Поликистоз яичников
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
29 января 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здаствуйте,мне 22 года!Врач поставил мне диагноз поликистоз яичников.МЦ небыло 1 год.Сразу назначили лапороскопию.Хотя после этого цикл не востановился,врач приписал дивигель,но и после этого МЦ был только 2 раза и снова нету.Я ходила к другому врачу,она мне приписала фемастон 2/10.Подскажите пожайлуста,что мне принимать чтобы востановить МЦ,а в будущем можна было забеременеть!!!!!!!!Спасибо!
10 февраля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Виктория! Циклические кровянистые выделения (менструация) связаны с циклической функцией яичников. Восстановить при помощи препаратов циклические кровянистые выделения не составляет труда, восстановить циклическую функцию яичников намного сложнее.
Причиной бесплодия, связанного со СПЯ, является олиго- или ановуляция, т.е., состояние при котором не происходит ежемесячный рост фолликула и выход яйцеклетки. Этот тип бесплодия обычно легко корригируется путем назначения препаратов, способствующих росту фолликулов.
После всестороннего исследования фертильности обоих партнеров можно начать индукцию овуляции. При необходимости перед применением препаратов для индукции овуляции можно попытаться сбросить вес. У многих женщин овуляция может восстановиться при похудении. Примерно у 80 % женщин со СПЯ овуляция происходит в ответ на стимуляцию кломифеном. Также показано, что овуляцию можно индуцировать метформином. В число других медикаментов входят гонадотропины.
Что касается лечения синдрома поликистозных яичников – единого метода на сегодня не существует. Возможно решать определенные проблемы, связанные с поликистозом.
Бесплодие:
- Стимуляция овуляции
-Хирургические методы
Гирсутизм, акне:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
- Антиандрогены (препараты, снижающие урони мужских половых гормонов)
Нарушения цикла
- Оральне контрацептивы
- Прогестины
При избыточном весе в сочетании с поликистозом очень хороший результат дает нормализация веса в сочетании с физическими упражнениями.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать, с какими жалобами Вы обратились к доктору, какую проблему хотели бы решить в первую очередь.
Причиной бесплодия, связанного со СПЯ, является олиго- или ановуляция, т.е., состояние при котором не происходит ежемесячный рост фолликула и выход яйцеклетки. Этот тип бесплодия обычно легко корригируется путем назначения препаратов, способствующих росту фолликулов.
После всестороннего исследования фертильности обоих партнеров можно начать индукцию овуляции. При необходимости перед применением препаратов для индукции овуляции можно попытаться сбросить вес. У многих женщин овуляция может восстановиться при похудении. Примерно у 80 % женщин со СПЯ овуляция происходит в ответ на стимуляцию кломифеном. Также показано, что овуляцию можно индуцировать метформином. В число других медикаментов входят гонадотропины.
Что касается лечения синдрома поликистозных яичников – единого метода на сегодня не существует. Возможно решать определенные проблемы, связанные с поликистозом.
Бесплодие:
- Стимуляция овуляции
-Хирургические методы
Гирсутизм, акне:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
- Антиандрогены (препараты, снижающие урони мужских половых гормонов)
Нарушения цикла
- Оральне контрацептивы
- Прогестины
При избыточном весе в сочетании с поликистозом очень хороший результат дает нормализация веса в сочетании с физическими упражнениями.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать, с какими жалобами Вы обратились к доктору, какую проблему хотели бы решить в первую очередь.
24 июля 2008 года
Спрашивает Виолетта:
Здраствуйте! Я очень долго 5 лет не могу забеременить. Сначала у меня возникли проблемы со здоровьем: была лапороскопия, потом лечили 5 месяцев диферилином оширный эндометриоз. Были две попытки ЭКО. Первая неудачная на 1-ой стадии назначили диферилин, пото менопур (в больших дозах), но фолликулы не выросли до нужного размера, вторая попытка без диферилина, но стимулировали пурегоном + фостинон опять в больших дозах, ели вырастили один фолликул, но он оказался пустым. на этом все остановилось, что делать дальше не знаю, и к кому обращаться. Спасибо за ответ
12 августа 2008 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Виолетта! Вы, судя по
приведенной Вами информации, относитесь к
категории "плохих ответчиков", т.е. в
ответ , как Вы пишите, на мощную
гонадотропную (медикаментозную) стимуляцию,
яйцеклетки в яичнике не вырабатываются.
Влиять на этот процесс крайне сложно и
практически невозможно. Это может быть
результатом обширного эндометриоза.
Выходов 3:
1. Попытаться подобрать протокол гонадотропной стимуляции, вероятность есть, но невысока.
2. Попытаться провести цикл в естественном
цикле, процесс долгий и сложный ,
приступать к нему можно понимая все
сложности и "подводные камни".
