ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Угревая сыпь возникает, тогда, когда , к избыточной продукции сальных желез, вызванной гиперпродукцией мужских половых гормонов, присоединяется развитие в их секрете бактериальной флоры. В результате этого на коже возникают черные и белые комедоны (невоспалительные элементы) и воспалительные элементы. К факторам, отягощающим течение болезни, относятся неправильное питание, повышенная температура окружающей среды, использование недоброкачественных косметических средств, стрессовые состояния. Начинается обычно у подростков в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма, хотя в последнее время участились случаи возникновения и более познего акне у людей зрелого возраста. . А причин этого может быть несколько: аномалии строения самой железы, нарушения гормональной регуляции и т.п. Поэтому терапия должна быть комплексной, влияющей на все механизмы патогенеза болезни, и подбираться строго индивидуально, что возможно только при помощи квалифицированного специалиста.
01 октября 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Влияет ли питание на появление прыщей? И что нужно кушать, чтобы они не появлялись? Спасибо.
Анна, здравствуйте! Режим питания, а также качество потребляемой пищи имеет существенное значения для функционирования всех органов и систем нашего организма, и кожа не исключение. Ее еще называют главным индикатором здоровья и психологического состояния человека, так как именно на коже ярче и быстрее всего проявляются последствия неправильного питания, нарушения режима (недосыпание), стрессы, наличие вредных привычек (никотин, алкоголь). Поэтому правильное и рациональное питание, безусловно, поможет Вам вернуть здоровье коже и избавиться от угревой сыпи. Только не нужно воспринимать это как панацею. Ведь причины появления угрей довольно разнообразны (гормональные нарушения, стрессы, генетическая предрасположенность, хронические заболевания, гиперкератоз кожи, неправильный гигиенический уход и т.д.) и требуют в их решении индивидуального подхода. Но, в любом случае откорректировав свой рацион, Вы значительно облегчите и ускорите процесс выздоровления. Так, я могу дать следующие общие рекомендации: ешьте пищу богатую клетчаткой; увеличьте потребление сырых продуктов (овощей и фруктов); отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам; употребляйте продукты, содержащие микроэлемент цинк (это креветки, орехи, семена подсолнуха). Сведите к минимуму потребление продуктов, прошедших технологическую обработку. Максимально сократите потребление рафинированного сахара и простых углеводов (белый хлеб, кондитерские изделия, картофель и конфеты). Вместо них употребляйте сложные углеводы: хлеб из цельного зерна, коричневый рис и т.д. Кроме того, из рациона питания врачи рекомендуют исключить такие продукты, как соленые, острые, копченые блюда; содержащие искусственные ароматизаторы, красители, пищевые добавки; кофеиносодержащие и газированные напитки, крепкий черный чай. Отдавайте предпочтение негазированной питьевой воде, несладким компотам и зеленому чаю. Питайтесь правильно, ведите активный здоровый образ жизни и избавьтесь от вредных привычек – и результат не заставит себя ждать. Всего доброго!
21 июля 2008 года
Спрашивает алена:
Помогите!!! Обсыпало прыщами, а через неделю день рождения у моего парня, как максимально быстро от них избавиться? Спасибо
Здравствуйте. Скорость избавления от угрей напрямую зависит от степени выраженности угревой болезни. В случае, если течение болезни тяжелое или средней степени тяжести, требуется применение системных препаратов наряду с местными формами, и до полного устранения симптомов может пройти довольно длительное время. Если же количество высыпаний невелико, практически отсутствуют воспалительные элементы, то-есть имеется легко выраженная угревая болезнь, хорошего эффекта позволяет достигнуть применение местнодействующих противоугревых препаратов-кремов, гелей, мазей, которые препятствуют избыточному образованию кожного сала, уменьшают количество комедонов или разрушают их, обладают антибактериальными и антивоспалительными свойствами, улучшают восстановительные процессы в коже (соединения цинка, гиалуроновой кислоты, антибактериальных). Плюс соблюдение несложных рекомендаций по диете-преобладание в рационе продуктов, богатых клетчаткой, витаминами, цинком, исключение жирной, острой, сладкой пищи, а так же алкоголя.
