Диагностика заболеваний эндокринной системы

Диагностика эндокринологических заболеваний проводится на основании результатов различных исследований. Современные знания и технологии позволяют точно установить причины нарушений в работе эндокринных желез и подобрать максимально эффективное лечение.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
27 февраля 2019 года
Спрашивает Эльмира:
Здраствуйте прокоментируите пожалуйста узи щитовидной железы
01 марта 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Протокол УЗИ это комментарий картины врачом. Комментировать комментарий - мало перспективное занятие. Могу лишь сказать, что описаны небольшие образования и ничего критичного в смысле очевидной злокачественности. Но если хотите другого мнения, то нужно показываться.
11 ноября 2018 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! В 2001 году была частично удалена ЩЗ - диффущно токсический зоб III степени. На данный момент ни каких лекарств не принимаю, т.к. гормоны были в норме. А сегодня получила результаты анализов крови на гормоны - Т3 свободный 4,70; Т4 свободный 13,13; ТТГ 8,480; АТ ТГ 149,40; АТ ТПО 521,80. Требуется ли при данных показателях медикаментозное лечение? Планирую беременность. Спасибо.
19 ноября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Сегедий Лидия Игоревна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! Обратитесь к эндокринологу. Показатель ТТГ на этапе планирования и в ходе беременности должен быть в границах 2,5.
06 ноября 2018 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Гиниколог отправила на анализы гармоны щитовидной железы.боюсь что сильно повышен гармон а/т к ТПО 123.96 ПРИ (0.00-6.61) ТТГ 3.056 ПРИ (0.350-4.940)А Т4 СВОБОДНЫЙ 9.7 при (11.0-5.61).Какой деагноз при этом может быть. ???
06 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Зиновьева Светлана Игоревна
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила! С результатами обращайтесь на консультацию к эндокринологу.
11 декабря 2017 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Дело в том , что у меня повышен паратгормон, а кальций и фосфор- в норме.Аденомы на паращитовидной железе не обнаружили.Состояние среднее.Врачи не могут поставить диагноз.Что дальше делать?
15 декабря 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Необходимо исключить синдром Золлингера-Эллисона, патологию печени, почек, гипоталамо-гипофизарной зоны. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
11 июня 2017 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте доктор! В 1999 году мне поставили диагноз - гипоталамический синдром. Я чувтвовал хроническую усталость, а стопы по ктрам касаясь пола ныли так, словно я всю ночь плясал в аду на раскалённой сковороде...ожирение, стрии подмышками и на животе, низкий сахар(2.1 - 4 ммоль)...что-то там с пролактином и билирубином, гинекомастия, что-то не в порядке с АЛТ и АСТ...не помню, простите. Выписали бромокриптин(дозировка по нарастающей, потом наоборот на снижение) принимать 1 месяц с интервалом в пол-года. У меня были красивые, длинные волосы(жене нравились сильно), но в течении 6 месяцев я облысел...в следствии чего приём лекарств пришлось прекратить навсегда. Сейчас мне 44 года, ежегодно прохожу медкомиссии и на узи - исследовании никаких изменений в почках и надпочечниках не выявляют, ожирение никуда не делось, стрии прошли, стопам немного легче, сахар то в норме 5,5 ммоль, то начал (когда держу церковный пост) подниматься до 10 ммоль. Вся моя сознательная жизнь - борьба с ожирением. Кардиотренировки, диеты, тренажерный зал (до срыва спины) помогают не набирать и сбрасывать(хоть и с трудом) вес, но стоит заболеть (радикулит или хр. бронхит) и на время прекратить тренировки, как вес стремительно растёт. За 14 дней нахождения в неврологии вес подскочил на 4 кг. С каждым набором веса сбросить его становится труднее. Могу ли я принимать такие средства как соматотропин? Или мне необходимо нечто иное? Прошу вас, помогите мне!
16 июня 2017 года
Отвечает Брюхова Александра Вадимовна:
Брюхова Александра Вадимовна
Врач эндокринолог. Член Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD).