3. Идти сразу на программу донации
яйцеклеток.
Подходящий для Вас вариант необходимо обсудить с врачом репродуктивной клиники и совместно прийти к приемлемому для Вас пути.
30 апреля 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Бесплодие на протяжении 2,5 лет,2 года лечусь, безрезультатно... Последний раз сделала узи:
9 день цыкла
Тело матки:45х32х44,5, контуры ровные, однородная
Эндометрий:
6,7 однородный, равномерной высоты.
Яичники: правый 41х23,5, расположен типично, поликистозные фоликулы 5-6,5 мм, зреющие фоликулы 10 и 10,5 мм.
левый 40,5х22,5мм ,поликистозная структура, фоликулы 5-6мм, зреющий фоликул 10,5мм
Заключение: СПЯ, хронический левосторонний аднексид, СПОМТ.
Положили на стационар, проводили комплексное обследование,кровь на гормоны, све показатели были в нормее,кроме тестостерон 0,68 нг/мл при норме 0,07 - 0,65. также делала узи молочных и щитовидной желез, все в норме. Последний раз была задержка в две недели.
Два года назад здавали с мужем анализы на вирусы и обнаружили гарднела вагинализ, тогда проводили тоже лечение вместе с мужем. Повторно анализы не сдавали.
сейчас мне проводили антибактериальное лечение в больнице без предварительных анализов и назначили гинекологи лечение мужу. Но когда мы с этим назначением пришли к специалисту, он был в шоке!!!
Также мне врачи в больнице назначили фемостон 2/10 два месяца. Когда я прочитала что его назначают при климаксе, то уже не знаю стоит ли его пить.
Мне все-таки интересно есть ли у меня поликистоз, и возможно ли забеременить с таким букетом, я уже и так с этих больниц не вылажу....уже просто нет сил, а всего 23 года. Наблюдалась в одного из лутших гинекологов Киева....
9 день цыкла
Тело матки:45х32х44,5, контуры ровные, однородная
Эндометрий:
6,7 однородный, равномерной высоты.
Яичники: правый 41х23,5, расположен типично, поликистозные фоликулы 5-6,5 мм, зреющие фоликулы 10 и 10,5 мм.
левый 40,5х22,5мм ,поликистозная структура, фоликулы 5-6мм, зреющий фоликул 10,5мм
Заключение: СПЯ, хронический левосторонний аднексид, СПОМТ.
Положили на стационар, проводили комплексное обследование,кровь на гормоны, све показатели были в нормее,кроме тестостерон 0,68 нг/мл при норме 0,07 - 0,65. также делала узи молочных и щитовидной желез, все в норме. Последний раз была задержка в две недели.
Два года назад здавали с мужем анализы на вирусы и обнаружили гарднела вагинализ, тогда проводили тоже лечение вместе с мужем. Повторно анализы не сдавали.
сейчас мне проводили антибактериальное лечение в больнице без предварительных анализов и назначили гинекологи лечение мужу. Но когда мы с этим назначением пришли к специалисту, он был в шоке!!!
Также мне врачи в больнице назначили фемостон 2/10 два месяца. Когда я прочитала что его назначают при климаксе, то уже не знаю стоит ли его пить.
Мне все-таки интересно есть ли у меня поликистоз, и возможно ли забеременить с таким букетом, я уже и так с этих больниц не вылажу....уже просто нет сил, а всего 23 года. Наблюдалась в одного из лутших гинекологов Киева....
01 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Юлия. Синдром поликистозных яичников – состояние, при котором в яичнике нарушен нормальный овуляторный цикл, при этом в яичнике не происходит созревание доминантного фолликула, выхода яйцеклетки, образование желтого тела – результат – бесплодие. Постоянно существующие кисты в яичниках способствуют повышенной выработке тестостерона, который в свою очередь, поддерживает образование кист. Получается замкнутый круг. Происходит это чаще всего, благодаря наследственному фактору, длительным хроническим процессам в яичниках, патологии обмена веществ. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) часто сопровождается ожирением, метаболическим синдромом. Лечение СПКЯ многогранно и не всегда приводит к желаемому результату. А желаемый результат у большинства женщин – это регулярная менструация и наступление беременности. Лечение может заключаться в назначении гормональных препаратов, чаще всего комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат гестагенный компонент с антиандргенным эффектом (Ярина, Диане-35), сроком на 6 месяцев. Обязательно включают препараты для коррекции веса, исследуют анализы крови на инсулинорезистентность, при необходимости консультация эндокринолога. Для наступления беременности, если восстановление цикла не произошло на фоне консервативной терапии, назначают стимуляцию овуляции – медикментозным или хирургическим методом. В качестве хирургического метода применяют клиновидную резекцию яичников, каутеризация яичников. Забеременеть в вашей ситуации возможно, необходимо обратиться в клинику репродукции для тщательного обследования и определения тактики лечения. На данном этапе репродуктивная медицина шагнула далеко вперед, а эффект после хирургического лечения от 70 до 90%.
