ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте!
У меня поликикстоз яичников, анализы на 23 день цикла ЛГ 11,5мМЕ/мл (для женщин 1 фаза 1,1-8,7, ов. период 13,2-72, 2 фаза 0,9-14,4), ФСГ 3,6 мМЕ/мл (Ж 1 фаза 1,8-11,3, ов. пер 4,9-20, 2фаза 1,1-9,5), Прогестерон 6,6 нмоль/Л (Ж 1фаза не более 6,0, 2фаза 10-89), 17ОН-прогестерон 3,5 нг/мл (Ж 1фаза 0,1-0,8, 2фаза 0,6-2,3, ов. пер. 0,3-1,4), ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-с-т) 4,1 мкг/мл (Ж 0,8-3,9)
На 3 день цикла анализы следующие: пролактин 323,7мМЕ/мл (Ж 67-726),ЛГ 11,4мМЕ/мл (для женщин 1 фаза 1,1-8,7, ов. период 13,2-72, 2 фаза 0,9-14,4),ФСГ 6,1мМЕ/мл (Ж 1 фаза 1,8-11,3, ов. пер 4,9-20, 2фаза 1,1-9,5), тестостерон 4,3 нмоль/Л (Ж не более 5,0), Трийодтиронин 1,2 нмоль/Л (1,0-2,8), ТТГ 0,4 мкМЕ/мл (0,23-3,4), Т4-свободный 14,4 нмоль/Л (10,0-23,2)
В биохим. анализе крови Триглицериды 0,54ммоль/л (0,6-2,3), холестерин ЛПВН 1,59ммоль/л (не более 0,9) все остальные показатели в норме.
Прописал врач пить кок, МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН, СПИРОНОЛАКТОН, для снятия ПМС и витамины А,Е, фолиевая кислота.
Я ждала первого дня цикла,чтобы начать лечение, но он не наступает. Мы с мужем недели две назад решили не предохраняться, возможно ли при таком гормональном фоне забеременнеть, задержка 3 дня, грудь слегка болит, но 2 теста дали отрицательный результат? Заранее спасибо!
30 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Елена! Действительно при Ваших гормональных нарушениях беременность сомнительна, но проведите еще УЗИ и думаю ситуация прояснится.
21 декабря 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте ! Уже год страдаю от частого мочеиспускания,через каждые 2 часа бегаю в туалет ! Обследовалась у уролога,все анализы в норме ! На УЗИ почек и мочевого пузыря,отправили делать УЗИ яичников,на котором мне обнаружили подозрения на поликистоз яичников! Может ли быть нарушено мочеиспускание из-за поликистоза яичников?
Здравствуйте, Анастасия!
Бакпосев мочи Вы сдавали? Из-за поликистоза может быть нарушение менструального цикла, колебания веса, высыпания на коже и т.п., но не нарушенное мочеиспускание. Анализы ПЦР на торч-инфекции Вы сдавали? Вам необходимо дообследоваться перед назначением лечения.
02 октября 2017 года
Спрашивает Надежда:
У меня поликистоза яичников с 16 лет. Менструальный цикл нарушен, но последние два года всё стабильно. В начале сентября месячные прошли,а выделения продолжались 3 недели. То кровянистые, то коричневатые. Болей не было. Неприятного запаха тоже не было. Выделения закончились и появилась небольшая боль внизу живота с лева. Год назад было воспаление яичника с права,появились спайки. От чего может быть боль? Спасибо.
05 октября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Здравствуйте, Надежда!
Виртуально делать выводы невозможно. Вам рационально после окончания месячных пройти УЗД органов малого таза. Если левый яичник с признаками поликистоза ( большое количество антральных фолликулов), то он увеличен и теоретически может провоцировать несильные боли.
