ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У меня была задержка месячных, меня отправили на УЗИ.
Результаты УЗИ: Положение - ANTEFLEKXIO-VERSIO
Размеры - 42*38*40
контуры - ровные, структура - однородная, узлы - нет.
Толщина - 1,1 Контуры - ровные, Гиперэхогенный.
Шейка матки - б/о, Полость матки - щелевидная
Яичники: правый - 33*30 мелколч стр-ры, Левый - 31*30 мелколч стр-ры
Без доминат фолликулов
НОМЦ Кист. изм. яичников
Объясните пожалуйста что это такое! Заранее благодарю!
Здравствуйте, Лиля.
Судя по результатам УЗИ, в яичниках образуются мелкие кисточки, при этом не нарушается процесс созревания фолликулов, не выходит яйцеклетка, в эндометрии не происходит трансформация, необходимая для имплантации яйцеклетки. Такой цикл называется ановуляторный, он, как правило, затягивается дольше обычного и заканчивается ациклическим кровотечением по типу менструации. Данное состояние требует уточнения диагноза – обследования крови на уровень гормонов, консультация гинеколога-эндокринолога.
30 декабря 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Не могу забеременеть вот уже 4 год. Гормоны в норме кроме антимюлерова он повышен.Диагноз ставят СПКЯ а также гипоплазия матки(на УЗИ). Врач рекомендовала сделать лапароскопию, так как стимуляция клостилбегитом не помогла(делала 1 раз). 2 декабря мне сделали операцию, через 15-18 дней начались мажущие выделения с сгустками и небольшие режущие боли, выделения идут до сих пор, сделала УЗИ диагноз гипоплазия матки, ПКЯ, правый яичник увеличен. Вопрос: Должны ли изменения произойти сразу после лапароскопии?
Повышенный АМГ действительно свидетельствует о СПКЯ. У Вас утолщены капсулы яичников, поэтому Вам провели лапароскопию и рассекли капсулы? У Вас не проходили овуляции? Дело в том, что лапароскопия помогает далеко не во всех случаях. У Вас проблема эндокринного характера, при гипоплазии матки необходим прием препарата прогестерона (дуфастона, например). Советую Вам стараться забеременеть в первые 3 мес. после оперативного вмешательства, желательно под контролем гинеколога, который назначит необходимую гормонотерапию.
29 ноября 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, у меня синдром поликистозных яичников(мне 18),гинеколог сказал, как будут готовы результаты анализов, назначит лечение, буду пить концратептивы.Задержка у меня уже три месяца, за эти три месяца появились прыщи на лице, и кожа стала жирной,в районе пупка повышенная растительность. У меня два вопроса: Пройдет ли весь этот ужас после восстановления цикла? И можно ли заниматься сексом сейчас, когда лечение ещё не назначено, ну, и после назначения?
Здравствуйте, Юлия!
При задержке месячных 3 месяца Вам необходимо вызвать месячные препаратом прогестерона и с 1-ого дня менструального цикла начать прием КОК. При рационально подобранном препарате акне и жирность кожи должны исчезнуть. Однако терапия эта симптоматическая, пока будете принимать таблетки, менструальный цикл будет регулярным, прекратите и все за несколько месяцев может вернуться на круги своя. Поэтому принимать КОК не менее, чем 6 месяцев. Жить половой жизнью до и после лечения при желании можете.
18 сентября 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день!Мне 31 год, планирую первую беременность, в анамнезе СПКЯ, долго пила Ярину, бросила в прошлом году. Бывают сбои в месячных (задержки), анаволяторные циклы, функциональные кисты. Сейчас лечу функциональную кисту 5 см. С начала месячных сказали пить Регулон. По анализам: Прогестерон понижен (сказали из-за кисты)б тестостерон в норме, андростендион повышен. Вопрос: надо ли лечить повышенный андростендион?Я никогда раньше не сдавала это анализ и тут мнения врачей расходятся.
Здравствуйте, Анастасия!
Уточните, у Вас функциональная киста 5 см, т.е. 50 мм? Это неправдоподобно большой размер для фолликулярной кисты. И каким образом Вы ее лечите? Кроме прогестерона, тестостерона и андростендиона Вы сдавали кровь на другие гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ? Почему Вы не пытались планировать беременность на фоне отмены КОК? Для планирования беременности на сегодняшний день Вам следует пройти фолликулометрию. Если циклы ановуляторные, то потребуется стимуляция кломифеном или препратом ФСГ.
04 марта 2015 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!На приеме у гинеколога,после узи,поставили под вопросом синдром поликистрзных яичников.Назначили анализы на гормоны.Проверяюсь в полгода раз,сдаю анализы,ставили уз-эндрометрию,а про поликистоз никогда не говорили.В предыдущих узи в яичниках наблюдались фолликулы до 5 мм,5-6 шт.,все было постоянно.Два с половиной года принимала КОК,4 месяца не принимаю,цикл 29-35 дней после отмены,сейчас 35 день и нет.Начали говорить,что без стимуляции овуляции,могу не забеременеть.Насколько это опасно и какова вероятность подтверждения этого диагноза?Заранее спасибо!
