ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мне 20 лет. беспокоят прыщи и угри с 14 лет. Сейчас лицо воспаленное, есть гнойники, твердые на ощупь болючие прыщи. Также на плечах и спине. такая " война" на лице периодически вылазит. Кожа жирная или комбинироварая. Делала соскоб с кожи, клещ не обнаружен. обращалась за помощью к дерматолагам и косметолагам. Чистки лица делаю примерно 1 раз в 4 месяц. дерматолаги прописывали болтушки ( лосьен и что- то с осадком), скинорен ( мне не очень понравился этот препарат). Также месяц пила цинктерал и дрожжи с серой. Вроде бы на некоторое время забывала о проблеме. в основном в теплый период. мне кажется что улучшение могло быть связано с приемом антибиотиков ( лечила ангину, Орв. еще страдаю хроническим тонзилитом) . Также пользовалась зиниритом( не понравился. очень сушит кожу и не снимает воспаление),
гель далацин ( помогает пока нет привыкания). Теперь дерматолог назначил такое лечение: орнизол 10 дней утром и вечером вместе с эслидином. Затем месяц пить цинктерал, неуробекс нео, аевит и еще один препарат ( не могу прочитать с назначения , но вроде бактлетатин капсулы). Еще посоветовал косметику луи видмер. Планирую сделать пилинг джеснера ( никогда еще не делала пилинги) , как спадет воспаление. у меня такие вопросы: 1) можно ли мне пользоваться тональным кремом? очень хочется замазать весь ужас. 2) есть ли смысл подобрать с гиниколологом противозачаточные таблетки? как долго их принимать? ( немного боюсь, т.к. слышала что может быть начнут рости нежелательные волосы на теле) 3) соблюдать ли диету или это бесполезно? 4) влияет ли хронический тонзилит на состояние кожи? 5) может ли это быть наследственное? у моей мамы были вульгарные угри. она с ними мучалась почти до 40 лет. и если да, что с этим делать? 5) что еще посоветуете? каких врачей посетить? Спасибо.
Татьяна, отвечаю на ваши вопросы по порядку: 1-тональным кремом пользоваться можно, только специально предназначенным для проблемной кожи, они продаются в аптеках(лярош-позе, авен, урьяж...), они не забивают поры и матируют жирную кожу; 2-смысл пройти обследование у гинеколога и при нарушении гормонального статуса подобрать комбинированный гормональный препарат есть, так как акне всегда связаны с эндокринной системой. Тем более, что нет стойкого результата лечения предыдущего; 3-строгую диету соблюдать не нужно, но ограничения все таки есть-чипсы,сухарики, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, жирная жаренная пища. Просто необходимо вести здоровый образ жизни:-) 4-хронический тонзиллит влияет на состояние кожи,так как он снижает общий иммунитет и кожи в частности. 5-наследственная природа акне имеет место быть, чаще всего так и происходит, но не закономерно всегда; 5-посоветую найти хорошего дерматолога, который будет лечит и наблюдать вас до тех пор, пока вы не станете красивой и удовлетворенной своей внешностью. Это долго, работа со смежными специалистами и оптимально подходящими вам препаратами, это определенный образ жизни для вас на некоторое время и описать все в интернет консультации невозможно. Удачи и будьте красивой!
21 июля 2008 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста, это очень важно для меня, можно ли заразиться угрями?
Здравствуйте. Классическими угрями, то-есть высыпаниями вследствие проявления в организме угревой болезни, заразиться нельзя, так как механизм их возникновения связан с гормональным дисбалансом в организме, а бактерии, которые присоединяются позже и вызывают переход невоспалительных элементов в воспалительные, являются обитателями кожи у большинства людей. Однако, несмотря на отсутствие риска заражения, подросткам в периоде полового созревания рекомендовано пользоваться профилактическими средствами, обладающими антикомедональными и антибактериальными свойствами и нормализующими секрецию кожного сала для предотвращения появления высыпаний.
