Проблемы с ногтями, микозы

Здравствуйте, Владимир!
Весьма вероятно, что Ваши ногти страдают от дрожжевого поражения, хотя похожие проявления бывают при тесном контакте с химическими веществами или растворами(например, при занятии ремонтом или строительстве). Если у Вас все в порядке с печенью, а для этого надо бы сделать УЗИ печени, биохимический анализ крови (белок, билирубин, АЛТ, АСТ), и при отсутствии других противопоказаний, рекомендую Вам принимать флуконазол по 150мг один раз в неделю (!) после еды до отрастания ногтевых пластин. Обычно ноготь растет до 4-6 месяцев. Флуконазол может быть разных производителей, поэтому может иметь разные торговые названия. В Вашем случае особой разницы нет, главное-монотонный прием препарата. Пораженные ногти лучше во время лечения максимально убирать(спиливать). Проконтролируйте ногти на ногах. Обязательно обработайте-пропарьте-все вещи, имевшие контакт с пораженными ногтями, так как возможно повторное заражение. Это касается перчаток, карманов...Как можно меньше ешьте сладкого во всех видах и растворах! Это важно! Часто бывают сопутствующие поражения кожи, но Вас должен был полностью осматривать врач-дерматолог. В некоторых случаях к лечению добавляют хилак в каплях(принимать по инструкции). Если все-таки у Вас работа связана с вредностями для ногтей, то защищайте руки, принимайте витамины. В любом случае питание во время лечения должно быть максимально полезное для печени(творог, мясо, овощи, рыба). Нарушая правило врача-дерматолога:не ставить диагнозов и не назначать заочно лечения-рекомендую Вам все-таки лечиться. Удачи! С уважением Ю.А.

Здравствуйте. Для того, чтобы лечение грибковой инфекции было максимально эффективным, рекомендуется применять комплексный подход - прием системных антимикотиков (противогрибковых препраратов), прием препаратов, стимулирующих рост ногтевых пластинок, применение средств для улучшения кровообращения, наружное лечение и соблюдение мер профилактики и гигиены. При подборе средств лечения лучше выбирать оригинальные системные препараты (таблетки) и наружные средства (лаки) одной фармакологической группы со схожим действующим веществом.
Эффективный противогрибковый препарат должен обладать следующими характеристиками:
Обеспечение достаточно высокой концентрации в ногтевом ложе;
Фунгицидная активность (способность уничтожать грибы);
Эффективность, доказанная клиническими исследованиями;
Низкую частоту нежелательных явлений и лекарственных взаимодействий;
Удобный режим дозирования;
Оптимальное соотношение стоимости и эффективности лечения.
В настоящее время имеется 5 действующих веществ, входящих в состав противогрибковых препаратов для системного применения: тербинафин, гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол. Одним из средств, которые наиболее эффективно борются с возбудителями грибковых заболеваний и при этом имеют минимальную частоту нежелательных явлений, является оригинальный препарат тербинафин.
И последнее, наиболее эффективную тактику лечения Вам сможет подобрать только квалифицированный специалист - врач дерматолог.

Здравствуйте. Для профилактики грибка очень важно своевременное и адекватное лечение имеющихся заболеваний. Большое значение имеет бережное отношение к коже, предупреждение травм. В этой связи необходимо избегать ношения плохо подогнанной и грубой обуви, тесного белья и одежды. А в случае травм необходимо немедленное обращение к врачу и адекватная обработка травмированной поверхности. Хотя для развития грибка кожи и ногтей обычно бывает недостаточно только попадания на кожу возбудителей, это не означает, что здоровый человек находится в полной безопасности и без каких-либо последствий может контактировать с грибковыми больными и предметами, загрязненными грибками и их спорами. Для предупреждения онихомикозов необходимо использование специальной индивидуальной обуви при посещении бассейна и бани, осуществление качественной обработка инструментов для маникюра и педикюра, ветеринарный контроль состояния здоровья домашних животных. Необходимо своевременное и радикальное лечение больных членов семьи, исключение использования обуви, белья, одежды, полотенец и предметов туалета других людей, даже очень близких, исключение хождения дома босиком. При наличии в семье больного грибком необходимо обрабатывать ванну дезинфицирующими средствами. Ну а если избежать болезни все-таки не удалось, необходимо вовремя обратить внимание на самые начальные проявления болезни и обратиться к компетентному врачу. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным и менее затратным оно будет.

