ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
После УЗИ мне поставили диагноз ПКЯ. Я бы хотела узнать у Вас, насколько опасно это заболевания с точки зрения развития других болезней, особенно рака. Расскажу свою ситуацию: у меня с самого начала менструации нерегулярный цикл, часто происходят задержки на 2-3 месяца. Несколько избыточно оволосение ( но в пределах нормы), в подростковом возрасте были прыщи, сейчас иногда появляются, но совсем немного. Вес в норме, других проблем нет, беременности не было и не планируется. Стоит ли мне беспокоиться по поводу ПКЯ?
Добрый день! При поликистозе повышается риск заболеть сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом и раком, но это не приговор ни в коем случае, Чтобы не допустить осложнений поликистозных яичников, необходимо придти к гинекологу-эндокринологу как можно раньше и определить пожизненную программу действий! Специально для того, чтобы подробно и полно ответить на Ваши вопросы мы написали статью Слово о синдроме поликистозных яичников. Удачи!
Здравствуйте, Татьяна! Интересующий вас препарат разработан на основе растительного сырья – прутняка обыкновенного. Этот препарат оказывает нормализующее действие на уровень половых гормонов, поэтому его назначают для лечения заболеваний и состояний, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Берегите здоровье!
30 октября 2007 года
Спрашивает Ксюша:
Мне врач назначил принимать КОКи, после проверки уровня гормонов в крови, есть превышение - Андростендион 15.9(норма 1-12,2) и ДГЭА-сульфат - 559 (норма65-380), но мне кажеться КОКи мне не помогают. У меня проблема с кожей, и гирсутизм, но я уже пью 3 месяца и никаких изменений, вернее только в худшую сторону, могу ли я перейти на какие нибудь другие КОКи. А может есть другой способ лечения. Заранее спасибо.
09 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
В вашем случае необходимость замены решает только врач, знающий полную картину Вашего состояния здоровья, есть масса ньюансов, то есть в режиме заочной консультации ее решение невозможно, к сожалению. Обратитесь с проблемой к гинекологу - эндокринологу. Не думаю, что врач посоветует что-то плохое. Будьте здоровы!
30 июня 2010 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Мне 22 года. Я никогда не жила половой жизнью. Мучаюсь с нарушениями цикла с 15 лет. Месячные приходят, но начинаются кровотечения по 10-15 дней. Вначале останавливали капельницами, уколами. Потом это перестало помогать и меня пересадили на Норколут, регивидон, верошпирон- от них произошла жуткая прибавка в весе-20 кг за полтора года:(Пересадили меня на дуфастон, который я пью в течение 2,5 лет-на нем набора веса нет, пытались его отменить , но месячных не было 2-3 месяца, а потом приходили , но снова с кровотечениями и дуфастон возобновляли.. С 2009 года повышенный сахар в крови. Сейчас появилась еще проблема - волосы на руках, ногах , груди, бедрах , животе.
Обратилась к врачу, сдала анализы на гормоны обследование на 9 день МЦ:
Кортизол-589 н моль\л
ДГЭА-сульфат 2,4мкг \ мл
тестостерон общий 0,9
Эстрадиол 381пг\мл
Прогестерон 14,3-норму превышает норма 6-10 нмоль\л
Еще нашли Цитомегаловирус титр 1:8
Вируса герпеса нет.
Врач назначил сейчас принять дуфастон, чем вызвать месячные, а потом с 5 дня МЦ ярину 21 таблетка, потом недельный перерыв. А потом снова Ярину, а дуфастон уже не пить. Боязно пить Ярину, хуже не будет? Может посоветуете что-то другое?Я и так вешу 100кг, а если еще наберу?Что мне делать?Хочется похудеть, выздороветь и стать наконец полноценной женщиной Очень жду ваш ответ.
