ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрий день! Вагітність перша, 17 тижнів. Група крові у мене 1-, у чоловіка 4+. Здавала аналізи на антирезусні антитіла та антитіла до еритроцитів за системою АВ0. Антирезусних антитіл немає, проте є антитіла до еритроцитів. Проінтерпретуйте будь ласка, результати аналізу, чи варто вже хвилюватись, бо порівняно з 10 тижнем вагітності деякі показники зросли.
* 10 тижнів: Виявлені природні антитіла альфа-гемаглютиніни в титрі: 1:16 (в нормі - α-гемаглютиніни до 1:256, β-гемаглютиніни до 1:128) Виявлені природні антитіла бета-гемаглютиніни в титрі: 1:64 (в нормі - α-гемаглютиніни до 1:256, β-гемаглютиніни до 1:128)
Повні анти-А антитіла не виявлені (в нормі - не виявлені) Повні анти-В антитіла виявлені в титрі: 1:8 (в нормі - не виявлені)
Неповні анти-А антитіла виявлені в титрі: 1:4 (в нормі - не виявлені) Неповні анти-В антитіла виявлені в титрі: 1:16 (в нормі - не виявлені)
* 17 тижнів: Виявлені природні антитіла альфа-гемаглютиніни в титрі: 1:32 (в нормі - α-гемаглютиніни до 1:256, β-гемаглютиніни до 1:128) Виявлені природні антитіла бета-гемаглютиніни в титрі: 1:128 (в нормі - α-гемаглютиніни до 1:256, β-гемаглютиніни до 1:128)
Повні анти-А антитіла не виявлені (в нормі - не виявлені) Повні анти-В антитіла виявлені в титрі: 1:8 (в нормі - не виявлені)
Неповні анти-А антитіла виявлені в титрі: 1:8 (в нормі - не виявлені) Неповні анти-В антитіла виявлені в титрі: 1:16 (в нормі - не виявлені)
Доброго дня, Ольга!
У Вашому випадку першочергову увагу слід приділяти титру антирезусних антитіл, тому що саме вони спричиняють резус-конфлікт. Якщо антирезусні антитіла не виявлені, це позитивно, при відсутності ізоімунізації на більш пізньому терміні в 28-32 тижні вводиться доза антирезусного імуноглобуліну. Друга доза вводиться в перші 72 години після пологів при народженні резус-позитивної дитини. Ріст титрів за системою АВО у Вашому випадку також не критичний, тому що конфлікт за системою АВО зменшує резус-конфлікт. Головне спостереження в динаміці.
16 августа 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Скажите пожалуйста, при поликистозе яичников возможно ли иметь детей или без операции не обойтись? И, загиб матки, тоже, препятствуе беремонности?
Здравствуйте.
"Загиб матки" далеко не всегда является поводом для беспокойства о зачатии. Только в тех случаях, когда загиб матки вызван воспалительным заболеванием органов малого таза (воспаление придатков, наружный эндометриоз, спайки, воспаление прямой кишки...), тогда необходимо решение первичной проблемы.
Что касается поликистоза яичников, подробный ответ Вы найдете в статье Слово о синдроме поликистозных яичников.
Будьте здоровы!
28 марта 2019 года
Спрашивает Ирина:
Мне 46лет.На узи -цирозо-папилярная киста,начальные проявления аденомиоза.железистый полип(гистология).Врач удалил всё(операция 11 дней назад)хотя сказал,что киста обычная,а на матке -эндометриоз.Почему в таком случае всё удалил-не понятно.(климакса ещё нет)
После операцииЕсть постоянные боли внизу живота,особенно сильные перед походом в туалет(стул регулярный)Есть распирающая боль над влагалищем.Узи после операции-умеренный перикультит,серома послеоперационного рубца(при исследовании передней брюшной стенки слева под апоневрозом зона отека объем 20куб.см,в подкожном слое-аналогичный участок до 6кую.см.
Подскажите,правильная ли тактика лечения послеоперационных проблем:циклоферон,траумель-с,свечи далмаксин,увч на низ живота.боль не проходит.Подскажите,правильная ли тактика лечения таких осложнений или нет?
01 апреля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Ирина!
