ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте меня зорут Ирина,мне 21 год беременности не было до замужества менструальный цикл был четким.как начили жить с мужем половой жизнью через полгода началось придут когда хотят называется)Сейчас прошло 4 года и мы решили пополнить нашу семью но что то не получается я сходила на узи 11,06,13 матка длина 46мм передне-задний 30мм ширина 28 м-эхо 4 правый яичник 19,3 см левый 12 см врач сказал диагноз поликистоз я пошла потом к гинекологу на что он отправил на узи щетовтдки(норма) потом гормоны т4 0,81 ттг 1,43 пролактин 278,29 т3 3,46. Теперь я сходила 3,09,13 матка изгиб-сзади седловитая матка длина 47 мм передне-задний 36мм ширина 42мм М-эхо 8 правый яичник стал 11,3 см левый 13,4 см . Привсем при этом я в этом месяце пью последнию пачку гормонов и врач сказал что на узи будем отслеживать яйциклетку для оплодотварения. Что вы мне скажете не все ли так плохо?????можно забеременнеть с такими данными??
Не совсем понимаю. почему при подозрении на поликистоз Вас отправили сдавать гормоны ЩЖ, если в первую очередь необходимо было сдать половые гормоны – ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА и кортизол. На какой день менструального цикла Вы проходили УЗД 03.09? Какие гормоны и на протяжении какого времени Вы принимали? По заключениям УЗД четко сказать, что у Вас поликистоз я не могу, хотя для поликистоза характерны нерегулярные месячные. Общая тактика Вашего врача правильная – сначала прописываются КОК, затем на фоне отмены нужно пыпаться забеременеть. Если этого не получится на протяжении 3 мес., тогда необходимо дообследоваться. Успехов Вам!
19 января 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здрайствуйте,Мне 21 год, по последнему узи поставили диагноз поликистоз яичников.У меня все время менструальный цикл был неравномерен. а иногда было даже такое что месяц задержки. но это было года три назад, и вот теперь после того как год назад у меня случился выкидишь и после него я лечила воспаление, потом мне врач дал добро на новую беременность два цикла прошли нормально а вот третий уже почти 2 месяца задержка и на узи сказали поликистоз.приписали ОК пить с первого дня менструации, но у меня она не начиналась. тогда врач приписал мне прогестерон 7 раз уколоть и потом в течении недели М должны пойти .вот прокололи ждем теперь.Я вот прочитала что есть такие препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, их сейчас легко достать и знают ли все врачи о нем?
21 января 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если этот диагноз подтвердиться, то он назначит Вам лечение, если нет - Вам необходимо сейчас исключить беременность, вызвать менстр.подобную реакцию,а потом принимать КОК для регуляции (воспитания) менстр. цикла. Все препараты, которые Вам нужны - доступны в аптеке.
Удачи!
12 ноября 2010 года
Спрашивает КСЕНИЯ.:
УЗИ молочной железы.Узи делали на 15 день месячного цикла.Структура молочных желез -ячеистая,Протоки у сосков определяются,множественные,расширенные.определяется выраженное диффузное разрастание фиброзной ткани с обеих сторон.В правой молочной железе,на границе наружных квадрантов,виз-ся округлое,анэхогенное,с чёткими контурами,с дорсальным усилением образование размером 0,9 см(киста)
В обеих подмышечных областях виз-ся увеличенные лимфоузлы обычной структуры размером 1,0 см
Назначила врач мне ТАЗАЛОК, БРЕСТ -КОРЕ,ИВ-КЕР но это всё БАДы.(ГОМЕОПАТИЯ) неужели кисту молочной железы можно вылечить БАДами и гомеопатией?Если альтернатива других лекарств? Мне 39 лет
Здравствуйте, Ксения! Прежде всего, Вам необходимо довести обследование до конца, обязательно сдав кровь на уровень гормонов (пролактин, эстрадиол, прогестерон, гормон щитовидной железы). Ведь мастопатия – это, прежде всего, дисгормональное заболевание. Именно характер гормонального профиля должен определять направление лечения мастопатии (подробнее – в статье Мастопатия на нашем медицинском портале). После дообследования Вы можете повторно проконсультироваться с прежним маммологом, но, думаем, будет лучше, если Вы обратитесь за помощью к другому врачу. Берегите здоровье!
