ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 26 лет. С момента становления месячных у меня всегда был нерегулярный цикл. 20 июня я была у гинеколога. У меня было подозрение на беременность. Так как 28, 29 мая 7 июня были незащищенные ПА. Последние месячные были 24 мая до этого 29 марта, 9 февраля. Гинеколог поставил поликистоз яичников и сказал сделать УЗИ. Назначили дюфастон. 23 июня я делала УЗИ. Результаты:размеры матки: 5,2х3,8х4,8, толщина маточного М-эхо - 0,6. Размеры обоих яичников - 4,2х2,2. В яичниках 12 фолликулов до 1,6 см d ( в правом яичнике). Заключение: УЗ-данные соотнести с клиникой. УЗ-призн избыточного фолликулярного аппарата яичников (поликистоз?). Скажите пожалуйста, насколько опасен такой диагноз. Повторный осмотр у гинеколога после месячных, но я вчера закончила принимать дюфастон, а у меня обычно болят груди, живот перед месячными, сейчас же никаких ощущений нет. Очень хочется ребенка, будут ли проблемы с зачатием при таком диагнозе??? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена.
Кистозные изменения в яичниках - состояние, которое может сопровождаться гиперандрогенией (повышение уровня мужского полового гормона), ановуляцией (нарушением процессов созревания и выхода яйцеклетки из фолликула, процессом образования кист в яичнике. Учитывая все указанные нарушения, в большинстве случаев возникает бесплодие или невынашивание беременности. Лечение включает в себя гормональную терапию, цель которой восстановить нормальный процесс овуляции. При необходимости применяют хирургическое лечение – клиновидную резекцию яичника. Вероятность беременности зависит от выраженности клинических проявлений. Вам рекомендовано консультация гинеколога-эндокринолога и обследование крови на уровень половых гормонов.
29 июня 2010 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте! Пол года не могу забеременеть. С 2006г стояла ВМС, удалена в феврале 2010г. Первая беременнность протекала хорошо, но делали кесорево, т.к. ребенок пошел лобиком. Муж тот же. Половая жизнь регулярная. Врач ставит диагноз здорова. Овуляцию проверяю на тестах 3 цикла, результат отрицательный. прошла физиолечение электрофорезом, дюфастон пропила 3 месяца, уколы актовегином 5 дн. Сдавала анализ на мазок - хороший. Врач посоветовал 3 месяца пропить Новинет. Я сомневаюсь, что поможет. Надеюсь, что за три месяца забеременею сама. Подскажите стоит пить или нет? После удаления ВМС когда восстанавливается фертильность? Нам с мужем по 27 лет. Очень хочем второго ребеночка. Спасибо.
Здравствуйте, Марина.
После удаления ВМС фертильность возобновляется в течение нескольких месяцев, ВМС редко влияют на овуляцию, возможно, есть другие причины. Новинет – комбинированный оральный контрацептив, в качестве гестагенного компонента содержит дезогестрел, при регулярном приеме в режиме контрацепции блокируются процессы овуляции, происходят структурные изменения в эндометрии, в цервикальной слизи, что делает процесс оплодотворения невозможным. Препарат применяется иногда в лечебных целях, однако оценить необходимость его применение в вашей ситуации я не могу. Я вам рекомендую сдать анализы крови на уровень половых гормонов, чтобы выяснить причину ановуляции, проконсультируйтесь с гинекологом-эндокринологом по данному вопросу.
24 декабря 2008 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Врачи мне ставят диагноз поликистоз яичников, хотя у меня есть сомнения: 1. мне 30 лет, 2. Первая беременость была в 19 лет проходила с ужасным токсикозом, но я родила здоровую девочку, правда крупную - 4.500 кг, 56 см., при моем весе в 50 кг, и росте 1м70см. 3.месячные у меня четко через 28 дней, без всяких там задержек - вообще ни разу. 4. при очередном осмотре у гиниколога мне поставили диагноз - поликистоз, без особых анализов, лиш на основании УЗИ (на 15 день цикла - яйцеклетка не выходит!!!) Вопрос: какие еще необходимы анализы или процедуры для более точного диагноза? Спасибо!
