ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте....у меня проблема поликистоз яичников я уже писала вам...большое спасибо за ответ....я бы хотела не много проконсультироватся....мне назначили пить таблетки liserdol i prednison-ratiopharm 5mg....у меня уже третий месяц отсутствуют месячные....и сказали делать операцию Лапароскопия....я сдесь читала про стимуляцию ....насколько ето ефиктивно?...потому что как то сдесь сразу под нож...не питавшись даже лечить.....я буду в Киеве в майе....и хотела бы тогда подехать в вашу клинику что бы обследоваться и мне назначили стимуляцию...я не много боюсь операции так как у меня были аборты.....и могут ли ити месячные без овуляции просто автоматически?или если месячные идут рас в три, два месяца то овуляция все же есть?большое спасиба за ответ......
08 апреля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте. Света! Если у вас были аборты, то мало вероятно наличие истинного СПКЯ. Приезжайте на консультацию, тогда будем о чем -то говорить конкретно. Месячные могут приходить, но естественно не регулярно, и без овуляции.
24 мая 2013 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день. наблюдалась у врача около года со сбоем в цикле - "скакал" от 30 дней до 19. Поставили диагноз "синдром кистозных яичников". Недавно решила посмотреть свои УЗИ 2012 года, где было написано "эндоцервизит", странно то, что от него меня не лечили и ничего про него не говорил врач. В нтеренете прочитала что это, получается что с ним я "живу" уже год - иногда есть боль (не в период месячных) внизу живота, ноющая и тупая. Подскажите, что делать, с каких анализов начать и чем грозит эндоцервизит? Спасибо большое.
Такого диагноза нет. возможно имелось ввиду - эндоцервицит. Но, этот диагноз ставится при осмотре, УЗИ не может поставить такой диагноз, ультразвук эрозию шейки матки не видит, это можно увидеть во время осмотра. Эрозия ш/м не болит.
Поэтому обратитесь на прием к врачу женской консультации для осмотра, обследования и возможного лечения. Кроме этого возможно нужен будет осмотр у врача уролога. Боли внизу живота - это не только заболевания женских половых органов.
29 апреля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрий вечір!У мене така ситуація я робила узд і у мене такий результат:матка в anteflexio,розміри:довжина 46 мм,товщина 32 мм,ширина 45 мм,контури-рівні,міометрій-однорідний.Ендометрій/M-exo/товщиною-10 мм,однорідне.Шийка 37x31 мм.
Правий яэчник:розмыри 38x26 мм
структура містить фолікули до 8 мм
Лівий яєчник 33x24 мм
структура містить фолікули до 6 мм.
в позаматковому просторі вільна рідина не віалізується
Заключення:ознаки тенденції до полікістозу яєчників.
ХОЧУ запитатись чи можливо завагітніти з таким діагнозом і як потрібно лікуватись?
30 апреля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Щоб остаточно поставити діагноз полікістоз, Вам необхідно здати кров на статеві гормони – ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол, прогестерон. Затримки місячних, характерних для полікістоза, у Вас спостерігаються? Спочатку потрібно добре діагностувати проблему, а потім звернутися до гінеколога для призначення гормонотерапії згідно результатів Ваших гормонів. У противному випадку завагітніти буде проблематично. На який день м.ц. проводилося УЗД? На цей момент овуляції не було.
14 сентября 2010 года
Спрашивает Алёна23:
мне делали лапароскопию в Кременчуге 13 апреля 2010 года. (поликистоз) УЗИ через три месяца показало те же патологии, забеременеть не успела. Прогестерон ниже в 4 раза, пролактин выше в 2, все остальные гормоны в норме (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Перед операцией периодично пила Диане 35, утрожестан, дюфастон в течении 3 лет поправилась на 10 кг. Куда ехать дальше? Что еще сдавать пить или колоть?! Может есть врач, который постоянно сталкивается с поликистозом???
Уважаемая Алена, можете сказать "спасибо" за Ваши лишние кг. Вашему доктору. Изначально схема не верна.Лапароскопия делается с целью производства насечек на яичниках, для того чтобы вышла яйцеклетка.И ближайшие два месяца после нее есть самыми продуктивными в плане беременностей. То, что у Вас на сейчас имеется дисбаланс гормонов это факт. Вам нужно нормализовать гормональный фон и найти нормального доктора, который будет заниматься с Вами дальше стимуляции овуляции.
