Поликистоз яичников
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
19 января 2010 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день. Мне 17 лет. В октябре у меня обнаружили кисту яичника 6х7 см. Она ушла с месячными, но на УЗИ после этого показало, что у меня поликистоз. Яичники по 4см, матка 3х4 см. Инфекций нету. Очень сильно болит живот при месячных, подымаеться температура, кружиться голова, так с 12 лет. Врач-гинеколог сказала при обследовании, что у меня мастопатия, но на УЗИ с грудью все в порядке, только написали, что мало железистой ткани, размер груди 0. Очень много прищей по всей спине и на плечах, на груди начали рости волосы, очень заметно, раньше были только вокруг сосков (несколько черных длинных волосков), теперь ростут и на коже. Кожа на лице жирная. Ожирения у меня нету, вешу 40 кг при росте 158 см. Врач сказала, что поликистоз лечить не надо, и не надо принимать гормональных таблеток (анализов на гормоны не делала), "все может пройти с возростом". Можна ли мне пить ОК или это очень плохо для здоровья? Могут ли они помочь с проблемой акне на теле и волосами на груди? Спасибо большое. Буду ждать ответа.
30 января 2010 года
Отвечает Гаврилова Ирина Всеволодовна:
Врач гинеколог высшей категории, зав. отделением детской и подростковой гинекологии, к.м.н.
Уважаемая Валентина
Необходимо обследование на гормоны , УЗИ, при котором следует определить не только величину яичников и фолликулов, но и характер их расположения, структуру и эхогенность яичника –яичники могут быть мультифолликулярными или могут иметь строение, соответствующее синдрому поликистозных яичников. Важно знать размеры матки (Длина тела, длина шейки, ширина метки переднее-задний размер матки, шейки) для т ого, чтобы определить соответствует ли она возрасту или нет. С учетом результатов обследования – негормональная или гормональная терапия. Кроме того консультация невропатолога – по Вашему опиcанию имеет место обострение вегето-сосудистой дистонии во время менструации.
Советую Вам обратиться в НДСБ «Охматдет»,ул. Черновола 28/1 корпус 4 в отделение детской и подростковой гинекологии – лечение и обследование лучше проводить в стационаре (необходима справка об эпидемиологическом окружении и о прививка – их необходимо взять у мед.сестры в школе и у участкового педиатра).
Необходимо обследование на гормоны , УЗИ, при котором следует определить не только величину яичников и фолликулов, но и характер их расположения, структуру и эхогенность яичника –яичники могут быть мультифолликулярными или могут иметь строение, соответствующее синдрому поликистозных яичников. Важно знать размеры матки (Длина тела, длина шейки, ширина метки переднее-задний размер матки, шейки) для т ого, чтобы определить соответствует ли она возрасту или нет. С учетом результатов обследования – негормональная или гормональная терапия. Кроме того консультация невропатолога – по Вашему опиcанию имеет место обострение вегето-сосудистой дистонии во время менструации.
Советую Вам обратиться в НДСБ «Охматдет»,ул. Черновола 28/1 корпус 4 в отделение детской и подростковой гинекологии – лечение и обследование лучше проводить в стационаре (необходима справка об эпидемиологическом окружении и о прививка – их необходимо взять у мед.сестры в школе и у участкового педиатра).
18 апреля 2007 года
Спрашивает Наталья:
Мне 22. У меня гирсутизм, поликистоз яичников и узелковая гиперплазия левого надпочечника. Месячные с их начала (13 лет) не были регулярными. Лечилась дексаметазоном + КОКи. В общем полтора года. На фоне лечения ситуация улучшилась (в т.ч. волос на теле стало меньше). Сейчас с мужем планируем беременность. 3 месяца не пью таблетки, уже 3 месяца не созревает ни один фаликул (при фаликулометрии).
Предположим, я забеременнию и дай Бог рожу. Но мой диагноз узелковая гиперплозия левого надпочечника. Чем это заболевание черевато и какими путями оно лечиться? Лечиться ли до полного выздоравления?
21 апреля 2007 года
Отвечает Шиянова Светлана Владимровна:
Из краткого описания можно предположить, что у Вас возможен диагноз - адреногенитальный синдром.
В этом случае, к сожалению, наступление беременности возможно только после предварительного подавления уровня андрогенов и в последствии, при необходимости, стимуляции овуляции. Причём во время беременности необходимо обязательно контролировать уровень андрогенов (т.к. в большинстве случаев без специального лечения происходит самопроизвольный выкидыш).
Адреногенитальный синдром - это генетически обусловленное заболевание, этиологического лечения которого до сих пор не существует, возможна только патогенетическая терапия (т.е. искусственное подавление - гормональное - повышенного уровня андрогенов, продуцируемых надпочечниками и яичниками).
И ещё одна особенность этого синдрома - он может передаваться по наследству.
Поэтому перед планированием беременности рекомендуется консультация генетика, эндокринолога, гинеколога.
В этом случае, к сожалению, наступление беременности возможно только после предварительного подавления уровня андрогенов и в последствии, при необходимости, стимуляции овуляции. Причём во время беременности необходимо обязательно контролировать уровень андрогенов (т.к. в большинстве случаев без специального лечения происходит самопроизвольный выкидыш).
Адреногенитальный синдром - это генетически обусловленное заболевание, этиологического лечения которого до сих пор не существует, возможна только патогенетическая терапия (т.е. искусственное подавление - гормональное - повышенного уровня андрогенов, продуцируемых надпочечниками и яичниками).
И ещё одна особенность этого синдрома - он может передаваться по наследству.
Поэтому перед планированием беременности рекомендуется консультация генетика, эндокринолога, гинеколога.
10 марта 2009 года
Спрашивает Ксения:
Скажите пожалуйста при полекистозе возможно забеременить без особых усилий? Я 3 года принимаю Ярину, врачи говорят, что без нее мне не обойтись.. Хотя у моей мамы такой же диагноз и при этом 2е детей. Каким образом нужно помочь организму, чтобы в ближайшие 3 года родить здорового ребенка?
16 апреля 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется рядом симптомов, среди которых основным является длительное отсутствие овуляции. Овуляция - это выход яйцеклетки из фолликула, который необходим для того, чтобы яйцеклетка могла быть оплодотворена сперматозоидом. Без этого этапа беременность невозможна. Но иногда, овуляция у пациенток с СПКЯ происходит спонтанно. У одних - чаще, у других - реже. В этих циклах такие женщины могут забеременеть.
