ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Я проходила профилактический осмотр и сдавала кровь на сахар. В бланке анализа было написано, что глюкоза 4,5 ммоль/л. Что это означает? Это много или мало?
Здравствуйте! Ваш анализ абсолютно соответствует норме. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Всем здоровым людям необходимо хотя бы раз в год сдавать анализ, определяющий содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, это нехитрое обследование помогает вовремя диагностировать сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе, и, соответственно, вовремя начать лечение. Подробнее об исследовании «крови на сахар» Вы можете прочесть в статье Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета на нашем портале. Будьте здоровы!
28 сентября 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, меня зовут Елена и у меня инсулиннезависимый сахарный диабет средней тяжести. Недавно консультировалась у врача в Германии и сделала для себя открытие, что там не выделяют степени тяжести у сахарного диабета. Вы можете мне объяснить почему? Что такое средняя тяжесть сахарного диабета?
Здравствуйте, Елена! Средняя тяжесть сахарного диабета второго типа означает, что сахарный диабет можно компенсировать диетой и сахароснижающими препаратами. При этом симптомы осложнений сахарного диабета со стороны сосудов, зрения, нервов могут проявляться, но не вызывают тяжелых нарушений функции пораженных органов и систем. Степени тяжести сахарного диабета в отечественной медицине выделяют, потому что они имеют важное значение для проведения экспертизы трудоспособности. За рубежом в основном не акцентируют внимание на степени тяжести заболевания, потому что для его лечения она значения практически не имеет, а экспертиза трудоспособности для стран развитого капитализма не очень актуальна. Всего доброго!
27 мая 2009 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Как точно определить, насколько серьезны проблемы с ногами? У меня СД2 типа, ноги начинают неметь, хочу узнать, насколько все серьезно.
Добрый день! Чтобы определить, насколько серьезны проблемы с ногами, нужно провести ряд диагностических манипуляций. Во-первых, Вам понадобится осмотр специалистов (эндокринолога, хирурга, невропатолога, окулиста). Во-вторых, необходимо провести измерение вибрационной, температурной, тактильной чувствительности. В-третьих, необходимо контролировать гликемический профиль, определять уровень гликозилированного гемоглобина и липидов крови. Если понадобится, специалисты назначат другие методы обследования. Чтобы избежать появления проблем с конечностями, не достаточно только проводить обследование и контролировать уровень глюкозы в крови, основной упор необходимо делать на их профилактику. Будьте здоровы!
09 апреля 2009 года
Спрашивает Юлия Александровна:
Здравствуйте! У мальчика частый ацетон, слабый иммунитет, диабет 1 типа во втором поколении (у дедушки по материнской линии).
Я не услышала Вашего вопроса и не поняла есть ли сахарный диабет у самого мальчика. Но, если нет, и Вас интересует откуда ацетон, то ацетон может появляться у детей еще и при гастроэнтерологической, неврологической патологии. Думаю Вам необходимо обследовать ребенка у детского гастроэнтеролога, невролога и после проконсультироваться с педиатром как и чем лучше повышать его иммунитет. А сахарный диабет 1 типа (если это, конечно точно 1 тип) – это не наследственное заболевание.
Здоровья и благополучия Вам и Вашей семье!
Добрый день, Юлия Александровна! А в чем собственно суть вопроса? Если Вы намерены услышать рекомендации по лечению, увы, не могу Вам помочь, так как за здоровье ребенка должен кто-то отвечать. А для этого, увы, недостаточно консультации в сети Интернет, необходим личный очный контакт, обследование, оценка результатов исследований и т.д. Если же Вы хотели поинтересоваться чем-то иным, сформулируйте пожалуйста вопрос и задайте его повторно!
28 июля 2012 года
Спрашивает ольга:
у меня выявили нарушение толерантности к глюкозе При росте 164 был вес 79 кг, за месяц сбросила 5,5 кг без особого труда-не ела мучное, сладкое (умеренно-отрубной или черный хлеб,утром с кофе только пол чайной ложки сладкого сахара со стевией, иногда 1 печенье), ограничила жареное и др.Дальше худеть не хочу, но не получается. Сахар "прыгает" от 4,8 до 7,7 (через 2 ч после еды), да и натощак 4,9-6,1. Эти высокие показатели редки, но бывают. Никак не могу отрегулировать диетой. Например, ела горстку голубики, 1 персик, 10 зерен миндаля -через 2 часа 5,2, а после обеда(150г чуть жареной куриной грудки с салатом из помидоров, огурцов, сельдерея, перца с оливковым маслом,50г черного хлеба, 200мл томатного сока,1 малосольный огурец)-7,6. Неужели я перебрала в обед с углеводами? Какими? И как мне "зафиксировать" свой вес не в ущерб показателям по сахару в крови?
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга.