Я не могу виртуально делать выводы ни о необходимости операции ( вам удалили и матки , и яичники?), ни о периоде реабилитации. Назначен циклоферон или цефтриаксон?На сегодняшний день вам назначена противоспалительная терапия. Далее наблюдайте за своим состоянием в динамике. Понятно, что прошло еще слишком мало времени после операции. Умеренные боли могут быть, однако вы должны находиться под контролем специалиста, проводившего оперативное вмешательство. Он должен отвечать на все вопросы, которые у вас будут возникать. Всего доброго!
28 сентября 2009 года
Спрашивает Александра:
Здраствуйте!Мне 21год,В прошлом году (03,2008)я пошла к гинекологу потому что у меня почти целый месяц был цыкл!Я ходила на УЗИ Пришла к своему гинекологу она мне приписала таблетки не помню какие точно помню пить зверобой,но я ничего не принимала потомучта она даже не сказала мне что у меня СПКЯ!До 06,2009 цыкл был нормальный!Потом начался цыкл было почти неделю просто мазалось темным.Вобще при цыкле у меня первые два дня очень болит живот пью таблетки кетанов,по последные разы при цыкле не болел не разу!яЯ приехала после отпуска 08,2009пошла опять к своему врачу она опять направила меня на УЗИ пришла к ней с результатом она дала направление в ендокринологический диспансер к гинекологу-Эндокринологу! Положення:В центрi,anteflexio.Шийка маткi:31мм,Розмiри матки 74*38*41мм,Ечоструктура:однорiдна,Ендометрiй:7мм однорiдна,правий яечник:40*31мм,лiвий яечник:44*32мм!Сегодня поехала что бы здать онализы но не успела они делают с самого утра,Но обезательно поеду здам.С парням живу уже 4 года,в 2010 планируем поженится и очень мечтаем сразу о ребенке!Пожалуйста ответьте насколько ето серьезно!Смогу ли я вобще иметь детей!Я начами не сплю плачу,на роботе только о етой болячке и думаю,постоянно психую я не знаю я скоро сума сойду от мысли что не могу иметь дитей!!!!!!!!!!!Пожалуйста напишите можно ето вылечить или хотябы залечить,и с могу ли я иметь дитей?Пожайлуста жду от вас ответ!Заранее огромное спасибо!
01 октября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Александра!
Прежде всего успокойтесь! Во-вторых, ситуации, когда можно точно определить пожизненную бездетность в 21 год крайне редки. Посоветуйтесь спокойно со своим врачом, задайте ему те же вопросы - я думаю, что, зная Вас, ему легче определиться с планом лечения.
19 августа 2012 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте, мне поставили диагноз поликистоз яичников, у меня не было месячных 7 месяцев, была на приеме у врача, сдела узи, выписал прогинову 1т./д-7 дней, затем дюфастон 1т.-2р/д-10 дней затем с 16-25 д.мц. и во время первой менструации сдать анализы на гормоны, и узи молочной железы,но дело в том, что он ушел в отпуск, а я не могу разобраться, мне нужно прогинову пропить 7 дней потом сразу дюфастон 10 дней и через 16 дней опять дюфастон или прогинова с дюфастоном? прогинова должна вызвать менструацию или нужно дождаться менструации которая придет не известно когда и с первого дня начать пить прогинову??? а то врач ничего не объяснил, я в замешательстве не знаю как начать лечение.
Лиза, конечно, стратегию лечения определяет лечащий врач, но мы при поликистозе действуем немного иначе. Сначала назначаем анализы на гормоны, чтобы объективно оценить ситуацию. Затем назначаем прогинову по 1 таб. 1 раз в день на протяжении 15 дней, а затем с 16 по 25 день м.ц. назначаем дуфастон. Ждем наступления месячных, после чего повторно сдаются анализы для сравнения с предыдущими. Назначение прогиновы всего на 7 дней, если Вы правильно поняли врача, нерационально. Ведь необходимо восстановить 2 фазы менструального цикла, которые должны быть в норме.
02 января 2013 года
Спрашивает Петина Лидия:
Здравствуйте.Я пишу по просьбе своей знакомой.С14 лет у нее нарушился менструальный цикл. Сейчас ей 23года. Ставят диагноз-поликистоз яичников.Переодически обследуется на УЗИ, сдает кровь на гармоны. В данный момент менструации нет 1 год, в связи с этим увеличилась масса тела, набрала много кг. Лечилась "Диане". Стали выпадать волосы на голове, а также пропал волосяной покров на ногах.Пила женский гармон, сейчас снова ей его назначают.Могли бы вы пригласить нас на лечение и, вообще, что-то посоветовать.