07 марта 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте доктор. Мне 29 лет. Замужем 6-й год и на протяжении этих лет не могу забеременнеть. Месячные начались с 10 лет, нерегулярные, болезненные со сгустками крови с поллодони. С 12 лет хожу по генекологам, пропила кучу разных гармональных препаратов и антибиотиков (в 12 лет прописали Норколут). В 26 лет, после ветрянки, открылось кровотечение - сделали выскабливание и поставили диагноз железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. 2 года лечилась гармонами, в июне 2008 года сделали операции - лапароскопия с секторальной резекцией правого яичника, электрокаутеризация левого яичника, вылущивание параовариальной гидатиды слева, хромосальпингоскопия, гистероскопия, полипэктомия и выскабливание полости матки, так как обнаружили железисто-фиброзные полипы эндометрия. Диагноз поставили склерокистоз яичников. После пыписки прописали регулярную половую жизнь без предохранения, с целью, чтобы я забеременела в течение 6-8 мес. Гармоны никакие не прописывали. Однако менструальный цикл не установился, а в феврале была очередная задержка с симптомами беременности; началось кровотечение, но УЗИ ничего не подтвердило. В 2007 году проверялся муж, спермограмма нормальная. Так как много лет хожу по замкнутому кругу, подскажите, как отрегулировать менструальный цикл, какие сдать еще анализы и куда обратиться за помощью.
27 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Светлана! Учитывая столь долгое и, к сожалению,безуспешное лечение, реально - это ЭКО, искусственное оплодотворение. Такие центры есть в Киеве, Одессе, Харькове. Львове, Ивано-Франковске, Донецке, Запорожье, Симферополе.
22 февраля 2009 года
Спрашивает Наталя:
Здраствуйте! Мені 21, в мене полікістоз яєчників. УЗД: Правий яєчник, розміри: Довжина 46мм, товщина 20мм, ширина 35мм, структура змінена - 15 фулик. d від 3 до 9 мм. Лівий яєчник: розміри: довжина 39мм, товщина 22мм, ширина 36мм, киста d25мм, до 10 мілких d4-7мм. Цикл 28-35 днів. Інфекційних захворювань немає. Скажіть будь-ласка, лікування може бути тільки гормональне че існує альтернатива? Чи зможу я народжувати з таким діагнозом?
Дуже чекаю відповіді. Дякую
Наталя, добрий день. Так ваш діагноз потребує комплексного лікування, і звісно гормонального. При правильному лікування ви можете стати мамою. Але треба дотримуватися рекомендацій вашого лікуючого лікаря. Всього вам найкращого
19 марта 2017 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.диагноз врача после сдачи анализов на гормоны-отсутствие овуляции (не помню названия по научному) был сбой месячных не было 4 месяца прописали дюфастон пропила 7 дней на 11 пришли.а на второй месяц нет задержка уже 9 дней.это нормально? Что сделать что б месячные пришли? Врач сказала что если я хочу беременность надо пить с 16 дня цикла по 25 но как быть если сейчас уже задержка как вызвать месячные?спасибо.
Здравствуйте, Екатерина!
Скорее всего у Вас СПКЯ (поликистоз яичников), который сопровождается нарушением менструального цикла и хроническими ановуляциями. Вызвать месячные можно препаратом прогестерона ( дуфастоном, утрожестаном или др.), а затем с первого дня м.ц. начать прием КОК для нормализации менструального цикла. На фоне отмены КОК планируйте беременность. Возможно овуляции будут наблюдаться. Если овуляции проходить не будут, тогда потребуется стимуляция.
Здравствуйте, Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме «Поликистоз яичников», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке:
Поликистоз яичников.
Всего доброго!
25 января 2010 года
Спрашивает Юлия:
Скажите что можно сказать о этих анализах?
3 д.ц.
ФСГ 5 мМЕ/мл
Пролактин 10,88 нг/мл
ЛГ 3,3 мМЕ/мл
21 д.ц.
Прогестерон 13,4 нмоль/л
Естрадиол 80 пг/мл
Тестостерон 2,4 нмоль/л
Тестостерон свободн. 2,64 пг/мл
17 оксипрогестерон 1,891 ng/ml
Подскажите пожалуйста что мне делать дальше? Месячных снова нет а БТ 36,5 как заколдованная.
Здравствуйте, Юлия.
Для того, чтобы дать характеристику данным результатам, мне нужно знать референтные значения, то есть показания нормы для той лаборатории, где Вы обследовались. Каждая лаборатория имеет свои единицы нормы.
