ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Валентина! Хирургическое лечение узлового зоба выполняется с целью предотвращения развития рака щитовидной железы, поскольку узловой зоб расценивается как предраковое состояние. Консервативная терапия узлового зоба редко дает положительный результат. Берегите здоровье!
07 мая 2011 года
Спрашивает ирина:
здраствийте меня зовут ирина мне 40 лет. здала анализ на гормоны щитовидной железы получила такой резултат.
ft-4 -13,76пмоль, anti-hTg - 256,44ME, TSH-1.65 , TPO Ab 12,88 не понимаю о чем идет речь и очень прошу помощи в обьеснении зарание благодарна
11 мая 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Результаты показывают наличие хронического тиреоидита (хроническое воспаление) при сохраненной функции щитовидной железы. Для определения надобности и метода лечения заболевания необходимо знать объем, структуру железы, наличие или отсутствие опухолевидных образований- сделайте УЗИ.
02 января 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Мне 22 года. После замершей беременности (6 недель) сдала анализы. По гинекологии все в норме.
Результаты анализов щитовидной железы (ноябрь) такие:
Тиреотропный гормон 2,448 мкОД/мл;
Антитела к тиреопероксидазе 113,00 Од/мл.
УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена в типичном месте, не увеличина.
В правой доле определяется образование диаметром 5*4мм, по задней поверхности н/с, правильной формы, с четкими границами. Ткань образования изоэхогенна, эхоструктура однородна. Остальная ткань железы умеренно гипоэхогенна. Эхоструктура однородна.
Визуализируютсялимфоузлы в областях:
Правой с/яремной,
поперечными размерами от 4 до 2 мм, в количестве 2.
Суммарный обьем по методу Brunn(см.куб.):8,71
Правая доля - 4,83 (55,4%); Левая доля - 3,88 (44,6%)
Возрастной уровень верхней границы обьема - 13,0 - обьем железы в пределах возрастной нормы
Типичное соотношение обьемов долей не изменено.
Результаты анализов щитовидной железы (январь) такие:
Тиреотропный гормон 0,058 мкМЕ/мл
Тироксин свободный 2,25 нг/дл
Подскажите, какое лечение требуется для востановления гормонов щитовидной железы?
Здравствуйте Оксана! Я бы вам пока не рекомендовала ничего принимать,а повторить анализы минимум через 1,5-2 месяца, т.к. за 2 месяца слишком резкий скачок в гормонах,чтобы определиться с необходимостью приема лекарств повторите кровь на Т4свободный,Т3 свободный,ТТг,АТТГ,АТПО.
17 июня 2010 года
Спрашивает ольга:
здравствуйте!скажите пожалуйста если у меня ттг 20,03 атпо 307,3 могу ли я лечиться только немецкой гомеопатией.спасибо
Здравствуйте,Ольга! Приведенных Вами данных результатов к сожалению недостаточно, но даже при таком минимуме-ТТГ больше 4, это гипотиреоз(понижение функции щитовидной железы), лечится гормонами щитовидной железы, немецкая(равно как и другая)гомеопатия вряд ли тут поможет.
07 августа 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте!
Мне 19 лет.
Беспокоит сильное потоотделение (особенно зона спины, над/под губами и лоб) при любых незначительных физических
нагрузках (например: обычная ходьба в течении 5 мин) независимо холод на улице или жара.
Очень часто чувствую, как капельки стекают по спине. Для подмышек приходится использовать сильный антипреспирант. Каждая прогулка, поход в магазин или использование общественного транспорта заканчивается тем, что одежда насквозь мокрая.
В связи с этим пришлось уволиться с работы и теперь постоянно сижу дома.
Во время сна эта проблема не беспокоит.
Эндокринолог поставил диагноз аутоиммунный тиреоидит.
Результаты анализов:
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ, TSH)- 10,5
Тироксин свободный (FT4)- 13,3
Анализ крови на глюкозу, общий анализ мочи, флюорография легких - никаких отклонений не
показали.
Лишнего веса нет. Придерживаюсь правильного питания.