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам необходима очная консультация эндокринолога и дообследования: ТТГ, ПТГ, HbA1c, индекс HOMA. Это необходимо для установления типа ожирения. От результатов этих анализов будет зависеть дальнейшее лечение.
28 сентября 2016 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте, моей дочери 16 лет. Примерно с 10 лет мы обследуемся у эндокринолога, в связи с тем, что у нее стали расти волосы на теле (ягодицы, ноги, руки, лицо, живот) плюс лет с 13-14 появились растяжки сначала на ягодицах, затем на спине. Гормоны всегда были в норме. С 13 лет менструирует, очень обильно и болезненные. С 13-14 лет стала носить мужские вещи и позиционирует себя как средний род, говорит, что она не понимает кто она, хотя в детстве с этим проблем не было. В школе и девочки и мальчики дразнят усатый. В этом году обнаружили кисту левого яичника. При повторном узи кисты уже не было на левом яичнике, но обнаружили образование правого яичника. Сделали узи надпочечников и обнаружили незначительные гиперплазии. Сдали гормоны, все в норме.
Тестостерон общий <0,69
Кортизол 281
17OH прогестерон 1,30
АКТГ 16.10
По ЭКГ второй год синусовая аритмия 60/100
По узи: размеры правого яичника 5,2 × 3,6 × 4,7см., в структуре правого яичника лоцируется анэхогенное кистозное образование с внутренними ерегородочными структурами, с четкими и ровными контурами, в капсуле, размером 3,4 × 3,0 × 3,3см, объем 18мл кровоток по периферии, видимая яичников ткань мелкоячеистая, эхогенность обычная.
Левый:3,8 × 2,6× 2,8, объем 14мл., структура мелкоячеистая, эхогенность обычная, фолликулы 0,5-0,6 см кол-во 9 штук.
Узи надпочечники несколько геперплазированны: правый 1,2 × 0,8см., левый 1,3 × 1,0см., структура и эхогенность обычные, без очаговых образований.
Общий анализ крови:
WBC 11,60 ×10^9/L (norm 8,00-8,60) H
LYM 1,20 ×10^9/L (norm 2,60-3,10) L
MID 0,84 ×10^9/L (norm 0,60-0,90)
GRA 9,56 ×10^9/L (norm 4,70-5,70) H
LYM% 10,44% (norm 33,10-39,10) L
MID% 7,27% (norm 8,00-13,00) L
GRA% 82,29% (norm 58,70-65,70) H+
RBC 4,66 ×10^12/L (norm 4,16-4,36)H
HGB 153 g/L (norm 118-124) H
MCHC 361,36 g/L (norm 333,00-363,00)
MCH 32,82pg (norm 28,40-30,40) H
MCV 90,82fL (norm 85,00-91,00)
RDW-CV 16,78% (norm 16,20-21,20)
RDW-SD 42,47fL (norm 35,00-56,00)
HCT 42,43% (norm 35,40-38,40) H
PLT 191 ×10^9/L (norm 241,00-271,00) L
MPV 8,73fL (norm 9,60-11,10) L
Помогите пожалуйста. Спасибо.
06 октября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вы не дописали. Но ситуацию я поняла. 1) необходимо сдать кровь на: тестостерон свободный, стероид секс связанный глобулин (ссс глобулин), ДНЭА – с (дегидроэпиандростендиона сульфат) андростендиона глюкоронид и АКТГ, кортизол, 2) Сделать МРТ надпочечников с введением КВ.(для допуска к обследованию сдать кровь на ТТГ, глюкозу, креатинин, мочевину) 3) Предварительный диагноз: Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников? Синдром поликистозных яичников? 4) с обследованиями обратиться на кафедру повышения квалификации врачей( г.Киев, ул. Вышгородская 69, поликлиника института эндокринологии, 5 этаж консультант – доктор мед наук, врач эндокринолог – Пилипенко Виктория Николаевна (время приема уточните по телефону (044)254- 12- 83. Она принимает по вторникам с утра. Желаю удачи!
30 августа 2016 года
Спрашивает Виктория:
Мне 33г. Получила такие результаты анализов: АТПО - 11,76 МО/мл ТТГ - 1,05 мкМО/мл Т4 своб. - 1,22 нг/дл Т3 своб. - 3,21 пг/мл Они в норме или следует обратиться к доктору?
21 октября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Все результаты в норме, если Вас ничего не беспокоит.
07 августа 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте!
Мне 19 лет.
Беспокоит сильное потоотделение (особенно зона спины, над/под губами и лоб) при любых незначительных физических
нагрузках (например: обычная ходьба в течении 5 мин) независимо холод на улице или жара.
Очень часто чувствую, как капельки стекают по спине. Для подмышек приходится использовать сильный антипреспирант. Каждая прогулка, поход в магазин или использование общественного транспорта заканчивается тем, что одежда насквозь мокрая.
В связи с этим пришлось уволиться с работы и теперь постоянно сижу дома.
Во время сна эта проблема не беспокоит.