Здравствуйте, Лидия! Подобные состояния действительно требуют коррекции. Часто правильно подобрать лечение может лишь компетентный гинеколог-эндокринолог. Лучшим методом лечения гормональных нарушений у женщин является беременность, в большинстве случаев после родов организм начинает работать как часы. Поэтому желательно чтобы после лечения пациентка имела возможность забеременеть. Если же такой возможности пока нет - лечение также возможно, но используются более мягкие и длительные схемы. Пришлите мне на почту результаты гормонального обследования и УЗИ.
10 июля 2012 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день!
С мужем решили начать планирование беременности,но изначально хотели провериться. И конечно не сомневались в хороших результатах... К сожалению, прогнозы не оправдались... Обнаружились хламидии, на узи выявлен поликистоз яичников ( ожерелье). С результатами попали к врачу-эндокринологу ( о нем только хорошие отзывы).Он посмотрев анализы , сказал необходимо сначала лечить хламидии. Я у него уточнила, могу ли я сдавать кровь на гормоны в этот период ( что бы не затягивать процесс и понимать картину моего положения) Он сказал, с анализами не спешить. У меня вопрос- есть ли какая-то взаимосвязь между хламидиями и ПКЯ, можно ли лечить хламидиоз и сдавать анализы на гормоны? Ведь на то, что бы сдать кровь на гормоны тоже требуеться время!Просто, мне кажется что врач нарочно затягивает процесс, ведь каждый прием стоит немаленьких денег..
Причина развития склерополикистоза яичников может быть воспалительный процесс, вызывающий гормональные нарушения. Причиной воспалительного процесса может быть хламидия, вызывающая кроме этого спаечный процесс в малом тазу. Поэтому необходимо пролечить хламидиоз. На фоне лечения хламидиоза необходимо предохраняться, потому, что препараты эмбриотоксичны. Часто после курса лечения наступает беременность, без гормонального исследования.
19 июля 2015 года
Спрашивает Наталья:
Доброй ночи! Меня зовут Наталья. Мне 21 год. Начну с того,что у меня последний менструальный цикл был 14.04.15 г. (2 недели у меня стабильно были задержки в каждом цикле). Также, нерегулярная половая жизнь,точнее раз в месяц . Но прошло 2,5 мес., их нет - я посетила врача. Тест на беременность делала дважды - отрицательный: первый тест 22.05.15 г. И второй при внутривагинальном УЗИ (24.06.15г). Где выяснилось, что у меня синдром мультифоликулярных яичников. Тело матки - ретрофлексия (51*38*46) контуры ровные. Структура матки обычная. Эндометрий не выражен. Толщиной 12 мм. Шейка матки (31*19*21) мм. Структура однородная. Правый яичник (39*25*29)мм. ,является мультифоликулярным и в срезе более 13 фоликулов. Левый яичник (41*26*29)мм. Также мультифоликулярный и в срезе более 12 фоликулов до 2-4 мм. Свободной жидкости в малом тазе нет. Мочевой пузырь обычной формы, стенки которого не утолщены. Также, у меня вражденный загиб матки. Настораживает: 1) ли нормальная эта задержка; 2) почему врач, не назначил мне никакого лечения; 3) может стоить пропить таблетки вызывающие МЦ; 4) насколько опасны эти фоликулы; 5) могу ли я вообще, забеременеть с таким диагнозом. С молодым человеком с 08.03.15 г. живем в открытую.Буду благодарна за ответ!!
Здравствуйте, Наталья!
Вы должны четко понимать, что у Вас патология эндокринного характера, скорее всего поликистоз, а не просто мультифолликулярные яичники. Данная патология провоцирует ановуляции и задержки месячных, которые не являются вариантом нормы. Специалист УЗД не назначает лечения, с заключением УЗД Вам следует обратиться к гинекологу для назначения препарата прогестерона, чтобы вызвать месячные с дальнейшим назначением гормонотерапии. Без лечения забеременеть Вы не сможете даже при открытой половой жизни, т.к. овуляции у Вас не проходят.
