ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
При сдачи анализов обнаружилось что у меня 6.7 сахара
что приближает к диабету 7.7.
Какое питание должно быть. диета что бы не оказался диабет?
С уважением
Татьяна Корниенко
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна Корниенко.
Во-первых, можете сделать глюкозо-толерантный тест, причем учтите, что натощак – это 12часовой перерыв в еде и углеводосодержащих напитках.
Во-вторых, в любом случае очная консультация эндокринолога будет необходима.
Основой лечения сахарного диабета действительно является диета. Во многих случаях одно только ее соблюдение помогает нормализовать содержание сахара в крови без применения лекарств. Соблюдать диету нужно и тогда, когда больной делает инъекции инсулина или принимает другие лекарства, снижающие содержание сахара в крови.
Рацион питания врач назначает каждому больному индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, профессии, режима жизни.
СТРАДАЮЩЕМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- есть часто—не менее 4—5 раз в сутки;
- есть всегда в одно и то же время. v
- следить, чтобы диета была полноценной и содержала белков—не менее 90 граммов в сутки, жира—до 70—75 граммов.
-Количество углеводов определяется врачом для каждого больного индивидуально. Но ограничивается количество углеводов ОБЯЗАТЕЛЬНО. Нужно будет рассчитывать количество углеводов. Полностью исключить: сахар, шоколад, конфеты, кондитерские изделия, варенье, мороженое, все сладости, белый хлеб.
- обязательно надо есть овощи (ограничивая картофель) и фрукты, кроме винограда, бананов, изюма, инжира и фиников.
- из закусок рекомендуются овощные салаты, винегреты,
- в рационе обязательно должны быть молоко и молочные продукты, блюда из них. НАПОМИНАЮ: ДИЕТА НАЗНАЧАЕТСЯ ТОЛЬКО ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ КАЖДОМУ БОЛЬНОМУ ИНДИВИДУАЛЬНО!
21 декабря 2009 года
Спрашивает Виталий:
Скажите пожалуйста, у моего брата хронический гломерулонефрит (белок в моче снижается только на фоне приема преднизолона). Каков прогноз?
Хронический гломерулонефрит - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела против каких-либо клеток собственного организма в данном случае против клеток или стромальных элементов почек. Применение глюкокортикоидов – преднизолона - приводит к ослаблению иммунной системы, в результате вырабатывается меньше антител которые меньше разрушают почки. Иногда к лечению добавляют цитостатики с аналогичной целью (лейкеран, циклофосфан). Хронический гломерулонефрит - это прогрессирующее заболевание, которое может протекать медленно (10-15 лет), быстро прогрессировать (2-5лет) или иметь молниеносное течение (до 1 года). В перспективе продление жизни возможно с помощью гемодиализа (искусственная почка) или пересадки почек.
03 июля 2009 года
Спрашивает Александра:
6. Здравствуйте!
В ноябре сдавала кровь на сахар. Натощак из вены 6, 6. Через неделю эндокренолог велела пересдать - 6, 7 натощак, через 2 часа после нагрузки - 6, 9. Врач сказала, что у меня нарушение талерантности к глюкозе. Через месяц я сдавала анализ повторно из вены - 5, 5, еще через месяц - 4, 75, еще через месяц из пальца - 3, 7. Это нормально? Всегда ела много сладкого, но с ноября сильно ограничила. Спасибо.
Здравствуйте! В венозной крови 6,1 ммоль/л – верхний уровень нормы. При нарушении толерантности к глюкозе сахар не повышается натощак, поэтому с большей вероятностью можно говорить о сахарном диабете. О диагностических критериях и нормах уровня сахара крови вы можете узнать подробней в статье Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета. Ограничения в диете сыграли свою роль, но не расслабляйтесь окончательно, проверяйте уровень сахара в крови регулярно, лучше иметь свой глюкометр. Сахарный диабет второго типа может быть коварным. При нем высок риск развития осложнений на фоне относительно нормального самочувствия. Всего доброго!