13 ноября 2008 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте. Мне 25 лет. Замужем уже 3 года, беременности не было. Менструация началась в 14 лет и сразу была нерегулярная задержка в 3-4месяца, на то время меня это вполне устраивало. В 17 лет по результатам УЗИ поставили диагноз ПКЯ и назначили кок. На каждом приеме врач продлевал прием таблеток еще на три месяца и так 6 лет, а ПКЯ никуда не делся, и без кок менструации нет. Обратилась в Центр планирования семьи, здали анализы на антигены ureaplasma urealyticum, mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, кровь с вены на Хламидии у меня ничего не нашли, а у мужа нашли сразу все. От инфекций избавились, если конечно можно доверять результатом анализов. На сегодняшний день результаты УЗИ при задержки Матка: положение antetlekio; Длинна 49мм; переднезадний размер 34 мм; ширина 45 мм; Шейка матки: длинна 30мм; толщина 23 мм; Эндометрий: Форма: линейная. Контур: ровный четкий. Толщина 6мм; Эхоструктура: пролиферативного, секреторного типа. Правый яичник: объем увеличенный 12,1см3 Форма: типичная. Размер: Длина 43 мм; толщина 31 мм; ширина 23 мм. Эхоструктура: большое количество мелких фолликул d3 – 6 мм. Левий яичник: объем увеличенный 11,7см3 Форма: типичная. Размер: Длина 40 мм; толщина 30 мм; ширина 21 мм. Эхоструктура: большое количество мелких фолликул d3 – 7 мм. Диагноз: ПКЯ, персистенция мелких фолликулов. Назначают прогестерон. Результаты УЗИ на 12 день менструального цикла Матка: положение antetlekio; Длинна 50мм; переднезадний размер 32 мм; ширина 48 мм; Шейка матки: длинна 35мм; толщина 27 мм; Эндометрий: Форма: линейная. Контур: ровный четкий. Толщина 6 мм (отстает от нормы); Эхоструктура: пролиферативного, секреторного типа. Правый яичник: объем увеличенный 12,4см3 Форма: типичная. Размер: Длина 44 мм; толщина 32 мм; ширина 17 мм. Эхоструктура: большое количество мелких фолликул d3 – 8 мм, доминантного нет. Левий яичник: объем увеличенный 11,5см3 Форма: типичная. Размер: Длина 37 мм; толщина 28 мм; ширина 21 мм. Эхоструктура: большое количество мелких фолликул d3 – 7 мм, доминантного нет. Диагноз: ПКЯ, неполноценное дозревание фолликулов. Гормональный анализ, по словам врача в пределах нормы, а менструации без прогестерона как не было, так и нет. Пожалуйста, напишите, что со мной, как мне лечится, смогу ли я забеременеть.
18 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Олеся! Довольно странно на мой взгляд, что в специализированном центре, по сути не знают как лечиться СПКЯ??. И препарат, который вы принимали и прогестерон можно применять как подготовку к последующей стимуляции овуляции, но на протяжении не более 3-6 месяцев.Кроме того СПКЯ это мультифакторное заболевание, при нем может быть высокие уровни андрогенов, повышенный уровень инсулина, гирсутизм(избыточный рост волос) и т.д. и т.п.Все это надо коррегировать и в итоге добиваться овуляции(т.е. стимулировать ее).Начинают с консервативного лечения, если результата нет прибегают к хирургическому лечению. Я не знаю где Вы проживаете, но судя по написанному Вас лечат не верно.Если сможете, можете приехать в наш центр на консультацию, но обязательно с данными проводимого обследования или меняйте врача, Вам нужен грамотный гинеколог-эндокринолог.
27 августа 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, очень хотела бы узнать Ваше мнение по результатам УЗИ на 5 день цикла:
Матка-розміри: поздовжній -5,0, попередньо-задній - 3,7, поперечний - 4,7 см. Структура строката
Ендометрій 0,23 см в вигляді тонкої полоски. Довжина шийки матки - 3,8см , ширина шийки матки - 2,9 см. Позаду матки локується вільна рідина.
Яечники. Правий- розміри: довжина 3,1, ширина - 1,6, товщина-1,7см. Структура середньої ехогенності з фолікулами до 0,91 см в помірній кількості.
Лівий. Розміри: довжина -3,2, ширина - 1,6, товщина - 1,4 см. Структура середньої ехогенності з фолікулами до 0,96см в помірній кількості.
Висновки: УЗ-ознаки внутрішнього ендометріозу?
Я перенесла две внематочные, левую трубу мне сохранили. Сейчас назначили: озокерийные аппликации и У\звук с гидрокортизоновой мазью.
