ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, мне 23 года и у меня диагноз поликистоз яичников 1,5 г. , посоветовали быстрее забеременеть, но я тогда училась и не могла себе этого позволить. Вот на протяжении всего этого времени пью Ярину, в размерах фоликулы не увеличились, но их стало немного больше. Сейчас я вышла замуж, но ребенка пока заводить рановато. Как вы считаете какое время еще можно помедлить, и вообще есть какие-то временные рамки?
Здравствуйте, Карина
Если у Вам подтвержден диагноз поликистоз яичников, и Вы замужем, то желательно думать о беременности до 24 лет, так как в это время наилучший период для первой беременности и сильный резерв яйцеклеток. Временных рамок нету, но если Вы не планируете беременность в ближайшее время, то продолжайте принимать Ярину, в контролем 1 раз в 6 месяцев анализ крови коагулограмма.
08 декабря 2010 года
Спрашивает Романна:
здраствуйте.у меня поликистоз
будут у меня дети?
что принимать?как лечить?
Здравствуйте, Романа! О том,как лечится синдром поликстозных яичников и настолько вероятно бесплодие при наличии синдрома поликистозных яичников Вы узнаете из материалов научно-популярной статьи Слово о синдроме поликистозных яичников на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
16 апреля 2012 года
Спрашивает Александр Анатольевич:
Здравствуйте.Посоветуйте,пожалуйста,клиники по лечению СПКЯ в городе Харьков.
Здравствуйте, Александр Анатольевич! Лечением синдрома поликистозных яичников по роду своей деятельности занимается любой практикующий гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Если женщина не хочет лечиться в государственном учреждении – можно обратиться в частную клинику, например, в клинику профессор Феськова (Харьков, ул. Елизарова, 15
0 800 50 77 90, +38 057 760 46 66). Берегите здоровье!
06 сентября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Ув.Палыга Игорь Евгеньевич,Нет,у дочери пролактин в норме.Для чего рентген головы был назначен,не знаю,да и симптомов для назначения не было.Гормоны ФСГ,ЛГ,пролактин,эстрадиол-в норме.А вот Прогестерона маловато в лютеиновую фазу 1.63(норма 3.0-7.6).По УЗИ пишут матка fnteflexio 38*30*38(седловидная)контур чёткий,ровный,структура неоднородная.М-эхо толщиной 8мм,контур чёткий,ровный,трёхслойноеЭхогенность повышенная,структура неоднородная.Соответствует второй фазе цикла.Шейка матки с мелкими кистамиМ-эхо цервикального канала толщиной 5мм.Прав.яичник-48*24мм,объём 16см3,с мелкими фолликулами в кол-ве 14.Левый яичник 40*26мм,объём 14см3,с мелкими фолликулами в кол-ве 12.Заключение УЗИ:признаки СПКЯ. Да,задержки месячных у дочки наблюдаются по месяцу,от силы полтора,но не больше.
У Вашей дочери поликистоз яичников, патология достаточно распространенная. Тестостерон, ДГЭА, кортизол она сдавала? Если нет, то необходимо сдать. Кроме того, недостаточность лютеиновой фазы, поэтому во вторую фазу показан прием препарата прогестерона. При рациональной гормонотерапии ситуацию можно подкорректировать для достижения нормализации менструального цикла и наступления беременности.
09 октября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!У меня диагноз поликистоз яичников, пытаюсь забеременеть, 3 месяца пила Ярину.На последнем узи (19.09.09)сказали что кисты стали меньше и назначили с 5 дня Клостилбегит по 50 мг. 1 раз в день так 5 дней, какова вероятность забеременить?Были потягивания внизу живота.Могу ли я быть беремена?Заранее спасибо за ответ.
16 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ирина! Клостилбегит относится к непрямым стимуляторам овуляции и достаточно эффективен при СПКЯ. Что же касается вопроса беременны ли вы, сделайте тест на беременность и узнаете.
04 декабря 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!!! В конце прошлого года на УЗИ обнаружили поликистоз обоих яичников,в марте этого года была произведена лапароскопия,после неё месячных не было вообще,в августе поехала на УЗИ там у меня беременность,в сентябре выкидыш...после в октябре нет месячных,в ноябре вызывали дюфастоном и они пришли...сегодня делала УЗИ опять поликистоз обоих яичников... Очень хочется малыша...посоветуйте что делать?ведь мой врач сам не знае что делать
Здравствуйте, Елена!