09 ноября 2011 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 28 лет, обращаюсь с проблемой зачатия, 5 лет не могу забеременеть, есть 1 ребенок 2003 год кесарево сечение, с 8 недель до 16 недель беременности принимала дюфастон, была угроза. Сдала анализы на гормоны 29.08.11 предположительно лютеиновая фаза: ТТГ-3,71 (норма гипертиреоз 0-0,01 эутиреоз0,4-4,0 гипотериоз 7,1-75) ФСГ-6,96 (норма лабор. 1,79-5,12) ЛГ-9,63 (1,20-12,86) Эстрадиол-53,51(49-291) Пролактин 9,37 (норма 3,34-26,72) Прогестерон-0,68 (5,16-18,56) Общий тестостерон -96,13 (10-75) Глобулин, связывающий половые гормоны- 24,1 (18-114) Свободный андрогенный индекс - 13,8 (0,8-11) ДГЭА- 339,5 (18-391) Эндоркинолог назначила лечение метформином в дозе 2000мг в сутки диета 1500ккал,йодомарин 150мкг. Есть лишний вес, излишние оволосение. Прошу помочь разобраться в результатах . По УЗИ ставят СПКЯ. По анализам есть ли у меня СПКЯ? У меня гипотериоз или гипертериоз? Буду очень ждать ответа специалиста. Спасибо.
Уважаемая Дарья! По анализам поликистоз и повышенное количество мужских гормонов у Вас есть. Мужские гормоны тормозят выход яйцеклетки. Уровень ТТГ ближе к верхней границы нормы, но в нормативы Вы вкладываетесь. Метформин – это препарат, который показан при лечении поликистоза, но одного этого препарата не достаточно. Необходимо принимать препараты, которые снижают уровень тестостерона, определить же конкретный препарат и его дозы возможно только после осмотра.
31 мая 2010 года
Спрашивает Наталія:
Добрий день! Я планую вагітність, но в мене не регулярність циклу. Проводили стимуляцію овуляції клостбелгідом, при чому фолікули росли, но не лопали, цикл тривав 3 місяці по 35 днів рівно . Потім підтвердили на фолікуметрії, що в мене полікістоз, довго не думаючи пішла на лапароскопію, де зробили надрізи на яєчниках. Лапароскопію робили на 19 день циклу, сьогодні 30 ДЦ, а на місячні ніякі симптоми не показують. Що робити: чекати поки колись прийдуть самі, чи прийняти дюфастон, для того , щоб почались місячні? І ще після лапароскопії на третій день з грудей почала виділятись прозора речовина, десь приблизно 4 дня. Що це може бути?
Здравствуйте, Наталья!
Выделение прозрачной жидкости из сосоков, может быть результатом стрессового повышения уровня пролактина после операции. Отсутствие месячных также может быть эти обусловлено. Определите уровень пролактина. Пока отсутствие менструаций не требует приема дуфастона. Необходимо как можно ранее возобновить активную половую жизнь. И мониторировать рост эндометрия и фолликула в динамике.
Для дальнейшего ведения обратитесь к репродуктологу.
28 апреля 2010 года
Спрашивает Лена:
Скажіть будь ласка...в мене проблеми з щитовидною залозою, діагноз дифузний зоб, на останньому УЗД виявилось що з'явився вузлик, також за літо я набрала близько 10 кг (думала що це через погане харчування і зміну клімату (літо я повела в США), але мій ендокринолог сказала що це скорі?? за все або щитовидка а бо яічнки або гіпофіз.....ренген черепа "турецьке сідло" відхилень від норми не виявив, проте на УЗД органів малого тазу лікар написав таке заключення: не можна заперечити полікістоз додатків. І відправив на дообстеження до гініколога, сказав, що те що в даному циклі в яічнику багато фолікул - ще нічого не означає в наступному може бути все добре (просто горманальний збій). Поясніть будь ласка цей діагноз і взагалі, проблеми з вагою....і т.д (розтягнення на шкірі) з чим саме можуть бути пов'язані! P.S. мені 20 років, статевим життям поки що не живу.....можливо в цьому проблема???? Наперед дякую!!!!!
Вы не указали свой вес и рост. Вы должны самостоятельно определить,есть ли связь с поездкой: злоупотребление сладким,алкоголем и т.д. По клинике можно предположить наличие поликистоза яичников,гипотиреоза, гипоталамического синдрома. Для уточнения диагноза нужно определить гормоны крови,повторить УЗИ, кахар крови, биохимия крови. По результатам определить патологию и назначить лечение.А подикистоз это нарушение функции яичников, связанное с нарушением овуляции.
02 марта 2010 года
Спрашивает Инна:
Как и чем можно вылечить поликистоз яичников? Спасибо.
05 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Инна! Так как самостоятельно вы его лечить не будете,( не сможете), то логично обратиться к врачу гинекологу- эндокринологу для обследования и лечения. Можете обратиться в наш центр, запись по тел. 497-33-67.
01 декабря 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите, на основании каких размеров матки можно ставить диагноз гипоплазия? У меня поликистоз, размеры матки 38*27*39, не рожавшая. действительно ли матка "детская"? чем это опасно для наступления беременности и вынашивания?
И еще - подскажите, пожалуйста, каким образом можно матку "подрастить"? слышала о гинекологическом массаже? насколько он эффективен?
03 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Юлия! Судя по представленным данным УЗИ, у вас действительно имеется гипоплазия матки. Лечиться это при применении гинекологического массажа на фоне грязелечения, а так же применяется гормональная терапия и физметоды.