Если Вы принимаете Ярину, которая является противозачаточным средством, то, естественно, во время приема этого препарата забеременеть невозможно. Я думаю, что Вам назначали этот препарат прерывистыми курсами в надежде на то, что на отмену препарата будет происходить овуляция.
Существует такая тактика (не очень эффективная), поэтому, лучше перейти к более активным действиям, а именно к стимуляции овуляции: сначала препаратами типа клостилбегита (не более 3-6- циклов), а если не поможет - гонадотропинами.
Если Вы принимаете Ярину, которая является противозачаточным средством, то, естественно, во время приема этого препарата забеременеть невозможно. Я думаю, что Вам назначали этот препарат прерывистыми курсами в надежде на то, что на отмену препарата будет происходить овуляция.
Существует такая тактика (не очень эффективная), поэтому, лучше перейти к более активным действиям, а именно к стимуляции овуляции: сначала препаратами типа клостилбегита (не более 3-6- циклов), а если не поможет - гонадотропинами.
10 февраля 2011 года
Спрашивает Наталия:
ЗДравствуйте.подскажите пожалуйста что мне делать: у меня поликистоз, вес увеличился на 15-20 кг. ПРи росте 159 я вешу 73 кг. менст. приходит с задежкой. НА лице угри.АНализы показали что только увеличен уровень мужс гормона. Проходила лечение после анализов, прописали Сиафор (снижение веса) и Хлоэ горманальные курс 3 мес. После лечения прошло уже 6 мес, но у меня вес только растёт, беременность не наступает и постоянные задежки менст.
20 марта 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Наталья!
При поликистозе яичников очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. Пациентки с избыточной массой тела чаще имеют резистентность к кломифену;,потребуется большая доза, может нарушаться созревание фолликулов. Попробуйте обратиться к диетологу, психологу в специализированные клиники с целью корррекции веса. Важно вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблеммы.
Нарушения цикла:
-Оральные контрацептивы
-Прогестины
Ожирение:
- Диета
-Физические нагрузки
- Препараты для лечения ожирения
-Хирургическое лечение
Бесплодие:
-Кломифен
-Гонадотропины
-Хирургические методики
Гирсутизм, угревая сыпь:
-Оральные контрацептивы
-Прогестины
- Антиандрогены
-Некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием
-Эпиляция
-Лазерная терапия
Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно.
Если единственной проблемой окажется отсутствие овуляции и роста фолликулов, вероятность получения беременности на фоне назначения стимулирующей терапии достаточно высокая – около 50 – 60%. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
При поликистозе яичников очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. Пациентки с избыточной массой тела чаще имеют резистентность к кломифену;,потребуется большая доза, может нарушаться созревание фолликулов. Попробуйте обратиться к диетологу, психологу в специализированные клиники с целью корррекции веса. Важно вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблеммы.
Нарушения цикла:
-Оральные контрацептивы
-Прогестины
Ожирение:
- Диета
-Физические нагрузки
- Препараты для лечения ожирения
-Хирургическое лечение
Бесплодие:
-Кломифен
-Гонадотропины
-Хирургические методики
Гирсутизм, угревая сыпь:
-Оральные контрацептивы
-Прогестины
- Антиандрогены
-Некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием
-Эпиляция
-Лазерная терапия
Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно.
Если единственной проблемой окажется отсутствие овуляции и роста фолликулов, вероятность получения беременности на фоне назначения стимулирующей терапии достаточно высокая – около 50 – 60%. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
26 августа 2009 года
Спрашивает Евгения:
добрый вечер!у меня поликистоз яичников.лечу уже полгода:електрофорезом,биодобавки приписывали какие-то,но ничего,как месячные шли раз в три месяца так и идут.не хотелось бы лечить оперативным путем...посоветуйте что-нибудь,пожалуйста.
28 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгения! Прежде чем заниматься лечением поликистоза яичников , необходимо выяснить причину его возникновения. Причинами поликистоза яичников могут стать гормональные нарушения на уровне регуляции функции яичников (гипоталамус-гипофиз-яичники), нарушение функции или опухоль надпочечников, ожирение и т.д. Каждаяпричина предполагает свой методе лечения. Для установления причины поликлистоза яичников необходимо сдать кровь на гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон, пролактин, 17-ОНП, ДЭА), пройти УЗИ надпочечников, при необходимости (при увеличенном уровне продактина) – рентген черепа. На основании результатов обследования назначается гормональная корригирующая терапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится (по показаниям) хирургическое лечение – клиновидная резекция или электрокаутеризация яичников.
09 марта 2010 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день. Мне 25 лет. Проходила УЗИ на 15 день цикла - УЗИ показал поликистоз яичников, "узи признаки воспаления обоих придатков". Цикл регулярный 29 дней уже последние несколько лет без едиой задержки. Лечащий врач поставил диагноз Поликистоз яичников и прописал Дюфастон. Подскажите пожалуйста, возможно ли установление такого диагноза при регулярной менструации, или же следует пройти дополнительное обследование? Заранее спасибо.
14 марта 2010 года
Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:
Здравствуйте, Виктория!
Диагноз склерополикистоза не устанавливается только по данным УЗИ. Есть несколько диагностических критериев: нарушение менструального цикла по типу олигоменореи или аменореи, нарушение гормонального спектра + данные УЗД. Данные УЗД носят вспомогательный характер при наличии одного или
двух перечисленных критериев (нарушение менструального цикла по типу олигоменореи или аменореи, нарушение гормонального спектра). Изменения в яичниках, которые у вас обнаружили при УЗИ надо дифференцировать с воспалительными изменениями при вялотекущем воспалении яичником и с мелкофолликулярными яичниками. Для этого необходимо более подробно оценить ваши жалобы, соотношение вес/рост, провести вагинальный осмотр, мазки на флору из влагалища, цервикального канала, уретры для исключения воспаления, и в случае наличия жалоб и отсутствия признаков воспаления провести оценку гормонального статуса.
Для дообследования обратитесь к специалисту.
Диагноз склерополикистоза не устанавливается только по данным УЗИ. Есть несколько диагностических критериев: нарушение менструального цикла по типу олигоменореи или аменореи, нарушение гормонального спектра + данные УЗД. Данные УЗД носят вспомогательный характер при наличии одного или
двух перечисленных критериев (нарушение менструального цикла по типу олигоменореи или аменореи, нарушение гормонального спектра). Изменения в яичниках, которые у вас обнаружили при УЗИ надо дифференцировать с воспалительными изменениями при вялотекущем воспалении яичником и с мелкофолликулярными яичниками. Для этого необходимо более подробно оценить ваши жалобы, соотношение вес/рост, провести вагинальный осмотр, мазки на флору из влагалища, цервикального канала, уретры для исключения воспаления, и в случае наличия жалоб и отсутствия признаков воспаления провести оценку гормонального статуса.