12 июня 2018 года
Спрашивает Марина:
Диагноз поликистоз. После резкого скачка веса в 5кг обратилась к гинекологу не сразу, но после как в районе щёк высыпало сильными угрями обратилась сразу же, сдали соответсвующие анализы и вот уже как месяц пью ОК Dimia . Уйдут ли набранные лишние килограммы и следы от гармональных прыщей. Вес ранее был 47 килограмм сейчас 53. И почему при поликистозе даже если активное занятие спортом и диета вес стоит на месте? Что с этим делать?
16 июля 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Марина! Какие результаты анализа крови на половые гормоны? У вас повышен уровень тестостерона? Колебания веса и наличие акне связаны с колебаниями гормонов. После коррегирующей терапии вес должен прийти в норму, а прыщики исчезнуть. На инсулинорезистентность вы проверялись?
15 марта 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Мне 24 года, у меня такая ситуация: в 2007г. в сентябре
было кровотечение вычистили, потом в ноябре опять кровотечение опять чистка. после этого поставили диагноз- СПКЯ. припесали пить
дюфастон, но он не помог. есть лишний вес полнеть начала когда в 11 лет очень тяжело переболела гриппом. кроме дюфастона ничего не назначали. пока его пила набрала 20 кг (рост160 вес 92 кг). бала лапара 04.05.2011г. не помогла после опять назначили дюфастон (мне кажется,что я его съела кг. 5) есть проблемы с почками. была на приеме у 2 эндокринологов и поменяла уже 6 гинекологов и никакого результата. вот так мучаюсь уже 7 лет. мне даже не назначали никаких анализов чтобы выяснить причину СПКЯ. сама в нете вычитала что надо сделать МРТ турецкого седла- сделала: ничего не обнаружили. сдала анализы на гормоны ЩЖ- вот результат: ТТГ 2,00мкМЕ/л(0,23-3,4норма)Т4 18,41 nмоль/л(10,0-23,2) Т3 2,55 nмоль/л (1,0-2,8) и сдала на половые гормоны в 1 фазу 7-8 день мц в скобках лабораторные нормы: ФСГ 5,66 мМЕ/мл (3-12мМЕ/мл) ЛГ 4,03 мМЕ/мл (2,0-9,5 мМЕ/мл) Пролактин 540,58 мМЕ/мл (60-600мМЕ/мл) Тестостерон 0,39 нмоль/л (0-4,6нмоль/л) Прогестерон 5,95 нмоль/л (0,6-4,6 нмоль/л) Кортизол 451,52 нмоль/л (140-600нмоль/л) Эстрадиол 0,13 нмоль/л (0,14-0,17нмоль/л)
17-OH прогестерон 5,69 нмоль/л (0,2-2,4нмоль/л)
ДГЭАС 7,06 мкг/мл (0,29-7,81мкг/мл) когда забирала результат сказали, что повышен прогестерон и 17-OH-прогестерон , что это значит??? я уже незнаю к кому мне идти... мне 24 года ,а я уже жить не хочу достало все руки опускаются родственики достают когда рожать собираешься? у меня постоянная дипресия((((((( помогите: какие обследования еще пройти надо чтобы выяснить причину СПКЯ? смогу ли я вообще когда-нибудь забеременнеть сама или только ЭКО? извените за токое длинное письмо.
Повышение в первую фазу прогестерона и 17-OH-прогестерон это признаки врожденной гиперплазии надпочечников, что ранее называлось адреногенитальным синдромом. гормонодиагностику правильнее проводить на 3-5 день цикла. Лечение дюфастоном как монотерапия не адекватно данному состоянию.
29 мая 2012 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, мне 21 год, детей нет. Месячные начались в 13 лет и сразу идут нерегулярно (могут отсутствовать и пол года), давно лечусь. Щетовидка в норме, гормоны тоже, ни волосатости повышенной, ни лишнего веса. (рост 175 вес 61 кг.)Один врач ставит мультикистоз, другой поликистоз, не объясняя разницы. Пила и триригол, и линдинет 20, сейчас пью джес. Хочу узнать разницу диагнозов и беспокоят боли при половом акте. Нормально ли это? Заранее спасибо.
