Поликистоз яичников
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
16 сентября 2010 года
Спрашивает Яна:
Доброго времени суток!
Делала УЗИ. Оно показало,что у меня поликистозный левый яичник.А в левом, как сказал врач, созревала яйцеклетка. Матка нормальных размеров, яичники тоже. Периодические легкие боли внизу живота, месячные, без задержки. Очень хочется забеременнеть, при поликистозе правого яичника это возможно? Каковы шансы. А может ли быть что это просто сбой цикла, а не поликстоз, как сказал врач.Если сделать повторное УЗИ, то на какой день лучше, после месячных?Спасибо.
Делала УЗИ. Оно показало,что у меня поликистозный левый яичник.А в левом, как сказал врач, созревала яйцеклетка. Матка нормальных размеров, яичники тоже. Периодические легкие боли внизу живота, месячные, без задержки. Очень хочется забеременнеть, при поликистозе правого яичника это возможно? Каковы шансы. А может ли быть что это просто сбой цикла, а не поликстоз, как сказал врач.Если сделать повторное УЗИ, то на какой день лучше, после месячных?Спасибо.
26 сентября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Яна! Диагноз «поликистоз яичников» Ваш доктор может поставить на основании данных УЗИ, анамнеза (жалоб и сведений о менструальном цикле) а также данных гормональных обследований. В 2003 году в Роттердаме были приняты диагностические критерии поликистоза яичников – увеличение уровня мужских гормонов, специфический вид яичников на УЗИ (много – более 10 мелких фолликулов в каждом яичнике, расположенных преимущественно по периферии, увеличенный раз мер яичников, утолщенная капсула, гиперэхогенная строма), нарушение менструального цикла. При наличии 2-х любых признаков из трех перечисленных Ваш доктор имеет основание поставить диагноз «поликистоз яичников».
К гормональным особенностям синдрома поликистозных яичников относят:
* Увеличенное соотношение ЛГ/ФСГ;
* Увеличение уровней ЛГ, тестостерон;
* Урони Е2, Пролактина, ФСГ, гормонов щитовидной железы обачно в норме;
Учитывая, что у Вас имеюются только УЗИ_признаки без нарушения цикла и гиперандрогении, в данном случае этот диагноз поставить нельзя.
Для выяснения причин бесплодия необходимо пройти обследование в специализированной клинике. Наиболее часто причинами отсутствия беременности являются: непроходимость маточных труб, нарушения в спермограмме, анатомические аномалии матки, генетические отклонения и др.
К гормональным особенностям синдрома поликистозных яичников относят:
* Увеличенное соотношение ЛГ/ФСГ;
* Увеличение уровней ЛГ, тестостерон;
* Урони Е2, Пролактина, ФСГ, гормонов щитовидной железы обачно в норме;
Учитывая, что у Вас имеюются только УЗИ_признаки без нарушения цикла и гиперандрогении, в данном случае этот диагноз поставить нельзя.
Для выяснения причин бесплодия необходимо пройти обследование в специализированной клинике. Наиболее часто причинами отсутствия беременности являются: непроходимость маточных труб, нарушения в спермограмме, анатомические аномалии матки, генетические отклонения и др.
18 июня 2007 года
Спрашивает Наталка:
5,02,2007 УЗД показало матка 55*49*33мм, правий яйник 36*24мм, і була на УЗД 15,06,2007 розмір матки 42*31*40,міометрій гомогенний,м-ехо 9мм. Правий яйник в розмірах 54*33мм,містить рідинні утвори 28мм,7мм,6мм. Скажіть будь-ласка через що так змінилися розміри матки та яйників і що потрібно приймати ? Дякую
20 июня 2007 года
Отвечает Буйнова Виктория Анатольевна:
Розміри матки можуть значно змінитися після вагітності в бік збільшення, а на УЗД розбіжності зв`язані або з різними днями циклу (перед менструацією матка трохи більша, ніж одразу після), або з різною методикою дослідження (при трансвагінальному УЗД матку видно краще, отже розміри її можуть бути більші на 5 мм, ніж при трансабдомінальному УЗД, яке робиться через передню черевну стінку). Розміри яєчників залежать від дня циклу, при УЗД більш оцінюють їх об`єм та наявність включень.
03 июля 2007 года
Отвечает Мокрецов Сергей Евгеньевич:
Данные УЗИ зависят от дня менструального цикла. Ваши данные носят фрагментарный характер, что не позволяет дать правильное заключение о состоянии Вашего здоровья. Рекомендуем консультацию гинеколога.
29 сентября 2007 года
Спрашивает Марина:
Мне 24 года, у меня гормональные нарушения вот уже как 4 года,месячные могут отсутствовать 3-4 месяца,доктора на осмотре и при вагинальном узи установили поликистоз обеих яичников,дайте пожалуйста более детальную информацию о поликистозе и методах его лечения. Заранее спасибо.
05 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Синдром поликистозных яичников ещё называют гиперандрогенной дисфункцией яичников или синдромом овариальной гиперандрогении.