Здравствуйте, Марина!
Во-первых, для постановки окончательного диагноза одного заключения УЗД мало.
Необходимо дополнительно сдать анализ на половые гормоны. Во-вторых, Вы проходили
когда-нибудь фолликулометрию, т.е. проверяли рост доминанатного фолликула и
прохождение овуляции? В-третьих, планировать беременность рационально сразу на фоне
отмены КОК, а не через несколько месяцев. Если поликистоз и ановуляции подтвердятся,
тогда действительно потребуется стимуляция в природном цикле или мини ЭКО.
19 июля 2008 года
Спрашивает ТАТЬЯНА:
Здравствуйте, возможно ли забеременеть при условии успешного лечения лечения поликистоза яичников 13 лет назад без дополнительного лечения? С мужем хотим родить второго ребенка. Живем полгода без предохранения, беременность не наступает. Менструальный цикл 21-25-28 дней регулярно каждый месяц. Делала УЗИ на 7 -день цикла. На УЗИ все в норме в этот период цикла. Какие наблюдения можно провести еще?
13 августа 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Татьяна! Мой Вам совет - можете "пробовать" забеременеть еще в течение 0,5 года, если ничего не получится, следут обратиться в специализированный центр для прохождения полного обследования по поводу вторичного бесплодия и "не мудрствовать лукаво".
24 августа 2012 года
Спрашивает Виталия:
подскажите пожалуйста, что делать.....у меня были одни роды, через 3 года вакуумный аборт,усложнений не было....пытаюсь забеременнеть уже полгода но не получается....узи показывает что все в норме
Добрый день. Мне 21 год. По совету гинеколога начала принимать противозачаточнеы таблетки Новинет 2 года назал, пропила 1 год. До приема таблеток менструальный цикл был стабильный, 28 дней. Больше года назад перестала принимать таблетки, пила ровно год. После этого цикл сбился, были задержки от нескольких дней до нескольких недель. Гинеколог прописала мне Циклодинон. Я пропила его 1 месяц, цикл не восстановился. Через год, т.е. месяц назад пошла к другому гинекологу, она также прописала Циклодинон, я пропила его 1 месяц, цикл не восстановился. Сдала анализы на гормоны. Результаты такие: на 3-5 дни цикла сдавала прогестерон 2,86 нг/мл (норма 1,70-27,00), тестостерон общий 1,04 нмоль/л(норма 0,22-2,90), ДГЭА-сульфат 177,00 vru|lk (норма 148,00-407,00), на 24-25 дни цикла сдала другие анализы: ТТГ 1,75 мМЕ/л (норма 0,4-4), эстрадиол 134 , пролактин 333,6; Фсг 8,07; Лг - 7,38. Гинеколог мне сказала, что прогестерон у меня низкий, нужно его повысить. Беременность пока не планирую, поэтому она прописала мне противозачаточные таблетки Джесс. А другой вариант- пить циклодинон от 3 до 6 месяцев и подключать дюфастон для поднятия уровня прогестерона. Противозачаточные таблетки я пить больше не хочу, знаю, что цикл с ними восстановится, но недоверие к ним очень большое. Хочу, чтобы цикл у меня был стабильный без приема этих таблеток. Прочитала про дюфастон в интернете, женщины пишут,что после приема дюфастона у них вовсе месячные пропадали. Не хочу еще больших проблем с организмом. Скажи пожалуйста, действительно ли у меня очень низкий уровень прогестерона. и что с другими показателями гормонов? Если очень низкий уровень прогестерона, то как его увеличить, не прибегая к приему противозачаточных таблеток и таблеток наподобие дюфастона?
Каждый фарм препарат имеет свою свою точку приложения, они создавались для того, что бы помочь человеку. Контрацептивы, особенно новые, имеют лечебный эффект. Принимать или отказывать - Ваше право. Можете попринимать циклодинон или мастодинон, или гинекохеель, или просто - поливитамины. самое главное, что их необходимо принимать длительное время - 3-6 месяцев. Один месяц - это издевательство над собой.
Очень большая просьба - не читайте глупостей в интернете, лучше спросите у врача или прийдите на прием.
20 января 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 21.Год не могу забеременеть.Менструальный цикл нерегулярный.Очень часто бывают кисты и тянет внизу живота.Анализы в норме.Врачи диагноз "поликистоз" не ставили, но я по всем признакам подозреваю.С 16 лет принимаю гормональные препараты - результатов нет.Половые отношения нерегулярные( не хочется, ).На даный момент принимаю Тазалок.Скажите пожалуйста, смогу ли я иметь детей? Ответьте пожалуйста.Спасибо.