Для дообследования обратитесь к специалисту.
25 февраля 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 29 лет,живу с мужем 2 года не
предохраняясь.Сделалилапароскопию 5 месяцев назад. Первые два месяца
после операции пила
прогестаген и втирала противовоспалительный гель, после другой врач все
отменил.Сейчаспрепараты ни какие не
принимаю.Минструальный цикл установился. но беременность пока не
наступила.До лапероскопиии 4 месяца принимала препараты указанные выше +
стимулятор овуляции и витамины.Фоликулы увеличивались до 18-20мм.,но
оплодотворение не произошло.Скажите пожалуйста, если врачи рекомендуют после
лапароскопии в течении года забеременеть, то правильно ли я делаю, что не
принимаю ни каких стимулирующих препаратов???
Муж делал спермограмму, врач сказал все впорядке. Но у него есть проблема-
простатит,он лечил, но думаю что до конца не вылечил. Может это мешать мне
беременеть?Заранее спасибочки!
31 марта 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Если речь идёт о лапароскопической диатермопунктуре яичников, то стимуляция
не нужна и может даже навредить (поскольку цель этой операции та же, что и
стимуляции). Необходимость применения прогестагена и НПВП геля должен определить
Ваш врач, изучив время овуляции и гормональную недостаточность.
07 апреля 2008 года
Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна:
Если вы делали лапароскопию по поводу восстановления проходимости маточных труб, то делаете не правильно, не принимая препаратов для стимуляции. Но предыдущие схемы приема следует пересмотреть, судя из того, что доминантный фолликул не достигал нужного размера и не происходила овуляция ( лечение обязательно проводится под контролем гинеколога и УЗИ ). Простатит мужа надо лечить, несмотря на то, что спермограмма в порядке. Он может быть не только причиной бесплодия, от мужа инфекция может половым путем может попадать и к вам.Обязательно дообследоваться на моче – половые инфекции вдвоем, в случае выявления их хотя бы у одного – пролечиться, также вдвоем.
02 декабря 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! Мне 27 лет, рост 168, вес 65 кг. Месячные начались с 12 лет, всегда были не регулярными ( цикл составлял 30-45-60 дней), обращались к детскому гинекологу - пила витамины. С 21 года на УЗИ - признаки СПКЯ. Так как беременность не планировалась , то с 2003 по 2009 год пила гормональные контрацептивы ( Диане -35, Ярина, в течении последних 2 лет пила Новинет). Вышла замуж , прием гормональных контрацептивов отменили в июне 2009 года. Планируем беременность с августа 2009г. Дело в том, что цикл после отмены ОК 35 - 45 дней. В течении всего этого времени измеряю БТ, в 1 фазе она достаточно высоковата 36,6 - 36,8, а во второй фазе 36,9 реже 37,1. Т.е. подъем БТ есть, но он не достаточно выражен. Делала УЗИ в сентябре м-це : Эхо признаки СПКЯ, овуляции в правом яичнике.
Узи от 28.09.09 :
- матка 41*30*46. Эндометрий 5,5 мм.
- пр. яичник 41-25-32 , визуализация удовл., контуры четкие, структура ячеистая, имеется спавшаяся полость диаметром 24мм . Антральное кол-во фолликулов размерами 3-5мм до 20 шт, строма с точечными эхо (+) вкл.
- лев. яичник визуализация удовл., контуры четкие, структура ячеистая. Антральное кол-во фолликулов размерами 3-5мм до 20 шт, строма с точечными эхо (+) вкл.
Заключение :Эхо признаки СПКЯ, овуляции в правом яичнике.
Гирсутизм :рост волос не интенсивен!! Я всегда такая была, волос нет ни на линии живота, ни не бедрах, ни на спине, ни на ягодицах. Есть только вокруг сосков,немного. Волосы светлые , не жесткие, " пушистая я" Прости те за столь образное описание. Периодически имеются высыпания на лице, перед месячными, иногда в середине цикла. Тест с 50 г глюкозы провела по собственной инициативе - прочла в интернете о том, что проводят такой тест для диагностики СПКЯ ( работаю в стационаре , операционной медсестрой, имею доступ к лаборатории).
Доктор говорит, что очень тонкий эндометрий, он на момент овуляции составляет 6мм!!! Овуляция была поздняя 21 ДЦ ( и вообще по графикам БТ овуляция поздняя). Возможна ли гипоэстрогения при СПКЯ ? В следующем цикле мазала Эсторожель, прада без поддержи Дюфастоном ( это я не сама так решила, доктор назначил). Мазала только один цикл.Отмечаю некоторую особенность: начиная с 15 ДЦ у меня появляются мажущие выделения которые могут длиться до 7 дней, а иногда и дольше. Так случилось и в цикле с Эстрожелем!! была на УЗИ во время мазни: СПКЯ, эндометрий 5,5, соотв. 2 фазе цикла. Сейчас выделения прекратились. Сдавала следующие анализы :
- ДГЭАС - 3,45 ( норма 0,35 - 4,3)
- 17 КС -17,0 ( норма 5-15 )
- толерантность к глюкозе - 5,29 натощак, 7,7 после нагрузки ( 50 гр глюкозы )
- гормоны щитовидной железы ТТГ - 0,81 ( норма 0,4 - 4,0); Т3 - 1,6 (0,56 - 1,88);Т4 - 170,45 ( 59 -153).
Доктор назанчила Сиофор по 500 мг р в день , т.к. за последние пол года поправилась на 5 кг. Сейчас не получается забеременеть ! Очень жду вашей консультации по поводу моего гормонального фона ?! У меня произошел сбой из -за приема Эстрожеля , без применения во второй фазе Дюфастона? Применение было только в одном цикле.Очень переживаю по этому поводу!
Узи от 28.09.09 :
- матка 41*30*46. Эндометрий 5,5 мм.
- пр. яичник 41-25-32 , визуализация удовл., контуры четкие, структура ячеистая, имеется спавшаяся полость диаметром 24мм . Антральное кол-во фолликулов размерами 3-5мм до 20 шт, строма с точечными эхо (+) вкл.