В основе лечения заболевания лежит принцип восстановления нарушенной функции яичников, устранение ановуляции (отсутствие овуляции), что приводит к снижению уровня андрогенов и восстановлению фолликулогенеза (процесса созревания яйцеклетки). Лечение проводится только врачом, учитывая наличие симптомов при этом заболевании, которые необходимо устранить. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое лечение в условиях специализированного стационара – лапароскопия, электрокаутеризация или клиновидная резекция обоих яичников.
В основе лечения заболевания лежит принцип восстановления нарушенной функции яичников, устранение ановуляции (отсутствие овуляции), что приводит к снижению уровня андрогенов и восстановлению фолликулогенеза (процесса созревания яйцеклетки). Лечение проводится только врачом, учитывая наличие симптомов при этом заболевании, которые необходимо устранить. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое лечение в условиях специализированного стационара – лапароскопия, электрокаутеризация или клиновидная резекция обоих яичников.
03 мая 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Наталья, 27 лет, у меня с 15 лет нерегулярный менстр. цикл. Сейчас месячных нет по полгода. Врачи ставили диагноз хронический аднексид, госпитализировали,лечили антибиотиками,безрезультатно. Затем поставили диагноз поликистоз яичников. Лечили сначала Яриной,результатов не было, затем Дуффастоном, затем кололи прогестерон, пока колят месячные идут, но базальная температура выше 36,8 не поднималась, когда переставала колоть уколы опять задержка на полгода. Сказали нужно делать операцию. Лечилась грязями в Куяльнике тоже не помогает. Хотела идти на лапароскопию в мае, но в апреле решила попробовать пить фолиевую кислоту и витамин Е, базальная температура поднялась до 37,2 и пошли месячные. Посоветуйте пожалуйсто, что делать идти в мае на операцию или ещё попробовать попить фолиевую кислоту и витамин Е, будут ли от этого какие то изменения? И можно ли таким образом забеременнеть?
13 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Задержки месячных у Вас обусловлены, конечно же, поликистозом, аднексит тут абсолютно ни при чем. При поликистозе происходит утолщение капсулы яичника, что является одним из факторов, при котором овуляция не проходит. При лапароскопии делают надсечение капсулы. Я думаю, что Вам необходима адекватная гормонотерапия, ни какой-либо из КОК, ни дуфастон поодиночке не дадут результата. Вам нужно сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол на 2-3 день м.ц. (если месячные на данное время проходят) и прогестерона на 21 день м.ц. Свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол не зависят от дня цикла. С результатами гормонов нужно обратиться к опытному гинекологу, который бы индивидуально под Вас расписал схему лечения. Фолиевую кислоту и вит. Е принимать можете, витамины не повредят. Я не склонен драматизировать ситуацию, у Вас есть возможность забеременеть. Можете даже в текущем цикле, если месячные прошли, провести фолликулометрию и мониторинг овуляции, при созревании фоминантного фолликула в благоприятный период (период овуляции) планируйте беременность. Если не удастся забеременеть на протяжении 1-2 циклов, тогда сдавайте гормоны и проходите гормонотерапию. Грязи не помогут, если и консервативное лечение не даст результатов, тогда обращайтесь к репродуктологу. Главное, продуманный подход и у Вас все получится. Успехов Вам!
05 июня 2009 года
Спрашивает ЮЛИЯ:
Добрый день Уважаемые доктора! Я обращаюсь к Вам с таким вопросом. Мне 28 лет. В 23 года я была беременна (после отмены приема логеста), но на 9 неделе случился выкидыш. Стех пор я лечусь. У меня СПКЯ, отсутсвие овуляции, месячные у меня начались в 16 лет, регулярными они не были ни когда, задержки бывали и до 9 месяцев. Мое лечение заключалось в стимуляции клосстилом, потом клиновидная резекция яичников, потом снова стимуляция клосстилом. Ничего из выше перечисленного мне не помогло и цикл даже не урегулировался. Месячные бывают только но фоне приема дуфастона, уколов прогестерона и тд. Врачей обошла уже пол Киева, и денег потратила не мало. Но решить мою проблему ни кто так и не смог, а ведь она решаема, нужен только правильный и профессиональный подход. Скажите пожалуйста уважаемые врачи к кому можно обратиться за решением даной проблемы. Скажу сразу что идеи ЭКО я не поддерживаю, так как это проще всего, продать квартиру (если нет денег) заплатить и делать попытки. А я хочу чтобы месячные у меня были регулярные и БТ была не 36,6 всегда, а как положено при овуляторном цикле. Возможно ли это? Или в наше время решение всех проблем бесплодия это ЭКО. А найти истинную пролему и решить ее уже невозможно? Очень жду ВАШИХ ОТВЕТОВ!!!!!!!!
10 июня 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Юлия! Зачем же такое отчаяние, думаю причина в том, что не к профессионалам обращались( я имею ввиду репродуктологов).Ответ у меня будет такой-приходите в наш центр, попробуем разобраться и помочь.Кстати, если не помогает клостилбегит, то следует проводить стимуляцию овуляции гонадотропинами, но это дороже, но эффективнее. Но, не редко, единственный способ помочь при бесплодии - это только ЭКО.И прекрасно, что такая возможность есть, ведь два десятка лет назад этого не было, а сколько семей обрели счастья иметь детей благодаря этой программе.А то, что это не всем доступно- это не вина медиков, а государства, которое так заботиться о своих гражданах.