Индекс массы Вашего тела - 29,3, что означает, что есть избыточная масса тела. Расчет идеальной массы Вашего тела колеблется в пределах 54-67 кг (в зависимости от использованных методик расчета, так , например по формуле Лоренца, составляет 57 кг). То, что Вы скинули за месяц 5,5кг. - это неправильно, максимум до 1кг. в месяц (без стресса для организма). Причины такого подъёма глюкозы в крови очень разнообразные. Это может быть при недавно перенесенном стрессе, нарушении нервно-эндокринной регуляции углеводного обмена (необходимо обследовать на гормоны щитовидной железы), инфекционном заболевании, погрешности в еде, употребление калорийной пищи, содержащей повышенное количество простых и сложных углеводов (к сложным углеводам относятся - крахмал, клетчатка и пектиновые вещества; к простым - глюкоза, фруктоза, сахароза, лактоза).
В зависимости от причины различная тактика ведения, т.е. ответ на ваш вопрос по поводу фиксации массы тела в том числе. Судя по тому, что вы быстро сбросили 5,5кг, причина, вероятнее всего, в питании, просто вам нужно время, более постепенно снижать вес коррекцией в питании.
Повышение сахара после еды – это норма, а вот нарушение толерантности к глюкозе, конечно уже не совсем. При исключении других причин ее возникновении, коррекцией питания в течении длительного времени, вы , думаю устраните и эту проблему.
27 ноября 2009 года
Спрашивает Олег:
У меня сахар в крови натощак 7 ммоль/л. Определял дома глюкометром. О чем говорит такой результат?
Здравствуйте, Олег! Повышение уровня сахара в крови натощак выше 6,7 ммоль/л свидетельствует о сахарном диабете. Вам необходимо срочно обратиться к врачу для детального обследования и назначения адекватного лечения. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу и станете лечиться, тем меньшая вероятность развития осложнений сахарного диабета и тем эффективнее будет лечение. Подробнее об интерпретации анализов крови на сахар Вы можете прочитать в статье Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета. Всего доброго!
02 сентября 2009 года
Спрашивает Анна:
Мне 36 лет, недавно был сильный стресс на работе (обвинили в растрате крупной суммы денег). Сейчас уже все выяснилось и утряслось, но состояние моего здоровья значительно ухудшилось. Меня беспокоит сильная жажда, отсутствие аппетита, бессонница. Какова вероятность того, что от стресса у меня возник сахарный диабет?
Здравствуйте! Сильное нервно-психическое напряжение действительно может вызвать нарушение продукции инсулина и, как следствие, сахарный диабет. Но симптомы, которые Вы описали, характерны не только для сахарного диабета, но и для депрессивных состояний. Депрессивное состояние у Вас могли вызвать неприятности на работе. Для уточнения диагноза Вам необходимо обратиться к эндокринологу в поликлинику. Только после тщательного обследования можно будет с уверенностью сказать есть у Вас сахарный диабет или нет. Не стоит откладывать визит к врачу, потому что от вовремя начатого лечения зависит риск развития осложнений и качество Вашей жизни в дальнейшем. Всего доброго!
08 декабря 2009 года
Спрашивает Оксана:
Болею сахарным диабетом первого типа уже 15 лет. В последнее время беспокоят отеки и повышенное артериальное давление. Какой анализ мочи свидетельствует о диабетической нефропатии?
Здравствуйте, Оксана! К сожалению, симптомы, наблюдаемые у Вас, могут наблюдаться при клинически развернутой стадии диабетической нефропатии . Вам жизненно необходимо как можно скорее обратиться к врачу для детального обследования и назначения лечения. При начальной стадии нефропатии наблюдается микроальбуминурия, что означает выделение белка с мочой в количестве от 30 до 300 мг в сутки. При наличии отеков и повышенного артериального давления выделение белка с мочой превышает 300 мг в сутки. Всего доброго!
07 января 2010 года
Спрашивает Андрей:
здраствуйте, доктор! мне 20 лет, я студент. на этих новогодних каникулах чем то заболел определить не могу самостоятельно, а в больницу думаю сходить после рождества. у меня такое дело, по началу появилось долгое урчание в животе, не связанное с приёмом пищи ну никак. сходил в аптеку купил мезим, эспумизан - ну толку от них никакого. через пару дней появился неприятный запах изо рта. и вот уже кажется пятый день он меня достаёт, особенно с просонья. ну и ещё думаю следует добавить что мне стало резко хотется есть, даже несмотря на то что ел совсем недавно(но это как то быстро проходит). ну и к тому же я очень худой, вес с 56 упал до 53, не смотря на то что все новогодние праздники питался очень хорошо. что это может быть, что делать и к кому обращатся?
Здравствуйте, Андрей! Проблема вероятнее всего связана с желудком и/или желчным пузырем. Провоцирующими факторами могли стать неправильное питание и злоупотребление алкоголем в новогодние праздники, а также нервные стрессы (связанные, например, с предстоящей сессией). Вам нужно к гастроэнтерологу. А пока, ограничьте прием жирной, жареной, копченной, маринованной и консервированной пищи. Не питайтесь в сухомятку. Откажитесь от алкоголя в любом виде, от газированных напитков. Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями, пища должна быть не горячей и не холодной. Тщательно пережевывайте пищу. А сразу после праздников – к врачу. Берегите здоровье!
05 апреля 2009 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте!
подскажите пожалуйста что делать
в ноябре сахар был 5,5-6 но при этом был в моче, а сейчасс 11 и сахара в моче нет.