07 июля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
"Добрый день Наташенька, не спешите принимать Ярину, во первых насколько я поняла есть нарушение обмена углеводов (вы указываете на повышение уровня глюкозы в крови), с этим надо обязательно разобраться в этом одна из причин и Вашего веса и появления усиленного роста волос. Во-вторых, не полностью проведена диагностика гормонального фоне, без которого невозможно разобраться в Вашей проблеме, я понимаю что ранее Вам фон не исследовали и все что Вы принимали назначалось без исходного уровня и далее уровень гормонов никак не контролировался? Сейчас идет задержка менструации??? по этому назначают дюфастон??,Вам делали УЗИ?
19 июня 2007 года
Спрашивает Наталья:
Мне 19 лет. Поликистоз, эндометриоз, неразвитие молочных желез. Где получить квалифицированное лечение?
Прежде чем получать лечение, нужно уточнить, а есть ли действительно такая патология. Обследование, а потом, если необходимо, и лечение, Вы можете пройти в специализированных центрах, где есть прием гинеколога-эндокринолога и интравагинальная ультразвуковая диагностика (клиники Исида, Медиком, ИПАГ и др.)
26 января 2019 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, с 12 лет у меня были длительные задержки в менструации, в 18 лет я посетила гинеколога, и на основе анализов на гормоны и УЗИ, она мне поставила диагноз: СПКЯ. Назначила таблетки ДЖЕС+. В первый месяц приема у меня болел живот, во втором это прекратилось, но начались мажущие выделения, которые также прекратились, когда начался 3 месяц. 3 месяц все было хорошо, только в самом конце почти началась молочница, я пила флуконазол (2 табл., третью не стала) и вставляла свечи пимафуцин (3 свечи). Все прошло, сейчас середина четвертого месяца, в самом начале приема в 4 месяце было немного совсем мажущих розовато-коричневых выделений, сразу после так называемых месячных, поэтому я не обратила на это внимание. А сейчас в овуляцию, вот уже 2ой день есть мажущие розовато-желтые выделения и зуд по типу молочницы. Сплю только с мужем, перед приемом ОК сдавала на все инфекции анализы, ничего выявлено не было, поэтому и сейчас очень маленькая вероятность инфекций (если только муж изменяет). Мой врач-гинеколог находится в другом городе, поэтому нет возможности сразу к нему поехать. Хотелось бы узнать, стоит ли мне переживать и что с этим делать?
30 января 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Анастасия!
При приеме КОК может наблюдаться местное падение иммунитета и как следствие обостряться патогенная микрофлора (тот же грибок в виде молочницы). Примите флуконазол 150 одномоментно и понаблюдайте за своим состоянием в динамике. Ничего критичного в этом нет, не переживайте. Вы должны понимать другое- излечиться от СПКЯ невозможно. Прием КОК является симптоматической терапией для того, чтобы менструальный цикл был регулярным. Прекратите принимать препарат и все вернется в исходную точку с задержками, ановуляциями и т.п. Принимайте КОК и на фоне отмены сразу старайтесь планировать беременнсоть.
31 января 2010 года
Спрашивает Ирина:
у меня очень не стабильный цикл. Месячные не идут по 3-4 месяца. Очень хочется ребеночка. Не знаю что и делать. В больнице сказали, что поликистоз яичников. Но лечения не прописали. Сказали, что у 80% женщин есть шанс родить.
02 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ирина! Если у вас на самом деле СПКЯ, а судя по нарушению цикла, так наверное и есть. То самостоятельно забеременеть шансы крайне малы. Думаю рекомендации вам давали не специалисты- не репродуктологи. У вас в Донецке есть Регионарный центр охраны матери и ребенка, вот туда вам следует обратиться.
03 июля 2018 года
Спрашивает Виктория:
Ставят поликистоз, есть ли возможность без стимуляции забеременнить?
С сахаром все в порядке, инсулинорезистентности нет
05 июля 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Виктория! Результаты анализов я посмотрела. Было бы еще желательно знать показатель АМГ и количество антральных фолликулов, которые визуализируются на УЗД. Несколько повышен тестостерон. Повышенного оволосения, акне (высыпаний на коже) у вас нет? Забеременеть без стимуляции вы сможете, если проходят овуляции. Объективно вы проверяли прохождение овуляции путем прохождения фолликулометрии? Если нет, то фолликулометрию для отслеживания роста доминантного фолликула и констатации овуляции нужно пройти. Вы принимаете какие-либо препараты- КОК, миоинозитол и т.п.? При желании напишите пожалуйста подробнее.