24 марта 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте доктор! мне 32 года, беременностей не было, но очень хотелось бы, проблема в том что гинеколог ставит мне диагноз "гипоплазия матки-2 ст" и " поликистозное изменение обоих яичников", менструальный цикл у меня не регулярный, 1.5 года принимала Дюфастон, сдала анализ на гормоны- пролактин-23,5; прогостерон-0,48; тестостерон-0,42. Врач посоветовал сделать лапораскопию, подскажите пожалуйста, нужно ли делать или можно обойтись без оперативного вмешательства, может быть мне ещё некотрое время попринимать Дюфастон? Спасибо заранее!!!
26 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Марина! Если у вас установлена проходимость маточных труб, нормальная спермограмма у мужа, а дело только в отсутствии нормального овуляторного цикла, то можно пробовать стимулировать яичники(овуляцию). Ибо дуфастон не влияет на овуляцию, а только на эндометрий, т.е. вызывает месячные при задержке, ввиду ановуляции.
02 мая 2010 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте .Мне 25 лет рост 170 вес 60 кг (бесплодие первич).Диагноз поликистоз.Менструация с 13 лет не регулярная (раз в 6-8 мес).С 20 лет начала лечиться у гинеколога -9 месяцев пила жанин,чтобы забеременеть после отмены,мес пришли через 5 мес.Потом 3 месяца митформин + дюфастон,овуляции нет,после этого через месяц кломифен 3 цикла ,яичники не ответили(фолликулы 5-6 мм).Через год сдала гормоны на 80 день цикла: ПРОЛАКТИН -481 (норма 67-726), ФСГ -6,6 ( норма фоллик фаза1,8-11,3), ЛГ-13,9 (норма фоллик фаза 1,1-8,7),ТЕСТОСТЕРОН-0,9 (норма<0,5-4,3),ЭСТРАДИОЛ-33,4 (норма 30-120), ДГЭА-С-2,8 (норма 0,8-3,9), КОРТИЗОЛ-615 (норма 150-660), гормоны щитовидки: ТТГ-2,3 (норма 0,23-3,4). Врач прописала глюкофаж 850 мг 2 раза в день.На данный момент нет месячных 7 месяцев,пью глюкофаж 2 недели, улучшений пока нет только грудь начала болеть и низ живота потягивает.Сможет ли глюкофаж снизить ЛГ?
Глюкофаж – препарат, действующее вещество которого Метформин. Препарат назначается при наличии ожирения на фоне СПКЯ, при установленной инсулинорезистентности. Действие Метформина направлено на повышение чувствительности клеток и тканей к инсулину, что приводит к снижению уровня инсулина в крови, более быстрое насыщение при еде, уменьшение количества жировой ткани, увеличение синтеза глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к уменьшению концентрация тестостерона и эстрадиола в крови. Сам по себе Глюкофаж не нормализует менструальный цикл, это вспомогательный препарат. Применяется для коррекции нарушений, которые происходят на фоне СПКЯ.
18 января 2009 года
Спрашивает мария:
у меня полиокистоз пол года назат мне делали лапероскопию, но цикл у меня до сих пор нарушен я принимаю такие препораты как:на 5 день цикла клостилбегит по 3 таб ,на 9-10 прогинова потом я делаю укол после чнго мне делают осименение и потом назначают прогестерон утром укол а вечером таблетку во влагалище, покая не смогла забиременеть , скажите смогу ли я забеременить, правельные таблетки я принимаю или нет
26 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Мария! В связи с тем, что после лапароскопии у Вас цикл не восстановился и овуляция тоже, Вам назначена стимуляция овуляции и инсеминация на этом фоне.Теперь важно знать( о чем Вы к сожалению не пишете)- наступает ли овуляция, если нет, то надо сменить препараты, вместо клостилбегита применить гонадотропины.
12 февраля 2018 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте!Делала УЗ обнаружили "признаки поликистоза яичника",хотя месячные идут ежемесячно.Прописали пить 3 мес флутафарм. Действительно данный препарат имеет значение в лечении заболевания ?Ведь если посмотреть на назначение в вкладыше с препаратом он идет как диетическая добавка и смысла от него получается 0.