21 октября 2011 года
Спрашивает Мальцева Анна:
Здраствуйте!Посоветуйте как мне забеременеть! Начну рассказ с самого начала!Я сама с Республики Коми, менструация у меня началась в 13 лет, тогда когда я поехала в Молдавию на 2 месяца в лагерь,ровно 15 числа шла по 5 дней! Потом я когда приехала она у меня начала приходить ч/з 6-8 месяцев я обратилась к гинеколагам, по узи поставили диагноз СПКЯ, на тот момент мне было 15 лет. Они мне вызвали менструацию прогестероном.
Менструация началась начала пить гормоны Регивидон, потом Регулон, потом Дюфастон, потом Диане35. все это по3-6 месяцев я пила.Обследовали турецкое седло- всё хорошо, Обследовали соответствует ли возраст костям - тоже всё хорошо, потом сдавала гормоны Пролактин 243,4, ФСГ 3,9; ЛГ 6,5; Тестостерон 4,2 это в 2005 году. С 20 (2008) лет пытаюсь забеременеть живу с мужем уже 3 года не предохраняемся и ничего не получается. Делаю каждые пол года узи принимала Дюфастон, Яичники уменьшаются матка подрастает. В итоге в 2010 году сделали операцию : 30.10.2011 -ОЛС, Биопсия правого яичника Резекция левого яичника Дриллинг При ХТГ - маточные трубы проходимы. Потом выписали направили опять к эндокринологу и сдать на ЗППП. У эндокринолога Анализы 09.02.2011год: Глюкоза натощак 4.0ммоль/литр; глюкоза ч/З 2 часа после нагрузки/еды 4,5ммоль/литр; 17-ОН_Прогестерон 1,6 нг/мл; ДГЗА-сульфат(ИФА)2,2ммоль/литр;Пролактин 306мМЕ/л, ЛГ 5,9мМЕ/мл; ФСГ (ИФА) 4,4мМЕ/мл; Тестостерон 1,0; АТ к микрофракциям отр;ТТГ 1,3; Т4 13,1.Узи щитовидки дез особенностей. На ЗППП анализы16.02.2011год:Хламидии не обнаружены ПЦР;Уреаплазма уреалитикум не обнаружена; Микоплазма hominis и genitalis не обнаружены; Общий мазок: лейкоцитов 18-22, флора пал. б/кол"С", gn и tr не обнаружены. ПЦР ВПЧ-ВКР(скрин) - обнар(положительно),
МР на Lues отриц. ДS: носительство ВПЧ. По последнему Узи: 7.02.2011 Последняя менструация 17.01.2011 ш/м с кистозными включениями d=6мм. Матка в анте-флексио, анте-версио, формы обычной, контуры ровные,Размеры: длина 40мм, передне-задний 24мм, ширина 35мм,Полость матки не деформирована. Миометрий структура однородная. Эндометрий структура однородная. Высота 6,4мм,М-эхо ровное. Свободной жидкости в полости таза нет. Придатки: Правый Размеры 44*16,4*22 Левый 36*15,4*25 Оба яичника с мелкими фоликулами в большом количестве d=5-6мм в слу до 15-16 фоликулов. Заключение: Признаки ПКЯ, Хронический эндоцервицит. Менструации нет с того с 17.01.2011 не принимаю гормоны. У мужа спермограмма: Концентрация сперматозоидов в 1мл 51млн: Подвижность в %: а)быстрые прогрессивные и в)медленные прогрессивные - 41%; с) непрогрессивно-подвижные 8%, d) неподвижные 51%. Морфология (строгая по Крюгеру) 4%. Агглютинация сперматозоидов (нет). Анализ семенной жидкости: обём эякулята 5мл, цвет- норма,Вязкость- норма, клетки спермиогенезе-норма, концентрация лейкоцитов- норма, эритроциты- нет, кристалы Бетхера- нет, клетки эпителия-нет. Тест на антитела (MAR)-0%.Заключение: Тератозооспермия и Астенозооспермия. Посоветуйте что нам делать, как забеременеть?
11 ноября 2011 года
Отвечает Феськов Александр Михайлович:
Врач акушер-гинеколог, эндоскопист высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н.
Здравствуйте, Анна !
Для решения вопроса о Вашем лечении, Вам надо приехать на консультацию к профессору Феськову Александру Михайловичу.
Для этого Вам надо на 1 день приехать к нам в клинику.
Пожалуйста, возьмите с собой все результаты анализов, выписки из протокола операции, результат спермограммы мужа.
Для того, чтобы дать Вам конкретные рекомендации, необходимо Вас видеть, сделать УЗИ, оценить спермограмму мужа, проанализировать Ваш анамнез.