Врач эндокринолог сказал принимать L-тироксин 50 на протяжении 2мес. Повторный анализ на
уровень TSH буду сдавать аж в октябре.
Скажите, пожалуйста, может ли аутоимунный тиреоидит быть причиной гипергидроза?
К каким врачам стоит еще обратиться? Что можно предпринять?
Спасибо большое за Ваш ответ!
07 ноября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Добрый день. У Вас – гипотиреоз. – снижение функции щитовидной железы. А это может давать то состояние которое вы описываете, Аутоиммунный тиреоидит – не подтвержден, диагноз с потолка, т.к. нет определения антител (АТТПО, АТТГ). Но лечение в данном случае пожизненное.
Протокол УЗИ это комментарий картины врачом. Комментировать комментарий - мало перспективное занятие. Могу лишь сказать, что описаны небольшие образования и ничего критичного в смысле очевидной злокачественности. Но если хотите другого мнения, то нужно показываться.
29 июля 2011 года
Спрашивает Анна:
Подскажите, симптомами чего являются: Головная боль, головокружение, онимение и треммор конечностей, тожнота, раздражительность, иногда- потери сознания.
Сахар в крови- в норме.
Здравствуйте Анна! К сожалению,заочно сказать нельзя-необходим осмотр терапевта и для начала простое клиническое обследование(общий анализ крови,кровь на сахар,анализ мочи,биохимический аналих крови,ЭКГ),после чего решить вопрос о консультациях узких специалистов.
10 октября 2012 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, меня зовут Андрей мне 22 года. Вот моя история. С 1998 года состою на учете по поводу Хр. гастроуденита, реактивного панкреатита. ДЖВП. ФГДС в 1999 году. Хр. гиперпластический гастрит. Рефлюкс-эзофагит. Из анамнеза жизни, с раннего возраста частые бронхиты, атопический дерматит, деформация грудной клетки врожденная, болезнь Шляттера, перелом пяточной кости и V пальца левой кисти. 2007 году после обследования и клинического наблюдения выставили диагноз, Хр. гастроуденит. Катаральный рефлюкс, эзофагит. Реактивный панкреатит. Хр. холицестито-холангит.
В 2011 году УЗИ брюшной полости.
Поджелудочная железа
Головка (1,1-3,0см) 1,9
Тело (0,4-2,1см) 1,5
Хвост (0,7-2,8) 1,6
ПЖ обычный размеров и формы, контуры нечеткие, ровные, эхогенность снижена, структура паренхимы неоднородная с гиперэхогенными линейными включениями, вирсунгов проток не расширен. В сальниковой сумке скопление жидкости не выявлено.
Желчный пузырь.
Поперечный размер (до 3,0 см) 2,9
Толщина стенок (до 0,3 см) 0,3
ЖП расположен типично, грушевидной формы, в поперечнике не расширен, стенки одноконтурные, уплотнены, в просвете - без патолог. включ. Паравезикулярные ткани структурно не изменены.
Патолог. лимфоузлы диаметром более 1,0 в уворотах печени не визуализируются.
Все остальные органы без отклонений.
УЗи признаки. Хр. Холицестит. Хр. панкреатит.
фиброгастроскопия: Стравохід вільно проходимий. Слизова оболонка блідо-рожевого кольору. Еластичність стінок збережена. Розетка кардії не зміщена (43 зріст 180), змикаеться повністю, Z - лінія чітка. Шлунок не деформований, у просвіті секреторна рідина в не дуже надмірній кілкости. Слизова оболонка шлунку помірно гіперемовагна в проксимальних відділах, в антрально відділі яскраво гіперемована з множинними єрозіями яскраво червоного кольору до 0,2 см, зливними на верхівках поздовжніх складок. Складки помірно потовщені, поздовжні, добре розправляються при інсуфляції. Перистальтика простежуеться активна, воротар зімкнутий, симетричний. Цибулина 12пк. не деформована. Слизова оболонка помірно гіпермована, гіпертрофована, післябульбарно слизова блідо-рожевого кольору.