Очень хотелось бы узнать или мне это не навредит???? Заранее спасибо!!
Матка-розміри: поздовжній -5,0, попередньо-задній - 3,7, поперечний - 4,7 см. Структура строката
Ендометрій 0,23 см в вигляді тонкої полоски. Довжина шийки матки - 3,8см , ширина шийки матки - 2,9 см. Позаду матки локується вільна рідина.
Яечники. Правий- розміри: довжина 3,1, ширина - 1,6, товщина-1,7см. Структура середньої ехогенності з фолікулами до 0,91 см в помірній кількості.
Лівий. Розміри: довжина -3,2, ширина - 1,6, товщина - 1,4 см. Структура середньої ехогенності з фолікулами до 0,96см в помірній кількості.
Висновки: УЗ-ознаки внутрішнього ендометріозу?
Я перенесла две внематочные, левую трубу мне сохранили. Сейчас назначили: озокерийные аппликации и У\звук с гидрокортизоновой мазью.
Очень хотелось бы узнать или мне это не навредит???? Заранее спасибо!!
06 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Физиопроцедуры, о которых вы упомянули, назначаются с целью реабилитации после операции на маточных трубах . УЗ-терапия и озокерит применяются для лечения воспаления, уменьшения процесса образования спаек и восстановления функции оставшейся трубы. При нормальной переносимости процедур (отсутствии аллергических реакций, индивидуальной непереносимости) – физиотерапия приносит только пользу. Лечение же аденомиоза (внутреннего эндометриоза) - это отдельный длительный процесс. С целью терапии аденомиоза в первую очередь назначаются гормональные препараты, способствующие уменьшению активности эндометриоидных очагов. Кроме того, проводят коррекцию иммунологических нарушений, назначают фитотерапевтические, витаминно-минеральные, седативные и другие препараты. Лечением аденомиоза должен заниматься гинеколог-эндокринолог. Не болейте!
19 июля 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.Мне 29 лет , я замужем и не могу иметь детей, у меня был поликистоз обоих яичников, лечилась долго. 14 ого июля сделала лапараскопию по поводу поликистоза, после лапароскопии хирург мне сказал что в течении пяти дней начнёться менструация, у меня началась 16 ого, правда была скудной и 3 дня. Врач палаты сказала что это очень хорошо что была менструация, Скажите пожалуйста после лапараскопии тоже всегда есть нужда в лечении для беременности? То есть надо принимать гормоны и проводить стимуляцию для овуляции? Неужели после операции не восстановиться овуляция сама собой? Я читала что многие делали стимуляцию. Или это всё индивидуально и может быть мне не надо будет лечиться, пить лекарства и делать стимуляцию овуляции для беременности? И может быть смогу забеременеть без дальнейшего лечения? Я знаю что наверняка ничего нельзя заранее сказать,всё индивидуально но может быть были ли такие случаи что после лапараскопии женщины беременели сами, без любых гормонов или стимуляции? Просто я думала что сделав лапараскопию всё наладиться само собой и ничего больше не надо будет сделать. Спасибо
06 августа 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Марина, после такой операции попробуйте самостоятельно забеременеть 6-7 месяцев, если не получится, то врач постимулирует Вас (например, клостилбегитом). Ваши яичники будут лучше отвечать на стимуляцию после операции.
12 августа 2009 года
Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович:
Уважаемая Марина,
Необходимость стимуляции яичников после операции по поводу СПКЯ должна определяться по совокупности полученной информации и только лечащим врачом. Эффект спонтанной овуляции после фенестрации капсулы яичников или диатермокаутеризации яичников обычно продолжается около полу-года. В этот период и важно забеременеть. Поликистоз (СПКЯ) не лечится и не бывает с приставкой "был". Возможен только временный эффект. Это особенность ферментной системы яичников, как правило, наследуемая в поколениях. СПКЯ не является заболеванием, а синдромом, характеризующим снижение плодовитости здоровой женщины. Носителями гена СПКЯ является примерно 15% здоровых женщин русской популяции. Почитайте ЧАВО об СПКЯ на страничках нашего сервера.
Будьте здоровы!
Необходимость стимуляции яичников после операции по поводу СПКЯ должна определяться по совокупности полученной информации и только лечащим врачом. Эффект спонтанной овуляции после фенестрации капсулы яичников или диатермокаутеризации яичников обычно продолжается около полу-года. В этот период и важно забеременеть. Поликистоз (СПКЯ) не лечится и не бывает с приставкой "был". Возможен только временный эффект. Это особенность ферментной системы яичников, как правило, наследуемая в поколениях. СПКЯ не является заболеванием, а синдромом, характеризующим снижение плодовитости здоровой женщины. Носителями гена СПКЯ является примерно 15% здоровых женщин русской популяции. Почитайте ЧАВО об СПКЯ на страничках нашего сервера.