Здравствуйте. Лечение грибковых заболеваний ногтевых пластинок проводится только под наблюдением врача, так как только он может порекомендовать тактику лечения в зависимости от степени поражения ногтевой пластинки (частичное или тотальное). До тех пор, пока присутствуют инфицированные грибком ногти, проявления на гладкой коже любой локализации (в том числе лицо, туловище, конечности) могут иметь место, так как грибок может попадать на здоровые участки кожи. Говоря о медикаментозных методах лечения, можно разделить их на применение внутренних и наружных средств. Причем наиболее эффективной (до 98%) является комбинированная терапия с включением и тех и других. Наружное лечение включает в себя механическое удаление пораженной части с последующим лечением ногтевого ложа наружными противогрибковыми препаратами. При неэффективности, к наружному лечению, только по рекомендации врача, добавляют системные противогрибковые препараты широкого спектра противогрибковой активности. В процессе лечения и по его окончании, с целью профилактики повторного инфицирования, проводят дезинфекцию обуви 20% раствором формалина или 30% раствором уксусной кислоты; дезинфицируют педикюрные и маникюрные инструменты хлорсодержащими растворами или прокаливанием над пламенем горелки. Учитывая то, что продукты жизнедеятельности грибов обладают высокой сенсибилизирующей способностью, наличие грибковой инфекции на стопах может быть одной из причин возникновения и хронизации аллергического процесса.

Здравствуйте. Большинство грибковых заболеваний стоп начинаются с незначительного шелушения в складках между мизинцем, безымянным и средним пальцами, а также на подошвах. Иногда при этом в межпальцевых складках появляются небольшие трещинки. Все эти изменения обычно не привлекают внимания и не становятся причиной обращения к врачу. Со временем шелушение на подошвах может усиливаться, кожа нередко утолщается и приобретает красноватый или синюшный оттенок. На сводах стоп могут появляться мелкие пузырьки с мутным содержимом в них. Трещинки становятся более глубокими и могут стать воротами для присоединения уже другой, бактериальной инфекции. Ногти же обычно поражаются после появления грибка на коже, но бывает и так, что ногти поражаются изолированно, без предшествующего изменения кожи. При этом от грибка может пострадать как один, так и все ногти, только на ногах, или и на ногах и на руках.Существует несколько вариантов изменения ногтей при грибковой инфекции. Иногда ноготь начинает изменяться со свободного края, когда именно в этой части ногтевой пластинки начинают появляться желтоватые, беловатые пятна. Вскоре ноготь приобретает грязно-серый цвет, утолщается, крошится и постепенно разрушается.При другом варианте грибкового поражения ногтевых пластинок, их изменения начинаются у основания ногтя. Третьим вариантом является появление на поверхности ногтевой пластинки четко очерченных белых пятен, в области которых и начинается дальнейшее разрушение ногтя.