31 августа 2010 года
Спрашивает люда:
Здраствуйте!У меня поликистоз.Посоветуйте диету,принимаю клостилгебит,потом дюфастон и я прибавляю в весе,ноги отекают.потом тяжело сбросить вес.Помогите ,хочу забеременить.Спасибо.
10 сентября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Людмила! Начинать лечить бесплодие, связанное с поликистозом можно после всестороннего исследования фертильности обоих партнеров и выявления других возможных причин бесплодия. Одним из способов добиться наступления беременности является индукция овуляции. При необходимости перед применением препаратов для индукции можно попытаться сбросить вес. Ожирение имеется примерно у половины пациенток со СПЯ. Характерно ожирение по андроидному типу – с коэффициентом талия \ бедро, превышающим 0,85. У многих женщин овуляция может восстановиться при похудении. Относительно диеты Вам лучше посоветоваться с диетологом. Хороший результат дает подсчет калорий (до 15000 в сутки), белковые диеты и т.д. Примерно 80% женщин с СПЯ овуляция происходит в ответ на стимуляцию кломифеном. Также показано, что овуляцию можно индуцировать метформином, который, кстати, может способствовать снижению веса. В число других медикаментов входят гонадотропины. Следует помнить, что существует риск, сопровождающий индукцию овуляции у женщин со СПКЯ:
- Многоплодная беременность.
- Синдром гиперстимуляции яичников.
Если поликистоз яичников является единственной причиной бесплодия, прогноз по его преодолению благоприятный. Желательно не заниматься самолечением и обратиться в специализированное медицинское учреждение.
- Многоплодная беременность.
- Синдром гиперстимуляции яичников.
Если поликистоз яичников является единственной причиной бесплодия, прогноз по его преодолению благоприятный. Желательно не заниматься самолечением и обратиться в специализированное медицинское учреждение.
22 февраля 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Лечусь от бесплодия.Принимала три месяца противозачат.таблетки,после резкого прерывания через месяц появились маточные кровотечения.Были увеличены яичники.Прокололась 4 месяца фолликулином и оксипрогестероном.Прекратила из-за сильных болей(схваткообразных) в правом яичнике несколько раз на месяц..Было множество узи.предпоследнее узи трансвагинальное : левый яичник 41х29 мм.увеличен,округлая форма,структура неоднородная,пониженной эхогенной плотности.правый - округлое образование неоднородной структуры с участками пониженной эхогенной плотности .его размеры 63х32 мм. После узи прошла курс лечения глюконатом кальция чередую с АГТ.свечи дистрептаза.таблетки метронидозол.витамины.ременс. После сделала узи внешнее: левый яичник 21х28 мм, правый - 44х34 мм,увеличен, с мелкокистозными изменениями.Заключение:правосторонний сальпигоофрит вн е обострения. Подскажите,может это быть воспаление яичника?незнаю,как дальше лечиться.может киста это? кстати,базальная температура во время месячных 37.
27 февраля 2009 года
Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:
Здравствуйте, Елена.
Какое у Вас бесплодие первичное или вторичное? Сколько Вам лет? Размеры яичников Вы указали, но не написали в каком состоянии фолликулярный аппарат. Уровень базальной температуры во время менструации 37 это выше нормы, а какая температура на протяжении всего менструального цикла? Происходит ли у вас овуляция? Регулярный ли у Вас менструальный цикл? Еще меня интересует вопрос как давно Вы лечитесь, часто ли у Вас воспалительные заболевания яичников, есть ли инфекции передающиеся половым путем. Да еще уровень половых гормонов?
Если сможете дополните Ваш вопрос дополнительной информацией, и я смогу ответить на Ваш вопрос более подробно.
Какое у Вас бесплодие первичное или вторичное? Сколько Вам лет? Размеры яичников Вы указали, но не написали в каком состоянии фолликулярный аппарат. Уровень базальной температуры во время менструации 37 это выше нормы, а какая температура на протяжении всего менструального цикла? Происходит ли у вас овуляция? Регулярный ли у Вас менструальный цикл? Еще меня интересует вопрос как давно Вы лечитесь, часто ли у Вас воспалительные заболевания яичников, есть ли инфекции передающиеся половым путем. Да еще уровень половых гормонов?
Если сможете дополните Ваш вопрос дополнительной информацией, и я смогу ответить на Ваш вопрос более подробно.
03 июля 2009 года
Спрашивает Катя:
Добрый день. мне 25 лет. замужем. в течении уже 4 лет постоянный партнер. попыток забеременеть не было. предохранение - презерватив. цикл - регулярный, но длинный, более 40 дней.
в конце прошлого года поставили диагноз ПКЯ. на руки выдали следующие заключения. помогите прошу вас разобраться по-подробнее с ними.
1. тело матки по средней линии.