14 июля 2008 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте. У меня прыщи, а вчера доктор сказал, что гормоны мужские повышены. Скажите, почему в организме может повышаться уровень гормонов?
Здравствуйте. Одной из самых распространенных причин повышения уровня мужских гормонов в крови является адреногенитальный синдром, при котором тормозится превращение в надпочечниках мужских половых гормонов в глюкокортикоиды. Намного реже причиной гиперандрогении служат гормрнпродуцирующие опухоли надпочечников, так как при увеличении количества клеток, вырабатывающих гормоны, соответственно возрастает количество самих гормонов. Так-же к увеличению продукции мужских половых гормонов приводят опухоли яичников и патологии других эндокринных органов, в том числе гипофиза, который отвечает за регуляцию работы всех желез внутренней секреции.
10 сентября 2008 года
Спрашивает Евгения:
У меня кожа на носу жирная, блестит и постоянно появляются воспаленные прыщики. Как бороться с этой проблемой?
Здравствуйте. Конечно тяжело ставить диагноз заочно, но описанная вами картина походит на таковую при легкой форме угревой болезни на фоне жирной или комбинированной кожи. При легкой форме угревой болезни обычно лечение ведется только местнодействующими препаратами. Уменьшить появление комедонов вам поможет использование качественных очищающих средств, исключение жирных кремов с комедогенным эффектом, периодические косметические чистки лица. Из медикаментозных средств вы можете использовать гель, содержащий гиалуронат цинка. Он обладает выраженным антикомедональным и антивоспалительным эффектом и поможет вам в борьбе с угрями.
12 августа 2008 года
Спрашивает Игорь:
Скажите, можно ли при легкой степени угревой болезни заниматься спортом, ведь при этом интенсивно потеешь и поры забиваются? И вообще, есть ли связь между появлением угрей и потением?
Здравствуйте. Угревая сыпь не является противопоказанием для занятий
спортом. Пользуйтесь препаратами для местного применения для того, чтобы
убрать уже существующие высыпания и воспрепятствовать появлению новых.
Причиной появления угревой сыпи и повышенного потоотделения является
гиперандрогенемия (повышенный уровень содержания в организме мужских половых
гормонов). В Вашем возрасте это вполне объяснимо. Однако ни в коем случае не
употребляйте при занятиях спортом анаболические стероиды, так как это может
привести к целому ряду негативных последствий, в частности к развитию
так-называемого «стероидного акне».
06 августа 2009 года
Спрашивает Таня:
Чем лечить рубцы после угревой болезни,если химичекий пилинг не помог?
Здравствуйте, Таня!
Само слово "лечить" для рубцов-весьма некорректно. Вы, наверняка, уже поняли, что можно лишь улучшить или значительно улучшить внешний вид за счет того, что рубцы становятся менее заметными. Для этого необходимо подобрать курс, состоящий из опять же пилингов, можно с мезотерапией. Таких курсов может понадобиться несколько, то есть привязанность к косметологу возникает на несколько лет. Да, для этого надо запастись терпением. Плюс грамотный макияж. Есть сведения, что можно убрать рубцы с помощью лазера. Скажу честно, лично не видела результатов. Поэтому Ваша основа-это Ваше желание и поиск. Желаю удачи!
10 сентября 2008 года
Спрашивает Таня:
Слышала, что выдавливать прыщи нельзя,чем их можно смазывать на теле в области груди, чтобы они быстрее проходили?
Здравствуйте. Да, вы совершенно правы - выдавливать угри категорически не рекомендуется. Это опасно тем, что инфекция, присутствующая в содержимом выдавленного прыща, может проникнуть в кровеносное русло, вызвав тем самым генерализацию воспалительного процесса. Также после выдавленных угрей могут оставаться косметические дефекты (рубцы) разной степени выраженности, которые в дальнейшем очень плохо убираются.. Чтобы угри быстрее проходили и не оставляли после себя рубцовых изменений вы можете использовать гель с гиалуронатом натрия, который обладает заживляющим, регенерационным, антимикробным и антивоспалительным эффектом.