28 августа 2009 года
Спрашивает Александр:
я читал много статтей о прыщах и большинство из них говорили что надо соблюдать диету,не есть сахар, и т.д. Сегодня я прочитал на сайте что все ети диеты не влияют на прыщи!!там было написано:
Правильный уход за кожей – это уже половина победы над прыщами и угрями. Забота о коже позволит остановить новые высыпания, сократить сроки лечения, снизит потребность в лекарствах и косметических процедурах.
Можем подсказать Вам 7 правил ухода за кожей лица и тела при угревой сыпи:
Для начала постарайтесь не выдавливать прыщи. Закрытые комедоны и воспалительные элементы угревой сыпи нельзя ни выдавливать, ни вскрывать. Это дополнительно повреждает кожу, усиливает воспаление, способствует инфекции и может вызвать рубцы. Если Вы не можете преодолеть желание «разделаться» с крупными или особо ненавистными высыпаниями, обратитесь к специалисту.
Мойте лицо дважды в день. Не переусердствуйте с мытьем, прыщи возникают вовсе не от грязной кожи. Слишком частое мытье может спровоцировать воспаление. Вместо обычного мыла лучше использовать специальное, а также очищающие пенки или гели (обычно названия содержат слова очищение, cleansing, cleanser или прямо указывают на использование при жирной / проблемной коже, склонности к угрям). Умывайтесь просто руками, легкими движениями, с теплой водой, после мытья прикладывайте полотенце, а не растирайте им кожу. Дайте коже высохнуть 10-15 минут перед нанесением любых средств от прыщей.
Если у Вас «жирный» тип волос, мойте их каждый день подходящим шампунем. Не давайте волосам закрывать кожу лица, лоб, виски. Избегайте жирной и содержащей масло косметики для волос.
Используйте такую косметику и средства гигиены, которые годятся для жирной кожи. Обычно они содержат надпись «не комедогенно» (non-comedogenic), т.е. не способствуют образованию комедонов, закупорке кожных пор. Это же касается макияжа и защитных кремов от загара. При использовании многих местных препаратов от прыщей Вам понадобятся увлажаняющие средства (moisturizer, обычно это лосьон / молочко). Они же могут обладать солнцещащитными свойствами (SPF).
Берегите кожу от избыточного солнечного облучения. Не пользуйтесь соляриями. То, что солнце само вылечит прыщи – миф, а не реальность. Загар только маскирует прыщи. Стремление быстро получить загар нередко ведет к фотоповреждению кожи, а это грозит раком кожи, меланомой. Некоторые средства лечения угревой сыпи повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.
Избегайте трения кожи в тех местах, где обычно появляются прыщи. Этот совет касается не только одежды и украшений, но и занятий спортом, связанных с использованием защитного инвентаря (шлемы, накладки и др.). Открытая кожа не должна с ними соприкасаться.
Для ежедневного ухода за проблемной кожей лица, склонной к угрям, выпускается много всего. Например, скрабы, помогающие отшелушить верхний слой кожи и открыть поры (можно использовать 1-2 раза в неделю, если нет воспаления). Попробуйте также очищающие лосьоны и салфетки - 2 раза в день. Выбирайте мягкие, не раздражающие средства, подходящие Вашей коже. Некоторые средства по уходу могут не сочетаться с отшелушивающими препаратами для лечения угрей.
Здравствуйте, Александр!
С советами статьи трудно не согласиться, даже с солярными страшилками. Действительно, все надо применять грамотно, для этого желательно пользоваться услугами-советами доверенного специалиста, идеальный вариант-еще и научиться самому ориентироваться в косметологическом море, можно при помощи курсов для широких слоев населения, непрофессионалов (кстати, учитывая спрос, буду такие проводить в Киеве где-то в ноябре-декабре). По поводу диеты и питания вообще и их влияние на состояние кожи, действительно, уже лет 10 в профессиональной переводной литературе (в основном, англо-американской) отрицается прямая связь и какое-либо влияние сладкого и т.д. Однако, по своему 10ти летнему врачебному опыту, утверждаю однозначно: связь есть. Обычно предлагаю своим пациентам убедиться в этом самим по схеме, еще никто не опроверг. Другое дело, что существуют различные похожие заболевания, которые не имеют прямой связи с питанием. Так что, как говориться, думайте сами, решайте сами...