как такое может быть ?
что это значит?
может ли повышение сахара быть обусловлено не диабетом, а нервами или другими заболеваниями?
спасибо
Перепроверьте анализ крови на сахар, и мочи на сахар. Повышение сахара в крови возникает только при сахарном диабете. А сам сахарный диабет, как раз может возникнуть на фоне стресса, а так же на фоне других заболеваний.
Добрый день, Ирина! Сахар в моче может появиться не только у больных (сахарный диабет, раздражение ЦНС, тиреотоксикоз, патология почек и печени), но и у здоровых (употребление большого количества сахара и других продуктов, его содержащих, стрессы, прием кофеина, кортикостероидов) людей. Сейчас Вам необходимо повторить анализ крови и мочи на сахар, так как почечный порог превышен, но сахар в моче не определяется. Таким образом, необходимо определить, нет ли ошибки в результатах. Не откладывайте диагностику!
28 сентября 2009 года
Спрашивает Лидия Николаевна:
Добрый день, меня зовут Лидия Николаевна. Некоторое время назад я почувствовала себя плохо: жажда, сухость во рту, кожный зуд. После того, как я попала в больницу с потерей сознания, мне поставили диагноз сахарный диабет 1 типа, назначили инсулин. Но доктор посоветовала сделать гликемический профиль. Что это за процедура и зачем мне она?
Здравствуйте, Лидия Николаевна! Гликемия – это уровень сахара в крови. Гликемический профиль отражает колебание уровня глюкозы в крови каждые 2-3 часа в течение суток. Чтобы получить гликемический профиль, необходимо госпитализироваться в стационар, где в течение суток у Вас 12 раз возьмут анализ крови на содержание глюкозы. Проанализировав колебание уровня сахара в крови в течение суток, и сопоставив эти данные с режимом приема пищи и инъекций инсулина, врач сможет сделать выводы об эффективности инсулинотерапии. А также, если возникнет такая потребность, сможет скорректировать дозу и время приема инсулина. Будьте здоровы!
27 ноября 2009 года
Спрашивает Анна Петровна, 56 лет:
В последние пол года беспокоит сильная жажда, слабость, головная боль. Посмотрев на результаты обследования врач предположила у меня нарушение толерантности к глюкозе. Объясните . пожалуйста, что это такое?
Здравствуйте, Анна Петровна! Нарушение толерантности к глюкозе – это клинический класс сахарного диабета, при котором отсутствуют симптомы сахарного диабета, но наблюдается нарушение обмена в виде сниженной переносимости глюкозы. Что означает, что организм уже не может справляться с поступающими в больших количествах углеводами, и реагирует на них повышением уровня сахара в крови. Переход нарушенной толерантности к глюкозе в сахарный диабет составляет 10-12%. Если нарушенная толерантность к глюкозе сочетается с ожирением, то вероятность развития сахарного диабета значительно увеличивается. Всего доброго!
03 ноября 2009 года
Спрашивает Марьяна:
Скажите, пожалуйста, как часто нужно обследоваться, чтобы предупредить развитие сахарного диабета? У меня дедушка им болел, а я не хочу заболеть.
Здравствуйте! То, что Ваш дедушка болел сахарным диабетом, указывает на имеющуюся у Вас генетическую склонность к этому заболеванию. В связи с этим, Вам нужно обратить повышенное внимание на состояние своего здоровья, а также больше времени уделять профилактике сахарного диабета. Профилактика сахарного диабета заключается в соблюдении общих правил здорового образа жизни. Обследоваться на предмет повышенного уровня сахара в крови целесообразно раз в год, но также нужно быть бдительным относительно ранних симптомов сахарного диабета – утомляемость, жажда, обильное мочеиспускание, похудание. Всего доброго!
14 декабря 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. У меня у мамы (50лет) сахар в крови 12,0 а в моче 70%. Какой диагноз и какая диета должна быть?
Здравствуйте, Ирина! Предварительный диагноз (исходя из результатов анализов) – сахарный диабет . Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – нужно срочно обратиться к эндокринологу – это, практически, вопрос «жизни и смерти». Врач установит форму диабета, выявит имеющиеся осложнения, проведет необходимое дополнительное обследование, проконсультирует маму со смежными специалистами и даст абсолютно все необходимые рекомендации: и по образу жизни, и по лечению и по питанию. Берегите здоровье!
27 ноября 2009 года
Спрашивает Таня:
Извините, не могли бы Вы объяснить мне – что такое оральный глюкозный тест?
Здравствуйте! Оральный глюкозный тест – это тест на толерантность к глюкозе. Он не требует специальной подготовки. Проба проводиться после полного голодания в течение 10-14 часов, при этом воду не ограничивают. У обследуемого берут кровь из пальца для определения исходного уровня глюкозы. После этого он выпивает 75 грамм глюкозы, растворенной в 200 мл теплой воды. Вторую пробу берут через 2 часа после приема глюкозы, в отдельных случаях через один час. Во время пробы нельзя курить и совершать физические нагрузки, так как это может повлиять на результаты теста. Всего доброго!