Сыпь на коже

Из Ваших слов можно предположить не меньше десятка диагнозов. Кроме того это может показаться только Вам, что сыпь идентична и вокруг губ и на коже голеностопных суставов. Слово "прыщики" можно применить к разным видам сыпи. Поэтому рекомендуем Вам обратиться к врачу, но предлагаем Вам ознакомиться с заболеваниями вызываемыми стрептококками.
ИМПЕТИГО СТРЕПТОКОККОВОЕ (impetigo strepto-genes). Этиология и патогенез. Стрептококковое импетиго — наиболее часто встречающаяся форма стрептодермии у детей. Возбудитель — стрептококк — передается в основном при непосредственном контакте с больным и через инфицированные предметы быта (одежду, белье, полотенца) и игрушки.
Возможность развития импетиго усугубляют насморк и выделения из наружного слухового прохода при гнойном отите. Развитию заболевания способствуют микротравмы, мацерация эпидермиса, повышенная потливость, загрязнение кожи.
Стрептококковое импетиго часто возникает как осложнение зудящих дерматозов.
Клиника. Кожные проявления заболевания локализуются преимущественно на лице, но могут располагаться и на других участках кожного покрова. Стрептококковое импетиго начинается с небольшого гиперемированного пятна, на котором очень быстро образуется фликтена — пузырек с дряблой покрышкой, располагающейся под роговым слоем эпидермиса. Серозное содержимое фликтены ссыхается, и очаги поражения покрываются коркой бурого цвета. При снятии корки обнаруживается эрозия. Фликтены сливаются между собой и образуют обширные очаги поражения. После отделения корки остается синевато-розовое пятно, которое со временем проходит. Импетиго исчезает бесследно.
Существует несколько разновидностей стрептококкового импетиго.
В тех случаях, когда образуются фликтены в виде пузыря, диагностируют пузырное импетиго (impetigo bullosa). Смешанное стрепто-стафилококковое импетиго называют обыкновенным (impetigo vulgaris). При этой форме содержимое фликтен становится гнойным, корки приобретают зеленовато-желтый цвет. Кольцевидное импет иго (impetigo circinata) характеризуется периферическим ростом фликтены. Ее центр подсыхает с образованием корки, а периферическая часть остается в виде кольцевидного ободка, заполненного серозно-мутной жидкостью.
Стрептококковое щелевидное импетиго (impetigo fissurica streptococcica). Син.: угловой стоматит (stomatitis angularis streptococcica), заеда — это стрептококковое поражение в углах рта. В начале заболевания появляется фликтена, затем образуется эрозия, имеющая линейное расположение. Кожа углов рта отечная, гиперемированная, болезненная, в глубине складки щелевидная эрозия с нависающим белесоватым венчиком отслоившегося эпидермиса. Формирующаяся на поверхности эрозии корка и восстанавливающийся эпителий легко разрываются при движении губ.
Стрептококковая паронихия — воспаление околоногтевого валика — фликтена располагается подковообразно, охватывая ноготь с трех сторон.
Интертригинозная стрептодермия развивается в крупных кожных складках (межъягодичной, подмышечных, пахово-бедренных, за ушной раковиной и т. д.). При этой форме стрептодермии в кожных складках образуется сплошная эрозивная мокнущая поверхность ярко-розового цвета, резко отграниченная от окружающей здоровой кожи, с бордюром отслаивающегося эпидермиса.
При распространенном, длительно существующем импетиго повышается, особенно по вечерам, температура тела, развивается полиаденит, в периферической крови — СОЭ
увеличена, отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом. Иногда может наблюдаться импетиго слизистых оболочек — на губах, деснах, щеках и конъюнктиве возникают
пузыри, которые очень быстро превращаются в эрозии.
Патогистология. При гистологическом исследовании под роговым слоем кожи обнаруживают пузырь, содержащий фибрин, большое число нейтрофильных гранулоцитов и немного лимфоцитов. Иногда определяют малочисленные акантолитические клетки.
Дифференциальный диагноз. Стрептококковое импетиго и его разновидности следует отличать от кандидоза, сифилиса, листовидной пузырчатки, герпетиформного дерматита Дюринга, простого пузырькового лишая.
Лечение. Назначают наружные дезинфицирующие средства. Вначале вскрывают пузырьки, пузыри и пустулы или удаляют корки. Эрозии смазывают 1 — 2 % спиртовым раствором пиоктанина или другого анилиновою красителя и накладывают мазь с одним из антибиотиков. Противомикробным действием обладают аэрозоли «Лифузоль» и «Полизоль», которые целесообразно применять при обширных, интертригинозных воспалительных процессах. Одним из принципов лечения пиодермии является предупреждение диссеминации заболевания. Нельзя мыть больных в ванне, под душем, применять компрессы. При локализации импетиго на лице больной не должен умываться.
Здоровую кожу, окружающую очаги пиодермии, дезинфицируют камфорным, борным или салициловым спиртом. Микротравмы (ссадины, расчесы и т. д.) обрабатывают одним из бактерицидных средств: 2 % спиртовым раствором йода, жидкостями Кастеллани и Новикова. При обнаружении импетиго больных детей следует изолировать от здоровых. Дети со стрептококковым импетиго не посещают детские учреждения вплоть до полного выздоровления.