17 сентября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Елена!
Назначенный вам препарат не является безобидной диетической добавкой, он владеет антиандрогенными свойствами и назначается исключительно на основании результатов обследований. В первую очередь вам необходимо сдать анализ крови на наличие общего и свободного тестостерона. Высыпания на коже, повышенное оволосение у вас наблюдается? Менструальный цикл регулярный? Сколько антральных фолликулов наблюдается в яичниках? Каковы показатели ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактина? Каков ваш вес? При желании напишите пожалуйста конкретнее. Если вы все-таки начнете приема флутафарма, то обязательно нужно позаботиться о средстве надежной контрацепции!
11 сентября 2009 года
Спрашивает Сафарян Марина:
Здравствуйте. 14 ого июля 2009 ого года мне сделали лапараскопию( каутеризацию яичников) по поводу поликистоза. В августе была менструация и 2 дня назад, в день когда должна была бы быть менструация, я сделала тест на беременность который показал 2 полоски к моему удивлению,я очень беспокоюсь,по тому что беременность желанная,мне бы хотелось знать ведь если у меня поликистоз, то гормоны навернякп не в норме, например прогестерон,ведь в таких случаях он обычно понижен что опасно, могу ли я сама себе назначить дюфастон,который мне поможет если что то не так с гормонами, но если у меня прогестерон в норме или даже повышен не опасно ли принимать в этом случае дюфастон? Или он в любом случае плохо не сделает и его назначают на всякий случай? То есть без каких либо анализов на проверку гормонов можно принимать дюфастон во время беременности? просто у меня была замершая беременность на 5 и недельном сроке,на фоне диане,то есть на её отмену, но потом плод перестал расти. Это было два года назад, и теперь мне страшно. Спасибо вам.
20 сентября 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Очень хорошо, что у Вас наступила беременность - значит эффект от проведенного оперативного лечения позитивный. Назначать и отменять препараты самостоятельно без консультации с врачом нельзя, ведь Ваш организм не помойная яма в которую можно все сбрасывать. А учитывая беременность, любые действия нужно согласовывать с врачом.
04 сентября 2007 года
Спрашивает Anna:
Подскажите, пожалуйста, я склонна к поправлению, врач должен прописать КОКи и потом ст. берем, как могут повлиять на меня эти препараты. И что мне делать? РАССКАЖИТЕ ПОДРОБНЕЙ, КТО ПИЛ ИЛИ КОМПЕТЕНТЕН В ЭТИХ ПРЕПАРАТАХ
05 сентября 2007 года
Отвечает Хажиленко Ксения Георгиевна:
врач акушер-гинеколог, заведующий отделением амбулаторной помощи
Уважаемая, Анна. Ваш вопрос не совсем понятен. Уточните, пожалуйста, что именно Вас волнует в связи с назначением оральных контрацептивов: лишние килограммы или что-то другое? И всвязи с чем Вам врач назначает препараты? А также расшифруйте, что значит ст. берем. После уточнения данной информации мы будем рады Вам ответить.