Будьте здоровы!
20 августа 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Марина!
В определенных ситуациях овуляция ( способность яйцеклетки выходить из фолликула и оплодотворяться) восстанавливается после операции. Однако, как Вы отметили, это сугубо индивидуально. Поэтому максимум через 6 месяцев после операции в случае отсутствия эффекта необходимо обращаться в репродуктивную клинику и искать выход из ситуации.
В определенных ситуациях овуляция ( способность яйцеклетки выходить из фолликула и оплодотворяться) восстанавливается после операции. Однако, как Вы отметили, это сугубо индивидуально. Поэтому максимум через 6 месяцев после операции в случае отсутствия эффекта необходимо обращаться в репродуктивную клинику и искать выход из ситуации.
14 марта 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Мне 17 лет. Начало менструации - с 14 лет. В связи с высыпаниями на лице и постоянным нарушением менструального цикла решила обратиться к гинекологу-эндокринологу. Та в свою очередь сделала УЗИ малого таза и обнаружила поликистоз яичников. Назначила лечение: внутримышечно: церебрум (1 раз в 3 дня), коэнзим (1 раз в 3 дня), овариум (1 раз в 3 дня) ; ноофен и верошперон. Правильно ли назначено лечение? Ведь эти препараты предназначены для лечения в основном нервной системы... И скажите, на сколько является опасным само заболевание и излечимо ли оно? Для меня сейчас в первую очередь хочется избавится от вульгарных угрей, причиной которых и есть коварный поликистоз...
19 марта 2010 года
Отвечает Гаврилова Ирина Всеволодовна:
Врач гинеколог высшей категории, зав. отделением детской и подростковой гинекологии, к.м.н.
Уважаемая Юлия, возможно назначение указанных препаратов, но Вы ничего не пишете об уровне гормонов в крови, которые являются основным критерием постановки диагноза: синдром поликистозных яичников, а не УЗИ. В юношеском возрасте в яичниках всегда больше фолликулов различного диаметра, чем у взрослых, но это возрастные особенности, а не болезнь. Таким образом, что у Вас я, без анализа крови на гормоны, не знаю.
Состояние кожи нормализуется очень постепенно, при нормализации гормональной функции яичников и, как правило, при серьезных нарушения, если не помогает не гормональное лечение, которое Вы сейчас получаете, со временем может стать вопрос о гормональной терапии. В настоящее время советую Вам обратиться на консультацию к дерматологу – возможно у Вас имеется также инфекция (например: демодекс), что требует специального лечения.
Состояние кожи нормализуется очень постепенно, при нормализации гормональной функции яичников и, как правило, при серьезных нарушения, если не помогает не гормональное лечение, которое Вы сейчас получаете, со временем может стать вопрос о гормональной терапии. В настоящее время советую Вам обратиться на консультацию к дерматологу – возможно у Вас имеется также инфекция (например: демодекс), что требует специального лечения.
16 октября 2009 года
Спрашивает Аня:
Здраствуйте ! Скажите как вылечить поликистоз яичников, только не гармональными таблетками?? у моей подруги на узи сказали поликистоз, и назначили Жанин, но он же гармональный и плохо влияет на организм...подскажите пожалуйста какие препараты еще можно принимать чтоб не вредило здоровью. Заранее спасибо.
06 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Интересно, с чего Вы взяли, что гормональные контрацептивы плохо влияют на здоровье? Если бы это было так, тысячи докторов не назначали бы эти препараты своим пациенткам, а миллионы женщин не принимали бы эти препараты с лечебной целью и не излечивались бы от многих заболеваний. Гормональные контрацептивы – основной метод коррекции гормональных нарушений, ставших причиной развития поликистозных яичников. Грамотно подобранный препарат поможет Вашей подруге нормализовать функцию яичников и избавит ее от проблем, связанных с бесплодием. Подробнее о поликистозе яичников и методах лечения этого заболевания можно прочесть в статье Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) , размещенной на нашем портале. Будьте здоровы!
11 января 2009 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте!Спасибо за ответ.Вы не могли бы проконсультировать на счёт "Декапептила",или его аналогов для лечения поликистоза.
22 апреля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наталия! Декапептил относится к агонистам гонадотропин-рилизинг-гормонов (также как золадекс, бусерелин и др.). Эта группа препаратов эффективна при лечении гиперандрогении, особенно при высоких уровнях ЛГ (например, при СПКЯ). Недостатком применения данных медикаментов является высокая стоимость и появление жалоб, характерных для климактерического синдрома (временное выключение яичников). Показан ли препарат именно Вам, можно выяснить не виртуально, а на реальном приеме. В любом случае, лечение должно быть комплексным и состоять не только из приема антиандрогенных препаратов, но и корректировать метаболические нарушения (снижение веса), а также влиять на другие звенья патологического процесса (коррекция нарушений щитовидной железы, рациональная витаминотерапия, применение кортикостероидных гормонов и т.д.). Будьте здоровы!