Вы должны четко понимать, что у Вас патология эндокринного характера, поэтому без гормонотерапии Вам не обойтись. Вам вообще назначались какие-либо препараты? Выкидыш также связан с гормональным дисбалансом, поэтому после установления факта беременности Вам следовало назначить соответствующие препараты. На сегодняшний день советую обращаться к опытному репродуктологу.
09 сентября 2010 года
Спрашивает Лара:
Пять лет принимала Ярину. в феврале 2010 года отменила. в марте делали гистероскопию (папиломма цервикального канала), других проблем с гинекологией нет. в апреле без лекарственного фона гормоны в норме, в том числе и эстраген. В мае врач назначила прогинову, кклостельбигит. дюфастон для ""ускорения" зачатия. однако беременность не наступила.с тех пор каждый месяц делаю УЗИ, и у меня нет овуляции. Каковы могут быть причины? и что делать дальше? доктор пичкает меня прогиновой и дюфастоном, может ли потом, не принудительно, восстановиться овуляция?
Здравствуйте Лара,
Желательно чтобы Ваш муж сдал спермограмму - это важно, Лг, ФСГ,Пролактин, ТТГ, ПЦР на уреоплазму, микоплазму, хламидии, папиломавирус - обязательно. Трубы - метросальпингография и посткоитальный тест уже желательно. Ярина не угнетает овуляцию так резко, а Пролактин повышенный - может.+Скрытые инфекции влияют на гормональное состояние яичников. И УЗИ щитовидной железы.
Доброго дня, Светлана, Вам обов’язково потрібно звернутись до лікаря, полікістоз виліковний, але для цотого потрібно достатня кіоткість часу і читке виконання призначен вашого лікаря. На все добре.
24 января 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Во многих источниках пишут, что первый этап лечения поликистоза КОК, а второй стимуляция клостом... но насколько я понимаю, основная проблема невозможности стимуляции - это наличие кист в яичнике, т.к. стимулируя яйцеклетку кисты тоже будут расти... тк что же делать??? сейчас я принимаю КОК, мне их назначили на 3 месяца... в какой срок после этого будет шанс забеременеть и какой будет следующий шаг в лечении поликистоза, если беременность не наступит, а в яичнике будут оставаться кисты??? (просилась на лапароскопию, гинеколог отговаривает, направление не дает...)
При поликистозе назначают КОК минимум на 3 мес., шансы забеременеть максимальные в первом цикле после отмены препарата (так называемый ребаунт-эффект). Если беременности не будет, тогда рационально принимать дуфастон во вторую фазу цикла, чтобы оценить будет ли проходить овуляция после лечения. Если гормональный фон не восстановится до необходимого уровня, нужно обращаться к репродуктологам.
08 апреля 2018 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у меня задержка месячных ужэ второй месяц, ходила месяц назад к гинекологу отправили на УЗД сказали поликистоз яичников, я гормоны не пила, вчера сделала тест на беременность показал 2 полоски , может ли при поликистозе показать 2 полоски, возможно перепутать беременность с поликистозом???(на первом месяце задержки тест был отрицательным!)
Добрый день. В этой жизни всё возможно. Вам нужно сдать ан.крови на ХГЧ, уровень прогестерона и сделать УЗИ. Поликистоз - это УЗИ признак структуры яичников, есть разные формы поликистоза, беременость возможна при нерегулярном МЦ, но может быть недостаточный уровень прогестерона. Поэтому, обследуйтесь. Лаборатории частных структур в субботу работают, поэтому кровь на гормоны можно сдать.
04 сентября 2011 года
Спрашивает Ольга,23 года:
Добрый вечер.Хочу спросить вашего совета.Мне 23 года,с 16 лет ставили диагноз поликистоз,а так же маленькая матка.Этим летом каким то образом скопилась вода в двух трубах.двусторонний гидросальпингс.После лечения в больнице узи показало,5 день цикла,из левой трубы вода ушла.из правой нет.Собираюсь проверять проходимость труб,и далее лапаро с резекцией или...или незнаю....