- лев. яичник визуализация удовл., контуры четкие, структура ячеистая. Антральное кол-во фолликулов размерами 3-5мм до 20 шт, строма с точечными эхо (+) вкл.
Заключение :Эхо признаки СПКЯ, овуляции в правом яичнике.
Гирсутизм :рост волос не интенсивен!! Я всегда такая была, волос нет ни на линии живота, ни не бедрах, ни на спине, ни на ягодицах. Есть только вокруг сосков,немного. Волосы светлые , не жесткие, " пушистая я" Прости те за столь образное описание. Периодически имеются высыпания на лице, перед месячными, иногда в середине цикла. Тест с 50 г глюкозы провела по собственной инициативе - прочла в интернете о том, что проводят такой тест для диагностики СПКЯ ( работаю в стационаре , операционной медсестрой, имею доступ к лаборатории).
Доктор говорит, что очень тонкий эндометрий, он на момент овуляции составляет 6мм!!! Овуляция была поздняя 21 ДЦ ( и вообще по графикам БТ овуляция поздняя). Возможна ли гипоэстрогения при СПКЯ ? В следующем цикле мазала Эсторожель, прада без поддержи Дюфастоном ( это я не сама так решила, доктор назначил). Мазала только один цикл.Отмечаю некоторую особенность: начиная с 15 ДЦ у меня появляются мажущие выделения которые могут длиться до 7 дней, а иногда и дольше. Так случилось и в цикле с Эстрожелем!! была на УЗИ во время мазни: СПКЯ, эндометрий 5,5, соотв. 2 фазе цикла. Сейчас выделения прекратились. Сдавала следующие анализы :
- ДГЭАС - 3,45 ( норма 0,35 - 4,3)
- 17 КС -17,0 ( норма 5-15 )
- толерантность к глюкозе - 5,29 натощак, 7,7 после нагрузки ( 50 гр глюкозы )
- гормоны щитовидной железы ТТГ - 0,81 ( норма 0,4 - 4,0); Т3 - 1,6 (0,56 - 1,88);Т4 - 170,45 ( 59 -153).
Доктор назанчила Сиофор по 500 мг р в день , т.к. за последние пол года поправилась на 5 кг. Сейчас не получается забеременеть ! Очень жду вашей консультации по поводу моего гормонального фона ?! У меня произошел сбой из -за приема Эстрожеля , без применения во второй фазе Дюфастона? Применение было только в одном цикле.Очень переживаю по этому поводу!
07 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Оксана! Вы же медработник и, простите,"занимаетесь самодеятельностью". Да, действительно прием только одних эстрогенов может вызывать нарушение менструального цикла. Что касается ваших обследований: если у вас действительно СПКЯ, а судя по данным обследования это так(по УЗИ, повышенный 17ОП, гирсутизм, отсутствие овуляции, повsityysq уровень глюкозы после нагрузки, бесплодие),то спонтанной овуляции у вас быть не может, скорее всего это не желтое тело (по УЗИ), а ЛНФ-синдром (не разорвавшийся фолликул- фолликулярная киста), да и вообще должна быть динамика по УЗИ, т.е. УЗИ- мониторинг всего цикла.А еще надо определить уровень тестостерона в крови, инсулина, стероидсвязыващего гормона и т.д.и т. п., то есть -обратиться к специалистам. Но самое, на мой взгляд главное, у вас в Кривом Роге есть прекрасный центр пренатальной диагностики и репродукции, где работают отличные специалисты, поэтому настоятельно рекомендую вам туда обратиться.
13 октября 2010 года
Спрашивает Юлия:
мне 31 год,сыну 4 года,поставили диагноз поликистоз обоих яичников ещё до родов,с 18 лет ставили диагноз первичное бесплодие после пузырного заноса ,за 9 лет ни одной беременности. Всю беременность была на утрожестане ,было предлежание плаценты, набрала вес 30кг, сбросить не могу до сих пор чтоб не делала.МЦ не регулярный, овуляция не каждый месяц, пила и Ярину и Джаз, на пару месяцев восстанавливается МЦ , а потом опять нету .Cейчас забеременела ,но плод в матку не зашёл,правый яичник без овуляции,а левый с желтым телом и сильно воспалён,назначили Дюфастон ,Вибуркол и Дицинон ,но увы через три дня выкидыш,сделала узи- матка 41 и 35,5 ,М-ехо 12,3 ,правый яичник 26*20 мультифоликулярная,левый 30*29 содержит жёлтое тело, диаметр18,6 ,при всем этом у меня 95 кг рост 166 , a прописали Ярину или Джаз 6месяцев+Метформин 500 2 раза в день месяц,
сдать анализы на гормоны.У меня вопрос не поправлюсь ли я ещё больше и вылечу ли я поликистоз?
сдать анализы на гормоны.У меня вопрос не поправлюсь ли я ещё больше и вылечу ли я поликистоз?
07 ноября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Юлия! Единой общепринятой схемы лечения поликистоза яичников не существует. Одним из основных нарушений, приводящих к возникновению заболевания, называют инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и как, следствие, гиперинсулинемию. Это, в свою очередь, приводит к повышению лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, склонности к набору веса. Нарушение уровней гормонов дает нарушения цикла, избыточный рост волос, появление угревой сыпи. Отдельные проблемы, связанные с поликистозом, обычно удается преодолеть; полностью нормализовать состояние пациента, как правило, нет. Если Вас больше всего беспокоит бесплодие – необходимо провести стимуляцию яичников; если нерегулярный цикл – использовать гормональные препараты для восстановления цикла.
Очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. В Вашей ситуации прием Метформина вполне оправдан – данный препарат нормализует обмен инсулина и глюкозы, снижает вес, уровень ЛГ. Приблизительно у 20 % пациентов на фоне приема Метформина может восстанавливаться работа яичников.
Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае назначают препараты для индукции овуляции.. По статистике 6 циклов индукции овуляции приводят к нступлению беременности в 40-60% случав. Относительно Ярины – в перод приема препарата у Вас будет регулярный цикл. Однако, Вы не сможете забеременеть на фоне его приема (т.к. это – противозачаточный препарат).. После отмены препарата прежние нарушения могут вернуться снова. Будет болем целесообразно простимулировать работу яичников принимая Софор.
Очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. В Вашей ситуации прием Метформина вполне оправдан – данный препарат нормализует обмен инсулина и глюкозы, снижает вес, уровень ЛГ. Приблизительно у 20 % пациентов на фоне приема Метформина может восстанавливаться работа яичников.
Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае назначают препараты для индукции овуляции.. По статистике 6 циклов индукции овуляции приводят к нступлению беременности в 40-60% случав. Относительно Ярины – в перод приема препарата у Вас будет регулярный цикл. Однако, Вы не сможете забеременеть на фоне его приема (т.к. это – противозачаточный препарат).. После отмены препарата прежние нарушения могут вернуться снова. Будет болем целесообразно простимулировать работу яичников принимая Софор.
21 июня 2010 года
Спрашивает Лера:
Здравствуйте! У меня 2 года назад был повышен результат 17-КС, в течении последних почти 2х лет делала 2 УЗИ, в которых не обнаруживалось поликистоза яичников (в одном УЗИ(0.5 года назад) даже овуляция наблюдалась, хотя розмеры матки маловаты(генитальный инфантилизм 1 степени), месячные нерегулярные - цикл 40-50 дней бывает, нерегулярное лечение витамины+ дексаметазон, бросила на полпути), а вот недавно делаю УЗИ и мне говорят что у меня признаки поликистоза - у меня вопрос - он и раньше у меня был или только появился? И еще - как беременность влияет на эту болезнь, после беременности проблема уходит или нет?
05 июля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
уважаемая Лера!
Поликистоз яичников относится к хроническим, длительным состояниям. В зависимости от различных внешних факторов проявления могут усиливаться или уменьшаться. В 2003 году в Роттердаме были приняты диагностические критерии поликистоза яичников – увеличение уровня мужских гормонов, специфический вид яичников на УЗИ (много – более 10 мелких фолликулов в каждом яичнике, расположенных преимущественно по периферии, увеличенный раз мер яичников, утолщенная капсула, гиперэхогенная строма), нарушение менструального цикла. При наличии 2-х любых признаков из трех перечисленных Ваш доктор имеет основание поставить диагноз «поликистоз яичников».
К гормональным особенностям синдрома поликистозных яичников относят:
- Увеличенное соотношение ЛГ/ФСГ;
- Увеличение уровней ЛГ, тестостерон;
Урони Е2, Пролактина, ФСГ, гормонов щитовидной железы обачно в норме;
У пациенток с поликистозом яичников чаще бывают нарушения в обмене глюкозы и инсулина (склонность к сахарному диабету ІІ типа) а также нарушение уровней холестерина и триглицеридов (чаще при избыточном весе).
Что касается лечения синдрома поликистозных яичников – единого метода на сегодня не существует. Возможно решать определенные проблемы, связанные с поликистозом.
Бесплодие:
- Стимуляция овуляции
- Хирургические методы
Гирсутизм, акне:
-Оральные контрацептивы
- Прогестины
-Антиандрогены (препараты, снижающие урони мужских половых гормонов)
Нарушения цикла
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
При избыточном весе в сочетании с поликистозом очень хороший результат дает нормализация веса в сочетании с физическими упражнениями.
Беременность не влияет на заболевание, т.е. после родов состояние не поменяется или может ухудшиться, если вес после родов не вернеться к исходным цифрам.
Поликистоз яичников относится к хроническим, длительным состояниям. В зависимости от различных внешних факторов проявления могут усиливаться или уменьшаться. В 2003 году в Роттердаме были приняты диагностические критерии поликистоза яичников – увеличение уровня мужских гормонов, специфический вид яичников на УЗИ (много – более 10 мелких фолликулов в каждом яичнике, расположенных преимущественно по периферии, увеличенный раз мер яичников, утолщенная капсула, гиперэхогенная строма), нарушение менструального цикла. При наличии 2-х любых признаков из трех перечисленных Ваш доктор имеет основание поставить диагноз «поликистоз яичников».
К гормональным особенностям синдрома поликистозных яичников относят:
- Увеличенное соотношение ЛГ/ФСГ;
- Увеличение уровней ЛГ, тестостерон;
Урони Е2, Пролактина, ФСГ, гормонов щитовидной железы обачно в норме;
У пациенток с поликистозом яичников чаще бывают нарушения в обмене глюкозы и инсулина (склонность к сахарному диабету ІІ типа) а также нарушение уровней холестерина и триглицеридов (чаще при избыточном весе).
Что касается лечения синдрома поликистозных яичников – единого метода на сегодня не существует. Возможно решать определенные проблемы, связанные с поликистозом.
Бесплодие:
- Стимуляция овуляции
- Хирургические методы
Гирсутизм, акне:
-Оральные контрацептивы
- Прогестины
-Антиандрогены (препараты, снижающие урони мужских половых гормонов)
Нарушения цикла
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
При избыточном весе в сочетании с поликистозом очень хороший результат дает нормализация веса в сочетании с физическими упражнениями.
Беременность не влияет на заболевание, т.е. после родов состояние не поменяется или может ухудшиться, если вес после родов не вернеться к исходным цифрам.
28 августа 2009 года
Спрашивает Oksana:
uy menya zaderzka 10 dnej zdelala test pokazalo 4to ne beremena,pered tem zaderzek nebylo.mozet li test owubatsya? ets li v gorode Rovno kto zanimaetsya besplodiem pri polikistoze xorowie vra4i? delayut li Laporoskopiyu v gorode Rovno i skolko eto stoit?
07 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! В норме у молодых женщин допускаются колебания менструального цикла в пределах 2-5 дней – это возможно при сменах климатических поясов, переутомлении. Более продолжительная задержка менструации свидетельствует или о беременности или о заболевании. К заболеваниям, приводящим к нарушениям менструального цикла, относятся воспалительные процессы в половых органах и/или гормональные нарушения. Рекомендую Вам еще раз повторить тест на беременность (другого производителя) и обратиться за консультацией к гинекологу. Лечением бесплодия в Ровно занимаются как частные, так и государственные учреждения, например, ровенский областной клинический лечебно-диагностический центр им. Полищука. Там же делают лапароскопические операции. Будьте здоровы!
21 мая 2010 года
Спрашивает ВИТА:
Здравствуйте. С февраля нет месячных, на УЗИ обнаружили мультикистозную трансформацию левого яичника. По назначению врача принимала: Азитрокс, Дифлюзол, Экстракт водного перца, Дуфастон. Прибавила в весе, месячных нет, постоянная боль внизу живота. Врач посоветовал БАД компании NSP WILD YAM (диоскорея). Можно ли вылечить заболевание с помощью БАД ? Посоветуйте ,пожалуйста. Спасибо.