29 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Людмила! Действительно, судя по представленным данным, это не похоже на истинный СПКЯ.К тому же однократное УЗИ в мен.цикле неинформативно,необходимо несколько-в динамике цикла.Да и не все "узисты" умеют проводить фолликулометрию, т. е. оценку мен.цикла. Если у Вас проблемы с зачатием, я Вам советую обратиться в центр репродуции для полного обследования.
29 апреля 2009 года
Спрашивает Оля:
Год назад мне поставили диагноз поликистоз яичников. Сейчас живу далеко от больниц, нет возможности ходить к врачам. У сестры была такая же проблема. Врач посоветовал ей попить 3 месяца "Дуфастон", а потом 3 месяца "Диане-35", после чего она сразу забеременела. Сейчас я пью "Дуфастон" по 2 таблетки с 14 по 25 день уже три месяца, но перед 14 днем цикла болят яичники. Есть ли мне смысл пить "Диане-35" или продолжать пить "Дуфастон"? К врачу попаду нескоро, поэтому очень жду ответа.
22 мая 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Оля! Вы наверное сами понимаете, что заочно не лечат. Лечение, которое помогло вашей сестре, совсем не обязательно подойдет Вам. Более того, без детального обследования (существуют разные формы СПКЯ) точно подобрать лечение сложно. Хотя можете повторить ее курс лечения( раз у Вас безвыходное положение), но если не поможет, тогда надо серьезно обследоваться.
01 марта 2009 года
Спрашивает Юля:
Мне 21.Под вопросом поликистоз яичников. Сдали на гормоны анализы ( выявили что пролактин 1034) Эндокринная система в норме, проверяли турецкое седло тоже в норме. принимала жанин в течение 6 месяцев. Это излечимо и смогу в дальнейшем иметь детей?
10 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Юля! Ну раз СПКЯ "под вопросом", как Вы пишите, так может его и нет? И если у Вас все нормально (я надеюсь Вы обследовались в специализированном центре), непонятно только с какой целью Вы принимали жанин, с целью контрацепции или нет? По поводу пролактина - не представлены нормативные результаты Вашей лаборатории. Вообщем Ваш вопрос больше риторический.
19 октября 2008 года
Спрашивает Галина:
Добрый день. Подскажите пожалуйста что мне делать. Лежала больнице на обследовании подтвердили диагноз вторичный поликистоз яичников и аденомиоз яичников. Имеется избыточный вес. При выписке из больницы врач назначил только прием витамина В. До этого мне также стаили аналогичный диагноз, однако врач назначал гормонотерапию (Жанин). Может быть вы мне все таки подскажите что делать? И возможно ли забеременеть при данных хзаболеаниях и избыточном весе?
20 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Галина! В Вашей ситуации, учитывая желание забеременеть в ближайшее время, нужно обратиться в одну из клиник репродуктивной медицины и пройти комплексную программу лечения и стимуляции овуляции. Самостоятельная беременность в Вашем случае маловероятна. От лишнего веса желательно избавиться, так как он может стать помехой при стимуляции овуляции. Удачи Вам!
16 декабря 2009 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте. Мне 30 лет. По результатам УЗИ левый яичник содержит 2-х камерную кисту d1=28х22 d2=32х23. Беспокойств не вызывает. Повторное УЗИ через 2 месяца подтвердило диагноз. Предполагается лечение в виде лапароскопии. Возможен ли вариант гомеопатического лечения (ТУЯ30)? Операция крайне нежелательна! Насколько киста может навредит планируемой в дальнейшем беременности? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Виктория! Подробная информация о кистах яичника, вариантах их лечения и возможных последствиях неадекватной терапии собрана в статье Киста яичника или «у страха глаза велики», предложенной Вашему вниманию на нашем портале. Берегите здоровье!