размеры : ш 31 мм т 50*40*34мм
контуры :достаточно четкие, ровные
полость: не деформирована
эндометрий L= 6 мм, достаточно неоднородный по эхоплотнотси
2. правый яичник размер : 46*32*24 мм
контуры :достаточно четкие, ровные
капсула: 1,2 мм
внутренняя структура: преобладание мелких неупорядочено расположенных фолликулов. Точечные эхогенные включения в небольшом количестве.
Доминирующий фолликул: ----
3. левый яичник размер : 46*34*24мм
контуры :достаточно четкие, ровные
капсула: 1,2 мм
внутренняя структура: преобладание мелких неупорядочено расположенных фолликулов. Точечные эхогенные включения в небольшом количестве.
Доминирующий фолликул: d= 14 мм
Заключение: эхопризнаки: ---
ПКЯ. Наличие фолликула в структуре левого яичника d = 14 мм на 46 деь цикла
мне сказали идти и беременеть (немедленно). но за эти восемь месяцев я не имела такой возможности и мы даже ничего не пытались. пару месяцев назад у меня обнаружили эрозию, которую теперь я лечу вот уже второй месяц. поэтому попыток тем более не было. я конечно понимаю, что попытки беременеть я не предпринимала даже. но все-тки хотелось бы по больше узнать о ПКЯ в моем случае, и при вышеуказанных заключениях есть ли у меня возможность самостоятельно заберементь. потому что лечение гормонами, я хочу отложить как можно дальше. спасибо за ответ.
в конце прошлого года поставили диагноз ПКЯ. на руки выдали следующие заключения. помогите прошу вас разобраться по-подробнее с ними.
1. тело матки по средней линии.
размеры : ш 31 мм т 50*40*34мм
контуры :достаточно четкие, ровные
полость: не деформирована
эндометрий L= 6 мм, достаточно неоднородный по эхоплотнотси
2. правый яичник размер : 46*32*24 мм
контуры :достаточно четкие, ровные
капсула: 1,2 мм
внутренняя структура: преобладание мелких неупорядочено расположенных фолликулов. Точечные эхогенные включения в небольшом количестве.
Доминирующий фолликул: ----
3. левый яичник размер : 46*34*24мм
контуры :достаточно четкие, ровные
капсула: 1,2 мм
внутренняя структура: преобладание мелких неупорядочено расположенных фолликулов. Точечные эхогенные включения в небольшом количестве.
Доминирующий фолликул: d= 14 мм
Заключение: эхопризнаки: ---
ПКЯ. Наличие фолликула в структуре левого яичника d = 14 мм на 46 деь цикла
мне сказали идти и беременеть (немедленно). но за эти восемь месяцев я не имела такой возможности и мы даже ничего не пытались. пару месяцев назад у меня обнаружили эрозию, которую теперь я лечу вот уже второй месяц. поэтому попыток тем более не было. я конечно понимаю, что попытки беременеть я не предпринимала даже. но все-тки хотелось бы по больше узнать о ПКЯ в моем случае, и при вышеуказанных заключениях есть ли у меня возможность самостоятельно заберементь. потому что лечение гормонами, я хочу отложить как можно дальше. спасибо за ответ.
06 июля 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Екатерина!
Во-первых для диагноза поликистоза яичников необходимы и данные дополнительных (гормональных) исследований. Во-вторых, для лечения бесплодия при ПКЯ и ановуляции существует общепринятый алгоритм, при котором невозможно обойтись без гормональных препаратов. Если Вы хотите почитать международные рекомендации по лечению ановуляции при ПКЯ, то зайдите на http://www.eshre.com/binarydata.aspx?type=doc/Good_clinical_treatment_ESHRE_position_paper_UKRAINIAN.pdf. Это международные рекомендации уважаемого Европейского общества, которые были переведены мною и коллегами для более широкого ознакомления врачей и пациентов с современными подходами.
Во-первых для диагноза поликистоза яичников необходимы и данные дополнительных (гормональных) исследований. Во-вторых, для лечения бесплодия при ПКЯ и ановуляции существует общепринятый алгоритм, при котором невозможно обойтись без гормональных препаратов. Если Вы хотите почитать международные рекомендации по лечению ановуляции при ПКЯ, то зайдите на http://www.eshre.com/binarydata.aspx?type=doc/Good_clinical_treatment_ESHRE_position_paper_UKRAINIAN.pdf. Это международные рекомендации уважаемого Европейского общества, которые были переведены мною и коллегами для более широкого ознакомления врачей и пациентов с современными подходами.