21 июля 2008 года
Спрашивает Лера:
Добрый день! Скажите, две недели как появились высыпания, причем только на лице. Обратилась к врачу, дал кучу направлений на анализы, посев с кожи, анализ крови на определение микрофлоры желудка, анализ крови, бесконечное множество анализов на гармоны, анализ мочи на гиперандрогенемию. Это действительно надо сдавать, или это развод на деньги?
Здравствуйте. Для установки диагноза угри специалисту достаточно осмотра, а вот для того, чтобы выяснить причину их появления, необходимо проведение достаточно большого количества анализов. Сюда относятся:
анализ крови и мочи на гормоны (свободный тестостерон, фолликулстимулирующий гормон, эстрадиол, 5-тестостерон, 5-андростендиол и некоторые другие гормоны;
биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные показатели);
клинический анализ крови ( выявление воспалительных процессов в организме);
анализ на дисбактериоз кишечника;
УЗИ - для женщин;
при наличии гнойников-анализ на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам;
При изменениях анализов – консультация врача для коррекции состояния(гинеколог, гинеколог-эндокринолог, терапевт, андролог, гастроэнтеролог). Выявление причин высыпания позволит подобрать максимально эффективную терапию, воздействующую на саму причину болезни. Так что это не развод на деньги, а необходимость - для успешного лечения.
07 октября 2008 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте. У меня после лечения антибиотиками на лице, спине и плечах появилось много прыщей. Что нужно делать в такой ситуации? Кстати, в подростковом возрасте проблем с кожей не было.
Здравствуйте. Лучше всего вам обратиться к дерматологу, так как имеется много причин возникновения прыщей, в том числе и дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков, а еще длительное применение кортикостероидов, противоэпилептических препаратов, противотуберкулезных препаратов, а также применение солей лития, препаратов йода, хлора, брома и витаминов (особенно - В1, B2, В6, В12, D2). Это могут быть и эндокринные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня мужских половых гормонов (например, поликистоз яичников, который также может сопровождаться гирсутизмом или гипертрихозом). Так же появлению угрей могут способствовать различные косметические средства, содержащие жировые эмульсии или масляные вещества – ланолин, вазелин, оливковое масло и др. Возможно лечение дизбактериоза не было эффективным (у взрослого человека до 80 % в кишечнике составляют бифидумбактерии и только 20% лактобактерии). Вам следует к антибиотикотерапии добавить противоугревое лечение, например гель с гиалуронатом цинка.
14 июля 2008 года
Спрашивает Инна:
на лбу и щеках имеются маленькие прыщики,практически без гнойничков, я сходила сделала анализы, оказался повышенный билирубин. Тоесть получается что прыщи у меня от печени?
Здравствуйте. Несмотря на повышенный билирубин, вряд-ли ваши высыпания связаны именно с печенью, по описанию скорее похоже на легкую форму угревой болезни, а она вызывается совершенно другими причинами и представляет собой воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. В развитии этой болезни так-же «виновны» бактерии, которые начинают усиленно размножаться в закупоренной железе и луковице волоса, вызывая их воспаление. На ранних стадиях развития болезни воспаление практически отсутствует и высыпания проявляются в виде так называемых комедонов, белых и черных, которые при отсутствии лечения воспаляются и нагнаиваются. В вашем случае было бы неплохо обратиться к косметологу-он определит тип кожи и подберет необходимые средства для ухода за лицом. До визита же можете воспользоваться гелем, содержащим гиалуронат цинка, который уменьшает активность сальных желез, препятствует образованию комедонов, способствует рассасыванию угревой сыпи и улучшает регенерационные свойства кожи.