Заключення. Гіпертрофічний дуоденіт. Ерозивно-гіпертрофічний антральний гастрит.
Общий анализ крови в норме.
Общий анализ мочи в норме.
Анализ мочи по Нечипоренко в норме.
Биохим. Анализ.
Загальний білок 72 (65 -85 г/л)
Білірубин загальний 9,6 (норма до 21 мкмоль/л)
прямий - (0 - 3,4 мкмоль)
непрямий 9,6
АлаТ 11,9 (до 41 мкммоль/л)
АсАТ 14,6 (до 37 мкмоль/л)
Тимолова проба 2,16 (0 - 4 S - H)
Сечовина 5,55 (2,5 - 8,32 ммоль/л)
Креатинін 91,6 (44 - 118 ммоль/л)
Глюкоза 4.33
Альфа амилаза 12 (3,3 - 8,9 мг/(сл)
Вопрос, можно ли по єтим данным поставить диагноз Хронический панкреатит??? У меня за эти годы жизни из симптомов присутствуют только тошнота, потеря аппетита, очень редко слабая кратковременная боль в области правого подреберья. В области левого тоже очень редко бывает жжение, длится не дольше 2 секунд. Говорят что если одна система нарушена, то панкреатит по любому будет, но у меня нету таких клиник как описывают больные панкреатитом. Я начитался про эту болезнь в интернете, одни страшилки что люди долго не живут с ним, так ли это, в моем случае это сильно опасно? Я хочу узнать, есть он у меня или нет. Информация о болезни мне не надо, можно по этим данным дать четкий ответ, есть панкреатит или нет,какие Ваши предположения, советы???
Для постановки диагноза кроме объективного обследования (а у Вас его необходимо расширить) необходимо выслушать жалобы больного, собрать анамнез, и провести осмотр. Заочно ставить диагноз, а тем-более расписывать лечение неправильно. Вам нужна очная консультация.
30 сентября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! 1,5 года назад я делала узи щитовидки и сдавала анализы на АТПО,ТТГ,св.Т3,св.Т4,холестирин,глюкоза. Все анализы были в пределах нормы. Заключение - диффузный зоб. Назначили йодомарин. Уже прошло 4 мес. как закончила кормление грудью. Скажите пожалуйста,какие анализы обязательно нужно сдать? Нужно ли повторное узи?
Добрый вечер, Наталья! После курса лечения иодистыми препаратами следует сделать УЗИ,щит.железы в динамике для опреднления дальнейшей тактики лечения,после чего будет назначено определенное гормональное обследование на щит.железу.Удачи!
23 апреля 2012 года
Спрашивает gula:
zdravstvyute!!vozrast 54 goda. 2009 postavulu diagnoz:xponucheskuu tureouzut.L-turoksin 50m puy postoyanno. problemu s volosamu, kostyamu, povushenue vesa,oteku, nervoznost,slabost. zdelala povtornuu analuz2011.F.T3:1.7 (1.45-3.48 PG/ml) ;F.T4:1.1 (0.71-1.85 ng/dl);TSH-3GEN:3.7 (0.47-4.64 mlu/l).prodolzat lu mne dalshe put L-turoksin ulu y menya vse v poryadke s shutovudkou.
Здравствуйте Гуля! У Вас не все в порядке с щитовидкой, и Вы это знаете-диагноз Вам известен,а гормоны продолжать принимать пол контролем уровня ТТГ,у Вас он сейчас в пределах нормы,что говорит о правильно подобранной дозе Л-тироксина.