21 июля 2008 года
Спрашивает Виктор:
Добрый день. У меня с начала пубертата были угри, но годам к 23 все пришло в норму. И вот сейчас опять появляться начинают ( мне сейчас 29). с чем это может быть связано и что делать?
Здравствуйте. Появление угрей в зрелом возрасте как правило свидетельствует о каких-либо гормональных нарушениях в организме. К подобного рода состояниям могут приводить различные эндокриннные патологии, в том числе и достаточно серьезные, такие как, например, опухоли надпочечников и яичников и другие эндокринные заболевания, сопровождающиеся повышенной продукцией мужских половых гормонов. Возможно также и участие щитовидной железы в появлении на коже угрей. Потому необходимо провести тщательное обследование организма, выяснить, чем же именно вызвано появление высыпаний, а уже потом подбирать максимально эффективное лечение.
12 августа 2008 года
Спрашивает Вика:
Добрый день, скажите, если угри вызываются бактериями, то это значит, что они заразны?
Здравствуйте. Конечно нет, сама по себе угревая сыпь не заразна, так как
бактерии, развивающиеся в закупоренной сальной железе, относятся к условно
патогенным микроорганизмам и присутствуют на коже практически у всех людей.
Для развития воспаления необходимо сочетание определенных факторов, при
котором создаются благоприятные условия для развития бактерий и становится
возможным воспалительный процесс. Единственная опасность - и это скорее
форма самозаражения (или автоконтаминации) - это попадание инфекции из
собственных ранок, если угри выдавливаются слишком энергично зараженными
предметами или пальцами.
04 февраля 2015 года
Спрашивает Луиза:
Здравствуйте ! Мне 20 лет . У меня угревая сыпь уже на протяжении 3 лет. Я постоянно использую разные средства для кожи местного действия, помогаете слабо. Принимала антибиотики доксициклин , результат был временный , через пол года все вернулось . Я соблюдаю гигиену , умываюсь два раза в день , соблюдаю очень строгую диету ( исключили все сладкое , даже мед ( уже около 2 лет)) и стараюсь придерживаться правильного питания ( минимум жареного, острого , соленого) . У меня есть проблема с гормонами, повышены мужские половые гормоны( андрогены) , это также проявляется в повышенном оволосении . Мне советовали гинекологи пить контрацептивы Диане, Жанин, Новинет. Но боюсь побочных эффектов , да и думаю может мой гормональный фон еще не до конца сформировался, мне ведь 20 лет еще. Менструальный цикл ровный. Скажите , есть ли смысл ждать что гормональный фон выровняется еще , или все же попробовать принимать контрацептивы ? Также я сейчас начала пользоваться местным ретиноидом, с тертинионом и цинком. Пользуясь три недели , пока улучшений нет . Вопросы такие :стоит ли прибегать к гормональным таблеткам, если на протяжении 3 месяцев местный ретиноид не поможет? Нужно ли продолжать такую строгую диету с ограничением сладкого или это не имеет такого сильного влияния на угри? Спасибо большое.
Здравствуйте, Луиза! С Ваших слов Вам 20 лет и на протяжении трех лет угревая болезнь, которая плохо поддается лечению по причине повышенного уровня андрогенов. Наблюдается рост волос в нежелательных местах. Врачи гинекологи правы, когда рекомендовали Вам принимать контрацептивы и как раз даже очень уместно проводить гормональную коррекцию во время формирования женского гормонального фона. Риск побочных эффектов в современных контрацептивах сведен практически к нулю из за минимальной концентрации гормонов. Для того, чтобы начать принимать контрацептивы Вам необходимо повторно обратиться к гинекологу, возможно, сдать повторно анализы и врач подберет индивидуально для Вас контрацептив, который больше всего подходит именно Вам. Местный ретиноид действительно перестроить Вашу кожу в течении 3 месяцев и высыпания пройдут временно, так как основная причина не устранена, но нужно еще помнить, что Вы будущая женщина, которая со временем захочет стать мамой, а для этого необходимо уже сейчас восстанавливать Ваш гормональный фон. Относительно диеты: питание должно быть сбалансированно по количеству белков, жиров и углеводов. Сладости должны быть полезными и употребляться умеренно. Из полезных сладостей - это сухофрукты, немного меда, фрукты и ягоды.