Для выяснения причины боли при половом акте сдайте мазки,ПЦР на ЗППП,обследуйте полового партнера на половые инфекции.Термины "мультикистоз" и "поликистоз" могут характеризовать один и тот же процесс.При этом уровень гормонов,как правило,нарушен: ЛГ/ФСГ более 2,5, часто повышен С-пептид.
22 февраля 2012 года
Спрашивает Алсу:
Здравствуйте! Мне 25 лет. Месячные с самого начало нерегулярные. Результаты анализов:
ИФА гармоны (5 день цикла)
ЛГ 13,82
ФСГ 6,48
Пролактин 774,5(норма -67-726)
Т4 свободный 16,6 (норма 10,3-24,4 пмоль/л)
Т3 свободный 3,39 (норма 1,8-4,2 пг/мл)
ТТГ(ИХА) 1,53 (норма 0,4-4,0 мкМЕ/мл)
АТ к тиреоидный пероксидазе(ТПО)(ИХА)<10,0 (норма до 35,0 ЕД/мл)
21 день цикла
Прогестерон 2,64 нмоль/л
Тестестерон 2,16 нмоль/л
Мазок на онкоцитологию:
Качество препарата: адекватный
Цитограмма: без особенностей
Цитограмма(описание): Железистый и поверхностный плоский эпителий без атипии
Цитограмма соответствует возрастной норме.
Мазок на чистоту хорошая, ничего не обнаружено.
ДНК Chlamydid trachomatis, ДНК Mycoplasma hominis, ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК Ureaplasma spesies, ДНК Cytomegalovirus, ДНК Herpes simplex virus - не обнаружено
ДНК Papillomavirus типиров
Состав панели ДНК Papillomavirus: 16,18,31,33,35,39,51,52,56,58,59 типы - не обнаружено.
Узи на 14 день цикла
Тело матки
Размеры: 42,5*30,3*35,8мм. Передняя стенка-11,4, задняя стенка-12,1. Форма грушевидная.
Шейка матки. Размеры: 30,5*18,4 мм. Экзоцервикс-гиперэхогенный 2 мл. Структура однородная, ЦДК без особенностей.
Эндометрий. Толщина 5,2 мм. Пролиферат. Структура однородная. Гипоэхогенная. Контуры нечеткие,ровные. Полость матки не расширена.
Правый яичник расположен б/о. Размеры 39,8*22,7*26,2мм.Фолликулы есть до 12-13. Размеры 2-7мм.
Левый яичник за маткой. Размеры 33,2*23,3*24,4мм. Фолликулы есть до18. Размеры до 2-6мм.
Свободная жидкость в малом тазу нет.
Сосуды параметрия справа-5,1мм
слева-5,3мм.
Исходя из анализов мне поставили диагноз Поликистоз яичников. Правильно ли поставлен диагноз.
Для СПКЯ характерно нарушение ЛГ/ФСГ( у Вас в норме), мультифолликулярное строение и увеличение яичников(у Вас в заключении УЗИ есть),возможна незначительная гиперпролактинемия.Без осмотра диагноз поставить невозможно,но заключения Ваших исследований не позволяют его исключить.
28 февраля 2011 года
Спрашивает Елена:
Узи показало по сравнению с предыдущим- смещение левого яичника кзади. Что это означает?
Здравствуйте, Елена! Изменения расположения яичника чаще всего происходит в связи со спаечным процессом в малом тазу. Хотя небольшое смещение может быть вариантом нормы. Все зависит от других находок, которые были обнаружены во время выполнения УЗИ органов малого таза. Берегите здоровье!
20 сентября 2013 года
Спрашивает олеся:
нет критических дней уже 3 месяц на яичниках мелкие кисточки что делать
Я думаю, Вы и сами прекрасно понимаете, что той информации которую Вы написали очень и очень мало для того что бы дать Вам какие то рекомендации. В любом случае речь идет о той ситуации которая требует лечения. Не откладывайте свой визит к гинекологу для детально обследования и лечения.