11 июня 2017 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте доктор! В 1999 году мне поставили диагноз - гипоталамический синдром. Я чувтвовал хроническую усталость, а стопы по ктрам касаясь пола ныли так, словно я всю ночь плясал в аду на раскалённой сковороде...ожирение, стрии подмышками и на животе, низкий сахар(2.1 - 4 ммоль)...что-то там с пролактином и билирубином, гинекомастия, что-то не в порядке с АЛТ и АСТ...не помню, простите. Выписали бромокриптин(дозировка по нарастающей, потом наоборот на снижение) принимать 1 месяц с интервалом в пол-года. У меня были красивые, длинные волосы(жене нравились сильно), но в течении 6 месяцев я облысел...в следствии чего приём лекарств пришлось прекратить навсегда. Сейчас мне 44 года, ежегодно прохожу медкомиссии и на узи - исследовании никаких изменений в почках и надпочечниках не выявляют, ожирение никуда не делось, стрии прошли, стопам немного легче, сахар то в норме 5,5 ммоль, то начал (когда держу церковный пост) подниматься до 10 ммоль. Вся моя сознательная жизнь - борьба с ожирением. Кардиотренировки, диеты, тренажерный зал (до срыва спины) помогают не набирать и сбрасывать(хоть и с трудом) вес, но стоит заболеть (радикулит или хр. бронхит) и на время прекратить тренировки, как вес стремительно растёт. За 14 дней нахождения в неврологии вес подскочил на 4 кг. С каждым набором веса сбросить его становится труднее. Могу ли я принимать такие средства как соматотропин? Или мне необходимо нечто иное? Прошу вас, помогите мне!
16 июня 2017 года
Отвечает Брюхова Александра Вадимовна:
Врач эндокринолог. Член Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD).
Добрый день. Вам необходима очная консультация эндокринолога и дообследования: ТТГ, ПТГ, HbA1c, индекс HOMA. Это необходимо для установления типа ожирения. От результатов этих анализов будет зависеть дальнейшее лечение.
23 декабря 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, немногим более месяца обратилась к эндокринологу с жалобами на усталость,вялость и т.д. Сделали анализы,с гормонами все нормально,но уровень йода был ниже нормы.Назначили йодомарин принимать месяц и если через месяц йод будет в пределах нормы,то пить еще год-полтора такую же дозу. Месяц ужасно мучилась принимая этот йодомарин,плохо от него было каждый день,сделала анализ - уровень йода больше максимального референсного значения! Я итак страдаю тахикардией,а теперь мне кажется это стало проявляться чаще.Что теперь делать,снова идти к тому же врачу,как привести уровень йода в норму?
Анастасия, добрый день! Да, Вам нужен повторный прием у лечащего врача. На приеме Вы должны обсудить с лечащим доктором все волнующие Вас симптомы. Доктор обязательно даст Вам все необходимые рекомендации. Удачи Вам!
28 ноября 2012 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. У меня за последний месяц было несколько раз(5-6)были приступы тахикардии (от 100 до 120 ударов в минуту). Кроме того я стала нервная, иногда плачу, бывают приступы страха. Обратилась к эндокринологу, она выявила диффузный зоб 1 степени и направила на УЗИ и на анализы. Узи еще через неделю, я переживаю (долго еще ждать результаты). Скажите, что это может быть и какие могут быть мои перспективы. Еще в последние месяцы я очень подсела на морскую капусту, морепродукты, рыбу и хурму. Может ли мое состояние быть связано с этим? Спасибо большое за внимание к моему вопросу
Вам необходимо собрать все свои силы и дождаться результатов анализов и УЗИ. Только тогда можно судить есть ли патология щитовидной железы или всё в порядке. Перечисленные Вами продукты не могут Вам навредить.
09 октября 2013 года
Спрашивает Григорий:
Повышенное выделение пота при не значительных нагрузках или даже при напряжении внимания.
Здравствуйте Григорий.
Для того , что бы выставлять диагноз , по меньшей мере надо видеть Вас , сделать УЗИ щитовидной железы , проверить гормоны .
С уважением, Наталья Васильевна.
28 марта 2016 года
Спрашивает евгения:
добрый день, после обследования ттг-8,5,стала приниматьтироксин 50 мкг. после 3-х месячного приема анализ- 9,34. В городе эндокринолога нет, подскажите, что далее ? Нужно ли увеличивать дозу?
28 сентября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Вообще- то по таким результатам необходимо увеличить, Вы правы. Но ТТГ – может меняться имеет значение эмоциональное состояние и физическая нагрузка накануне. Поэтому, лучше пересдать.