03 ноября 2009 года
Спрашивает Саша:
Моей маме рекомендуют пройти тест на толерантность к глюкозе. В чем заключается эта процедура?
Здравствуйте! Если диагноз сахарного диабета остается неясным или сомнительным проводят тест на толерантность к глюкозе. Проба проводится после полного голодания в течение 10-14 часов, воду при этом не ограничивают. У обследуемого берут капиллярную кровь с пальца для определения исходного содержания глюкозы. После этого он выпивает 75 грамм глюкозы, растворенной в 250 мл воды. Вторую пробу берут через два часа после приема глюкозы. Во время обследования нельзя курить и выполнять физические нагрузки, так как это может повлиять на результаты теста. Если через два часа после углеводной нагрузки уровень глюкозы в крови 7,8-11,1 ммоль/л, то говорят о нарушении толерантности к глюкозе. Если уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л, это означает, что у обследуемого сахарный диабет. Всего доброго!
28 мая 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста. Ребенку 3 месяца, увеличен язык, сдали кровь на гормоны Т4 и ТТГ. Получили вот такие результаты: Т4 общий 144,09 (референтные пределы 50-122пг/мл), ТТГ 3,81 (референтные пределы 0,3-4,68пг/мл, дети до 5 лет 0,8-8,2мкМЕ/мл).Кроме высунутого язычка, у нас еще аллергия, которая проявляется дерматитом - сухая кожа, красные пятна по всему телу и одинокие прыщики на ножках. По весу она родилась 3920кг, 55см. Сейчас 6600кг и 64см. Визуального ожирения нет. Невролог смотрел в 1,5мес. никаких нареканий нет. Ребенок веселый, общительный, очень подвижный. В роддоме брали анализ на врожденный гипотериоз(отметка в карточке есть), как мне объяснили, что если ничего не сказали, то значит анализ в норме. Еще у нас немножко повышен сахар: глюкоза 5,70 (диапазон нормы 3,3-5,5ммоль/л). И повышены эозинофилы 7% (норма 0-3мес. 1,5-6,5%), а также в крови выявлены плазматические клетки-2, и вироциты-1 (в норме не обнаруживаются).
У меня еще такой вопрос, могли ли данные показатели, гормоны у ребенка измениться из-за того, что я проходила послеродовое лечение и принимала колпосептин и окситоцин, а также аугментин. Колпосептин только на днях закончила. Заранее спасибо за ответ.
Судя по жалобам, можно предположить у Вашего ребёнка аллергический диатез, который являет собою предрасположенность к различным заболеваниям ( в интернет множество подробных описаний аллерг. диатеза, например http://www.medlinks.ru/article.php?sid=23546 ).
Насколько я поняла, Вы задаёте вопрос относительно лекарственных средств, поскольку совмещали их с кормлением грудью.
Приём антибиотика Аугментин действительно мог быть причиной этого состояния. За подробным решением важно очно обратиться к Вашему педиатру. О том что есть аллергическая реакция, говорит повышенное количество эозинофилов.
Колпосептин и окситоцин маловероятно что бы оказали какое-либо действие на ребёнка.
Уровень сахара в крови необходимо ещё раз определить через неделю, так как по результатам одного анализа не принято делать какие либо финальные выводы.
Дополнительно, через 2-3 недели рекомендую пересдать общий анализ крови. Обычно, если есть незначительные изменения в показателях, лучше пересдать через несколько недель, дабы исключить лабораторные артефакты.
Значения анализов Т4общ. и ТТГ в целом норме, не смотря на некоторое превышение референсных значений у Т4общ. И нет причин предполагать паталогию щитовидной железы. И гипотиреоз можно смело исключить. Но (на будущее) при оценке функций щитовидной железы необходимо сдавать анализ на свободные фракции гормонов (Т4 свободный), а не общие (Т4 общий). В большинстве же случаев, для первичной оценки функции щитовидной железы, достаточно знать показатели только ТТГ.