28 ноября 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня проблема... Много лет у меня идут обильные"сопливые" молочного цвета выделения.(иногда бывают тёмно-корричневые). Менструация не регулярна, тянет в последнее время низ живота перед и во время менструального цикла(а раньше вообще не беспокоило).Во время полового акта выделений больше(заливает)и ничего не ощущаю, матка даже не сокращается...
01 апреля 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Анна! Необходимо пройти полноценное обследование: осмотр на кресле, мазки на ЗППП и цитологию, кольпоскопия, бакпосевы на неспецифическую (не ЗППП) флору, анализы на половые гормоны и т.д. Эти исследования помогут установить причину Вашего состояния и подобрать адекватное лечение. Будьте здоровы!
20 мая 2009 года
Спрашивает Неля:
Мне 32 года,с мужем живем 8 лет детей нет.Делали лапераскопию яичников 4.02.2009 по температуре овуляция так и ненаступает предлагают опять клостилбегит,овариум-композитум,мулимен. Стоит ли мне пременять ети препарати? зарание спасибо.
Уважаемая Неля. Стимуляция кломифен цитратом (клостильбегитом) включена комиссией ЕС в первую линию терапии синдрома поликистозныхяичников (СПКЯ.)Если Вам сделана лапароскопия по этому поводу? то применение кломифена в подобном случае вполне оправдано минимум в трех максимум в шести циклах стимуляции яичников
03 ноября 2011 года
Спрашивает ТАТЬЯНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ СКАЖЫТЕ СКОЛЬКО ДНЕЙ ЗАНИМАЕТ СДАЧЯ АНАЛИЗОВ.ЛАБРАСКОПИЯ.И ПОСЛЕОПЕРАЦЫОННЫЙ ПЕРИОД.ПРИ СИНДРОМЕ ПКЯ.СКОЛЬКО ПРИМЕРНО ЭТО ВСЕ БУДЕТ СТОИТЬ МЫ НАСТРОИНЫ СЕРЬЁЗНО.СПАСИБО
Здравствуйте, Татьяна! Обычно плановая предоперационная подготовка занимает 2-3 дня. Продолжительность операции по поводу поликистозных яичников предсказать трудно – все зависит от объема необходимого вмешательства. Продолжительность операционной лапароскопии может колебаться от 30 минут до нескольких часов. Также сложно предсказать продолжительность послеоперационного периода, однако длиться он буде гораздо меньше, чем послеоперационный период после лапаротомической операции. Средняя стоимость лапароскопии составляет 6000 грн. В стоимость не входит цена обследования и пребывания в стационаре. Берегите здоровье!
25 марта 2009 года
Спрашивает Гуля:
Здравствуйте! У меня поставлен диагноз поликистоз яичников.Размеры яичников до лечения: левый яичник 3,8х2,5 достанант 1,2, правый 3,2х2,2 антральные фол. 0 до 0,6. Сдала кровь на анализы.Был обнаружен герпес.Прошла курс лечения, в т.ч. принимала бромэргон 5 месяцев.Мерила температуру.С середины цикла 37, 37,1t.Месячные регулярные, день в день.Цикл 27 дней.Очень хочу родить малыша, но беременность не наступает.Назначили клостелбегит.Не знаю пить его или нет.Прошу посоветуйте мне что делать. Я по профессии бухгалтер.Работа сидячая.Может это тоже влияет.А так самосувствие прекрасное.Меня ни что не беспокоит.Сдавала имунно-ферментный анализ.PRL=206,9.
Гуля, пусть супруг сдаст спермограмму. До приема КЦ 2 месяца поконтролируйте доминантный фолликул (как растет, когда лопается), может, КЦ и не нужен. Сидячая работа ухудшает кровообращение в малом тазу (и не только), старайтесь делать перерывы и двигаться, ходите в бассейн, занимайтесь гимнастикой.