Здравствуйте. Большинство грибковых заболеваний стоп начинаются с незначительного шелушения в складках между мизинцем, безымянным и средним пальцами, а также на подошвах. Иногда при этом в межпальцевых складках появляются небольшие трещинки. Все эти изменения обычно не привлекают внимания и не становятся причиной обращения к врачу. Со временем шелушение на подошвах может усиливаться, кожа нередко утолщается и приобретает красноватый или синюшный оттенок. На сводах стоп могут появляться мелкие пузырьки с мутным содержимом в них. Трещинки становятся более глубокими и могут стать воротами для присоединения уже другой, бактериальной инфекции. Ногти же обычно поражаются после появления грибка на коже, но бывает и так, что ногти поражаются изолированно, без предшествующего изменения кожи. При этом от грибка может пострадать как один, так и все ногти, только на ногах, или и на ногах и на руках.Существует несколько вариантов изменения ногтей при грибковой инфекции. Иногда ноготь начинает изменяться со свободного края, когда именно в этой части ногтевой пластинки начинают появляться желтоватые, беловатые пятна. Вскоре ноготь приобретает грязно-серый цвет, утолщается, крошится и постепенно разрушается.При другом варианте грибкового поражения ногтевых пластинок, их изменения начинаются у основания ногтя. Третьим вариантом является появление на поверхности ногтевой пластинки четко очерченных белых пятен, в области которых и начинается дальнейшее разрушение ногтя.

Здравствуйте. Клиническая и микологическая эффективность тербинафина очень высока и составляет, в среднем, 95% при лечении ногтевых пластинок кистей и 81-90% при лечении ногтевых пластинок стоп. Эффективность терапии во многом определяется возрастом больного, скоростью роста ногтя, площадью поражения, степенью выраженности подногтевого гиперкератоза, наличием сопутствующих соматических заболеваний, степенью кровоснабжения конечностей, наличием патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие). Эффективность лечения приближается к 100%, если к системному лечению (прием таблеток) добавляют наружную терапию. Длительность приема антимикотиков внутрь в среднем составляет 3-4 месяца. При большом количестве пораженных ногтей или низком клиническом эффекте после 4 месяцев лечения рекомендуют дополнительный, 5-й курс приема препарата. Проводить лечение более 5 курсов не целесообразно, так как к фармакокинетическим особенностям препарата относится сохранение лекарственного компонента в тканях в необходимой концентрации еще в течение 6 месяцев после окончания основного курса лечения . Наружное лечение проводят до полного отрастания клинически здорового ногтя. В вашем случае достаточно проводить наружное лечение и подождать, когда ноготь отрастет полностью. С целью увеличения скорости роста ногтевой пластики можно порекомендовать прием поливитаминов с микроэлементами или специальных пищевых добавок, содержащих цинк, селен и кремний.

Таисия, здравствуйте! Следует исключить грибковую инфекцию как на стопах, так и на кистях. В случае отрицательного результата исследования на грибы следует думать о ониходистрофии.
Различают врождённые и приобретенные дистрофии.
Вторичные изменения ногтей часто наблюдаются при псориазе, красном плоском лишае, экземе.
Очень часто дистрофические изменения ногтя развиваются под влиянием травмы ногтевой пластинки, ногтевого ложа или ногтевых валиков и зависят от их частоты, силы и продолжительности.
Лечение:
если ониходистрофия является проявлением какого-либо дерматоза, показана активная терапия основного заболевания;
специальные увлажняющие кремы для ногтевых пластинок и различные защитные и укрепляющие покрытия;
средства и методы, улучшающие микроциркуляцию в конечностях (препараты никотиновой кислоты, белладонны, различные физиотерапевтические процедуры), витамины, препараты железа, цинка.
Правильное и комплексное ведение пациентов с ониходистрофией чрезвычайно важно, так как это состояние является фоновым состоянием для последующего развития онихомикоза.
Профилактика:
уход за ногтями, аккуратном их обрезании, применении ванночек, кремов;
аппаратные методики маникюра и педикюра;
необходимо избегать контакта с агрессивными жидкостями в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.