узи размеры маткидлина 3,9 пер-зад размер 3,0 попереч 3,9.М эхо 2,8 день цикла 5 соответств.1 фазе менстр цикла.Правый яйчник 3,1 * 2,3 эхостр.изменена с фоллик по всей толщине до 5 ммЛев яичник 3,0* 2,2 с фоолик по всей толщине до 6 мм.Шейка 28 см * 22 см.
Вообщем поликистоз никуда не делся,хотя в 18 лет пробовалауже гормонотерапию.Ярину.Сейчас принимаю её же для стимуляции.И плюсом вода в трубе
Для вызова мес,их не было полгода,после больницы назначили дюфастон+фемостон.далее теперь ярина,снова ярина.Гормоны
Глобулин связыв.полов гормоны 30 норма 18-114
ДЭАС343норм 35-430
индекс свобод андрогенов 5,65
ЛГ 12,1
пролактин 15,7 норм1,9-25
ттг 2,86 норм 0,4-4,0
фсг 7,13
эстрадиол41,1
ВОПРОС
Я всегда была полненькой,но потом похудела с 75 до 60.после того как пропали месячные( на момент пропажи гормоны не принимала уже 8 мес месячные шли сами) опять поправмилась.Вес 70 при 160 см роста.инфекций половых не было.один партнер давно.У меня ДИКО растут волосы....руки,ноги,ЛИЦО ЖИВОТ НО мужские половые гормоны судя по анализам в норме.сахар в норме но хочу сделать с нагрузкой и для похудения попить глюкопаж.ПОЧЕМУ я волосатик и как с этим бороться?Как похудеть при поликитозе? И стоит ли мне сдать еще анализы на что либо?
Не думайте что раз я полненькая и волосатик я уродина.Я красивая,у меня классный любимый жених да я подбриваю лицо где баки вдоль щёк и через день брею тело.я пытаюсь бороться.
Вы умничка! Хочу дать Вам несколько рекомендаций. Во-первых,двусторонние гидросальпингсы-это признак воспалительного процесса,необходимо выявить возбудителя и пролечиться совместно с половым партнёром. Во-вторых, сдайте анализ крови на С-пептид ,возможно,у Вас будет выявлена инсулинорезистентность и назначено адекватное лечение,которое поможет не только восстановить цикл,но и сбросить вес.
12 августа 2010 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! У меня поликистоз яичников. Мне 20 лет. Рост 175, вес 52. Анализы на гормоны я сдавала врач сказал, что они нормальные. В детстве я наблюдалась у невропатолога, так как я не разговаривала до 5 лет. Может ли быть вызвано этим? Половой жизнью я ещё не жила. Если я буду жить половой жизнью, может ли моё состояние нормализоваться?
Здравствуйте, Евгения!
Проблемы задержки развития речи и поликистоза яичников не связаны между собой.
Что касается причин возникновения поликистоза яичников, лечения и другую полезную информацию Вы найдете в статье Слово о синдроме поликистозных яичников. Будьте здоровы!
01 июля 2014 года
Спрашивает Яна Корсак:
Моя история началась в 2012 году, тогда мне было 17 лет. Я была полной /месячные идут с 12-13 лет, цикл ~36 дней, шли по дней 5-6/ , я абсолютно неправильно питалась (как кормили родители), мало двигалась + подростковый возраст, депрессивные состояния. Внезапно я посмотрела на себя "со стороны" и поняла, что не хочу такого образа жизни. Я решила все изменить. Постепенно изучала все про правильное питание, про разные продукты, про спорт и тд. Весной в один день отказалась от вредных продуктов насовсем (майонез, жареная пища, фастфуд и тд). Я перестала есть мясо (жареную свинину). Постепенно старалась кушать правильно. Начала заниматься спортом дома время от времени. Старалась больше ходить пешком. Весов у меня не было, я не знаю, сколько весила.
Весной 2012 были серьезные стрессы: по учебе, в семье, со стороны психологии. Черная полоса, так сказать. Мне даже не хотелось жить.
Я учусь на сложной специальности - архитектор. Не спала ночами, много работала , и так круглый год. + родители "подливали масла в огонь", не понимали моих изменений в питании, были против меня и не давали денег на питание (примерно 3 недели я попробовала питаться только овощами,фруктами,молочными продуктами, на что хватало денег со стипендии).
