Эрозия шейки матки

Здравствуйте, Наталья! Во время беременности у многих женщин отмечается наличие эрозии шейки матки- это связано с гормональными изменениями, сопровождающими беременность. После родов эрозия в таких случаях часто самостоятельно исчезает. Повторное появление эрозии может быть следствием возникших гормональных нарушений, заражения/активации генитальной инфекции или возникновения бактериального вагиноза. При обнаружении эрозии гинеколог должен тщательно обследовать женщину – взять мазки и соскобы для микроскопического и цитологического исследования, провести расширенную кольпоскопию- чтобы выявить изменения в эпителии шейки матки и (по возможности) определить причину возникновения этих изменений (характер инфекционного процесса). О лечении можно говорить только после получения всех результатов обследования. Применение тампонов никак не сказывается на появлении или исчезновении эрозии (конечно, если Вы их вовремя меняете). Будьте здоровы!

Добрый день, Галина! Как и любое другое заболевание, чтобы вылечить эрозию шейки матки, нужно по возможности, в первую очередь, выяснить причину ее возникновения. Учитывая, что способствовать развитию данного заболевания могут множество факторов, то Вам придется тщательно проанализировать все и найти «свою» причину. Так, основной причиной истинной эрозии шейки матки является воспалительный процесс. Он может возникнуть в результате:
- физического воздействия (внутриматочная спираль, роды, аборт, спринцевание, активный, продолжительный секс и другие манипуляции могут спровоцировать микротравматизацию верхнего слоя эпителия шейки матки);
- инфекций (заболевания, передающиеся половым путем, некоторые из инфекций TORCH, кишечная палочка, стафилококки и т.д. могут вызвать воспаление и привести к эрозии, и даже урогенитальный дисбактериоз способен провоцировать развитие эроции);
- иммуннодефицитные состояния;
- при гормональных нарушениях и нестабильном менструальном цикле. В гинекологии существуют следующие основные методы лечения эрозий шейки матки: химическая коагуляция (обработка специальным лекарственным препаратом), криодеструкция (замораживание жидким азотом), диатермокоагуляция (воздействие электрическим током), лазерокоагуляция (воздействие лазером), радиоволновый метод. Выбор метода лечения строго индивидуален и зависит от стадии распространения заболевания, его причины, характера течения. Кроме того, обязательным в лечении эрозии шейки матки есть устранение инфекционного воспаления (в зависимости от выявленного возбудителя). И еще, так как данное заболевание очень часто бывает следствием урогенитального дисбактериоза, то в комплексное лечение включают пробиотики, бактериофаги, аутовакцины. Из местных пробиотиков наиболее эффективным является препарат Бифолак (в его состав входят живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, а также аскорбиновая и фолиевая кислоты, лактоза), он позволяет восстановить нормальную микрофлору влагалища быстро и надежно. Удачи!

Добрый день! Гистологическое исследование можно и нужно повторить. Кроме того, для постановки диагноза лейкоплакия шейки матки необходимо провести осмотр половых органов; исследование с помощью зеркал; кольпоскопию; цитологическое исследование; прицельную биопсию. Если все эти исследования подтвердят диагноз – лейкоплакия есть. Основная цель диагностики лейкоплакии – определить характер лейкоплакии: простая или с проявлениями базально-клеточной гиперактивности и атипии клеток. Прежде чем проводить любое лечение патологии шейки матки необходимо исключить инфекционно-воспалительную и гормональную природу ввыявленного процесса. Если эти причины исключаются – можно начинать лечение лейкоплакии и рассчитывать на полное излечение. Например, лазерная терапия полностью удаляет измененные клетки. Если же причина развития лейкоплации не устранена, после любого лечения процесс может повториться снова. Не болейте!

Здравствуйте, Nastya!
При дисплазии І степени (слабовыраженной) необходимо прежде всего исключить инфекции половых путей и папиломавирусную инфекцию, особенно высокоонкогенными типами папиломавируса. В случае обнаружения инфекции допускается медикаментозное лечение, эрадикация (уничтожение) возбудителя может приводить к нормализации состояния эпителия шейки матки. В случае обнаружения высооркогенных типов папиломавируса или неинфекционной причине дисплазии патологическую зону необходимо удалять и желательно до беременности, так как во время беременности операции на шейки матки проводятся только по жизненным показаниям, а в процессе беременности и родов шейка матки травмируется дисплазия может перейти в более серьезную стадию.
Удаление лазером наиболее щадящее, при этой операции остаются минимальные рубцовые изменения на шейке матки, а количество рецидивов низкое.
Для дообследования и выбора тактики лечения обратитесь к специалисту.