24 июля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Объясните диагноз УСК гипоплазии эндометрия, уск соответствует поликистозным яичникам.
ТТГ 4,56 норма 0,4-4.
Врачи советуют скорее родить.
ТТГ 4,56 норма 0,4-4.
Врачи советуют скорее родить.
15 октября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга! Спешкой с родами Вы ничего не решите. Ваше состояние требует дообследования и коррекции. Какова толщина эндометрия по УЗИ? Гипоплазию определили однократно или она сохраняется в разных фазах цикла и в разных циклах по УЗ картине? Вы исследовали только уровень ТТГ или другие половые гормоны и гормоны щитовидки тоже? Каковы результаты? Что у Вас с менструальным циклом, есть ли нарушения? У Вас возможен гипотиреоз (так как повышен уровень ТТГ), при котором нередко развивается гиперпролактинемия с нарушениями менструального цикла, галактореей, вторичным поликистозом яичников. Если это так, необходимо лечение эндокринолога (эндокринолога-гинеколога). Но для начала необходимо детальное обследование. Если диагноз подтвердится, без лечения самостоятельно забеременеть будет тяжело. Не откладывайте визит к специалисту!
09 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Можно ли вылечить поликистоз яичника без хирургического вмешательства ?
18 марта 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Добрый день! В основе лечения поликистоза лежит принцип восстановления нарушенной функции яичников, устранение отсутствия овуляции, что приводит к снижению уровня андрогенов и восстановлению процесса созревания яйцеклетки. Лечение проводится только врачом, учитывая наличие симптомов при этом заболевании, которые необходимо устранить. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое лечение в условиях специализированного стационара – лапароскопия, электрокаутеризация или клиновидная резекция обоих яичников. Сказать по интернету, можно ли вылечить поликистоз без операции именно у Вас не сможет ни один специалист. Для такого заключения необходимо обладать достаточным количеством информации о Вас и о Вашем заболевании, о сопутствующей патологии и т.д. Без очной консультации тут не обойтись. Будьте здоровы!
08 апреля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Мені 22 роки. У мене полікистоз яїчників. В 2007 році мені зробли операцію (у мене розірвалася киста), а три місяці після операції на УЗД виявили нову кисту. Мені назначили лікування гормонами. Я приймала Діане-35 півтора року. Менструальний цикл за цей час у мене налагодився і мені поставили діагноз схильність до полікистозу обох яїчників. На третій місяць після того як мене зняли з лікування у мене знову збився менструальний цикл. Лікар поставив діагноз полікистоз яїчників. Підкажіть буль ласка чи можна обійтися без гормональних препаратів? І ще чи можна мені зробити лапороскопію, якщо вже робили операцію? Дякую
03 июня 2010 года
Отвечает Уланова Вероника Валерьевна:
Уважаемая Оксана!
Диагноз "поликистоз яичников"возможно поставить на основании данных УЗИ ( более 10 мелких фолликулов в каждом яичнике,расположенных преимущественно по периферии,увеличенный размер яичников,утолщенная капсула,гиперэхогенная строма ),анамнеза-жалоб и сведений о менструальном цикле,а также данных гормональных обследований( увеличение уровня мужских гормонов ).При наличии 2-х любых признаков из 3-х выставляется диагноз "поликистоз яичников".
Поликистоз не следует путать с кистами.Киста-одно или несколько образований в яичнике,отличающихся по размеру и структуре от остальной ткани яичника. При поликистозе яичников достаточно часто наблюдаются кисты,т.к. фолликулы растут медленно( или не растут вообще ).Наблюдается также синдром лютеинизации фолликула-фолликул не овулирует( не разрывается ) и остается в яичнике в виде кистозного образования.На фоне приема гормональных препаратов яичники"отдыхают"-фолликулы не растут и,соответственно,не могут образовываться функциональные кисты.После отмены препаратов возможно повторное образование кист.
Что касается лечения синдрома поликистозных яичников-единого метода на сегодня не существует.Возможно решать определенные проблемы,связанные с поликистозом.
Бесплодие:
-стимуляция овуляции
-хирургические методы
Гирсутизм,акне:
-оральные контрацептивы
-прогестины
-антиандрогены( препараты ,снижающие уровни мужских гормонов )
Нарушения цикла
-оральные контрацептивы
-прогестины.
Вероятность рецидива( возврата симптомов заболевания ) при поликистозе яичников велика.При рецидиве требуются повторные курсы лечения.
С уважением, Уланова В.В.