Даже снимки не могут заменить консультацию врача "вживую". Распространенность процесса на коже требует немедленного обращения к врачу-дерматологу. Предлагаемая Вам информация (см. ниже) не может свидетельствовать о достоверности диагноза. Поэтому следует обратить внимание - с чем проводить дифференциальный диагноз (т.е. от каких заболеваний необходимо отличить проявления патологии на Вашей коже)
ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ ЖИБЕРА (pityriasis rosea Gibera). Этнология и патогенез не выяснены. Возможна инфекционная природа. Очень часто развивается после ангины,
гриппа, бронхита и других простудных заболеваний. Клиника. Кожным высыпаниям предшествуют субфебрильная температура, недомогание, головная боль. Вначале
на коже закрытых участков тела появляется одно (иногда 2 — 3) овальной или круглой формы розового цвета пятно («материнская бляшка»), которое быстро достигает 3 см в
диаметре и больше. Центральная часть бляшки приобретает желтоватую окраску, эпидермис сморщивается, напоминая папиросную бумагу. Через 3 — 7 дней после первичного элемента появляется аналогичная, только меньших размеров
сыпь. Овальной формы элементы располагаются параллельно линиям расщепления кожи. В редких случаях наблюдаются уртикарные и эритематозно-везикулезные элементы. Волосистая часть головы, лицо, кисти, голени и стопы обычно
не поражаются. Сыпь иногда сопровождается зудом. Продолжительность заболевания 4 — б нед. Рецидивы розового лишая, как правило, не наблюдаются.
Патогистология. Гистологическая картина при розовом лишае неспецифична: обнаруживают акантоз, местами спонгиоз и очаговый паракератоз; в дерме — периваскулярный инфильтрат, состоящий из нейтрофильных и эозинофильных
гранулоцитов.
Дифференциальный диагноз. Розовый лишай Жибера следует отличать от себорейной экземы, поверхностной трихофитии, микроспории, розеолезных сифилидов, парапсориа-
за, лекарственной токсикодермии.
Лечение. Назначают антибиотики широкого спектра действия, гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты. Наружно — взбалтываемые индифферентные смеси.
Следует избегать внешних раздражителей, способствующих обострению и распространению заболевания. Мазевую терапию не рекомендуют. Больному запрещают купаться, носить синтетическую и шерстяную одежду.