Добрый день, Юлия!
После наращивания мастер должен давать рекомендации по уходу за своими и новыми ногтями.
Обычно через три-четыре недели после наращивания ногтей необходимо проводить коррекцию - заполнять образовавшиеся пустоты между началом накладки и корнем натурального ногтя.
При коррекции ногтей мастер:
•подготовит отросшую часть ногтя для наложения акрила или геля;
•уберет излишнюю длину свободного края ногтя;
•снимет верхний слой, уберет отслойки, появившееся в процессе ношения искусственных ногтей;
•перекроет полностью ноготь новым материалом.
Имейте ввиду! Если отслойки акрила или геля 2мм и меньше их можно будет убрать полностью не травмируя натуральный ноготь. Если отслойки более 2мм при опиливании они будут "ползти". Полностью убрать их будет не возможно! В этом случае большие отслойки мастер зальет специальным клеем для ногтей и слегка опилив их перекроет новым материалом.
Ремонт ногтя в домашних условиях:
•если ноготь только начал обламываться, заклейте его маленьким прозрачным пластырем для ногтей;
•если надлом большой и его невозможно аккуратно срезать, капните на это место немного специального клея, а затем закрепите, плотно сдавив края, пока клей не высохнет;
•чтобы надлом не расходился, можно покрыть его кусочком ткани, желательно льна, покрыть закрепителем.

Таисия, здравствуйте!
В случае отрицательного результата исследования на грибы следует думать о ониходистрофии.
Вторичные изменения ногтей часто наблюдаются при псориазе, красном плоском лишае, экземе.
Очень часто дистрофические изменения ногтя развиваются под влиянием травмы ногтевой пластинки, ногтевого ложа или ногтевых валиков и зависят от их частоты, силы и продолжительности.
Лечение:
•если ониходистрофия является проявлением какого-либо дерматоза, показана активная терапия основного заболевания;
•специальные увлажняющие кремы для ногтевых пластинок и различные защитные и укрепляющие покрытия;
•средства и методы, улучшающие микроциркуляцию в конечностях (препараты никотиновой кислоты, белладонны, различные физиотерапевтические процедуры), витамины, препараты железа, цинка.
Правильное и комплексное ведение пациентов с ониходистрофией чрезвычайно важно, так как это состояние является фоновым состоянием для последующего развития онихомикоза.
Профилактика:
•уход за ногтями, аккуратном их обрезании, применении ванночек, кремов;
•аппаратные методики маникюра и педикюра;
•необходимо избегать контакта с агрессивными жидкостями в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.

Здравствуйте, Оксана!
Не буду скрывать, что такой диагноз я никому не выставляла, а , значит, лечения не назначала. За все время моей практики, учитывая все курсы повышения квалификации, такой диагноз никогда не звучал. Что касается литературных данных, я приложу максимум усилий для того, чтобы ответить на Ваш вопрос. Однако возникает несколько встречных вопросов : кто выставил этот диагноз? Правильно ли Вы прочитали(написали или услышали) диагноз? Как объяснил эту патологию сам специалист? Хотелось бы, конечно, самостоятельно увидеть это воочию, потому что часто за сложным скрывается просто осложненное простое.
Исходя из написанного Вами названия можно предположить нарушение целостности ногтевой пластины, возможно, хронического характера. Думаю, причины могут быть разные-как внутренние (например,устойчивое снижение иммунитета в результате очень многих факторов-простых и сложных), так и внешние (различные раздражающе-разрушающие воздействия). При выяснении причин формируется и лечение соответствующее.
Поэтому не стесняйтесь порасспрашивать Вашего лечащего врача обо всех интересующих моментах.
Спасибо за предоставленную возможность обратиться к литературным источникам.

Добрый день! Вероятно, после травмы у вашего отца развилась ониходистрофия – трофические изменения ногтевой пластинки, ложа ногтя и ногтевых валиков. Очень часто дистрофические изменения аппарата ногтя развиваются под влиянием травматических повреждений ногтевой пластинки, ногтевого ложа или ногтевых валиков механического, физического, химического, биологического характера и зависят от их частоты, силы и продолжительности. У Вашего отца ведущим, по всей видимости, оказался сосудистый фактор. К сожалению, Вы не указываете, как выглядят ногти отца, а это необходимо знать для установления типа ониходистрофии. Ноготь может быть тусклым с линейной исчерченностью. Также может измениться цвет ногтя до беловато серого цвета, а ноготь при этом может оставаться гладким. После проведения анализов, врач дерматолог, как правило, говорит: «Ногти здоровы. Грибка нет». Добиться восстановления цвета, формы ногтевых пластин можно только используя комплексный подход в лечении. В лечении должны участвовать не столько дерматологи, как сосудистые хирурги, гастроэнтерологи, эндокринологи и т.д. С улучшением общего состояния будут «выздоравливать» и ногти. Обследуйте Вашего отца, лечите и больше не болейте!