21 июля 2008 года
Спрашивает Кристина:
Пользуюсь от прыщей средством, которое мне помогает, скажите, пожалуйста, может ли возникнуть привыкание к гиалуроновой кислоте?
Здравствуйте, в принципе, привыкание развивается к любому веществу, которое принимают регулярно. Однако это в большей степени относится к препаратам, употребляемым внутрь. Гиалуроновая кислота же является основной составной частью организма и ответственна за заполнение межклеточного пространства, механическую защиту клеток, участвует в обеспечении среды для диффузионных процессов, необходимых для клеточного дыхания. Поэтому, гиалуроновая кислота, применяемая местно, привыкания не вызывает, но улучшает регенерацию кожных покров, снимает выраженность покраснения, уменьшает активность сальных желез и количество высыпаний.
21 июля 2008 года
Спрашивает Ал:
Кто может подсказать как лечить угревую сыпь? Лечился обычными средствами, не помогает.
Здравствуйте. Обычные средства - это слишком туманное определение, поэтому не совсем понятно, чем именно вы пользовались. На сегодняшний день разработано достаточно большое количество препаратов, помогающих справиться с угрями, как системного, так и местного действия. Они обладают выраженным противовоспалительным и антимикробным действием, улучшают процессы заживления кожи, предотвращают образование рубцов.Так же препаратами для местного действия можно пользоваться в домашних условиях. Вы можете использовать гель гиалуроната цинка, на фоне длительного применения этого геля частота рецидивов и их выраженность уменьшатся.
25 августа 2008 года
Спрашивает Тарас:
Здравствуйте! Мне 19 лет, подростковый период, с которым связаны прыщи на всем лице уже прошел конечно.Бывали фурункулы. Но 3-4 года назад на правой щеке возникло "что-то" вроде фурункула, но привычные методы (мази и алое ) только создавали боль и дискомфорт. "Вершок" не появлялся. Через неделю он самоликвидировался. Но потом стали появляться один за другим болючие красноватые фурункулики . Со временем появились долгожданные отверстия выхода гноя, но вытекал ексудант. После похода в горы на 2 недели под лучами солнца все прошло. Но пол года по такому же сценарию все стало и на правой. Сейчас на правой , не много смещаясь, кожа набухает от жидкости, которая из отверстий вытекает 2-3 раза на день. Бывает с клочьями твердого гноя(1\10). Левая похожа на ракетный полегон. Кстати, опять начинает болеть и краснеть . К вачу не обращался, т.к. учусь сам на врача, и преподователи ничего не говорят - значит не сериозно, значит и сам справлюсь(но один спрашивал, болит ли печень) Мажу "эхтиолкой" в надежде что вытянет весь гной. Анализи крови и мочи нормальные. з.ы. есть прыщи на плечах. Изза внешности девушки думают, что я просто запустил, хотя это же не так... Спасибо за ранее дорогие наши Врачи
Здравствуйте. То, что вы не обратились к врачу-большая ошибка. То, что вы сами учитесь в мединституте и то, что преподаватели ничего не говорят-не повод для успокоения и, тем более, для самолечения, ведь для того, чтобы справиться с болезнью, необходимо узнать, что именно вызвало ее появление. Поэтому лучше все-таки сходите к доктору-он сможет определить причину, вызвавшую появление высыпаний, и назначить необходимую терапию. До визита к врачу можно использовать гель, содеожащий гиалуронат цинка, который обладает регенерирующими, заживляющими, антикомедональными свойствами и облегчит ваше состояние до визита к врачу.