Диагноз "поликистоз яичников"возможно поставить на основании данных УЗИ ( более 10 мелких фолликулов в каждом яичнике,расположенных преимущественно по периферии,увеличенный размер яичников,утолщенная капсула,гиперэхогенная строма ),анамнеза-жалоб и сведений о менструальном цикле,а также данных гормональных обследований( увеличение уровня мужских гормонов ).При наличии 2-х любых признаков из 3-х выставляется диагноз "поликистоз яичников".
Поликистоз не следует путать с кистами.Киста-одно или несколько образований в яичнике,отличающихся по размеру и структуре от остальной ткани яичника. При поликистозе яичников достаточно часто наблюдаются кисты,т.к. фолликулы растут медленно( или не растут вообще ).Наблюдается также синдром лютеинизации фолликула-фолликул не овулирует( не разрывается ) и остается в яичнике в виде кистозного образования.На фоне приема гормональных препаратов яичники"отдыхают"-фолликулы не растут и,соответственно,не могут образовываться функциональные кисты.После отмены препаратов возможно повторное образование кист.
Что касается лечения синдрома поликистозных яичников-единого метода на сегодня не существует.Возможно решать определенные проблемы,связанные с поликистозом.
Бесплодие:
-стимуляция овуляции
-хирургические методы
Гирсутизм,акне:
-оральные контрацептивы
-прогестины
-антиандрогены( препараты ,снижающие уровни мужских гормонов )
Нарушения цикла
-оральные контрацептивы
-прогестины.
Вероятность рецидива( возврата симптомов заболевания ) при поликистозе яичников велика.При рецидиве требуются повторные курсы лечения.
С уважением, Уланова В.В.
23 марта 2009 года
Спрашивает Ирина:
Меня зовут Ирина, мне 24 года. Замужем полгода. За год я проходила два раза узи. Проблема заключалась в нерегулярном менструальном цикле, период менструации 5-7 дней. На протяжении 5 лет страдала хроническим циститом. В настоящее время цистит не беспокоит.
Проконсультируйте меня, пожалуйста, смогу ли я забеременеть:
Дата обследования: 21.08.08
Последняя менструация 01.07.08 г.
При трансвагинальном и трансабдоминальном сканировании.
Матка: расположена типично. Размерами 37 х 36 х 43. Форма грушевидная. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура миометрая однородная, средней эхогенности.
Полость матки не деформирована. Эндометрий толщиной 8 мм. (на фоне НМЦ), однородный, средней эхогенности. Базальный слой ровный.
Шейка матки без патологии.
Правый яичник расположен типично. Размерами 37 х 24 х 26 мм.
Левый яичник расположен интимно у стенки матки. Размерами 38 х 25 х 26 мм.
Структура обоих с МЖВ диаметром 6 мм., расположенных в фолликулярном слое.
Белочная оболочка яичников не утолщена, уплотнена.
Правая маточная труба: не визуализируется.
Левая маточная труба: не визуализируется.
Патологические объемные образования, свободная жидкость в малом тазу не обнаружена.
Заключение: Гипоплазия эндометрия, поликистоз яичников, спаечный процесс в малом тазу.
На основании данного заключения мне назначили Жанин. Его я пью с 26.09.08.
При трансабдоминальном и при трансвагинальном исследовании 22.03.09 г.:
Матка размерами - 42 х 30 х 39 мм, расположена в antiflexio, грушевидной формы. Контуры четкие, ровные.
Миометрий средней эхогенности, однородный.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Эндометрий толщиной - 3 мм., умеренно выражен, ровный, однородный (середина менструального цикла).
Шейка матки не утолщена, не изменена.
Правый яичник размерами - 30 х 20 х 27 мм, расположен высоко. Контуры четкие, ровные, по периферии и в строме определяются множественные жидкостные включения диаметром 7 - 8 мм.
Левый яичник: размерами - 42 х 23 х 34 мм., расположен кзади от матки. Контуры четкие, ровные, по периферии и в строме определяются множественные жидкостные включения диаметром - 8 - 9 мм.
Маточные трубы не расширены.
Параметральные вены не расширены.
Свободная жидкость в полости малого таза не визуализируется.
Брюшной отдел аорты не расширен.
Парааортальные и забрюшинные лимфатические узлы не увеличены.
Заключение : УЗ - признаки поликистоза яичников.
Гипоплазия эндометрия.
Проконсультируйте меня, пожалуйста, смогу ли я забеременеть:
Дата обследования: 21.08.08
Последняя менструация 01.07.08 г.
При трансвагинальном и трансабдоминальном сканировании.
Матка: расположена типично. Размерами 37 х 36 х 43. Форма грушевидная. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура миометрая однородная, средней эхогенности.