Настя, мне все-таки кажется, что у вас хроническая инфекция ногтевого валика, либо системное заболевание. Но вы не написали, есть ли у вас какие-то высыпания на любом участке кожи всего тела.
Вам нужно регулярно срезать этот ноготь (отросшую часть). Я бы посоветовала делать компресы на ночь: димексид смешать с водой (30 мл димексида к 100 мл воды) + 4 раздавленные в порошок табл тетрациклина + 10 мл клотримазола + 2 амп лидокаина + 1 амп дексаметазона. Все смешать и делать такой компрес (несколько слоев марли смоченной в растворе, а сверху пленка для окклюзии) на пару часов 1 раз в день, 7 дней. Это можно делать вечером, а утром намазывать кожу вокруг ногтя мазью Тридерм тонким слоем не более 10 дней.
Это лечение не особо агрессивное. Учитывая то, что я не все данные знаю и не видела "в живую" руки, думаю, пока нужно попробовать так. Но, если будет раздражение или жжение, прекращайте и напишите мне. На 10 дней у вас есть план лечения, а дальше за пару дней до окончания напишите мне о результатах, есть ли какие-то сдвиги или нет и подумаем, как дальше быть.
И снимите свои ногти гелевые, иначе у вас все ногтевые пластины будут в таком же состоянии, как эта.

Здравствуйте. Для избежания повторного заражения (так называемой вторичной профилактики) важным моментом является дезинфекция всего, с чем соприкасался грибок — а это полы, стены, инвентарь бань, душевых, ванных комнат, а также личные вещи: белье, обувь, предметы ухода за кожей и ногтями. Стенки и дно ванны следует обработать смесью из равных частей стирального порошка и хлорной извести или хлорамина (порошок нужно смыть через 30 минут). Обувь рекомендуется обрабатывать растворами формалина (25%) или уксусной кислоты (40%). Следует тщательно протереть смоченным тампоном стельки и боковые участки обуви. Затем вложить тампон в носок обуви, а саму обувь поместить в герметически завязанный целлофановый пакет на 24 часа. После обувь проветривают для уничтожения запаха. Белье, чулки, носки, колготки могут быть дезинфицированы путем 15-20 минутного кипячения в 2% мыльно-содовом растворе. Затем их следует прогладить горячим утюгом. Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и обжигая затем над пламенем горелки, а в салонах в специальных высокотемпературных стерилизаторах. Если вы будете придерживаться этих рекомендаций, то сможете избежать повторного заражения.

Здравствуйте. Время возникновения положительного клинического эффекта в лечении пораженных грибковой инфекцией ногтевых пластинок зависит от локализации заболевания. При этом важно где (кисти или стопы) и ногтевые пластинки каких пальцев инфицированы, а также от площади поражения (тотальное или частичное поражение ногтя), степень утолщения ногтевой пластинки. Это связано с неодинаковой скоростью роста ногтей различной локализации. Быстрее всего сменяются ногтевые пластинки на кистях (полная смена ногтя от основания до свободного края в среднем наступает в течении 2 месяцев). Ногти на стопах растут более медленно, особенно на 1-ом пальце стоп (полная смена наступает в среднем за 12 месяцев), остальные - в среднем в течении 6-9 месяцев. Скорость роста во многом зависит от возраста, наличия или отсутствия соматических заболеваний (особенно сосудистой патологии и патологии желудочно-кишечного тракта), деформации стоп (плоскостопие, воспалительные заболевания суставов). Положительным эффектом считается появление роста клинически здоровой ногтевой пластики. Этот эффект наступает на кистях в среднем после 2 месяца лечения и после 3-го на стопах.