Оксана, здравствуйте!
Хотя Вы и не описываете проявления заболевания – вероятнее всего это угревая сыпь (акне). Угри – не просто косметический недостаток, а серьезная болезнь.
Известно, что угревая болезнь – заболевание, которое возникает при совместном действии многих факторов, главным из которых является гормональные нарушения в организме. Существует мнение, что с возрастом болезнь проходит, но статистика показывает, что не менее 70% пациентов с проблемной кожей лица – старше 20-25 лет.
У людей с угревой болезнью чувствительность кожных рецепторов к мужским половым гормонам (а они есть и у женщин ) чрезмерно высока – так называемая относительная гиперандрогения. В результате сальные железы начинают усиленно вырабатывать жир, который не может выделиться наружу из-за закупоривания выводного протока отмершими роговыми клетками. Сальная железа увеличивается от накопившегося и разлагающегося внутри сала, ее стенки истончаются и разрываются. Содержимое вместе с микробами оказывается прямо в коже. Результат – воспаленный прыщ.
Другие провоцирующие появление угрей факторы:
• применение "комедоногенных" косметических средств и как результат постоянная закупорка сальных желез;
• как внезапные, так и хронические стрессы - частые причины появления угревой сыпи. Постоянные источники стресса, такие как неприятности на работе, проблемы с супругом могут привести к хроническому стрессу, который, в свою очередь, действует на гипофиз и надпочечную железу. Это может вылиться в увеличение выработки гормонов, что впоследствии приведет к появлению воспалительных «узелков».
Появление угрей у людей старше 25 лет должно настораживать и быть причиной более детального обследования организма.
Необходимо обратиться за помощью не только к квалифицированному дерматологу, но и к гинекологу-эндокринологу. Без медикаментов, принимаемых внутрь, не обойтись.

Добрый день,  Марьяна!
Зуд является хорошо известным симптомом аллергии. В Вашей ситуации в первую очередь приходится думать об аллергодерматозе.
Причинами могут быть эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы.
•    экзогенные факторы (химические вещества, лекарственные средства, бактерии, физические факторы и т. д.);
•    эндогенные факторы (продукты обмена, антигены микроорганизмов из очагов хронической инфекции и т. д.).
До следующего визита к дерматологу следует обратить внимание на следующее:
•    рекомендуется молочно-растительная диета, отварное мясо, каши, яблочный сок. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения, запрещать прием алкогольных напитков, соленых и острых продуктов, консервов и маринадов;
•    ограничить водные процедуры - мыться под душем без мыла и мочалки, а при локализации процесса в области кистей не следует мыть руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки;
•    не использовать дезодоранты и подобные средства, которые в Вашем случае могут усилить проявление аллергии;
•    не рекомендуют носить синтетическую или шерстяную одежду.
•    необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на работе;
•    большое значение придаётся нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению возможных хронических заболеваний, существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической инфекции.
Однако эта информация не заменит посещение врача дерматолога, т.к. в некоторых случаях под аллергическими могут маскироваться некоторые другие заболевания кожи.

Добрый день, Наталья!
Зуд является хорошо известным симптомом аллергии. В Вашей ситуации в первую очередь приходится думать об аллергодерматозе.
Причинами могут быть эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы.
•    экзогенные факторы (химические вещества, лекарственные средства, бактерии, физические факторы и т. д.);
•    эндогенные факторы (продукты обмена, антигены микроорганизмов из очагов хронической инфекции и т. д.).
До следующего визита к дерматологу следует обратить внимание на следующее:
•    рекомендуется молочно-растительная диета, отварное мясо, каши, яблочный сок. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения, запрещать прием алкогольных напитков, соленых и острых продуктов, консервов и маринадов;
•    ограничить водные процедуры - мыться под душем без мыла и мочалки, а при локализации процесса в области кистей не следует мыть руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки;
•    не использовать дезодоранты и подобные средства, которые в Вашем случае могут усилить проявление аллергии;
•    не рекомендуют носить синтетическую или шерстяную одежду.
•    необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на работе;
•    большое значение придаётся нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению возможных хронических заболеваний, существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической инфекции.
Однако эта информация не заменит посещение врача дерматолога, т.к. в некоторых случаях под аллергическими могут маскироваться некоторые другие заболевания кожи.