Добрый день, Зоя! Эрозия шейки матки - это дефект эпителия на влагалищной части шейки матки. Она может быть вызвана множеством причин: половые инфекции (особенно хламидии, уреаплазма, вирус простого герпеса), нарушения микробиоциноза во влагалище, травмы при оперативных вмешательствах, травмы химическими и барьерными контрацептивами, частая смена партнёров, иммунные нарушения. Эрозия шейки матки действительно может протекать бессимптомно очень длительное время, в чем и состоит коварство этой болезни. Иногда она может манифестировать себя жалобами на выделения из половых путей, кровотечения после полового акта. Кроме того, эрозия шейки матки служит входными воротами для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса и др. инфекций. Она является излюбленным местом для вируса папилломы человека, вызывающего различные заболевания от кондилом до предраковых состояний. Поэтому, помните, что длительное существование эрозии, отсутствие адекватного лечения, может привести к необратимым изменениям и образованию различных опухолей. Для того, чтобы наверняка подтвердить или опровергнуть диагноз достаточно проведения обычного гинекологического осмотра, кольпоскопии. Для дифференциальной диагностики эрозии с различными пролиферативными и онкологическими процессами обычно берётся мазок на цитологию или кусочек ткани с патологического участка (биопсия). Метод лечения определяется индивидуально (хирургические манипуляции, лекарственная терапия). Но обязательным компонентом комплексного лечения эрозии шейки матки есть прием пробиотических препаратов. Я рекомендую вагинальные свечи Бифолак, в их состав входят живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, а также аскорбиновая и фолиевая кислоты, лактоза. Не имея противопоказаний и побочных эффектов, препарат нормализует микрофлору влвгалища, устраняя явления дисбактериоза (как правило, всегда сопутствует заболеванию шейки матки). Удачи!

Добрый день!
Шансы на успешную беременность после лечения эрозии шейки матки зависят от метода «прижигания», аккуратности врача при его применении, индивидуальной реакции организма , наличия сопутствующей патологии репродуктивных органов и т.д.Возникновение проблем с деторождением после лечения патологии шейки матки, как правило, связано с образованием рубцов шейки матки, которые могут приводить к сужению цервикального канала, либо, наоборот, к несостоятельности шейки матки, ее зиянию, и как следствие, привычному невынашиванию беременности.
Степень риска образования грубых рубцов после прижигания эрозии шейки матки зависит от метода лечения эрозии. Наиболее травматичной считается диатермокоагуляция, затем следует криотерапия (10-15%) и лазеротерапия.
Диатермокоагуляцию и криодеструкцию лучше не применять у нерожавших женщин. vОднако, даже при применении первых двух методов, осложнения возникают не у всех. Будьте здоровы!

Добрый день! На данный момент Вам не стоит спешить, так как прежде чем начать лечить, нужно установить причину эрозии. Кроме того, необходимо сначала корректно установить диагноз эрозии, так как это всего лишь описание изменения слизистой за которым может скрываться целый ряд патологий от безопасных до онкоопасных: провести мазки, цитологию, кольпоскопию, биопсию. Кроме того, необходимо провести бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала на неспецифическую флору (не ЗППП), которая чаще всего вызывает поражение слизистой оболочки шейки. Если нарушение флоры будет установлено – у Вас урогенитальный дисбактериоз, который необходимо пролечить без антибиотиков, применяя препараты для повышения иммунитета слизистых оболочек. После такого лечения, эрозия должна зажить. А если необходимость в конизации все же останется, Вам лучше провести ее лазером или радиоволновым методом, от криодеструкции лучше отказаться. Будьте здоровы!