11 марта 2012 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Мне 23 года, у меня такая ситуация: в 2007г. в сентябре было кровотечение вычистили, потом в ноябре опять кровотечение опять чистка. после этого поставили диагноз- ПКЯ. припесали пить дюфастон, но он не помог. есть лишний вес полнеть начала когда в 11 лет очень тяжело переболела грипом. кроме дюфастона ничего не назначали. пока его пила набрала 15 кг (рост160 вес 84)но гинеколог сказала пить дальше/ в итоге 4,04,2011 сделали лапараскапию/ опять прием дюфастона после операции месячные пол года были регулярные потом цикл опять сбился отправили на узи ПКЯ как был так и остался. В декабре 2011 сдала кровь на гормоны ЩЖ ТТГ-5,04(норма0,23-3,4) Т4св.-17,37(норма10,0-23,2) Т3-2,51 (норма1,0-2,8) гинеколог сказала что все проблемы из-за ЩЖ пошла к эндокринологу она сказала, что это не из-за ЩЖ но припесала пить эутирокс 25 пью 2 месяца месячный цикл не востанавливается(хотя гинеколог сказала что востановится) узи почек показало что все в норме, а направление на ренгенаграмму турецкого седла терапевт не дала отправила к гинекологу чтобы она дала, а гинеколог отправила к терапевту за направлением. Стимуляцию не предлагали не считают нужным. Вот так 6 лет мучаюсь. Мы с мужем ОЧЕНЬ хотим малыша у меня уже руки опускаются жить не хочется. Нервная, раздражительная, постояная дипресия. Стоит ли мне дальше лечиться или сразу готовиться к ЭКО. Есть ли еще какое-нибудь лечение ПКЯ. Есть ли уменя шанс с моими проблемами когда-нибудь родить
Здравствуйте Евгения, по описанию ситуация дейстительно не простая, определенное консервативное и оперативное лечение Вам проводили, и сейчас основной задачей будет восстановить менструальный цикл. На данном этапе исходя из Вашего описания стимуляция овуляции действительно может быть либо неэффективна, либо вредна. В описании не прозвучали такие препараты как верошпирон, сиофор, метилпреднизолон, а ведь именно они могут быть в правильной схеме эффективны в Вашем
случае. Обязательно нужно нормализовать вес! Как я писал ранее, в клинике в которой я работаю, есть врач, специализирующаяся на СПКЯ. При необходимости обращайтесь, попробуем помочь.
29 ноября 2008 года
Спрашивает Галина:
здравствуйте.
мне 22 года, в августе сделала аборт, после этого пошли месячные все вроде было хорошо, а в октябре начались и до сих пор есть кровяные выделения. в консультации делали узи, сказали сначала что внематочная, потом не подтвердилось, сказали поликистоз. болей нету. в больнице мне так и не сказали в чем проблема!
01 апреля 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Галина! Для того чтобы определить проблему нужно видеть как минимум результаты анализов и исследований. Вы предоставили слишком мало информации для определения причины. Если выделения продолжаются, повторно обратитесь к своему доктору для определения причины и назначения корректирующей терапии. Будьте здоровы!
18 октября 2011 года
Спрашивает Лора:
Здравствуйте! У меня вот такая проблема, уже примерно год я не могу забеременеть. И в чем проблема я даже не знаю. Где-то год назад мне ставили диагноз поликистоз, у меня лопнула киста, и внутри все воспалилось, но как то без операции обошлись, я просто ставила тампоны с лекарством, принимала таблетки циклодинони витамины олиговит. У меня мужской гормон превышает норму в два раза, но ведь это совсем не причина того, что я не могу забеременеть. Я пыталась лечить это таблетками верошпирон, но мне от них так противно было, что я перестала их принимать. И после этого случая у меня хронически побаливает правый яичник, я обращалась к гинекологу, но он говорит что все нормально, и на узи говорят что все хорошо. А вот последние месяцы перед месячными у меня надувается живот, и бывает даже тошнит. После все проходит. Последний раз у меня такого не было, месячные прошли нормально, но после них все началось, живот надулся, меня стало тошнить, а потом вообще мочиться стала с кровью. Продолжалось это несколько недель вот пока не пришли месячные. Скажите что это может быть, и к кому мне обращаться. Потому что странные какие то симптомы, даже не знаю что и делать. А главное я не могу забеременеть, но всегда пытаюсь и очень хочу, подскажите что нужно сделать, какие анализы здать и вообще куда обращаться чтобы меня поняли, а не смотрели как на инопланетного человека с неважными симптомами.
Уважаемая Лора! Ваше заболевание – поликистоз и есть причина не наступления беременности. Превышение уровня мужских половых гормонов также характерно для поликистоза и это не дает развиваться полноценно фолликулу и тормозит овуляцию, т.е. выход яйцеклетки. Описанные Вами симптомы являются признаками ПМС, который тоже связан с нарушением гормонального фона. Вам необходимо обследоваться у гинеколога и эндокринолога, сдать анализ крови на гормоны женской половой сферы, обследовать функцию щитовидной железы. А вот появление крови в моче, могут быть признаком заболевания органов мочевыделительной системы. Лечением этих проблем занимается уролог.