Здравствуйте, Алена. Появление сыпи действительно может быть вызвано простудным заболеванием либо препаратами, применяемыми для его лечения. Последний вариант, вероятно, даже чаще. Сыпь в таких случаях имеет аллергический или геморрагический характер, что говорит о преимущественном поражении мелких сосудов кожи. В любом случае, необходимость применения наружного гормонального лечения немного сомнительна, тем более, если собственно дерматологическое или инфекционное заболевание исключено. Можно добавить, что не меньшее внимание стоит обратить на состояние внутренних органов, так как поражение кожи довольно часто отражает состояние пищеварительного тракта. Стоит облегчить диету за счет повышения содержания растительных продуктов, обеспечить организм витаминами (но не перестараться, так как можно дополнительно аллергизировать организм). Также стоит употреблять достаточное количество воды, что способствует ускорению обменно-восстановительных процессов в организме. Не стоит забывать о вреде курения и алкоголя в любых дозах. Мифы о пользе малых доз поддерживают алкоголизм в стране на высоком уровне. Если сыпь не будет распространяться и произойдет ее дальнейшее развитие (пигментация, шелушение, легкий зуд), то Вы на верном пути к выздоровлению. При выраженном зуде и сухости на пораженные участки можно наносить нейтральный увлажняющий крем. О проблеме сухости кожи также можно узнать из статьи Сухость кожи: «простая» непростая проблема. Всего доброго.

Непременно, необходимо обратиться к врачу педиатру и врачу дерматологу хотя это может быть просто пеленочный дерматит.
Дерматит интертригинозный у новорожденных (dermatitis intertriginosa infantilis). Син.: эритема ягодичная (erythema glutaeale), дерматит пеленочный (diaper dermatitis [англ.]), дерматит папулезный псевдосифилитический (dermatitis papulosa pseudosyphilitica) ..
Этнология и патогенез. Заболевание вызывается стафилококками, энтерококками, грибами Candida. Развитию дерматоза способствуют недостаточный гигиенический уход за новорожденными, воздействие на кожу продуктов разложения мочи и кала, раздражение кожи пеленкой.
Клиника. Кожа межъягодичной складки, наружных половых органов, пахово-бедренных складок становится гиперемированной, отечной, часто мацерируется; как правило,
появляются пузырьки и пустулы, в некоторых случаях папулы, которые эрозируются.
Дифференциальный диагноз. Интертригинозный дерматит ягодиц у новорожденных следует дифференцировать от проявлений врожденного сифилиса.
Лечение. Гигиенический уход за ребенком имеет основное значение в лечении дерматоза. Применяют ванны с перманганатом калия, отваром ромашки, череды или дубовой коры; водные растворы анилиновых красителей, мази с антибиотиками, леворином и нистатином, аэрозоли "Ливиан" и "Олазольк"

Здравствуйте, Виктор! Конечно, описанная Вами ситуация напоминает больше всего аллергическую реакцию. Почему так долго высыпания? Возможно, аллерген достаточно сильный, еще не выведен организмом. Или какие-либо продукты взаимодействия аллергена с организмом еще циркулируют, или возможен вариант перекрестной аллергии, когда организм отвечает аллергической реакцией на то, что раньше не причиняло никаких неприятностей. Так же интересный момент, по какой причине Вам был назначен до этого антибиотик? В любом случае Вам, конечно, необходимо соблюдать в течение 2х месяцев более-менее строгую гипоаллергенную диету:исключение кофе, шоколада, цитрусовых, морепродуктов, продуктов с консервантами и красителями, цветных газированных напитков; хорошо было бы попринимать внутрь на протяжении 10-20 дней глюконат кальция по 2 табх2р/день, цетрин(кларитин) по 1 табх1 раз/день, можно попринимать активированный уголь натощак утром или вечером перед сном из расчета 1 таб на 10 кг веса дней 5-7; наружно можно протирать салициловым спиртом или раствором-на 1 стакан воды 1 ст.ложку уксуса. Наружно было бы хорошо применять болтушку, но состав надо определить только после осмотра. Следуйте рекомендациям, если будут вопросы-пожалуйста. Иногда необходима консультация инфекциониста. Лечитесь! С уважением Ю. А.