14 июля 2008 года
Спрашивает Юля:
Пользуюсь цинком с гиалуроновой кислотой, эффект очень хороший.
Скажите, можно ли во время лечения посещать солярий и следует ли избегпать попадания на кожу прямых солнечных лучей?
Здравствуйте. Гиалуронат цинка является современным высокоэффективным средством, сочетающим как противомикробное, так и биостимулирующее действие. Он улучшает заживление и уменьшает образование послеугревых рубцов, цинк позволяет снизить количество кожного сала и оказывает противовоспалительное действие. Также гиалуронат цинка способствует формированию косметических рубцов за счет равномерного заполнения дефекта новообразованной соединительной тканью. Так-же гиалуронат цинка не повышает чувствительность кожи к солнечным лучам, поэтому может применяться в любое время года без риска развития пигментных пятен.
05 сентября 2015 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Мне 29 лет,где-то с 2009-2010 начали очень беспокоить высыпания на подбородке,реже-на щеках,но на подбородке постоянно,без перерыва.Не могу назвать это обычными прыщами,это уплотнение в коже,больше похоже на фурункул,сначала болевая опухоль,иногда размером с фасоль,которая очень долго созревает,и оставляет шрам.Пробовала справиться сама,но конечно,не получилось.В 2014 обратилась к дерматологу- анализы крови были в порядке,анализ на демодекоз отрицательный,в гное из угря нашли staphylococcus haemolyticus.Поставили диагноз -угри вульгарные,назначили Озерлик и Дуак-гель.Прошла курс,и действительно на 5 месяцев я была свободна,потом началось всё постепенно возвращаться.Назначили Стиллат,но его я с трудом перенесла.Потом сама пила Озерлик,но уже особого эффекта не было.Недавно обратилась снова,уже другой дерматолог,сдала анализы на гормоны-дгэа сульфат и тестостерон(свободный),результаты в норме,в гное-стафилококк.Поставили диагноз угри обычные.Назначили Зиомицин и Дерива С.Сейчас уже 3 день прохожу этот курс,но сомневаюсь в его эффективности,Зиомицин влияет на staphylococcus aureus,а у меня непорядок с haemolyticus,и Дерива С,действующее вещество которого клиндамицин,в анализе у меня указана стойкость к этому антибиотику,врач видела ,но всё равно назначила.Правильно ли такое назначение?Буду очень благодарна за ответ,так как уже не знаю к кому обращаться,и что принимать,подбородок превратился в сплошной шрам...
Здравствуйте, Наталья! С Ваших слов у Вас вульгарное акне, которое Вы лечите в течении 5 лет антибиотиками местно и системно, которое дает Вам временный эффект. Настоятельно рекомендую обратиться на прием к гинекологу и гастроэнтерологу для более тщательного обследования и выявления возможных причин хронического воспалительного процесса на коже. Последнее назначение дерматолога правильное и пусть Вас не беспокоит, что клиндамицин не чувствительный к Вашей флоре, так как основное действующее вещество Дерива С является адапален - это ретиноид, который поможет перестроить работу Ваших сальных желез в воспаленной области. Ретиноид без антибиотика - я Вам рекомендую крем Ретин-А 0,05%, который Вы должны для хорошего эффекта использовать длительно. Применяется этот крем ежедневно на ночь, тонким слоем. Возможно первое время жжение, стянутось и сухость кожи, это не должно Вас пугать, дополнительно днем нужно использовать солнцезащитный, увлажняющий крем. Шелушение, жжение, стянутось пройдет через 2-3 недели, применять крем нужно регулярно до положительного результата - это 2-3 месяца, а затем поддерживать достигнутый результат применяя крем 2-3 раза в неделю до года. Крем наносится на очищенную и полностью просушенную кожу.