18 ноября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня СПКЯ значительно повышен Аптимюллеров гормон 24,8 норма 1,0-2,5, возможна ли беременность естественным путем? Мне посоветовали сразу ЭКО. Зараннее спасибо!!!
Уважаемая Ольга! Высокий уровень АМГ свидетельствует о наличии СПКЯ. Возможно ли получить рост одного или 2-х фолликулов на фоне стимулирующей терапии или нет – заранее сказать невозможно. Базируясь только на данных об уровне АМГ, нельзя утверждать, что стимуляция овуляции и контролируемое зачатие невозможно. При СПКЯ ЭКО рекомендуют в следующих случаях: отсутствие беременности после 4-6-и циклов стимуляции овуляции, при непроходимых трубах, при отсутствии роста фолликула в циклах стимуляции овуляции, при большом потреблении медикаментов во время стимуляции овуляции, при росте большого кол-ва фолликулов во время стимуляции. Вашим доктором.
17 марта 2010 года
Спрашивает Леся:
Здраствуйте! Охарактеризуйте пожалуйста мое УЗД:начало месячных 5 марта,цыкл нерегулярный,матка в антефлексио 4.3*2.8*4.3 см,миометрий неоднорый по задней стенке,гетерогенная зона 1.2 см. Ендометрий на 11 день цыкла 0.5 см.Шийка матки 3.0*2.0см,Цервикальный канал- киста диаметром 8мм.Яичник правый 4.0*2.0см з фоликулами до 1.1-1.2см возле кута матки,по внутреннему контуру спайка(скорее всего с кишечником).Яичник левый 3.2*2.3 см с доминантным фоликулом 1.3 см.Диагноз поставили такой:Подозрения на ендометриоз тела матки,не исключена наявность запального процеса в правой параметричной зоне.Структурных изменений яичников не найдено.В анамнезе -хронический правосторонний аднексит.Скажите я смогу с такими даными забеременнеть или надо лечить ещё,я просто лечу уже два месяца воспалительный процес,а правый яичник болит сильно и покалывает часто.Подскажите что нибудь.
Уважаемая, Олеся для постановки диагноза эндометриоз необходимо пройти гистероскопию. но сначала необходимо пролечить воспалительный процесс. Сделайте бакпосев на флору из влагалища и чувствительность к антибиотикам. Сдайте методом ПЦР инфекции передающиеся половым путем. А после получения результатов начать курс лечения.
26 июня 2013 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте!Была на узи на 19 день цикла. Параметры:
эндометрий 8 мм
левый яичник 42на26 содержит множ эхо (-)3-5 мм и единичное эхо(-)18 мм
правый яичник 42на27 содержит множ эхо (-) 3-6 мм, лютеиновое тело 16 мм. Эхогенность обоих яичников понижена.
Шейка матки 26 на 27
Длинна матки 44мм длинна тела с шейкой матки 71, ширина 51.Эхогенность матки средняя, структура стенок однородная.
Узист впервые ставит диагноз поликистоз яичников. До этого в течении 2 лет бываю на узи раз в 5-6 месяцев. Никогда яичники не были 42, максимум 37.Последнее узи перед этим-11 марта (я пердполагала беременность).Менструальный цикл 30-33 дня. Правда 1-2 раза в году месячные не приходят вообще.А еще, у меня тесты на беременность стали рисовать еле заметные полоски-призраки.Овуляция со слов узиста была.У меня вес 42 кг.
Вопрос:Можно ли говорить о поликистозе основываясь на таких результатах? Полоски на тестах-следствие кист, или может быть и беременность?Спасибо за внимание.
По заключению УЗИ у Вас можно подозревать поликистоз, но на основании одного заключения диагноз не ставится. Желательно сдать дополнительно кровь на половые гормоны и провести фолликулометрию, чтобы понаблюдать растет ли доминантный фолликул и проходит ли овуляция (по УЗИ овуляция была). Затем по результатам гормонов гинеколог назначит при необходимости гормонотерапию. Тесты Вы, очевидно, некорректно проводите, поэтому и возникают ложнопозитивные результаты. Необходимо четко придерживаться инструкции. Уровень ХГЧ, который определяет тест, может быть повышен либо при беременности, либо при пузырном заносе, ни одного, ни другого у Вас нет.