Марина, здравствуйте!
По сообщенным Вами данным, у Вас имеется эрозия шейки матки, признаки воспалительного процесса в канале шейки матки и во влагалище. В норме возможно наличие лейкоцитов во влагалище до 10-12 в поле зрения, а в цервикальном канале – до 10. У Вас – 20-25 и 25-30 соответственно. Лейкоциты – это клетки крови, которые устремляются в место, где есть воспалительный процесс. Поэтому увеличение их количества говорит о наличии воспалительного процесса. Изменения на Вашей шейке доброкачественны, об этом говорит отсутствие атипии цилиндирического эпителия. Проба Шиллера в норме должна быть отрицательной, что есть у Вас. Она проводится с раствором Люголя (йода в глицерине). В норме клетки многослойного плоского эпителия содержат гликоген, накапливают йод и окрашиваются в коричневый цвет. В этом случае говорят об отрицательной пробе Шиллера. Если встречаются измененные клетки, не накапливающие йод, появляются светлые, так называемые «йод-негативные» участки. В этом случае говорят о положительной пробе Шиллера. И это требует доообследования и уточнения ситуации.
Поскольку у Вас, Марина, есть воспалительный процесс во влагалище и цервикальной канале, то Вам и Вашему партнеру необходимо пройти обследование. Нужно исключить наличие неспецифических (т.е. не обязательно попадающих половым путем) инфекций. Пройти обследование на наличие специфических заболеваний, т.е. передающихся преимущественно половым путем. К таким возбудителям относятся хламидия, мико-уреаплазма, трихомонада, гонококк, вирусные инфекции - герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека и т.п.
Только получив данные Вашего обследования, можно будет правильно назначить лечение. Если ничего не делать, то имеющиеся на Вашей шейке доброкачественные изменения могут перейти в явления дисплазии, т.е. процесс предраковый.
Действуйте! Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Юлия.
Эрозия шейки матки не является окончательным диагнозом, поэтому советовать что-либо в данной ситуации невозможно. Необходимы данные кольпоскопии и цитологического исследования, исследования на урогенитальные инфекции, данные бакпосева для того, чтобы можно было делать вывод о прогнозах и выборе лечения.
Киста, скорее всего, имеется в виду ретенционная – это закупоренный проток железы, последствия «борьбы» многослойного эпителия с разросшимся цилиндрическим эпителием, опасности никакой не представляет. Если при обследовании не выявлены признаки дискариоза, ваш возраст до 25 лет, зона поражения эпителия невелика, то хирургического лечения не требуется, как правило. При показаниях проводят лечение инфекций, а впоследствии хирургическое лечение – методы выбора – это лазерная вапоризация и радиоволновое лечение шейки матки. В любом случае – говорить что-либо конкретное можно после осмотра.

Эрозия шейки матки – это обобщающий термин, указывающий на наличие дефекта слизистой оболочки, покрывающей влагалищную часть шейки матки. Различают истинную эрозию и псевдоэрозию. Обычно истинная эрозия возникает в результате воспалительных процессов, химических, лучевых, травматических и других поражений.
Эктопия (псевдоэрозия) это наличие цилиндрического эпителия, в норме находящегося внутри цервикального канала, на поверхности шейки. Очень частая картина у молодых девушек, часто имеется у девственниц, с началом половой жизни может осложняется воспалением. Самая частая причина - врожденная. У девочек цилиндрический эпителий в норме выходит за границы канала. Затем он постепенно уходит внутрь. Этот процесс происходит где-то до 23-25 лет. Пока весь цилиндрический эпителий не ушел внутрь, его остатки видны на поверхности - эктопия. Если она не осложнена воспалением, это физиологическая норма, не требующая лечения.

Дополнительных диагностических исследований проводить больше не нужно. Все необходимое Вы уже сделали и можно назвать диагноз: урогенитальный дисбактериоз или неспецифический (т.е. не относящийся к половым инфекциям) хронический бактериальный воспалительный процесс – уретро-вагинит и цервицит. Бактерии, которые вызывают воспаление, могут поддерживать и даже вызывать эрозию шейки матки. Теперь необходимо сделать бакпосевы из уретры, влагалища, цервикального канала, выделений из влагалища и мочи (третья порция). Из всех выделенных бактерий необходимо приготовить аутовакцину и иммунизировать Вас этой вакциной в сочетании с другими местными препаратами для восстановления нормальной микрофлоры. Другого пути нет – антибиотики при таком диагнозе не только не желательны, а просто противопоказаны. Потому что еще больше нарушают сопротивляемость и повышают восприимчивость слизистых оболочек к новым бактериальным инфекциям.