26 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Юлия! Возникновение кист часто связано с отсутствием овуляции, а это может быть одной из причин бесплодия.Учитывая, что Вам пока не смогли оказать квалифицированную помощь, рекомендую обратиться в центр репродукции для серьезного обследования.
30 марта 2009 года
Спрашивает Лена:
Добый день! На основании УЗИ мне поставили диагноз поликистоз яичников. Акушер-гинеколог назначила мне препарат Дуфастон. Принимала я его 3 месяца - цикл стал регулярным, но на гирсутизм никакого влияния этот препарат не оказал. Есть ли смысл принимать препарат этот дальше, или нужно принимать другой пепарат?
Уважаемая, Елена!
Препарат Дуфастон (дидрогестерон) - это активный прогестаген, предназначенный для длительного применения. Что качается лечения гирсутного синдрома, то Вам целесообразно проконсультироваться с Вашим гинекологом и скорректировать терапию.
25 августа 2009 года
Спрашивает Сафарян Марина:
Добрый день.Я 14 ого июля сделала лапараскопию по поводу поликистоза яичников и 16ого,то есть через 2дня у меня была менструация а в августе менструация была 9 ого числа.Скажите пожалуйста когда лучше начинать делать тест на овуляцию при не регулярном цикле, я начала на 13 ый день цикла каждый день проверять,но не было овуляции, мне сказалb что при не регулярном цикле может быть и раньше, что проверку необходимо уже с 5дня менструального цикла.т.к. иногда она может проходить и на 7 и на 9 день менструального цикла, это так? Я так боюсь пропуститьовуляцию, а вдруг и правда она у меня началась пораньше? Скажите пожалуйста,когда благоприятней всего начать делать тест в моём случае?
21 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Марина! В вашем случае вначале надо определить регулярные ли стали циклы (после ЛС), и только после этого пользоваться тестом. Если циклы не регулярные, то начинать отслеживать надо с самого короткого цикла (см. прилагаемую к тесту инструкцию).
24 февраля 2008 года
Спрашивает Ксения:
На 14 день месячных фоликулометрия : м-эхо 18 мм, зернистое.
Фол.4,7 мм №4
5,2 мм.№1 по центру
Что это означает?
По одному вашему обследованию сказать однозначно нельзя: овуляция могла уже произойти и поэтому нет доминантного фолликула, или его не было весь цикл (вы должны посмотреть предыдущие обследования, если вы их делали на протяжении этого менструального цикла).
26 декабря 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 25 лет. 5декабрясделали фенестрацию яичников ( диагноз поликистоз) рекомендовали половой покой две недели, сейчас третий день задержки месячных. Нормально ли что у меня задержка?
28 декабря 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ольга!
Во-первых, рассечение капсул яичников является малоэффективной манипуляцией и далеко не во всех случаях овуляции проходят. Во-вторых, поликистоз сопровождается задержками месячных, т. е. нерегулярным менструальным циклом. Однако, если Вы жили открытой половой жизнью, то для исключения факта беременности советую сдать анализ крови на ХГЧ. После исключения беременности обращайтесь к лечащему гинекологу. Он назначит препарат, чтобы вызвать месячные и с 1-го дня м.ц. начинайте прием КОК.
18 декабря 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте... Мне 21 год, в 19 лет родила ребенка через 2 года перестали идти месячные, задержки могут быть по 4-х месяцев.... Обследовалась у 3-х врачей, обнаружили поликистоз яичников, вирус папиломы человека 31 типа, и эрозию, сдала анализы на гормоны выше нормы гормог прогестерон и лг. предложили сделать лапроскопию, не знаю что делать. беременеть в блежайшее время не хотелось бы...посоветуйте....
У Вас типичная картина поликистоза, который нужно корректировать. Посоветуйтесь с другим специалистом о возможности консервативного лечения гормональными препаратами. Виртуально, не видя конкретных показателей, говорить сложно. Если в ближайшее время вопрос беременности не актуален, то с лапароскопией я бы не спешил. Суть операции состоит в том, что при поликистозе утолщается капсула яичников, которая иссекается при вмешательстве, фолликулу легче проовулировать и попасть в маточную трубу для оплодотворения.
14 февраля 2011 года
Спрашивает Мирослава:
Доброго вечора,скажіть будь ласка можна якось допомогти яєчникам правильним харчуванням?які продукти краще вживати?ожиріння в мене нема зріст 162 см, вага 54 кг.
Здравствуйте, Мирослава! Диеты, влияющей непосредственно на яичники, не существует. Возможны некоторые рекомендации, которые, однако, даются с учетом характера имеющейся яичниковой патологии и проявлений заболевания на очной консультации у гинеколога. В общем, при гинекологических заболеваниях диета должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество белков, витаминов, ненасыщенных жирных кислот, микроэлементов и клетчатки. Также важно выпивать достаточное количество жидкости. Берегите здоровье!