19 февраля 2009 года
Спрашивает Дарина:
Здравствуйте! Вчера сходила к гинекологу в районную поликлинику.Она меня быстро осмотрела , сказала что небольшая эрозия и направила на узи, да и взяла мазок, который я отнесла в лабораторию, где при мне же его посмотрели под микроскопом( сказали что ничего плохого не выявлено). На узи у меня обнаружили поликистоз правого яичника(узи: матка 46*39*41 retroflexio, контуры четкие, структура однородная , m-exo8,4; правый яичник 38*28 кистозный прилежит к матке, левый-26*21пепс).С этими результатами я вернулась к врачу и она мне ничего не назначила! Сказала , что если не смогу забеременеть через год , тогда будет назначать. Проконсультируйте , пожалуйста по поводу действий моего врача. Это правильно, что она мне ничего не назначила? И вообще могли ли они так быстро поставить диагноз? Да и при этом заметив, что у меня все в порядке!
Добрый день, Дарина! Почему вы думаете, что у вас должно быть что-то не в порядке. Вообще диагноза поликистоз одного из яичников - не существует, это процесс всегда двухсторонний. По данным УЗИ у вас все в порядке, поэтому, я думаю, вы забеременеете очень скоро. Успехов вам!
26 июня 2010 года
Спрашивает Ксюша:
Здравствуйте. Я всегда хожу на осмотр к гинекологу. 2 раза в год,точно!В марте в очередной раз пришла на осмотр.И меня отправили на УЗИ.Сходила на УЗИ.По результатам УЗИ выяснилось,что у меня склерополикистоз обоих яичников!После месячных сходила на повторное УЗИ.Результат тот же самый.Ничего не зная о данном явлении,почитала статьи в интернете.Так и не поняла от чего это происходит.Сходила сдавать кровь на гормоны и общий анализ крови.Общий анализ хороший,а гормоны... два показали ниже нормы(прогестерон и ДГЭА-S),а в мазке повышены лейкоциты.Мой гинеколог мне никаких разъяснений внятных не дала(сказав только то,что у меня воспалительный процесс).От чего повышены лейкоциты?!!Мне теперь страшно...Назначила кучу таблеток и уколы(какарнит,экстракт алоэ и стекловидное тело).Все пропила,уколы делаю...А задержка месячных по чему то...Последние месячные были 8 мая,а сегодня уже 24 июня,а месячных нет...Объясните пожалуйста.От чего появляется склерополикистоз?На сколько это страшный диагноз?Почему повышены лейкоциты?И смогу ли я при таком диагнозе иметь детей?
Склерополикистоз - это заболевание вызванное гормональными нарушениями в организме.Чтобы поставить точно диагноз -много дополнительных вопросов/ возраст,вес,как протекал изначально менструальный цикл,какие нарушения цикла,после чего они возникли и др./Очень сложно Вам объяснить на сайте.Вам необходимо найти хорошего врача-гинеколога-эндокринолога.А лейкоциты говорят об воспалительном процессе.Чтобы определиться чем вызван этот воспалительный процесс,необходимо дополнительное обследование- на ЗППП, бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
29 декабря 2011 года
Спрашивает аня:
диагноз поликистоз яичников пила гармоны СИЛЬНО СГУЩАЕТСЯ КРОВЬ.БОЛЯТ НОГИ И ВЫЛАЗЯТ ГИМОРОИ.КИСТЫ ПОСТОЯННО РОСТУТ.БОЛЯТ.ЧТО ДЕЛАТЬ?
Здравствуйте, Анна! О принципах лечения синдрома поликистозных яичников читайте в материалах статьи Слово о синдроме поликистозных яичников нашем медицинском портале. Индивидуальный подбор препаратов производится гинекологом –эндокринологом или гинекологом на очной консультации. Возможности он-лайн консультации не позволяют оказать Вам сколько-нибудь значимую помощь. Берегите здоровье!
20 августа 2009 года
Спрашивает Сафарян Марина:
Здравствуйте. Мне 29 лет.Мне делали лапараскопию по поводу поликистоза яичников 14 ого июля этого года и началась менструация 16 ого июля, а в этом месяце, в августе, началась 9 ого, я хочу рассчитать дни овуляции,хочу забеременеть, и не знаю как быть в моём случае, читала что если цикл составляет 32 дня – надо ждать овуляцию примерно на восемнадцатый или 19 ый день цикла,но это если считать 9 ого как первый день менструации, но ведь месяц назад была менструация 16 ого, или это не имеет значения и если последняя бала 9 ого, то надо считать с девятого,это будет верно? И если в следующем месяце будет совсем другого числа,это нормально брать всегда как иссточник день когда начинаеться,и даже если это не будет 9 ого ,а скажем 13 ого то я должна начать рассчёт с этого дня? То есть я хочу понять если даже будут сбои в менструации,начав рассчет со дня когда началась менструация будет верно для определения когда начинаеться овуляция или в этом случае все рассчёты путаються и ничего нельзя знать наверняка,но ведь может и быть что в следующем месяце не будет сбоя и начнёться того же самого числа. Я почти всегда пила лекарства чтобы вызвать менструацию,когда пила тогда и начинались, если не пить, то нечего и было ждать, помогите пожалуйста с моими рассчётами, хотелось бы знать день моей овуляции приблизительно, чтобы не упустить, и будут ли рассчёты на овуляцию верными, если если каждый раз будет разного числа менструация. Знаю что самый лёгкий способ это сделать сонографию, но я планирую сделать сонографию в следующем месяце,а информацию хотелось бы иметь сейчас. Спасибо.