Эндокринолог поставил диагноз аутоиммунный тиреоидит.
Результаты анализов:
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ, TSH)- 10,5
Тироксин свободный (FT4)- 13,3
Анализ крови на глюкозу, общий анализ мочи, флюорография легких - никаких отклонений не
показали.
Лишнего веса нет. Придерживаюсь правильного питания.
Врач эндокринолог сказал принимать L-тироксин 50 на протяжении 2мес. Повторный анализ на
уровень TSH буду сдавать аж в октябре.

Скажите, пожалуйста, может ли аутоимунный тиреоидит быть причиной гипергидроза?
К каким врачам стоит еще обратиться? Что можно предпринять?

Спасибо большое за Ваш ответ!

07 ноября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. У Вас – гипотиреоз. – снижение функции щитовидной железы. А это может давать то состояние которое вы описываете, Аутоиммунный тиреоидит – не подтвержден, диагноз с потолка, т.к. нет определения антител (АТТПО, АТТГ). Но лечение в данном случае пожизненное.
20 апреля 2016 года
Спрашивает Людмила:
была екстирпация матки с придатками ,сейчас усталость, сонливость , слабость , потливость , набор веса ,бессоница, раздражительность, к эндокринологу на прием попасть нет возможности. Скажите какие обследования нужно пройти и какие анализы сдать?
21 июня 2016 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
добрый день. Пока никакие анализы сдавать не нужно, необходимо обратиться к гинекологу!
13 апреля 2016 года
Спрашивает Юлия:
У меня уже больше 4 лет гипотериоз, стала лечить только сейчас, сдала такие анализы:
FT-4(тироксин вільний) - 10.84 пмол/л (норма 10.0-22.0),
TPO Ab(антитіла до тиреопероксидаза) - 1684.10 МОд/мл (>100 МОд/мл позитивні результати),
ТТГ - 15.57 мкМОд/мл (0.27-3.75 мкМОд/мл),
17-а-гідроксіпрогестерон - 2.09 нг/мг (0.11-1.08 нг/мл фол.фаза)
мне назначили эутирокс (75 мг), преднизалон (5 мг) и флутафарм. Я очень опасаюсь пить преднизалон, в инструкции написано, что гипотериоз - противопоказание, а мне его надо пить больше года (так сказала врач) и смогу ли я с него сойти? могут быть проблемы еще больше чем были раньше :( также написано, что нельзя с герпесом его принимать, а я часто болею.. помогите пожалуйста..
16 мая 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Давайте раньше разберемся с состоянием щитовидной железы. Та информация, которую Вы предоставили – очень скудная. Ваш диагноз. Субклинический гипотиреоз, АИТ , УЗД щитовидной железы Вы не описали – или не делали его?. Преднизолон я не вижу смысла пить в данной ситуации. Так, что Вы все правильно думаете. Эутирокс необходимо начинать по схеме пить с 25 мкг – 1 раз утром. После еды, через 1- 1, 5 часа (хотя в инструкции натощак). Так, как желудок при этом будет пустой, но он не будет голодным, Дозу каждые 7 дней увеличивать на 25 мкг. Принимая 2 раза в день (утро, обед – до 14-00 часов) , а затем соединяя и принимая только 1 раз утром, Когда выходите на дозу 50 мкг – сдайте анализ крови. И только если ТТГ будет выше нормы – увеличивайте снова дозу. Желай удачи!!!
28 марта 2016 года
Спрашивает евгения:
добрый день, после обследования ттг-8,5,стала приниматьтироксин 50 мкг. после 3-х месячного приема анализ- 9,34. В городе эндокринолога нет, подскажите, что далее ? Нужно ли увеличивать дозу?
28 сентября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вообще- то по таким результатам необходимо увеличить, Вы правы. Но ТТГ – может меняться имеет значение эмоциональное состояние и физическая нагрузка накануне. Поэтому, лучше пересдать.
17 марта 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация, т.к. я - кормящая мама! У меня месяц назад появились высыпания на теле в виде укусов комаров, которые вскоре превращаются в большие красные пятна, был отек губы и глаз. При этом ничего не чешется - реагируют высыпания только на антигистаминные (в данном случае это "Цитрин"). По совету врача - сдала анализы на гормоны щитовидки. Результаты:

- АТПО - 230 МЕ/мл (при норме до 34.0),

- ТТГ - 4.14 мкМЕ/мл (при норме 0.27 - 4.2),

- (T4 свободный) - 1.01 нг/дл (при норме 0.93 - 1.7),

- (T3 свободный) - 3.38 пг/мл (при норме 2.0 - 4.4).

Также были сданы печеночные пробы - превышений допустимых норм нет, развернутый анализ крови показал:

- Еритроциты (RBC) - 4.89 10^12 клеток/л. (при норме 3.7-4.7),

- Гемоглобин (HGB) - 147 г/л. (при норме 120-140),

- Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) - 0 % (при норме 0.5-5.0).

Также были сданы ревмопробы - все в норме!
Кстати кортизол, который я ошибочно сдала показал 20, 1 (при норме 6.2 - 19.4).

Можно ли кормить грудью дальше и что это может быть? При беременности проблем не было - все было в норме, УЗИ нормальное! Заранее спасибо за ответ!
31 марта 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, надпочечники реагируют на стресс, поэтому кортизол повышен. Кровь может реагировать на прием цитрина (эозинофилы 0%). Гормональный фон щитовидной железы – в норме. Пересмотрите, что может давать аллергическую реакцию. Источник желательно выявить и убрать, иначе будет реагировать ребенок. Через молоко. Это может быть бытовая химия, пищевые продукты, даже детский матрасик, (наполнитель).
14 марта 2016 года
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте, подскажите по поводу самочувствия и анализа крови в скобках референсные значения.

Инсулин - 4,0 (2,7-1,04)
Глюкоза - 5,2 (4,1-5,9)
С-пептид - 270 (260-1730)
гликозилированный гемоглобин - 3,3 (норма от 3,9-6,2)