Добрый день, Эльвира! Эрозия шейки матки – по своей природе это доброкачественный патологический процесс, однако ее относят в группу, так называемых, предраковых заболеваний шейки матки. Но не пугайтесь, само по себе заболевание не является опасным, но при отсутствии должного лечения, образуется идеальная среда для размножения патогенных бактерий. Так, при эрозии шейки матки легко проникают в матку и яичники такие микроорганизмы как хламидии, кандиды, трихомонады и др. Развивается воспаление, и, как следствие этого, женщина может стать бесплодной. Следующее опасное осложнение – преобразование процесса в злокачественный, то есть возникновение рака шейки матки. Для того чтобы этого избежать, необходимо очень серьезно и ответственно отнестись к лечению и профилактике данного заболевания. Так, терапия индивидуальна и многогранна, состоит из следующих направлений: блокировка воспалительного процесса (противовоспалительные средства); лечение инфекционного заболевания (антибиотики, противогрибковые препараты, бактериофаги), ставшее причиной эрозии; нормализация микрофлоры влагалища (пробиотики); местное лечение пораженные эрозией участков шейки матки (диатермокоагуляция, крио- и лазеродеструция, химическая коагуляция лекарственными средствами), а также нормализация гормонального фона организма и повышение общего и местного иммунитета. И, если выбор антибактериального средства, метода местного воздействия на эрозию, назначаются строго индивидуально, учитывая характер возбудителя, степень распространения процесса и длительность болезни, то из препаратов группы пробиотиков, в любом случае, предпочтителен прием вагинальных свечей Бифолак. Лакто- и бифидобактерии, которые составляют основу данного препарата, активно вытесняют чужеродную патогенную микрофлору, тем самым надежно восстанавливая местный баланс микроорганизмов. Удачи!

Добрый день! Скорей всего эрозия, если она, конечно, правильно диагностирована, развилась у Вас вследствие нарушения состава микрофлоры слизистых оболочек половых органов (урогенитального дисбактериоза). Вам желательно дополнительно сделать бакпосевы из влагалища, цервикального канала и уретры – с большой долей вероятности будет обнаружена неспецифическая бактериальная инфекция (т.е. не передающаяся половым путем), которая, как правило, и является причиной эрозии. Урогенитальный дисбактериоз необходимо лечить пробиотиками (без использования антибиотиков), чтобы восстановить микрофлору и повысить местный иммунитет слизистых оболочек. После такого лечения эрозия, если она была, может сама исчезнуть. Если это не произойдет, а в будущем Вы планируете еще одну беременность, за эрозией нужно только наблюдать, а лечить ее после тщательного обследования и в случае наличия серьезных к тому показаний. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Светлана.
В заключении цитограммы может быть один из 6-ти типов. 2-й тип соответствует воспалительному процессу в цервикальном канале. Хронический воспалительный процесс может поддерживаться наличием дисбиоза во влагалище, что способствует обильному росту условно-патогенной флоры – анаэробной флоры, кокковой флоры, грибковой, наличием иммунодефицитного состояния. Применение Зоксана врач, скорее всего, обосновал его двойным действием препарата – он содержит ципрофлоксацин – из группы фторхинолонов и тинидазол – антипротозойных препарат, способствующий инактивации анаэробной флоры, которая всегда активируется при дисбиозах. Рецидивирование эрозии может быть связано и с наличием хронического воспалительного процесса, и с особенностями гормонального влияния. Сделайте бакпосев урогенитальных выделений, общий анализ крови, иммунограмму. Советовать что-либо без осмотра я не могу.

Добрый день! Дисплазия – это нарушение строения эпителия шейки матки. Дисплазия не всегда имеет опухолевую природу и не всегда ВПЧ является причиной ее возникновения. Частенько дисплазия имеет воспалительную природу и после противовоспалительного лечения может либо полностью исчезать, либо снижать степень своей выраженности. Та степень дисплазии, которая осталась после противовоспалительного лечения, является истинной опухолевой дисплазией. Слабую (1ст) дисплазию можно наблюдать некоторое время, так как в 70% случаев слизистая может восстановиться в течение 6-12 месяцев, особенно на фоне нормализации урогенитальной флоры. А ВПЧ не у всех людей остается длительно персистировать в организме, частенько происходит полное излечение даже без лечения. Поэтому, в лечении ВПЧ необходимо использовать только методы, позволяющие избавиться от клинических проявлений, при активации вируса. Будьте здоровы!