07 октября 2008 года
Спрашивает Илья:
Мне уже за 30, а угри на плечах и лице все появляются. Отчего это может быть?
Здравствуйте. Подробнее о угревой болезни вы можете прочитать на нашем сайте в статье «Детство закончилось, а прыщи остались?» по адресу: Детство закончилось, а прыщи остались?. Эффективное лечение акне подбирается, исходя из формы и течения заболевания, устраняется фактор их вызывающий (комедогенная косметика, смолы, лекарства, провоцирующие акне,дизгормоноз и др.). Налаживается бережный уход за кожей. На сегодняшний день самыми эффективными остаются ретиноиды. Они воздействуют на специфические рецепторы в ядре клеток, эффективно устраняют первичные факторы в формировании прыщей. Улучшают отшелушивание чешуек кожи, уменьшают секрецию кожного сала, меняют его состав. В конечном итоге снижают колличество воспалительных элементов, комедонов. Другая группа препаратов для лечения прыщей – это антибактериальные препараты.
Они воздействуют на бактерии, вызывающие воспаление (которые являются вторичными в механизме формирования болезни). По эффективности они уступает ретиноидам.
18 сентября 2009 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Две недели назад на носу выскочил вроде бы обыкновенные прыщ, нос красный, болит, не проходит. Неделю спустя во сне содрала кожицу, утром увидела маленькую ранку, а в ней белый стержень. Знаю, что давить нельзя, но попробовала, не выдавливается. Уже неделя прошла, а эта ранка-прыщ не проходит. Может мазь поможет? Как с эти справиться? Спасибо за консультацию!
Уважаемая Надежда, вероятнее всего у Вас пиодермия – поражение кожи, развившееся в результате внедрения в кожу микробов.
Может возникнуть первично на здоровой коже или вторично — как осложнение различных, особенно зудящих, заболеваний. Предрасполагающие к образованию пиодермии факторы — мелкие травмы (порезы, уколы, расчёсы), загрязнение кожи, перегревание или переохлаждение её, нарушения функций внутренних органов, обмена веществ, индивидуальная повышенная чувствительность к инфекции.
Различают острые и хронические стафилло- и стрептодермии, которые могут быть ограниченными и распространёнными, поверхностными и глубокими. Возможно одновременное поражение кожи обоими видами бактерий — так называемая стрептостафиллодермия.
Местно используют — средства и методы, ускоряющие разрешение воспалительных процессов (салициловый спирт, чистый ихтиол, ультрафиолетовое облучение и др.).
Зачастую необходимо и приём лекарств внутрь.
Обязателен визит к дерматолгу для осмотра.
12 августа 2008 года
Спрашивает Света:
у меня на лице угрей иногда вообще не бывает,а иногда бывает очень много, а на спине постоянно и никак не проходят. Помогите советом.
Здравствуйте. Проблема в том, что угри могут появляться не только на лице, но и в тех местах, где расположено большое количество сальных кожных желез, ведь именно они в результате избыточной секреции видоизмененного кожного сала под действием мужских половых гормонов закупориваются и образуют сначала открытые и закрытые комедоны, а потом, когда присоединяется бактериальная инфекция, пустулы и узелки. Для избавления от этой проблемы прежде всего необходимо воздействовать на ее причину-определить уровень гормонов в крови, установить чем он вызван и принять меры к его нормализации. Параллельно с этим необходимо использовать местные средства в виде кремов, гелей, мазей или лосьонов, которые, обладая антикомедонообразующим, антисекреторным, анибактериальным и антивоспалительным действием, будут препятствовать избыточному образованию кожного сала, уменьшать количество комедонов и разрушать уже имеющиеся , улучшать восстановительные процессы в коже, тем самым способствуя ваше му выздоровлению.
01 октября 2012 года
Спрашивает Жанна:
У моего сына в юношестве были очень сильные угри, а потом как-то сами по себе прошли. Сейчас ему 25, прыщей нет, но остались шрамы. Как можно их вылечить?