02 сентября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Вита! Вторичная аменорея - безусловно, очень серьезная проблема. Существуют различные причины, приводящие к подобным состояниям: преждевременное истощение функции яичников, недостаточная стимуляция функции яичников (при очень низком весе), поликистоз яичников, другие гормональные нарушения. Так, к примеру, преждевременная менопауза –это прекращение функционирования яичников до 40 лет. Нормальная менопауза в среднем наступают в возрасте 51 года. Так как эта цифра является средней, недостаточность яичников, возникающую после 40 лет, следует считать естественной, а как преждевременную нужно расценивать яичниковую недостаточность, развившуюся до 40 лет. Причины – наследственность, аутоиммунные заболевания, опреативные вмешательства и т.д.
Поликистоз яичников (СПЯ)
Этот термин используется для определения группы заболеваний, сопровождающихся избыточной продукцией андрогенов яичниками. Во многих случаях яичники содержат многочисленные мелкие кисты, которые увеличивают их объем. Отсюда название «поликистозные» Симптомы СПЯ включают гирсутизм, акне, ожирение, нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции и бесплодие.
При некоторых из описанных состояний, возможно при помощи медикаментов нормализовать состояние, или, как минимум, сделать это на какое-то на время; при других – возможно обсуждать альтернативные методы: заместительная гормональная терапия, хирургическая коррекция и др. Крайне желательно обратиться в специализированную клинику и пройти всестороннее обследование для правильной постановки диагноза и выработки оптимальной лечебной тактики.
Можно ли при помощи БАД вылечиться в данном случае – ответить затрудняюсь, т.к., нет четкого диагноза и не известно, какие вещества входят в состав БАД.
Поликистоз яичников (СПЯ)
Этот термин используется для определения группы заболеваний, сопровождающихся избыточной продукцией андрогенов яичниками. Во многих случаях яичники содержат многочисленные мелкие кисты, которые увеличивают их объем. Отсюда название «поликистозные» Симптомы СПЯ включают гирсутизм, акне, ожирение, нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции и бесплодие.
При некоторых из описанных состояний, возможно при помощи медикаментов нормализовать состояние, или, как минимум, сделать это на какое-то на время; при других – возможно обсуждать альтернативные методы: заместительная гормональная терапия, хирургическая коррекция и др. Крайне желательно обратиться в специализированную клинику и пройти всестороннее обследование для правильной постановки диагноза и выработки оптимальной лечебной тактики.
Можно ли при помощи БАД вылечиться в данном случае – ответить затрудняюсь, т.к., нет четкого диагноза и не известно, какие вещества входят в состав БАД.
16 марта 2012 года
Спрашивает Натания:
Здравствуйте! я живу в Украине, в городе
Донецке! Столкнулась с гормональными проблемами еще в 15 лет. сейчас мне
24, и проблема выросла! Помогите пожалуйста разрешить мою ситуацию. Есть
несколько мнений врачей гинекологов-эндокринологов!. Ниже излогаю саму
суть моего обращения! Заранее благодарна за отзывчивость!
в 15 лет обратилась к гин.-эндокрин. с отсутствием месячных. нехватка
эстрадиола,пролактина, колебающийся тестостерон свободный, и матка
маленьких размеров. Лечилась около 3-4х лет. матка стала норм.размеров.,
гормоны подняли. месячные пошли но не с постоянным циклом.
месячные шли и продолжают идти нерегулярно, могут и месяц вообще не
идти, т.е. выпадает целый цикл.
в возрасте 19-20 сделав маммографию поставили легкую мастопатию..
прописали мастодинон, прожестин гель. после стало норм.
сейчас 24 года. с циклом все также: в год 1-2 цикла выпадают., сам цикл
30-40 дней.
собираюсь выходить замуж, детей хотим в следующем году заводить.
обратилась к гинекологу.
пройдя узи органов малого таза на 19й д.м.ц., а также фоликулометрию на
8й д.м.ц поставили диагноз мультикистозные изменения яичников: в левом
до 15 антральных фолликул 6-8 мм, в правом до 12 антральных фолликул
6-8мм, сами размеры яичников и матки вроде нормальное. Гинеколог и врач
который делал узи объяснили,что у меня не происходит овуляция, нет
желтого тельца, яйцеклетка не созревает. Сдала анализы на гормоны:
Эстрадиол, Фолликулостимулирующий, прогестетон, пролактин, тестостерон
свободный. все в норме, кроме прогестерона. на 21й д.м.ц. он был 1,22.
доктор сказала, что причина почему такой прогестерон, и от чего такие
яичники не понятно, но сказала поступить следующим образом, и уверила,
что страшного ничего нет:
пропей Джаз или Ярину 1 год без перерыва, после как решишь забеременеть
перестань принимать препарат, пробуй месяца 3 сама забеременеть
(уточнила, что препарат заблокирует действие яичников , а после того как
препарат применятся не будет, яичники заработают, и возможно получится
забеременеть самой).Если же не получится то после этих 3х месяцев
пройти узи, посмотреть созревание фолликула, происходит ли овуляция,
сдать на прогестерон, если надо простимулировать яичники для
беременности. А сейчас стимулировать яичники не имеет смысла, потому что
именно сейчас задачи забеременеть не стоит, а это истощит яичники.
Я всегда опасалась гормонального лекарственного воздействия.. и решила
проконсультироваться еще у одного врача гин.-эндокрин., и вот что она
мне сказала: гормон.контрацепцию мне чуть ли не противопоказано пить. ,
т.к. она считает что моим диагнозом является недостаточность лютеиновой
фазы, при которой применене гормональной контрацепции,которая блокирует
работу яичников, может привести к уменьшению матки, и к еще более
страшному диагнозу. сказала пройти узи щитовидной железы, сдать еще ТТГ,
Т3, Т4, пройти узи вагинальное перед месячными и после. Измерять
базальную температуру!
Теперь я в растерянности,и совершенно не понимаю,что есть верным для
меня. Очень боюсь возможности не забеременеть.
Мне совершенно не понятно то, как кроме ежемесячного узи можно понять
происходит овуляция или нет?! Только лишь измерение температуры
базальное может это показать?! Я так поняла,что при
"Поликистоз яичников" задержка месячных, на месяц например, как раз
и есть то что яйцеклетка не созревает и овуляция не происходит. А когда
они идут без особой задержки - овуляция значит происходит?!
Не понимаю мультикистозные изменения яичников чем отличаются от
поликистоза яичников или мультфолликулярных яичников ?!