01 октября 2008 года
Спрашивает Мария:
Доброго времени суток. Возможно некоторая информация окажеться не нужно но лучше напишу все что вспомню. Менструация у меня началась в 13 лет во время когда я лежала в больнице с острым полиенефритом. Месячные были регулярные в основном но очень болезненные. В 14 лет был аборт. После этого через пол года направили на узи с подозрением на поликистоз. На узи сказали что поликистоз и врач назначил КОК который я пила гдето полтора года и сильно набрала вес (никаких анализов на гормоны я не сдавала и до приема препаратов ожирением не страдала)потом не принимала ничего еще полтора года и в 18 вышла замуж. С ребенком решили не тянуть , так как меня врач запугала что у меня вобще может не быть детей, сдали анализы на все TORCH-инфекции и пролечили молочницу, хламидии и токсоплазмоз. когда все анализы были в норме начали пробовать зачать ребенка. Мне врач прописала какието препараты для стимуляции овуляции но к сожалению я их названия не помню так как попила их только 2 недели и узнала что беременна почти месяц уже. Всю беременность просидела на гормонах только как не странноесли забеременела я с ожирением 84кг при 173см то во время беременности я фактически только худела хоть токсикоза почти не было и на 7ом месяце я весила 74кг! но потом чуть набрала и рожать шла 78кг. После беременности опять начала набирать вес и за год дошло уже до 89.4кг. Сейчас дитю уже 2 года а я не без труда но добилась 72 кг. Месячные до беременности были регулярные, цыкл 31 день хоть часы сверяй, после родов возобновился на 5 месяц и сечас тоже в основном регулярные 31 день +-2 дня и менее болезненные, загиб матки поле родов прошел но осталась эрозия. еще когда дитю было 9 месяцев у меня была очень обильная менструация и мне назначили демокситоцин. Волосистость повышенная но не очень сильно и у меня у всей семьи по женской линии намного хуже чем у меня, До 19 лет(до беременности) были угри, сейчас фактически нету, волосы не очень жырнеют Тольно вот ставили мне до беременности диагноз ПКЯ а сейчас написали уже мелкокистозная трансформация. Чем они отличаються? вот еще результаты двух УЗИ
1- 14.02.06(во время овуляции после которой последовала беременность) :
шийка матки-27мм,матка: положення-зміщенна впрво, довжина-46мм, ширина-37мм, пзромір-30мм, ендометрій однорідний, м-відлуння лінійне 7 мм, правий яєчник : структура-сотова, розміри-51х25, лівий яєчник: структура-сотова, розміри-47х32, новоутворень не виявленно, позаматковий простір -вільний, діагноз- ПКЯ
2. 24.09.08 (неделю назад, месячные начались вчера)
шийка матки-26мм, матка: положення-по осі таза, дожина-47мм, ширина-46мм, пзрозмір-39мм, міометрій і ендометрій однорідний, м-вілдлуння лінійне,9мм, праві додатки: примк. до матки, структура- дрібнокістозна, розміри36х23мм, ліві додатки: структура -дрібнокістозна, розміри-36х22мм, позаматковий простір- незначна кількість вільної рідини,новоутворень не виявленно, діагноз- Дрібнокістозна трансформація.
Врач которя вела меня во время беременности и которой я доверяла ушла на пенсию а поставили нам на участок девочку после института с которой мы никак не можем найти общий язык потому что ей легче не розбираться в проблеме а просто назначить ОК без всяких анализов и лишней заботы. к сожалению вое мат положение не позволяет ходить по дорогих клиниках и врачах а среди государственных мне пока не попался такой который был бы не против помочь розпутать такой клубок.
После прочтения массы информации я поняла почему все врачи так удивленно на меня смотрели что у меня диагноз поликистоз и я так быстро забеременела(второй месяц когда мы уже решили пробовать) Главный мой вопрос состоит в том какие анализы мне нада сдать ОБЯЗАТЕЛЬНО а не просто нада бы здать то и то и это бы не плохо. Так как повторюсь фин состояние не очень. Дите хотим еще одно но не раньше чем через 5 лет и вот теперь боюсь что не смогу потом.
насколько я поняла от врачей и т узиста овуляция у меня происходит нормально.
Да, еще у меня увеличенная щитовидка с детства но год назад когда я поправилась сильно я пошла к эндокринологу и он направил на гормоны щитовидки на анализы которые оказались в норме, тогда же сдала и на пролактин который тоже в норме. также тогда сдала анализы на всякие там обмены веществ и многие другие анализы которые не запомнила поскольку они тоже в норме были. Может еще чтото и не написала.
Простите за такое большое письмо, просто старалась как можно более подробно описать ситуацию так как понимаю что через интернет и не видя пациента очень сложно чтото сказать. Наперед спасибо за список обязательных анализов и желательно в какие дни цыкла их нада сдавать если цыкл 31 день.
1- 14.02.06(во время овуляции после которой последовала беременность) :
шийка матки-27мм,матка: положення-зміщенна впрво, довжина-46мм, ширина-37мм, пзромір-30мм, ендометрій однорідний, м-відлуння лінійне 7 мм, правий яєчник : структура-сотова, розміри-51х25, лівий яєчник: структура-сотова, розміри-47х32, новоутворень не виявленно, позаматковий простір -вільний, діагноз- ПКЯ
2. 24.09.08 (неделю назад, месячные начались вчера)
шийка матки-26мм, матка: положення-по осі таза, дожина-47мм, ширина-46мм, пзрозмір-39мм, міометрій і ендометрій однорідний, м-вілдлуння лінійне,9мм, праві додатки: примк. до матки, структура- дрібнокістозна, розміри36х23мм, ліві додатки: структура -дрібнокістозна, розміри-36х22мм, позаматковий простір- незначна кількість вільної рідини,новоутворень не виявленно, діагноз- Дрібнокістозна трансформація.