12 ноября 2009 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Проходил профосмотр, врач сказала, что увеличена щитовидка (немного) и что это от курения. Неужели и эта болезнь от курения? Если я брошу курить – щитовидка уменьшится? Спасибо.
Здравствуйте, Сергей! Курение – один из факторов риска по возникновению заболеваний щитовидной железы. Объясняется этот факт просто: очень близкое взаимное расположение щитовидной железы и дыхательных путей приводит к попаданию в ткань железы токсических веществ, содержащихся в табаке. При сочетании курения и других факторов риска (таких, как йодная недостаточность, наследственная предрасположенность, контакт с токсичными веществами) вероятность развития болезни щитовидной железы многократно увеличивается. Для того, чтобы выяснить Вашу причину увеличения щитовидной железы нужно пройти обследование, включающее исследование тиреоидного гормонального профиля (ТТГ, Т3, Т4, АТПО) и УЗИ щитовидной железы и с результатами анализов обратиться к эндокринологу. Будьте здоровы!
30 сентября 2009 года
Спрашивает Иван:
Как поступать, если чувствуешь, что теряешь сознание на улице? Потому что у меня были неприятные моменты, когда окружающие думали, что я просто пьян. Максим, 31год, сахарный диабет первого типа.
Здравствуйте, Максим! Проблема, указанная Вами, действительно очень серьезна для каждого больного сахарным диабетом. Во-первых, если Вы чувствуете внезапное ухудшение состояния здоровья, сопровождающееся головокружением, слабостью, потливостью и раздражительностью, то, скорее всего, у Вас развивается гипогликемия - резкое снижение уровня глюкозы в крови. При таких проявлениях необходимо срочно съесть легкоусвояемые углеводы (сахар, печенье, конфета). Такие продукты всегда должны быть у Вас в кармане. Во-вторых, желательно где-нибудь в нагрудном кармане иметь записку, где написано, что Вы больны сахарным диабетом, Ваше имя и контактные телефоны Ваших близких. Эта информация очень пригодится, если Вас будут госпитализировать в бессознательном состоянии. Всего доброго!
03 ноября 2009 года
Спрашивает Игорь:
Я попал в больницу с переломом ноги и мне сделали анализ крови на сахар и сказали, что у меня может быть диабет. Но после этого никаких анализов больше не делали, просто сказали пойти к эндокринологу. Я себя хорошо чувствую, и к эндокринологу не ходил. Скажите, мне действительно надо сходить или если нет симптомов, то можно никуда не обращаться?
Здравствуйте! Вам действительно необходимо срочно обратиться к эндокринологу для обследования и исключения диагноза сахарного диабета. Дело в том, что очень часто при сахарном диабете второго типа болезнь развивается незаметно для больного, присутствует только повышенный уровень сахара в крови. Но этот повышенный сахар представляет собой большую опасность в плане развития осложнений сахарного диабета. Поверьте, что когда начнутся проблемы со зрением, боли в ногах будет гораздо сложнее их лечить, чем сейчас предупредить развитие таких осложнений. Полезная информация о сахарном диабете второго типа собрана в статье Сахарный диабет второго типа. Всего доброго!
03 ноября 2009 года
Спрашивает Софа:
Здравствуйте, я сходила на компьютерную диагностику организма. Мне сказали, что у меня проблемы с печенью, глисты и сахарный диабет. Я теперь не знаю, что мне делать. Скажите, как мне лечить все это?
Здравствуйте! Компьютерная диагностика организма не дает права ставить диагноз сахарный диабет. Если у Вас возникли подозрения или опасения того, что у Вас есть сахарный диабет, обратитесь к участковому врачу, опишите Ваши жалобы и попросите направление на анализ на содержание глюкозы натощак в капиллярной крови. Только двукратное повышение уровня глюкозы в крови выше 6,7 ммоль/л вместе со специфической клиникой сахарного диабета дает право на постановку диагноза сахарный диабет. Подробно о диагностике сахарного диабета написано в статье Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета. Всего доброго!