В июне 2012г было самое трудное время перед сессией и на ней. Была задержка месячных на 2 недели, затем прошли скудные 3 дня какими-то черными сгустками крови. ВСЕ ! После этого я забыла, что такое нормальный цикл ...
Еще мне удалось немного похудеть, по весу не знаю сколько , но по одежде мне было заметно.
Я так поняла, что ВСЕ это послужило СИЛЬНЫМ СТРЕССОМ для моего организма.
В конце июля я как раз проходила медосмотр в детской поликлинике на переход во взрослую. Я сказала гинекологу, что нету месячных месяц, и была задержка в предыдущем, сказала про стрессы. Она мне ответила, что это все перестройка организма, и еще это из-за сильной жары, якобы все придет в норму через пару месяцев. Все. К этому времени мое настроение улучшалось.
В августе я пошла к другому гинекологу. Она сказала тоже ,что это перестройка организма, и из-за похудения тоже, сказала пить Циклодинон (он на травах), витамины , дополнительно селен, магний и Глицин . Я все начала пить.
Месячные так и не шли 5 месяцев. Из-за этого я начала дополнительно нервничать.
Осенью (мне 18 лет) началась опять трудная учеба. Опять стрессы. Опять поход к гинекологу. Сделала внешнее узи, оно показало , что матка истощена, большое скопление фолликул, подозрение на поликистоз яичников. + сказали сделать узи щитовидной железы, оно показало ,что щитовидка немного увеличена, есть маленькая киста. И сдала анализы ТТГ и Т4, они были в норме. Гинеколог сказала - дисфункция яичников. И все - мне прописали ГОРМОНЫ ! Без анализов(!!!) Я не хотела их принимать, я до последнего упиралась, плакала, а гинеколог яро утверждала, что я должна пить, если хочу иметь детей. Я была в отчаянии.
В итоге в ноябре 2012 я начала принимать Три-Регол по указанию врача. Пропила курсом 3 месяца , месячные пошли уже после первого блистера. Я от радости думала, что у меня все хорошо, и яичники функционируют. Т.о., месячные прошли в декабре,январе,феврале. И на этом с радостью решила распрощаться с препаратами гормонов.
Но месячные опять сами не начинались. Я опять из-за этого переживала.
В июле 2013 я сделала внешнее узи, сказали ,что матка в норме. Я объяснила ситуацию и мне врач сказала принимать гормоны не менее года, и советовала (по-моему) Линдинет-20. Но я уже решила принимать Три-Регол, боялась пить новые препараты.
И так, месячные опять шли регулярно с гормонами в августе-ноябре. Затем сделала перерыв месяц и вновь стала принимать - прошли в январе, феврале.
С лета я начала замечать изменения в питании , меня стало больше тянуть на сладости, постоянно хотела есть (хоть я и питалась дробно каждые 3 часа). Тогда я весила 48кг. Осенью 2013 вес повысился до 52-52. Зимой 2014 - до 55. Я много ела, особенно вредного , не смотря на такое количество еды, меня все равно тянуло еще больше есть. А весной вес дошел до 58кг. Т.о., за полгода я набрала 10 кг. Появился животик, мясистые бедра...
Сейчас тоже трудно контролировать аппетит. Тянет на сладкое.
На данный момент мне 19 лет (в сентябре будет 20).
В начале июня самостоятельно сдала анализы крови на гормоны. Результаты пришли в конце месяца. Все значения прописали напротив фолликулярной фазы, по ее значениям я вписываюсь в цифры нормы.
Я записалась к платному врачу на 27 июня. Я вкратце все объяснила,как было.
Сделали узи через прямую кишку. Выявило - гипоплазия матки, поликистоз яичников. Гинеколог толком ничего не сказал и не расспрашивал. Просто прописал первый месяц пропить Дюфастон, а затем как пойдут месячные - начать принимать Диане-35. И сказал не рассчитывать на быстрое лечение, а год примерно точно надо принимать и делать каждые 3 месяца узи. Все.
Мне сначала говорили про этого врача, что он самый хороший в нашем городе, к нему все женщины идут. Оказывается он всем выписывает Диане-35 (!) . А потом знакомая рассказала свою печальную историю, как этот врач только усугубил ее ситуацию. У нее тоже поликистоз поставили, тоже прописал Диане 35. После него она еще больше набрала вес и осложнила себе все. После обследования у других врачей выяснилось ,что эрозия матки, подозрение на рак, оказалось,что ей вообще ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ОК ,и они только ухудшили ее здоровье. Она делала уже не одну операцию и до сих пор ее лечение не заканчивается. Она мне посоветовала пойти к другому гинекологу и сравнить результаты, посоветовала другого хорошего,которая все объясняет и разговаривает с пациентами.