Врач которя вела меня во время беременности и которой я доверяла ушла на пенсию а поставили нам на участок девочку после института с которой мы никак не можем найти общий язык потому что ей легче не розбираться в проблеме а просто назначить ОК без всяких анализов и лишней заботы. к сожалению вое мат положение не позволяет ходить по дорогих клиниках и врачах а среди государственных мне пока не попался такой который был бы не против помочь розпутать такой клубок.
После прочтения массы информации я поняла почему все врачи так удивленно на меня смотрели что у меня диагноз поликистоз и я так быстро забеременела(второй месяц когда мы уже решили пробовать) Главный мой вопрос состоит в том какие анализы мне нада сдать ОБЯЗАТЕЛЬНО а не просто нада бы здать то и то и это бы не плохо. Так как повторюсь фин состояние не очень. Дите хотим еще одно но не раньше чем через 5 лет и вот теперь боюсь что не смогу потом.
насколько я поняла от врачей и т узиста овуляция у меня происходит нормально.
Да, еще у меня увеличенная щитовидка с детства но год назад когда я поправилась сильно я пошла к эндокринологу и он направил на гормоны щитовидки на анализы которые оказались в норме, тогда же сдала и на пролактин который тоже в норме. также тогда сдала анализы на всякие там обмены веществ и многие другие анализы которые не запомнила поскольку они тоже в норме были. Может еще чтото и не написала.
Простите за такое большое письмо, просто старалась как можно более подробно описать ситуацию так как понимаю что через интернет и не видя пациента очень сложно чтото сказать. Наперед спасибо за список обязательных анализов и желательно в какие дни цыкла их нада сдавать если цыкл 31 день.
01 декабря 2008 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Мария!Я Вас поздравляю,что Вы имеете! здорового ребенка! после такой истории болезни.Рекомендую Вам подобрать метод контрацепции с гинекологом после осмотра, ан.выделений,цитологического исследования, возможно? можно обследоваться на хламидиоз и токсоплазмоз(повторно). Учитывая,Ваш менструальный цикл,прибавку в весе на фоне приема Диане-35(это допустимо),постоянного полового партнера,я бы Вам рекомендовала монофазные оральные контрацептивы (логест30,регулон,мерсилон) или ВМК(спираль), если будут трудности в приеме или противопоказания для приема КОК. Все это необходимо обсудить с доктором. Не занимайтесь самолечением! Удачи в поиске своего врача!
28 октября 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, мне поставили диагноз поликистоз яичника, 6 месяцев я пила дюфостон, но беременность так и не наступила. что Вы посоветуете?
07 ноября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Людмила! Поликаистоз яичников - группа заболеваний, сопровождающихся избыточной продукцией андрогенов яичниками. Во многих случаях яичники содержат многочисленные мелкие кисты, которые увеличивают их объем, Отсюда название «поликистозные». Симптомы СПЯ включают гирсутизм, акне, ожирение, нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции и бесплодие. Причиной бесплодия, связанного со СПЯ, является олиго- или ановуляция (отсутствие роста фолликула и выхода яйцеклетки). Этот тип бесплодия обычно легко корригируется путем индукции овуляции. Препарат Дуфастон относится к группе прогестинов (гормонов 2-й фазы цикла) и не является стимулятором роста фолликулов. Прием препаратов такого типа при поликистозе яичников приводит к нормализации менструального цикла, но этот эффект присутствует ровно столько сколько Вы будете его принимать.
После всестороннего исследования фертильности обоих партнеров можно начать индукцию овуляции. При необходимости перед применением препаратов для индукции овуляции можно попытаться сбросить вес. У многих женщин овуляция может восстановиться при похудении. Примерно у 80 % женщин со СПЯ овуляция происходит в ответ на стимуляцию кломифеном. Также показано, что овуляцию можно индуцировать метформином. В число других медикаментов входят гонадотропины.
После всестороннего исследования фертильности обоих партнеров можно начать индукцию овуляции. При необходимости перед применением препаратов для индукции овуляции можно попытаться сбросить вес. У многих женщин овуляция может восстановиться при похудении. Примерно у 80 % женщин со СПЯ овуляция происходит в ответ на стимуляцию кломифеном. Также показано, что овуляцию можно индуцировать метформином. В число других медикаментов входят гонадотропины.
07 марта 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! 4.02.2009 г. сделала УЗИ ."Правый яичник представлен жидкостным образованием 48х47х46 мм с анаэхогенным внутренним содержимым".Кроме того была беременность 3 нед. 12 .02.09 сделала аборт, после него по назначению врача начала принимать Жанин.03.03.09 сделала повторно УЗИ: "В проекции правого яичника жидкостное образование с ровными внутренними контурами с анаэхогенным содержимым 62х61х59 мм . толщина капсулы 4 мм гиперэхогенное. Подскажите пожалуйста , что мне делать? И какая по признакам киста?