12 ноября 2009 года
Спрашивает Евгения:
У меня увеличен ТТГ, все остальные показатели в норме. Что это означает и что предпринимать дальше?
Здравствуйте, Евгения! Увеличение ТТГ может быть первым признаком развивающегося эндемичного зоба – заболевания, проявляющегося увеличением размеров щитовидной железы в ответ на недостаточное поступление йода в организм. Нужно пройти УЗИ щитовидной железы и обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу. Если подозрение на недостаток йода подтвердится врач, назначит вам лечение препаратами, содержащими йод. Кроме того, необходимо вводит в рацион питания побольше морепродуктов, морской рыбы, морской капусты и других продуктов, богатых йодом и вместо обычной поваренной соли использовать соль йодированную. Займитесь своим здоровьем. Не болейте!
15 мая 2015 года
Спрашивает Галина:
доброго дня, мені 60 років,у мене діагноз гіпотеріоз, довго жила з цим не підозрюючи, але вже рік як приймаю еутирокс75, останній результат ТТГ 3,52, а от з холестерином біда: ХЛНЩ 4,71, приймаю Омегу3 (180 mgEPA/120mgDHA)по 2 капс. в день.(не хочеться крім гормону приймати ще й статини)
Харчування моє:каші, олія нерефінована, м'ясо індички (трохи)риба (тунець, скумбрія, оселедець)овочі, фрукти стараюсь пити побільше води , гуляю з собаками, хожу на тренування ФітКьорвс щодня, розумію що в мене розвивається атеросклероз (бабця інсульт, мама інсульт) а зовсім не хочеться їх участі Виходить що якось не так я харчуюсь
Чи можна вживати картоплю, вареники, молочні продукти?
Підскажіть де моя помилка, що робити?
Здравствуйте, Галина.
Ваш вопрос скорее адресован диетологу, но общие принципы таковы: диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (салаты, пюре), содержащие пектин препятствующий всасыванию холестерина в кишечник. Бобовые продукты (фасоль, горох, соя и др.), содержат клетчатку, которая усиливает работу кишечника, и лишнее количество холестерина выводит с фекалиями. Готовить еду на растительном рафинированном масле, не добавлять жир, жареное масло. Употреблять мясо только легко усвояемое (мясо птицы, кролика), продукты, содержащие лецитин (улучшает усвоение жиров и препятствует их отложению в сосудистой стенке) пшеничные отруби, орехи, печень. Пища должна быть богата витаминами (C, А, Е), они укрепляют сосудистую стенку (цитрусы, шиповник, чёрная смородина, зелень).
Употребления морепродуктов, хлеба из крупы (они содержат микроэлементы йод, магний необходимые для организма). Соль в рационе должна быть до 10 грамм. Количество воды в сутки до 1,5 литра (препятствует сгущению крови). Жиры животного происхождения исключить из рациона (содержатся в консервах, колбасах, жирных сортах мяса), из них в организме образуется холестерин. Еду не жарить, не тушить, а только отваривать.
Употребление картофеля допустимо (отварной), вареники не желательно, молочные продукты должны быть в рационе - один день в неделю разгрузочный - творожная или яблочная диета. Употребление пищи должно быть 5-6 раз в день небольшими порциями. Доза эутирокса контролируется уровнем ТТГ и зависит от Вашего веса.
03 ноября 2009 года
Спрашивает Матвей:
Здравствуйте, я работаю на производстве краски. Мне сотрудник сказал, что он из-за постоянного контакта с краской получил сахарный диабет. Скажите, может ли краска повлиять на появление диабета и какие обследования и насколько часто мне нужно проходить, чтобы не заболеть?