Полость матки не деформирована. Эндометрий толщиной 8 мм. (на фоне НМЦ), однородный, средней эхогенности. Базальный слой ровный.
Шейка матки без патологии.
Правый яичник расположен типично. Размерами 37 х 24 х 26 мм.
Левый яичник расположен интимно у стенки матки. Размерами 38 х 25 х 26 мм.
Структура обоих с МЖВ диаметром 6 мм., расположенных в фолликулярном слое.
Белочная оболочка яичников не утолщена, уплотнена.
Правая маточная труба: не визуализируется.
Левая маточная труба: не визуализируется.
Патологические объемные образования, свободная жидкость в малом тазу не обнаружена.
Заключение: Гипоплазия эндометрия, поликистоз яичников, спаечный процесс в малом тазу.
На основании данного заключения мне назначили Жанин. Его я пью с 26.09.08.
При трансабдоминальном и при трансвагинальном исследовании 22.03.09 г.:
Матка размерами - 42 х 30 х 39 мм, расположена в antiflexio, грушевидной формы. Контуры четкие, ровные.
Миометрий средней эхогенности, однородный.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Эндометрий толщиной - 3 мм., умеренно выражен, ровный, однородный (середина менструального цикла).
Шейка матки не утолщена, не изменена.
Правый яичник размерами - 30 х 20 х 27 мм, расположен высоко. Контуры четкие, ровные, по периферии и в строме определяются множественные жидкостные включения диаметром 7 - 8 мм.
Левый яичник: размерами - 42 х 23 х 34 мм., расположен кзади от матки. Контуры четкие, ровные, по периферии и в строме определяются множественные жидкостные включения диаметром - 8 - 9 мм.
Маточные трубы не расширены.
Параметральные вены не расширены.
Свободная жидкость в полости малого таза не визуализируется.
Брюшной отдел аорты не расширен.
Парааортальные и забрюшинные лимфатические узлы не увеличены.
Заключение : УЗ - признаки поликистоза яичников.
Гипоплазия эндометрия.
25 марта 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Ирина, здравствуйте! Однозначно ответить на Ваш вопрос, не осмотрев Вас, не выяснив подробности, невозможно. Только УЗИ совершенно недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Обратите внимание, что в результате принимаемого Вами лечения ничего не изменилось. Заключение УЗИ осталось таким же.
Вы совершенно не обследованы. Нерегулярность менструального цикла может быть вызвана самыми разными причинами. Это может быть следствием перенесенного воспалительного процесса (хронический цистит может быть одним из его проявлений). К нарушению МЦ могли привести гормональные нарушения. И многое другое.
Вам необходимо записаться на прием к доктору, которому Вы доверяете, и пройти полное обследование. Только после этого можно будет делать какие-то прогнозы и давать рекомендации.
Всего Вам доброго!
14 ноября 2009 года
Спрашивает Асем:
У меня поликистоз, гипоплазия матки 2 степени! мне назначили гормональные таблетки, курс лечения проходила 3 месяца. Скоро пойду к врачу! Скажите, пожалуйста, я смогу выздороветь при таком диагнозе?
23 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Поликистоз и гипоплазия матки - это не ОРВИ или краснуха, от которых через некоторое время выздоравливают. При таких диагнозах возможна коррекция состояния при помощи различных видов терапии (гормональной, негормональной), в некоторых случаях проводится оперативное лечение. Целью лечения поликистоза яичников и гипоплазии матки является восстановление и поддержание репродуктивной функции- то есть врачи должны помочь женщине зачать, выносить и родить здорового ребенка. На остальные аспекты жизни поликистоз яичников и гипоплазия матки практически не оказываю никакого влияния. Подробная информация о поликистозных яичниках собрана в статье Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Берегите здоровье!
01 сентября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У меня диагноз бесплодие 1. В 1998 году мне делали лапараскапию, киста яичника. С тех пор живу с мужем 10 лет и не могу забереминить. Прошла обследование, светили трубы- две трубы не проходимые, поликистоз, не вырабатываются гармоны. Предлжили лапароскопию. Подскажите, есть ли шансы после лапароскопии забереминить. Заранее спасибо!
24 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Если причиной бесплодия является только непроходимость маточных труб – трубное бесплодие - то вероятность наступления беременности после лапароскопического восстановления проходимости труб имеется. Однако сочетание непроходимости труб с поликистозом яичников усугубляет ситуацию и уменьшает вероятность наступления беременности. Необходимо пройти обследование гормонального профиля, выяснить форму поликистоза, провести коррекцию гормональных нарушений. При необходимости лапароскопическое восстановление проходимости труб сочетают с клиновидной резекцией яичников, которая способствует восстановлению репродуктивной функции женщины. Отсутствие эффекта (зачатия) в течение 6-12 месяцев после проведения операции является показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Будьте здоровы!
всего 85 страниц