09 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! В Вашем случае речь идет, скорей всего, о фолликулярной кисте - это накопление секрета (жидкости) в предсуществующей полости (капсула), то есть в полости фолликула. Такие кисты часто уходят без дополнительных воздействий после месячных либо после противовоспалительного лечения.. Необходимо сделать исследование крови на онкомаркер яичников СА-125. Если онкомаркер даст отрицательный, возможно наблюдение и консервативное лечение в течение 6-8 недель после установления диагноза. Но для наблюдения и лечения Вам обязательно нужно записаться на прием к гинекологу, которому доверяете. Заочно разрешить Вашу проблему нельзя. Будьте здоровы!
03 октября 2008 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день. Мне 20 лет, не рожала, абортов и выкидышей не было. Вот уже 3 месяца у меня периодически появляются режущие, колющие боли внизу живота справа, локализуются в области соединения ноги в паховой областью (там где лимфатические узлы) и оттдают в пупок,иногда болит печень, каждый день тошнит. Думали по началу что это аппендикс или нарушение флоры кишечника. При пальпации никаких болей нет. Обращалась к хирургу, делали УЗИ и проводили зондирование. Обнаружили только лишь небольшой гастрит. В этот же день (по рекоммендации хирурга) провели УЗИ малого таза (11 день цыкла). Узистки обнаружили кисту правого яичника ("тонкостенное образование по правому ребру матки" размерами 32*20*22 мм) и гиперплазию эндометрия (11 мм). Результаты УЗИ я показала участковому гинекологу и он, обследовав меня повторно на УЗИ (19 день цыкла), не обнаружил никаких потологий, и вообще удивился результатам предыдущего УЗИ. Я сдавала мазки. По их результатам доктор подозревает молочницу (никаких симптомов нет). Сейчас принимаю флуконазол и гомеопатию. Боли не проходят. Менструации всегда очень обильные и первые дни их очень болезненные. Я не знаю, к какому врачу мне еще обратиться, что может так непонятно болеть? Что мне лечить, вообще не пойму. Посоветуйте что делать....
26 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Наталия! Все же по Вашему описанию симптомов это очень похоже на хр.аппендицит. Необходимо может быть исключить и патологию со стороны почек. Представленное Вами описание данных УЗИ больше похоже на гидросальпинкс (увеличение маточной трубы, которая может наполняться содержимым и опорожняться) и не всегда следовательно визуализироваться на УЗИ. В самых сложных случаях, если др. негинекологическая патология будет исключена, прибегают, как крайняя мера, к диагностической лапароскопии для постановки диагноза. Ну и если Вы живете половой жизнью и не всегда используете презерватив, с целью контрацепции, нужно обследоваться на ИППП.
02 марта 2018 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Меня зовут Настя, 17 лет, девственница. У меня непостоянный менструальный цикл (сейчас месячных нет уже два месяца), повышенный тестостерон. Была у врача, делали УЗИ, поставили диагноз поликистоз яичников. (ЛГ: 11.99 мМЕ/мл, тестостерон общий: 2.02 нмоль/л, ФСГ: 4.74 мМЕ/мл --- результаты 2 года назад после верошпирона) Плюс к этому, у меня сейчас плохие анализы мочи. Взаимосвязано ли это? Выписывали таблетки для вызывания месячных. Пила норкалут, верошпирон, в последний раз был дюфастон.
Мой вопрос заключается в следующем: могут ли эти проблемы быть вызваны мастурбацией, если точнее, вибрация от душа? Влияет ли такое поведение на гормональный фон и может ли оно вызывать вышеперечисленные изменения?
Возможно ли вылечить спкя, и если да, то как? Может ли это стать препятствием в дальнейшем иметь детей? Для меня это очень важно!!!
Как снизить уровень тестостерона? Стоит ли начинать пить гормональные таблетки, а то немного страшновато? Я наслышана, что они могут вызывать такие последствия,как лишний вес, привыкание.
Дело в том, что я очень хочу иметь детей в будущем. И поэтому сильно переживаю из-за этих проблем. Помогите, пожалуйста!
Мой вопрос заключается в следующем: могут ли эти проблемы быть вызваны мастурбацией, если точнее, вибрация от душа? Влияет ли такое поведение на гормональный фон и может ли оно вызывать вышеперечисленные изменения?
Возможно ли вылечить спкя, и если да, то как? Может ли это стать препятствием в дальнейшем иметь детей? Для меня это очень важно!!!
Как снизить уровень тестостерона? Стоит ли начинать пить гормональные таблетки, а то немного страшновато? Я наслышана, что они могут вызывать такие последствия,как лишний вес, привыкание.
Дело в том, что я очень хочу иметь детей в будущем. И поэтому сильно переживаю из-за этих проблем. Помогите, пожалуйста!
24 сентября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Здравствуйте, Анастасия!
Проблема с мочевыводящей системой и плохим анализом мочи никоим образом не связана с СПКЯ (поликистозом яичников). Мастурбация также негативно не влияет на гормональный фон и наличие поликистоза.