Также последний гин.-эндокринолог сказала, что подозревает у меня
хронический двухсторонний аднексит, но прочитав про него я не вижу у
себя таких симптомов..
у меня гормональные проблемы с детства, наверное это особенность моего
организма, тем более я оч часто болела респераторными заболевания в
детстве и подростковом возрасте.
Мне оч неудобно Вас нагружать своей проблемой. Просто надеюсь что Вы сможете подсказать как быть в моей
ситуации.
ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!
Заранее благодарна!
Донецке! Столкнулась с гормональными проблемами еще в 15 лет. сейчас мне
24, и проблема выросла! Помогите пожалуйста разрешить мою ситуацию. Есть
несколько мнений врачей гинекологов-эндокринологов!. Ниже излогаю саму
суть моего обращения! Заранее благодарна за отзывчивость!
в 15 лет обратилась к гин.-эндокрин. с отсутствием месячных. нехватка
эстрадиола,пролактина, колебающийся тестостерон свободный, и матка
маленьких размеров. Лечилась около 3-4х лет. матка стала норм.размеров.,
гормоны подняли. месячные пошли но не с постоянным циклом.
месячные шли и продолжают идти нерегулярно, могут и месяц вообще не
идти, т.е. выпадает целый цикл.
в возрасте 19-20 сделав маммографию поставили легкую мастопатию..
прописали мастодинон, прожестин гель. после стало норм.
сейчас 24 года. с циклом все также: в год 1-2 цикла выпадают., сам цикл
30-40 дней.
собираюсь выходить замуж, детей хотим в следующем году заводить.
обратилась к гинекологу.
пройдя узи органов малого таза на 19й д.м.ц., а также фоликулометрию на
8й д.м.ц поставили диагноз мультикистозные изменения яичников: в левом
до 15 антральных фолликул 6-8 мм, в правом до 12 антральных фолликул
6-8мм, сами размеры яичников и матки вроде нормальное. Гинеколог и врач
который делал узи объяснили,что у меня не происходит овуляция, нет
желтого тельца, яйцеклетка не созревает. Сдала анализы на гормоны:
Эстрадиол, Фолликулостимулирующий, прогестетон, пролактин, тестостерон
свободный. все в норме, кроме прогестерона. на 21й д.м.ц. он был 1,22.
доктор сказала, что причина почему такой прогестерон, и от чего такие
яичники не понятно, но сказала поступить следующим образом, и уверила,
что страшного ничего нет:
пропей Джаз или Ярину 1 год без перерыва, после как решишь забеременеть
перестань принимать препарат, пробуй месяца 3 сама забеременеть
(уточнила, что препарат заблокирует действие яичников , а после того как
препарат применятся не будет, яичники заработают, и возможно получится
забеременеть самой).Если же не получится то после этих 3х месяцев
пройти узи, посмотреть созревание фолликула, происходит ли овуляция,
сдать на прогестерон, если надо простимулировать яичники для
беременности. А сейчас стимулировать яичники не имеет смысла, потому что
именно сейчас задачи забеременеть не стоит, а это истощит яичники.
Я всегда опасалась гормонального лекарственного воздействия.. и решила
проконсультироваться еще у одного врача гин.-эндокрин., и вот что она
мне сказала: гормон.контрацепцию мне чуть ли не противопоказано пить. ,
т.к. она считает что моим диагнозом является недостаточность лютеиновой
фазы, при которой применене гормональной контрацепции,которая блокирует
работу яичников, может привести к уменьшению матки, и к еще более
страшному диагнозу. сказала пройти узи щитовидной железы, сдать еще ТТГ,
Т3, Т4, пройти узи вагинальное перед месячными и после. Измерять
базальную температуру!
Теперь я в растерянности,и совершенно не понимаю,что есть верным для
меня. Очень боюсь возможности не забеременеть.
Мне совершенно не понятно то, как кроме ежемесячного узи можно понять
происходит овуляция или нет?! Только лишь измерение температуры
базальное может это показать?! Я так поняла,что при
"Поликистоз яичников" задержка месячных, на месяц например, как раз
и есть то что яйцеклетка не созревает и овуляция не происходит. А когда
они идут без особой задержки - овуляция значит происходит?!
Не понимаю мультикистозные изменения яичников чем отличаются от
поликистоза яичников или мультфолликулярных яичников ?!
Также последний гин.-эндокринолог сказала, что подозревает у меня
хронический двухсторонний аднексит, но прочитав про него я не вижу у
себя таких симптомов..
у меня гормональные проблемы с детства, наверное это особенность моего
организма, тем более я оч часто болела респераторными заболевания в
детстве и подростковом возрасте.
Мне оч неудобно Вас нагружать своей проблемой. Просто надеюсь что Вы сможете подсказать как быть в моей
ситуации.
ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!
Заранее благодарна!
06 апреля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
У каждого доктора своя методика и свое мнение..... Низко дозированные контрацептивы ничего не заблокируют, не переживайте. Просто возможно лучше было бы чтобы Вы принимали "Клайру". В современных контрацептивах есть гестаген и эстроген, но в минимальных дозировках, для того, чтобы женщина могла после их отмены забеременеть. Так они рассчитаны. Поэтому современные КОКи имеют хороший лечебный эффект. не нужно их бояться, и особенно Вам. Щитовидную железу обследуйте, это очень важный орган. В подростковом возрасте могла быть комбинированная проблема, но не забывайте, что Вы могли "перерасти", и плюс Вам помогли в этом. Поэтому не зацикливайтесь на том, что было "вчера", давайте жить - сегодня.
Принимайте Клайру или Ярину, или Мидиану. Но, лучше клайру - считают, что она имеет натуральные гормоны. После отмены начинайте принимать фолиевую кислоту по 5мг. 2раза в день, йодомарин по 200мг 1 раз в день - в течении 3-х месяцев, желательно вместе с мужем. Не забывайте, что гонады чувствительны к различным излучениям, среди которых мы живем и нужно быть с этим осторожным.
Овуляцию можно определять: методом базальной температуры, методом кристализации слизи, тестовым методом - тест "Solo", УЗи - фолликулогенез. Чем старше женщина, тем меньше овуляций, кроме этого наличие овуляции зависит от регулярности половой жизни, от качества питания женщины, образа жизни, наличия вредных привычек. Если Вы курите - немедленно бросить, никотин сжигает очень многие витамины, особенно витамин С. Даже для пассивного курильщика это небезразлично. Наличие овуляции зависит от также от физической нагрузки, работы надпочечников. щитовидной железы, ЦНС,....