Добрый день! Рубцы после угрей чаще всего наблюдаются при тяжелых формах угревой болезни, но иногда обнаруживаются и на месте "обычных", небольших папул и пустул. Они образуются там, где ткани были наиболее повреждены и разрушены: на месте угря после стихания воспаления остается некий дефект, которых начинает замещаться соединительной тканью, в основном, коллагеном. И если воспаление было большим или был нарушен сам процесс его заживления, то прежняя структура кожи при заживлении может и не восстановиться. Тогда на месте зажившего угря и появляется рубец. Дерматологи выделяют два типа рубцов – гипертрофические и атрофические. Наглядно разницу между ними можно представить следующим образом: гипертрофические рубцы имеют вид «плюс ткани», т.е. появляется много рубцовой ткани, которая прямо возвышается над поверхностью кожи, а при атрофических рубцах, наоборот, формируется некий дефект кожных покровов, что внешне выглядит как ямки и впадины. Классифицируют рубцы не только потому, что они различаются внешне, от типа рубцов зависит подход к их лечению. Но в любом случае, избавиться от них возможно только с помощью специальных, довольно травматичных процедур, а рассосаться рубцы при помощи кремов, масок, таблеток или косметики, к сожалению, не могут. Так, существуют следующие методы избавления от последствий угревой сыпи: срединный и глубокий пилинги; лазерная шлифовка; введение под кожу специального вещества – коллагена; дермабразия и микродермабразия и даже хирургическое вмешательство (пересадка ткани). Но, все вышеперечисленные методики лечения довольно травматичны и приводит к дополнительному повреждению кожи, затем опять заживлению и новому рубцеванию. Кроме того, в лечении рубцов используются, как правило, сочетания нескольких методов. И еще, ни одна из этих методик, к сожалению, идеально восстановить прежнюю структуру кожи за одну- две процедуры, поэтому приготовьтесь к длительному и неоднократному посещению дерматолога. Всего доброго!
14 июля 2008 года
Спрашивает Валя:
Здравствуйте. Скажите, чем отличается акне младенцев от акне новорожденных?
Здравствуйте. Акне новорожденных ( неонатальный цефалический пустулез)проявляется у новорожденных детей и характеризуется появлением мелких элементов (папул и пустул) на фоне нерезко выраженного покраснения. В отличии от обычного акне, комедоны как правило отсутствуют. Высыпания чаще всего локализуются на щеках, подбородку, лбу, реже на шее, плечах, груди и волосистой части головы. Обычно данная патология протекает легко, не требует специфической терапии и бесследно проходит в срок от 4 недель до 4 месяцев. Акне младенцев начинается несколько позже, в возрасте от 3 месяцев до полутора лет, чаще у детей мужского пола, и характеризуется наличием открытых и закрытых комедонов, папул и пустул,причем более распространенных по сравнению с акне новорожденных. Также сыпь может содержать воспалительные элементы. Локализация преимущественно на щеках. Заболевание может исчезать к 1-2 году жизни, но обычно длится до 3-5 лет и может приводить к развитию угревой болезни в подростковом возрасте.
01 октября 2012 года
Спрашивает Света:
Здравствуйте, доктор! Вы можете мне дать конкретные советы – как же можно, наконец, избавиться от прыщей? Я регулярно умываюсь и очищаю кожу, а также увлажняю – вообще постоянно и хорошо за ней слежу, а прыщи все не проходят.