Если результаты всех обязательных и дополнительных исследований ответа не дают почему появился зуд, то очень часто под аллергию маскируются различные невротические расстройства, невротическая депрессия, неврозы (ипохондрический, истерический, фобический), астеническое состояние, неврозоподобные расcтройства сосудистого генеза и др. При аллергообследовании исключите возможную реакцию на домашнюю пыль, перо подушки, библиотечную пыль, эпидермальные, пищевые и грибковые аллергены. Хорошо снимет зуд сочетание противоаллергисеского препарата с седативным препаратом, который не содержит экстрактов трав. Какие мази использовали? Американские ученые из Университета Миннесоты (University of Minnesota) привели научное объяснение одного всем известного факта. Был раскрыт секрет, почему чувство зуда так быстро снимается после чесания «наболевшего» места на коже. А все дело в том, что в процессе чесания идет блокировка нервных клеток, находящихся в спинном мозге. А роль заторможенных клеток и заключается в передаче сигналов о зуде в головной мозг. И что очень интересно, такой механизм встречается только во время зуда - но крайней мере только это удалось узнать ученым. Проконсультируйтесь с невропатологом.

Татьяна, здравствуйте!
Зуд является хорошо известным симптомом многих кожных заболеваний.
В Вашей ситуации в первую очередь необходимы осмотр и дополнительное обследование.
Причинами могут быть разнообразные внешние и внутренние факторы:
внешние факторы (химические вещества, лекарственные средства, бактерии, физические факторы и т. д.);
внутренние факторы (продукты обмена, антигены микроорганизмов из очагов хронической инфекции и т. д.).
До визита к дерматологу следует обратить внимание на следующее:
рекомендуется молочно-растительная диета, отварное мясо, каши, яблочный сок. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения, запрещается прием алкогольных напитков, соленых и острых продуктов, консервов и маринадов;
ограничить водные процедуры - мыться под душем без мыла и мочалки;
большое значение придаётся нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению возможных хронических заболеваний, существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической инфекции.
Однако эта информация не заменит посещение врача дерматолога, т.к. в некоторых случаях под аллергическими могут маскироваться некоторые другие заболевания кожи.

Здравствуйте. До визита к дерматологу следует обратить внимание на следующее:
рекомендуется молочно-растительная диета, отварное мясо, каши, яблочный сок. Запрещается прием алкогольных напитков, соленых и острых продуктов, консервов и маринадов, цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения,;
ограничить водные процедуры - мыться под душем без мыла и мочалки, а при локализации процесса в области кистей не следует мыть руки слишком горячей или холодной водой, применять при стирке синтетические порошки;
не использовать дезодоранты и подобные средства, которые в Вашем случае могут усилить проявление аллергии;
не рекомендуют носить синтетическую или шерстяную одежду.
необходимо по возможности исключать всякий контакт с предполагаемыми аллергенами в быту и на работе;
большое значение придаётся нормальной работе желудочно-кишечного тракта, лечению возможных хронических заболеваний, существенное значение имеют дегельминтизация и санация очагов хронической инфекции.
Однако эта информация не заменит посещение врача дерматолога, т.к. в некоторых случаях под аллергическими могут маскироваться некоторые другие заболевания кожи.

Начните с консультации у гастроэнтеролога и аллерголога. Не исключено, что потребуется гипоаллергенная и щадящая диета, санация пищеварительного тракта. Следите за стулом – не должно быть запоров. Обогатите питание свежими овощами и бело-зелеными фруктами. Перед сном, через 2 часа после еды попробуйте дней 7-10 принимать сорбенты, например, белую глину (только белую!!!), уголь, лигнин гибролизный. Не переусердствуйте, т.к. сорбенты забирают из кишечника не только токсины, но и витамины. Природными сорбентами являются печеные яблоки и тыква, которые можно кушать в течение дня, а кисломолочные продукты создадут в кишечнике благоприятную среду для полезных бактерий – когда их мало, слизистая кишечника становится ранимой и пропускает аллергены. Самыми доступными противоаллергическими средствами являются антигистаминные препараты, большинство из которых при беременности принимать нельзя. Если диетический режим и разгрузка печени-кишечника не помогут, тогда аллерголог поможет выбрать необходимое лекарство. Обязательно установите причину высыпаний, обследуйтесь и пересмотрите свой рацион.