13 сентября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Марина! Из Вашего длинного и слегка путанного письма я попытался выкристаллизовать Ваш основной вопрос. Ответ очень прост - или сонография (ультразвуковой мониторинг), или использование мочевых тесто на определение овуляции ( пи выброса Лютеинизирующего гормона, ЛГ)
10 сентября 2012 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте, можно ли полностью излечиться от поликистоза яичников и сколько времени на это потребуется. Возможно ли полностью восстановить гормональный баланс в организме? Я уже лечусь второй год , но никаких сдвигов пока не наблюдаю.Беременность тоже не наступает.
Полностью излечиться от поликистоза практически невозможно, но подкорректировать гормональный фон вполне реально. Наступит л беременность природным путем виртуально сказать трудно, нужно анализировать показатели уровня гормонов в крови. Поликистоз является показанием к ЭКО, но перед началом программы надо опять-таки знать уровень гормонов. Если возраст позволяет, можно еще какое-то время пробовать забеременеть самостоятельно на фоне терапии, если возраст приближается к 30-летней отметке, нужно планировать ЭКО после консультации с репродуктологом.
11 января 2018 года
Спрашивает Виктория:
Здраствуйте мне 20 лет,у меня полокистоз яичников, уже несколько дней меня тошнит и болит яичник.Это нормально?нечего страшного
24 сентября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Виктория!
Вы проходили какие-либо обследования - УЗД органов малого таза, анализ крови на половые гормоны и т.п.? Месячные регулярные или постоянно наблюдаются задержки? Посещали гинеколога? Были назначены какие-либо препараты? Поликистоз является патологией эндокринного характера, поэтому теоретически тошнота может наблюдаться. Если вы худенькая, а яичники содержат большое количество фолликулов и соответственно увеличены в размерах, то могут чувствоваться боли. Критичного ничего нет, но помощь гинеколога-эндокринолога необходима.
06 апреля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, мне 19 лет.С ноября по декабрь у меня была задержка, я обратилась к гинекологу и он меня направил на УЗИ. Узи выявило правый яичник:44*38мм., в нём объёмное образование d=20мм. с неоднородной структурой.Левый:увеличен 42*37мм., множество мелких фолликулов до 8мм. Эндометрий:7,5 мм., неоднородная плотность, нечеткие контуры. Полость матки не расширена. Заключение:аномания появления матки, объёмное образование в правом яичнике.Затем неделю у меня были скудные выделения.Врач прописал регивидон и регулон.В марте месячные пришли.Но в конце апреля у меня поднялась температура и мы вызвали терапевта, он дал анализы на прохождение флюорографии, крови и пройти гинеколога. У меня была тошнота, головокружение.Врач сказал что есть подозрения на внематочную беременность, меня направили на УЗИ.Узи показало.Матка:43мм., толщина 31 мм.Поперечник 42мм., срединно. Контуры ровные. Эндометрий:М-эхо не выраженно=4,5.Левый яичник 45*22мм., с множеством мелких фолликулов d до 4мм., расположенных преимущественно по переифирии.Правый яичник:40*25 с множеством мелких фоллимкулов с d до 4мм. расположенных преимущественно по периферии.Заключение:поликистоз яичников.Дальше опять пошла на приём к гинекологу и он прописал пить таблетки регулон 3 месяца. Что вы можете посоветовать мне в моей ситуации???Заранее огромное спасибо
Добрый день, Татьяна! Посоветовать можно лишь одно, обратиться к толковому гинекологу-эндокринологу и серьезно заняться диагностикой и коррекцией выявленных нарушений. Только по результатам УЗИ ставить диагноз и назначать лечение нельзя. Не откладывайте визит к специалисту!