матери – 10%
• И у обоих родителей-диабетиков – доходит до 30%.
Но думать нужно только о хорошем, если Вы решили рожать!
Постарайтесь в течение года до зачатия удерживать сахара в норме и гликированный гемоглобин в пределах до 6 (7) % (согласуйте эту норму с Вашей лабораторией).
• В общей популяции (т.е.у здоровых родителей) – 3%
• У матери с диабетом (хорошо контролирующей свой диабет) и здорового отца – 3%
• У отца с диабетом и здоровой матери – 10%
• И у обоих родителей-диабетиков – доходит до 30%.
Но думать нужно только о хорошем, если Вы решили рожать!
Постарайтесь в течение года до зачатия удерживать сахара в норме и гликированный гемоглобин в пределах до 6 (7) % (согласуйте эту норму с Вашей лабораторией).
05 ноября 2010 года
Спрашивает Арапов Максим:
Здравствуйте. Был острый приступ панкреатита в связи с чем подскочил сахар до 30 в больнице сразу стали колоть инсулин, кололи 2 месяца по выходу из больницы сахар нормализовался 6-8. Эндокринолог посоветовала воздержаться от приёма инсулина, но следить за уровнем сахара. Сейчас он резко подскочил до 33(самочувствие нормальное). Что мне делать в данной ситуации(в наличии есть хумалин и хумалок)?
15 ноября 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Арапов Максим.
Вводить инсулин по той схеме, по которой Вы вводили его себе прежде (когда были хорошие сахара)!
И ещё, я бы посоветовала Вам постоянный приём препаратов, содержащих Бенфотиамин. Их рекомендуется принимать после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен.
Здоровья Вам и удачи!
Вводить инсулин по той схеме, по которой Вы вводили его себе прежде (когда были хорошие сахара)!
И ещё, я бы посоветовала Вам постоянный приём препаратов, содержащих Бенфотиамин. Их рекомендуется принимать после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен.
Здоровья Вам и удачи!
16 октября 2010 года
Спрашивает елена:
как правильно капать тиогамма-турбо -на разведении или чистый?Заранее спасибо за ответ.
01 ноября 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Елена.
Тиогамма-Турбо капается без всякого разведения, медленно 30-40 минут. Эта форма производится специально для пациентов, которым нежелательна лишняя водная нагрузка (из-за повышенного давления, отёков и.д).
А если наоборот нужно побольше жидкости для дезинтоксикации (при ацетоне например), то лучше взять в аптеке Тиогамму в ампулах и разводить её на 50-200 мл. физраствора (сколько нужно) и капать.
Здоровья Вам и удачи!
Тиогамма-Турбо капается без всякого разведения, медленно 30-40 минут. Эта форма производится специально для пациентов, которым нежелательна лишняя водная нагрузка (из-за повышенного давления, отёков и.д).
А если наоборот нужно побольше жидкости для дезинтоксикации (при ацетоне например), то лучше взять в аптеке Тиогамму в ампулах и разводить её на 50-200 мл. физраствора (сколько нужно) и капать.
Здоровья Вам и удачи!
24 января 2013 года
Спрашивает Наташа:
Болею сахарным диабетом 32года.10летбыла на фармасулине 30/70. Эндокринолог перевела на фармасулин н и фармасулин nhp Сахар высокий.ацэтон. Может мне не подходит инсулин?
11 февраля 2013 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наташа.
Может быть. Но по сути это тот же самый инсулин!!!
Рассчитывать необходимые дозы инсулина легче, когда Вы пользуетесь двумя видами инсулина, а не их готовой смесью!
Поэтому думаю, Вы, просто плохо владеете методикой расчёта инсулина (Вы проходили обучение в Школе самоконтроля для диабетиков?).
Но в настоящее время Вашему организму точно не хватает инсулина!!! И Вам стоит обратиться за помощью в ближайшее эндокринологическое отделение!
Здоровья Вам и удачи!
всего 49 страниц