Добрый день! Лечение угревой сыпи - это вовсе не такая простая задача, как может показаться на первый взгляд. Это связано с тем, что причины ее возникновения не только связаны с неправильным гигиеническим уходом за кожей, а кроются глубоко в нашем организме. Так, наиболее часто способствуют появлению угревой сыпи гормональные расстройства (повышение уровня мужских половых гормонов), генетическая предрасположенность, болезни нарушения обмена веществ и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, стресс, применение определенных медикаментов (гормоны, противотуберкулезные средства и др.) и профессиональные вредности (работа на нефтеперерабатывающих предприятиях и т.д.). Поэтому, какой бы Вы не использовали чудо-крем или чудо-метод, пока не устраните внутреннюю причину, эффекта от лечения, к сожалению не получите. Естественно, что не существует и единого универсального способа избавления от угревой сыпи – только индивидуальный профессиональный подход к лечению может помочь в решении данной проблемы. Но все же существуют некие общие направления терапии угревой сыпи:
- нормализация гормонального фона,
- стабилизация работы нервной системы,
- нормализация работы желудочно-кишечного тракта и лечение функциональный расстройств (дискенезии, дисбактериозы и т.д.),
- усиление иммунологической защиты организма,
- нормализация рациона питания (ограничение потребления продуктов, содержащих простые углеводы, животные жиры и увеличение в рационе пищи, богатой растительной клетчаткой).
Кроме того, консультация дерматолога поможет Вам правильно определиться в тактике местного лечения: есть ли необходимость удаления угрей, подберет необходимые лекарственные и косметические средства по уходу за кожей, а также физиотерапевтические процедуры (УФО, лазеротерапия, массаж и т.д.). И еще, не забывайте, что главным при уходе за проблемной кожей есть регулярное ее очищение, обеззараживание, увлажнение и защита от повреждений.
21 июля 2008 года
Спрашивает Кира:
Здравствуйте. У меня на спине появляются угри, особенно в холодное время года, что делать, как от них избавиться?
Здравствуйте. Угри могут появляться не только на лице, но и там, где расположено большое количество сальных кожных желез, ведь именно они в результате избыточной секреции видоизмененного кожного сала под действием мужских половых гормонов закупориваются и образуют сначала открытые и закрытые комедоны, а потом, когда присоединяется бактериальная инфекция, пустулы и узелки. Для избавления от этой проблемы прежде всего необходимо воздействовать на ее причину - определить уровень гормонов в крови, установить чем он вызван и принять меры к его нормализации. Параллельно с этим необходимо использовать местные средства в виде кремов, гелей, мазей или лосьонов, которые, обладая антикомедонообразующим, антисекреторным, анибактериальным и антивоспалительным действием, будут препятствовать избыточному образованию кожного сала, уменьшать количество комедонов и разрушать уже имеющиеся , улучшать восстановительные процессы в коже, тем самым способствуя вашему выздоровлению.
03 августа 2009 года
Спрашивает Женя:
Здраствуйте, с 14 лет угревая сыпь. Сейчас мне 25, временами кожа становилась чище. Некоторое время, пока жила половой жизнью, почни не обсыпало. А в последнее время под кожей стали образовываться твердые прыщи, которые не выходят наружу. Дерматолог поставил диагноз: себорея, усложненная угревой сыпью. Выписал раствор с антибиотиком и кислотами и сказал после раствора исспользовать акнестоп. Раствор сразу очень помог, а вот акнестоп только очистил поры от черных точек. Акнестопом пользовалась несколько недель. А нарывы под кожей снова появляются. Что это может быть? И что мне делать? Спасибо!
Здравствуйте, Женя!
То, что Вы описываете может быть не нарывами, поскольку при таком состоянии обязательно принимают антибиотики внутрь. Скорее, это закупорка сальных желез, что, так же как и себорея, опосредованно связано с состоянием печени, желчного пузыря. Плюс сальные железы очень чувствительны к косметическим средствам, которые Вы используете. Обратите на это внимание. Если дело обстоит так, как я себе это представляю, то и лечение себореи, состояние сальных желез нежелательно без консультации и обследования у терапевта или гастроентеролога (хотя некоторые состояния может провести и грамотный дерматолог, так как часто мы с этим сталкиваемся). Наружно же, кроме назначенного лечения, в определенный момент хорошо бы подключить косметологический уход: поверхностные пилинги, специальный комплексный уход. То есть есть варианты. Закрепительное лечение/уход займет времени гораздо больше,чем основное лечение, так что будьте к этому готовы. Желаю удачи!