16 июля 2018 года
Спрашивает Анна:
К сожалению, фото не получается прикрепить в хорошем качестве.
Анна, извините, но Вы не указали возраст, планы на беременность... Набор веса, регулярность МЦ - напрямую зависят от работы щитовидной железы, поэтому нужно отрегулировать её работу и проводить регулярный контроль уровней гормонов. Димия - не даёт набора веса - это современный низкодозированный контрацептив, который не даёт задержки жидкости в организме. Кортизол , быстрее всего, был повышен из-за гипотиреоза.
На данном этапе, Вам необходимо провести УЗИ, чтобы определиться в каком состоянии матка, придатки, какая толщина слизистой в матке. От результата УЗИ будет зависить - что и когда начинать принимать.
26 января 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте! Мне 21 год. Замужем. Детей нет.
Уже в течении 3 - х недель у меня идут месячные. При этом ощущаю острые боли в низу в правом боку. Врачи сказали что это не апендецит. но точного диагноза не поставили.
Не давно сделала узи: шейка матки 35 * 30 мм. Эхоструктура однародная. Эндоцервикс в виде тонкой эхогенной полости, не утолщен. Цервикальный канал согнут. Мтка в ретрофлексио. Форма обычная. Размер 46*37*42 мм.Стенки симметричные. Эхоструктура однородная. Полость матки - не деформированая. Правый яичник: 35*23*20мм. Структура: с мелкокистозными включениями диаметром до 7 мм. Левый яичник: 33*21*19 мм. Структура: с мелкокистозными включениями диаметром до 8 мм. Маточные трубы: не лоцируются. Жидкость в позадиматочном пространстве определяется в количесве 20-30мл.
В заключении написали - мультикистоз яичников, также сбой гормонального фона.
Подскажите, пожалуста, как востановить и поддерживать гормональный фон; из - за чего возникает поликистоз; как его лечить?
Спасибо!!!!!
Уважаемая Наталья, для постановки диагноза синдрома поликистозных яичников в настоящее время приняты четкие критерии, и ультразвуковые признаки являются только одним из них. Чтобы попытаться провести "коррекцию гормонального фона" надо, как минимум, знать какие изменения в гормональном статусе имеют место.
10 января 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Пол года назад решили с мужем завести ребеночка и пошли сдавать анализы, сдали мазки на инфекции и кровь на вич, гепатит и сифилис. У меня нашлась уреоплазма (у мужа все анализы в норме), врач назначила генофлор 5 дней и пытаться беременеть. Еще сделали УЗИ малого таза (внешнее, по животу) на последний день менструального цикла, по результатам УЗИ все в норме, но врач назначила ещё одно УЗИ на 5-7 день менструального цикла. Генофлор я проставила, но на УЗИ на 5-7 день выбраться никак не получалось и вот спустя пол года получилось, на узи (внутрвагинальном) проявился поликистоз яичников с нераскрытыми фалликулами до 9 мм. Врач сказала сдавать анализы на гормоны. У меня всегда был достаточно ровный цикл 31 день обильные выделения, проблем с весом нет. Скажите что кроме гормонов сейчас мне еще нужно сдать? Могла ли врач не заметить поликистоза при предыдущем узи или он развился за пол-года проб? Очень хотим ребеночка, буду Вам очень признательна за ответ.
Здравствуйте, Юлия!
Во-первых, не может быть такого, чтобы при открытой половой жизни у Вас выявили
уреаплазму, а у мужа нет. Но это не принципиально, уреаплазма является условно-
патогенной микрофлорой и лечению подлежит не всегда. Кроме того. генофлор не является
специфическим лечением уреаплазмы. Во-вторых, поликистоз появиться за полгода не
может, скорее всего он был и ранее. Врач правильно назначил сдачу крови на половые
гормоны, по ним легче ориентироваться. Необходимо сдать АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол,
свободный тестостерон. Если овуляции у Вас проходят, то забеременеть Вы сможете.