Здравствуйте! Действительно, существуют данные о том, что некоторые химические вещества способны вызывать гибель бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выделение инсулина в кровь. Но не существует возможности подтвердить, действительно ли ваш сотрудник заболел, работая с краской, или у него произошел какой то другой механизм повреждения поджелудочной железы. Рекомендации, которые можно Вам дать для предупреждения интоксикации довольно общие: строго соблюдать технику безопасности при работе с химическими веществами, применять индивидуальные меры защиты. Так как Вы работаете с веществами, представляющими для здоровья повышенную опасность, то должны проходить полную медицинскую комиссию не менее одного раза в год. Всего доброго!
03 ноября 2009 года
Спрашивает Григорий:
Какие ранние диагностические признаки гипогликемии?
Здравствуйте! Признаками гипогликемии (критического снижения уровня глюкозы в крови) являются потливость, дрожь, чувство волчьего голода, слабость и затуманенность сознания. Всегда держите при себе таблетки глюкозы или кусочки сахара. При первом возникновении симптомов гипогликемии съешьте 15-20 г сахара или выпейте 200 мл фруктового сока или молока. Если через 10 минут симптомы все еще сохраняются, съешьте дополнительно 15-20 г сахара и, по возможности, определите сахар крови. После этого съешьте какие-либо медленно всасывающиеся углеводы, как, например, хлеб. Если после возникновения указанных симптомов Вы не съедите сахар (или другой его источник, например, фруктовый сок или молоко), Вы можете потерять сознание. Всего доброго!
14 апреля 2009 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! Мне 26 лет, диабетом 1 типа болею с 9 лет. Начали неметь ноги, онемение держится некоторое время и проходит. На УЗДГ – нет гемодинамически значимых нарушений, спазм сосудов.
Здравствуйте! Разумеется, в данном случае приходят мысли о диабетической нейропатии. Нужно исследовать чувствительность ног, учиться у ходу за ногами при нейропатии. Оптимальным было бы посещение кабинета диабетической стопы, если такой имеется в Вашем городе. Там должны провести исследование всех видов чувствительности. Также нужно разобраться с вопросами компенсации диабета, у Вас в описании отсутствуют какие либо намеки. Для понимания процесса можно посмотреть видеоролик Диабетическая нейропатия (повреждение нервов). Для улучшения всех видов чувствительности и проведения нервных импульсов можно принимать бенфотиамин (препарат Мильгамма). Всего доброго!
21 февраля 2009 года
Спрашивает Инна:
Будьте добры! Помогите разобраться! К какому врачу можно задать такие вопросы.
1. По радужной оболочке глаза моему мужу (39 лет) поставили диагноз: Расширение чашечек обеих почек, солевой диатез.
2. И мне (34 года) и моей 6-летней дочери поставили диагноз: Увеличение лимфоидной ткани носа и горла.Диагноз поставили по обследованию радужной оболочки. Что это означает? Как это лечить. У меня начинает отекать нос во время моих беременностей, но после первых родов (через 3 месяца) дыхание через нос нормализовалось, а после вторых (вот уже 8 месяцев ребенку) я до сих пор пользуюсь сосудосуживающим средством , что бы дышать через нос. Помогите, что делать?
Спасибо
Здравствуйте! Иридодиагностика не является методом, признанным официальной медициной. Если Вы ей доверяете, все равно имеет смысл подтвердить эти диагнозы общепринятыми методами, без этого все равно никто не возьмется за лечение. Вашему мужу стоит посетить нефролога или уролога, расширение чашечек легко подтвердить на УЗИ. Допуская верный диагноз при иридодиагностике, также необходимо сдать мочу, чтобы определить, какие соли откладываются в почках. Вашей дочери для проверки диагноза достаточно будет посетить ЛОР-врача, разрастания лимфоидной ткани легко увидеть при осмотре. Вам тоже стоит не тянуть, а посетить ЛОР-врача, поскольку постоянное применение сосудосуживающих средств усугубляет состояние носового дыхания. Всего доброго!