Я боюсь и не знаю ,что мне делать. Я начала уже пить Дюфастон 4-й день. После месячных надо Диане. Поэтому остались считанные дни.
Хочу сделать узи у другого врача в ближайшие дни. Сдать общий анализ крови и мочи. Сделать узи щитовидки и НАДПОЧЕЧНИКОВ.
После прочитанного, я так поняла, что после стрессов инсулин может быть повышенным. Еще у моей бабушки (по линии отца) диабет, но наверное тяжелой степени.
Как мне быть с Диане-35 ? Вообще, нужны ли они мне в моей ситуации?
Или они также усугубят мне все? Как привести в правильную работу яичники?
ВООБЩЕ, что мне делать и как быть? Просто опускаются руки от всего этого кошмара.
НО Я ХОЧУ БЫТЬ ЗДОРОВОЙ ! И иметь возможность родить ребенка в дальнейшем.
Здравствуйте, Яна
Во-первых, необходимо восстановить свое эмоциональное состояние, прекратить переживание и паникерство.
Сделайте как запланировали, а лечение можно подобрать и фитопрепаратами - (есть фитоэстрагены, фитопрогестероны)А по нормализации веса необходимо расписать правильное сбалансированное питание. Обратитесь к врачу эндокринологу-диетологу.
С ув. Наталья Васильевна.
14 августа 2008 года
Спрашивает ЮЛИЯ:
Добрый день!!! Подскажите пожалуйста. Мне 27 лет. С мужем живем 4 года. У меня поликистоз яичников. 4 года назад после приема ОК (3-4 мес.) я была беременна. Беременность закончилась выкидышем. С тех пор не могу забеременеть. Проходила стимуляцию клостилбегитом, потом делали лапаротомию (клиновидная резекция яичников). После операции мне опять стимулировали овуляцию. Постоянно наблюдали на УЗИ, а овуляции все нет. Один лишь раз прошла и то без стимуляций. Но беременность не натспуила так как это было на 9 д.ц. и никто не ожидал что так рано. Последний месяц стимуляций не проводили (кололи только гомеопатию), так месячные вообще не наступили, пришлось пить дидрогестерон чтобы их вызвать. Сейчас мне назначили на 2 месяця ОК, так-как со слов моего доктора, нужно менять препараты для стимуляции, а яичники должны немного отдохнуть. Но через два месяця у меня будет 10 месяцев после операции.
Скажите есть ли у меня какие-то шансы заберемень, кроме ЭКО. Может паралельно с логестом Вы посоветуете мне пропить что-то для профилактики. Или вы можете мне посоветать что-то другое.
10 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Юлия! По- моему я уже отвечал на Ваше письмо, рекомендовал перейти на стимуляцию овуляции гонадотропинами, ежели не помогает клостилбегит. Но это уже будет возможно после приема ОК.
08 января 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 24 года, когда решила родить ребенка, прошла обследование, сдала анализы и выяснилось, что у меня СПКЯ. Гинеколог-эндокринолог назначил лечение: утрожестан, иммуномоделирующие, пиоглар, но пиоглар назначил почему на один цикл, ходя я знаю, что подобные препараты(пиоглар, сиофор, метформин) нужно пить не менее 3-х месяцев. Скажите, пожалуйста, могу ли я самостоятельно начать пить метформин, я так понимаю, если доктор назначал пиоглар, то показания к применению подобных препаратов есть. И что силенее, пиоглар или метформин, с чем его нужно комбинировать и как правильно начать принимать(с какого-то определенного дня цикла или не имеет значения)? Заранее спасибо!
Здравствуйте Елена! Препараты метформина назначают при повышенной массе тела, т.к. отклонение количества жировой ткани в организме (как в сторону уменьшения так и увеличения) значительно влияет на продукцию половых гормонов. Метформин наиболее эффективен в сочетании с рациональным питанием (не голоданием!). Доза подбирается в каждом случае индивидуально, дистанционно это сделать нельзя.