Меня беспокоит выпадение волос, дерматолог сказал, что себорея, гинеколог установил дисфункцию яичников.
Присутствую также такие симптомы: усталость фактически невозможно работать из-за этого, головные боли, запор, зуд лица, головы, сонливость, жжение в глазах, сухость рук и ног, сильная жажда, когда пью не напиваюсь водой. Одышка в покое и в движении.
Странно, что если я съедаю что-то сахоросодержащее, у меня сразу же начинается зуд головы (пища еще даже не усвоилась), иногда щиколоток.
Посоветуйте пожалуйста, что в такой ситуации делать, может кровь на что-то еще сдавать или пересдавать?
01 августа 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, сделайте глюкозо-толерантный тест- ГТТ-для исключения СД.
14 февраля 2016 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте!
У меня проблема приступами(вроде бы не связано с нагрузкой, может начаться когда сижу) давит в грудине сверху, ком в горле, все время хочется больше вдохнуть, кружится голова
При этом давление и пульс могут быть нормальными (120х80 пульс 70). Но бывает что давление 150х90 пульс 90.
Бывает что пульс доходит до 150 при давлении 160-100, и совсем плохо становиться, сильная одышка.
При этом слабость, плохое самочувствие.
Делал анализы кардиограмма была нормальной, узи - пролапс митрального клапана, не влияющий на функцию сердца, в крови был повышен кальций 2.73(2.18-2.6) и холестерин (общий - 6.12(норма 5), ЛПНП 4.36 (норма меньше 3)), ттг 2.126 (0.4-4.0), Т3 4.35 (2.3-4.2). Узи щитовидки - коллоидные кисты обеих долей. Размеры железы не увеличины.
Пью успокоительные на валериане - не помогают. Приступы нехватки воздуха, длятся до 1 часа, давит в грудине и горле и т.п. Повторяется несколько раз в день.
Врачи в поликлинике не обращают на эту проблему внимания, раз кардиограмма в норме - на остальное внимание не обращают, хотя далеко не все анализы в норме.
Эндокринолог посоветовал сделать анализ на феохромоцитому, а кардиолог против этого анализа, считает, что у меня этого нет.
Анализы дорогие, все не сделаешь сразу.

Реально беспокоит то что давит в грудине и горле, одышка в покое, тахикардия иногда. Постоянно пить метопролол боюсь, вроде бы пульс не так уж часто зашкаливает за 100, тем более давящая боль и одышка часто не связаны с пульсом.
Посоветуйте, как быть, что делать?
18 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Валерьяну Вам нельзя принимать – садит тестостерон. Обследовать надпочечники – необходимо: 1 этап Сдайте мочу на метанефрины. Это суточный анализ мочи, желательно захватить Ваши приступы. Моча собирается сутки в банку градуированную, которая выдается в лаборатории, где будете сдавать анализ, в банку предварительно добавляется стабилизатор, так как гормоны в моче быстро распадаются). (это дешевле, чем сдавать кровь на адреналин и норадреналин). Но это не все. 2 этап. Необходимо сдать кровь на АКТГ, кортизол, альдостерон/рениновое соотношение. Анализы сдаются утром, полностью натощак, последний прием пищи за 12 часов, Исключить: жирное, жаренное, спиртное, стрессы, физ нагрузку накануне. Если что–либо в анализах будет изменено, тогда следующий, 3 этап- КТ надпочечников для исключения объемных образований в надпочечниках.
23 января 2016 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста анализы
ттг 2,126 (0,4-4,0)
т3 4,35* (2,3-4,2)
т4 1,27 (0,89-1,76)
атпо меньше10 (меньше 35)
кальцитонин 5,3 (меньше 18,2)
паратгормон 62,4 (15-65)
фосфор 1.22 (0,78-1,65)
Кальций 2,73 (2,18-2,60)

узи щитовидки 6 коллоидных кист расположены диффузно 3-7мм. В области нижнего полюса(?) Киста 8мм коллоидная, в центре - 2 мм. Контуры долей ровные. Очаговые образования - нет. Регионарные лимфоузлы не увеличины. (Заключение) коллоидные кисты обеих долей. Р-ры железы не увеличины

Беспокоит тахакардия, одышка, потеют ладони, общая слабость и раздражительность, нарушен сон
24 марта 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Вы живете в стрессе – СвТ3 – повышен. Ограничьте употребление Са(продукты питания, витамины, вода-?) сдайте – общий анализ крови, возможно будут изменения( смотреть гемоглобин, лейкоциты эозинофилы, СОЭ). Попринимайте растительную терапию( мята, мелиса, валерьяна). Если не пройдет - сдать альдостерон / рениновое соотношение ( для исключения заболевания надпочечников) Интерес вызывает показатель выше нормы Если он нормален -обратитесь к терапевту по результатам, возможно вегето- сосудистая дистония. Предварительно сдать (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевину). Состояние щитовидной железы – контролируйте с помощью УЗД щитовидной железы 1 раз в 6 мес.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 15 страниц
Наши партнеры