СПКЯ является патологией эндокринного характера, который сопровождается задержками месячных, ановуляциями и другой симптоматикой. Полностью излечиться от СПКЯ невозможно, однако можно подкорректировать гормональный фон для регуляции менструального цикла, наступления беременности и т.п. Учитывая, что вы юная девушка, я лично гормонотерапию не назначала бы. Каков ваш рост и вес?Начните с витаминотерапии с инозитолом (инофолик, проталис или др.) и препаратов растительного происхождения (типа циклодинона, но не менее, чем на 3 месяца). Данная группа препаратов будет способствовать прохождению овуляций. Если витамины не подействуют, тогда гинеколог пропишет КОК с антиандрогенным эффектом. При правильном подборе препарата негативных побочных эффектов не будет, не переживайте. Забеременеть, когда придет на это время, вы сможете. Возможности современной гинекологии и репродуктологии позволяют решить практически все проблемы) Вы начнете жить половой жизнью, принимать терапию и горомнальный фон может поменяться. Не накручивайте себя понапрасну, живите в удовольствие!
17 января 2009 года
Спрашивает Ірина:
Доброго дня. Мені поставили діагноз - полікістоз лівого яєчника. ( Лівий- локалізація - типово, розмір- 28,28*21,03*25,93, ехогеність середня, структура -мулькістозна, Правий - локалізація- типово, розмір- 22,65*32,66*26,6, ехогеність- середня, структура- мультикомпонентна) Затримки бувають дуже рідко, не спостерігаю підвищеного росту волосся, але за останніх 2 роки набрала вагу (до 10 кг). Лікар приписала препарати - дисменорм і циклодинон, які приймаю вже 3 місяці. Крім того приймаю вітамін Е 400 і неуробекс. Плануємо з чоловіком дитинку. Не застерігаємось вже півроку, але так і не вагітнію. Порадьте, чи достатьно приймати тільки ці припарати? Чи правильний діагноз?А також можливо якусь клініку і спеціаліста у м. Львів. Дякую
22 января 2009 года
Отвечает Яворская Мирослава Богдановна:
Добрий день. Діагноз вам правильно поставили. Але полікистоз яічника може бути при фолікулярних кистах, а може бути при хворобі Штейна-Левенталя( симптоми оволосіння, порушення МЦ, ожиріння, безпліддя). При лікування полікистоз(фолікулярні кисти) може зникнути. Якщо півроку ви не можете завагітніти, це ще не проблема і не діагноз безпліддя. Раджу закінчити призначене лікування, ще раз пройти УЗД дослідження, щоб порівняти чи і зміни. Стосовно клінік в м. Львові мені важко порадити, оскільки проживаю в м.івано-Франківську і більше там знаю клінік. Варто вам запитатися в лікаря який вас лікував, щоб він направив вас в обласну клініку.
11 ноября 2010 года
Спрашивает Анастасия:
Подскажите пожалуйста,мне гинеколог-эндокринолог после консультации,УЗИ и сдачи крови на гормоны поставила диагноз-СПКЯ.Но перед тем,как назначать препараты послала на дообследование (пишу Вам с листочка,который дала врач):
1) общ.ан.крови,мочи,сахар крови, печен-ферм.
2)рентген тур.седла;
3)ПХ
4) УКС, DSS (сложно разобрать почерк,но кажется так)
5)конс. эндокринолога
6)конс. окулиста
7)конс. невропатолога
Вопрос к Вам состоит в следующем: что значат 3 и 4 пункты и так ли нужен рентген турецкого седла? и зачем вообще нужен?и на сколько целесообразно всё это дообследование для данного диагноза??
1) общ.ан.крови,мочи,сахар крови, печен-ферм.
2)рентген тур.седла;
3)ПХ
4) УКС, DSS (сложно разобрать почерк,но кажется так)
5)конс. эндокринолога
6)конс. окулиста
7)конс. невропатолога
Вопрос к Вам состоит в следующем: что значат 3 и 4 пункты и так ли нужен рентген турецкого седла? и зачем вообще нужен?и на сколько целесообразно всё это дообследование для данного диагноза??
22 ноября 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
По поводу 3 и 4 пунктов Вам необходимо спросить у Вашего доктора. Рентген турецкого седла необходим для исключения аденомы (опухоли) гипофиза. Заподозрить ее наличие можно при повышении в несколько раз гормона пролактина (так же и других гормонов, секретирующихся в гипофизе, но учитывая диагноз СПКЯ, речь идет именно о пролактине). Вы не написали данные по гормонам и мне трудно судить, настолько ли есть необходимость в рентгене турецкого седла. О целесообразности назначенного обследования заочно судить трудно. Возможно, в учреждении, где вы обследуетесь, есть внутренний протокол ведения пациенток с СПКЯ, которому обязанны следовать гинекологи. Обследование не будет лишним в любом случае, Вам необходимо все же обсуждать более подробно план ведения и Ваши назначения с Вашим лечащим врачом. Кроме всего перечисленного, обязательным диагностическим тестом является не просто определение сахара крови натощак, а глюкозотолерантный тест (способность перерабатывать глюкозу). По современным данным, именно нарушение толерантности к глюкозе являетс пусковым механизмом развития СПКЯ в большинстве случаев. Коррекция этого состояния позволяет обойтись без гормонотерапии. В ряде случаев СПКЯ спровоцированно гипотиреозом. Заболевание необходимо рассматривать не протокольно, а индивидуально.
всего 85 страниц