14 апреля 2014 года
Спрашивает анна:
Марта, спасибо Вам большое! Месячные средней нормы. Кровь алая жидкой формы ( без сгустков ) , больше напоминающая кровотечения. В марте месяце месячные длились 12 дней с 23 марта по 3 апреля, и 11 апреля снова пришли , до сих пор идут. При этом кровь наблюдается и в стуле. Месячные были всегда нерегулярными по дате, + и - 3-5 дней. То, что мое состояние приобрело форму патологии-это очевидно. В юности мне определили детскую матку, после была дисфункция яичников, которая видимо переросла в поликистоз и гиперплазию. Я очень много сплю и быстро устаю при любой трудоспособности. Я поняла, что гиперплазия перерастает в раковую стадию. Рак матки (эндометрия). Меня часто тошнит, и наблюдается потеря аппетита. Правда,я сейчас принимаю паксил по рекомендации невролога. А вот по поводу гормональной терапии опасаюсь, потому как идет прибавка в весе, и насколько мне известно, при варикозе не рекомендуют гормонотерапию. Так ли это? Симтомы моего состояния похожи на описание раковых заболеваний, поэтому смело задаю вам вопросы. Не пугайтесь, пишите как есть. Потому как лучше предупредить начальную стадию, нежели потом опаздать. Благодарю вас заранее за оперативный ответ.
15 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Я могу только повториться, что Вам необходимо проведение вычистки, о раке говорить нельзя, думаю, Вы несколько драматизируете ситуацию. Гормонотерапии бояться нечего, современные препараты низкодозированные. При варикозе они не рекомендуются, однако все зависит от степени поражения вен.
04 мая 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!У меня такой вопрос где то около 2 х лет назад у меня был выкидыш делали чистку.Теперь куча проблем сначала около года назад узи показало последствия воспаления в малом тазу.Назначили лечение какие то свечи и физиолечение (вроде электрофорез).Сейчас пошла вновь с задержкой,месячных нет уже 2 месяца помимо этого обнаружили кистозное изменение яичников от чего лечили меня не понятно.Какие действия надо предпринимать далее,как мне лечиться,чтоб опять от неправильного лечения не остаться бесплодной на всю жизнь?
Здравствуйте, Ирина.
Данных, сообщенных вами, недостаточно, чтобы дать более-менее конкретные рекомендации. Вам необходимо провести исследование крови на уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы. И обязательно обратиться для консультации к гинекологу-эндокринологу.
01 июля 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Проконсультируйте пожалуста по такому вопросу: Поставлен диагноз Классический поликистоз яичников.Хочу забеременнить.Врач назначила БАДы (с фитоэстрогенами), 1 месяц пить, потом Регулон - 3 месяца пить, потом стимулировать овуляцию клостилбегитом. Сечас я пью БАДы, НО месячных нет уже ЧЕТЫРЕ месяца! Подскажите пожалуста как их вызвать (утрожестаном внутривагинально, можно ли , например) а потом начать с первого дня, спокойно принимать Регулон
Уважаемая Елена, сделайте узи и посмотрите толщину эндометрия. Я не согласна с назначением регулона. Однако в Вашей ситуации консультироваться по интернету неправильно. Необходимо сдать пролактин, фракции тестостерона. Напишите результаты и дальше можно будет решать о тактике лечения.
02 ноября 2012 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте!мне ставили диагноз поликистоз яичника под вопросом и седловидная матка. Мне удалось забеременеть,но в 9 недель произошло замирание плода.меня интересует почему это могло произойти и может ли повториться?
По статистике, 10% беременностей заканчиваются выкидышами, к сожалению. Основными причинами являются генетические патологии, инфицирование и иммунологический фактор. Можете сдать ПЦР на торч-инфекции, если острое заражение совпало с беременностью, то оно могло стать причиной замирания.
01 апреля 2012 года
Спрашивает ирина:
Добрый вечер! скажите пожалуйста насколько ефективное гормональное лечение поликистоза яичников с целью забеременеть.Спасибо.