Уважаемая Инна! Попросите гинеколога дать направление на гормональное зеркало, возможно, придется отменить Ярину или сменить на другой препарат. Имеет значение причина назначения Ярины – лечение или профилактика беременности. В побочный действиях препарата есть различные кожные нарушения. Выпадение ресниц на фоне зудящих высыпаний могут быть проявлением токсической реакции, в том числе и на медикаменты. Что еще кроме Ярины принимаете? Внимательно читайте аннотации к препаратам! Если препарат сразу отменить нельзя, принимайте на период его отмены противоаллергические - антигистаминные лекарства (алерон, эриус, фенкарол, телфаст, лорано и др). Если в роду есть аллергики, то риск развития лекарственной аллергии у Вас выше. Иногда аллергические реакции могут не проявиться, например, если вы пили лекарство несколько дней. Но при курсе в 30 дней механизм, запускающий аллергическую реакцию, может сработать. У некоторых больных может развиться аллергия на все лекарственные средства того же самого или подобного ряда. Предрасположены Вы к аллергии или нет дополнительно подскажет ан крови на уровень общего иммуноглобулина Е.

Здравствуйте, Александр!
Варианта два, как я вижу после просмотра фото (но и это не окончательно, так как надо видеть воочию): гемангиомы или укусы насекомых. Первые появляются при неблагополучии сосудов, причиной которого может быть непорядок в гормональном фоне, нарушение питания (это к эндокринологу), проблемы с желудочно-кишечным трактом (терапевт, гастроэндокринолог), злоупотребление саунами, горячими ваннами, горячим душем... С насекомыми сложнее, так как Вы можете их не видеть и в некоторых случаях даже не ощущать зуда. Что это за насекомые? Клопы, блохи животных, которые не живут на человеке, а только кусают. Так что постель просмотреть и тщательно обработать, как порекомендует санстанция, ведь лучше обращаться к профессионалам! Одежду тоже надо обработать, так что готовьтесь к масштабной обработке, включая животных. Конечно, соседских животных Вы вряд ли привлечете, а так же вряд ли докажете необходимость обработки всего у друга, если Вы часто посещаете кого-то. Будьте внимательны и корректны по отношению к другим.

Здравствуйте, Евгения! С Ваших слов у Вас розацеа, которая прогрессирует и трудно поддается лечению. Из описанных причин, которые могли спровоцировать розацеа - это гастрит хеликобактер-ассоциированный, который Вы пролечили. На фоне метотрексата и роакутана наступило улучшение, но из-за побочных эффектов препараты пришлось отменить. Вы должны понимать, что это состояние кожи не вызывается бактериями и демодекозом. Это Ваша склонность к особенностям работы периферической и вегетативной нервной системы в результате которой нарушается кровоснабжение кожи, часть сосудов сужается, а часть расширяется и из-за этого снижается иммунитет в коже, появляется воспаление, кожа становиться очень чувствительной к внешним неблагоприятным факторам. Основным успехом в возвращении кожи к нормальному состоянию - это правильный и бережный уход, коже нужно дать отдых от антибиотикотерапии(зачастую интенсивная противобактериальная терапия вызывает раздражение кожи и усугубляет воспалительный процес). Вам нужна мицелярная вода для очень чувствительной кожи для очищения (2 раза в сутки), легкий увлажняющий крем для очень чувствительной кожи, необходимо защищать кожу от солнца, ветра, мороза. Для того, чтобы снять воспаление на коже можно использовать наружно крем ретин-а (третиноин) 0,025% на ночь тонким слоем на очищенную и сухую кожу. Для того, чтобы приучить себя к крему - его нужно использовать через день 2 недели, затем ежедневно на ночь в течении 2 месяцев, при достижении эффекта использовать 2 раза в неделю для поддежания. При применении этого крема первое время может появиться повышенная сухость кожи и шелушение, эти явления уйдут после применения увлажняющие но крема. В начале описания причины возникновения розацеа я указывала на особенности работы нервной системы. Рекомендую обратиться на прием к невропатологу или психоневрологу для назначения специального успокаивающего средства. Есть наработки, когда только принимается лечение невропатолога и розацеа успокаивается. Попробуйте мои рекомендации. Надеюсь на Ваше выздоровление.