принимайте клайру, поливитамины, обследуйте щитовидную железу и готовьтесь беременеть. Настройтесь на все хорошее.
20 июля 2008 года
Спрашивает Нелл:
Здравствуйте! Мне 30, с 12 лет у меня поликистоз яичников.Всё это время не лечилась, в последние 5 лет принимала ОК с антиандрогенным эффектом.Сейчас решили забеременеть. Сдала анализы на гормоны, день цикла не знаю т. к. цикла не было.
Тестостерон-5.867 pg/ml (норма 1.2-6.6),
Кортизол-18.48mg/dl (6.7-22.6),
ФГ-6.23mLU/ml(средн.фолик.фаза:3.85-8.78, овуляторный пик: 4.5-22.5, серед.лют.фазы: 1.79-5.12, постменопауза: 16.7-113.6),
Естрадиол-78 pg/ml(фолик.фаза: 21-251, середина менстр цикла: 38-649, лютеиновая фаза: 21-312, постменопауза: меньше 28),
ЛГ-12.46 mLU/ml(фолик.фаза: 2.39-6.60, середина менстр цикла: 9.06-74.24, лютеиновая фаза: 0.9-9.33, постменопауза: 10.39-64.570,
Прогестерон-0.4 ng/ml (фолик.фаза: меньше 0.1-0.3, лютеиновая фаза: 1.2-15.9, постменопауза: меньше 01-0.2),
Пролактин-6.74 ng/ml (до 50 лет: 1.20-29.93, в постменопаузу: 2.74-19.64),
ДЕГА-сульфат-583.1 mg/dl (от 25-34 года: 95.8-511.7),
Секссвязуючий глобулин-44.9 nmol/l(19.8-155.2)
Врач назначила мне лечение:
нейрометаболический препарат колоть через день; антигомотоксические препараты (3 шт) колоть друг за другом, получается каждый раз в три дня; гомеопатию-по 1т. 3 раза в день. После менструации 12 дней мазать гелем эстрадиола 1гр, после него 7 дней пить дидрогестерон.
На сколько эффективно это лечение??Может врач что-то не учла?И ещё вопрос: эстрадиол мажу с 6 по 17 день цикла (так как после крит дней),Критические дни наступают на 2-3 день после отмены дидрогестерона ( назначен с 18 по 24 д.ц.) и цикл получается 26 дней--не мешает ли это, в случае наступления овуляции, наступлению беременности?на приём мне только через 2 месяца.может мне больше дней пить дидрогестерон???Спасибо.
14 августа 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Нелл!(?).Из представленных Вами данных обследования сразу обращает на себя внимание высокий уровень ЛГ и ДЭАС, что характерно для СПКЯ, остальные показатели гормонов в пределах нормы, за искличением очень низкого прогестерона, но это естественно т.к. нет овуляции. Теперь по поводу лечения: Ваш врач назначает Вам т.н. циклическую гормонотерапию + препараты антигомотоксической терапии для регуляции мен. цикла. Как подготовка к последующей стимуляции овуляции, в течение 2-3 циклов это может оправданно, но при СПКЯ только с помощью этой терапии достичь беременности, на мой взгляд-сомнительно. И Вы правы -прием дидрогестерона должен быть в течении 10 днейи, он не мешает наступлению овуляции. Для получения беременности нужно все же вызывать овуляцию. А так же, если при повторном определении вновь будет повышен ДЭАС, его надо снижать перед планированием стимуляции.
15 февраля 2009 года
Спрашивает Наталья:
Шановний лікар,підскажіть будь-ласка чи з таким діагнозом сонографії я можу мати дітей! МАТКА.Розміри:повздовжній-3.8см,передньо-задній-3.5см,поперечний-4.0см.Структура неоднорідна з поодинокими ендометріоідними включеннями в передній стінці і нижньому сегменті матки.Ендометрій 0.58см.Лівий яечник:довжина-3.6,ширина:2.3см.Контури підвищенної ехогенності.Структура середньої ехогенності з кількома фолікулами по 0.3-0.7см.Правий-довжина-3.4,ширина-2.0см.Контури підвищенної ехогенності.Структура середньої ехогенності з кількома дрібними фолікулами до 0.3см.Висновки УЗ-ознаки помірної гіпоплазії матки.Ознаки ендометріозую. СКЯ?Здебільшого термінів і діагнозів не розумію,але сподіваюсь на Вашу допомогу.
19 февраля 2009 года
Отвечает Яворская Мирослава Богдановна:
Добрий ден, Наталя!
Чесно, по одному дослідженні УЗД важко щось стверджувати. Згідно вашого дослідження є серйозні проблеми, але їх не достатньо, щоб стверджувати, що у вас не може бути дітей. Трошки вам поясню медичні терміни УЗД дослідження. Ендометріоїдні включення в стінці матки це перенесення слизового внутрішнього шару матки в інші шари матки, м’язовий. Проявляється такою симптоматикою, як болі, мажучі коричневі виділення до місячки, після неї. Основною причиною може бути аборт в минулому, або запальні захворювання. Далі гіпоплазія це витончення слизового шару. Одною з причин може бути прийом гормональних котрацептивів. СКЯ(склеро кистозні зміни яйників)( ознаками данного захворювання є відсутність місячок, ожиріння, оволосіння по чоловічому типу, безпліддя). По вашому дослідження розміри яйників в межах норми, а полікистозні фолікули поодинокі можливі.
Чесно, по одному дослідженні УЗД важко щось стверджувати. Згідно вашого дослідження є серйозні проблеми, але їх не достатньо, щоб стверджувати, що у вас не може бути дітей. Трошки вам поясню медичні терміни УЗД дослідження. Ендометріоїдні включення в стінці матки це перенесення слизового внутрішнього шару матки в інші шари матки, м’язовий. Проявляється такою симптоматикою, як болі, мажучі коричневі виділення до місячки, після неї. Основною причиною може бути аборт в минулому, або запальні захворювання. Далі гіпоплазія це витончення слизового шару. Одною з причин може бути прийом гормональних котрацептивів. СКЯ(склеро кистозні зміни яйників)( ознаками данного захворювання є відсутність місячок, ожиріння, оволосіння по чоловічому типу, безпліддя). По вашому дослідження розміри яйників в межах норми, а полікистозні фолікули поодинокі можливі.
всего 85 страниц