23 августа 2010 года
Спрашивает анна:
Здраствуйте!У меня довольно странная реакция на гормональные контроцептивы-повышается температура тела(37-37,5)Так было при приеме Логеста,Дуфастона и теперь при Ярине.Как только прекращаю принимать контроцептивы температура нормализуется(36,6).Здавала все возможные анализы-ничего не обнаружили.Мне бы хотелось принимать контроцептивы так-как при них нормализуется менстр. цикл и прходят боли при менструациях ,также врачи мне не раз советовали их принимать так-как у меня полекистоз яичников.Но я очень переживаю из-за температуры.Не опасно ли это для организма?Может стоит все-таки прикратить прием препарата Ярина?Заранее спасибо.
Уважаемая Анна! Повышение температуры тела под действием прогестерона и ряда синтетических прогестинов также связывают с его влиянием на центральную нервную систему. Прогестерон, воздействуя на гипоталамус, вызывает легкий гипертермический эффект. Это выражается в повышении температуры тела в середине менструального цикла и соответствует началу овуляции (на этом основан метод измерения базальной температуры для определения периода овуляции). Незначительное повышение температуры тела не является опасным для Вас состоянием, если вы это повышение не ощущаете (не чувства дискомфорта, озноба, слабости, ломоты и т.п.). Если же гипертермия вызывает неприятные симптомы, прием любых препаратов, содержащих прогестины, следует прекратить.
22 мая 2013 года
Спрашивает Дарья Андреевна:
Здраствуйте!Подскажите что такое признаки доминирующего фоликула в левом яичнике,в средине менструального цикла?!После лапараскопии на правом яичнике - удаление дермоидной кисты!Со дня операцыи прошол месяц!
Дарья, добрый день. Признаки доминирующего фолликула в одном из яичников на середину цикла - это физиологический процесс у каждой женщины каждый цикл. Доминирующий фолликул - это жидкостное образование, в котом развивается и созревает яйцеклетка. Когда фолликул становится в размере больше всех остальных в яичниках, то значит в этом образовании и в этом яичнике находится клетка, которая при овуляции (при разрыве данного пузырька в размерах его 17-20 мм) выходит в брюшную полость, а далее захватывается фимбриями трубы и после не защищенного полового акта сперматозоиды мужчины встречаются с этой клеточкой, ее оплодотворяя. Операция по поводу кисты не имеет никакого отношения к физиологическому процессу. У вас все хорошо!!!!
18 сентября 2010 года
Спрашивает Вика:
здравствуйте!несколько дней назад делала УЗИ: матка расположена обычно,смещена влево; контуры четкие структура однородная; эхогенность повышена; длина 54,ширина 44, толщина 39; М-эхо 3,; полость не деформирована, структура однородная; шейка матки длина 31, ширина 30 толщина 36; цервикальный канал не расширен. Правый яичник расположен обычно,структура 25*24*27мм, эхогенность 2, левый увеличен 40*36*34мм. Поставили диагноз мультикистозный яичник, к тому же эрозия шейки матки. Врач лечения пока не назначил.Скажите, есть шанс забеременеть в ближайшем будущем, попытки пока безуспешны.Очень хочется ребеночка! Заранее большое спасибо
Вам необходимо более углубленное обследование для диагностики причин неудачных попыток. Имеет значение, сколько времени попытки безрезультатны, Ваш возраст. Необходимый минимум – обследование на заболевания, передающиеся половым путем, микроскопия выделений, ультразвуковой контроль наличия овуляции, спермограмма для мужа. Если в момент единственного обследования был зарегестрирован яичник с большим количеством фолликулов, это еще не повод расценивать его структуру как мультикистоз, тем более, если речь идет об одностороннем изменении. С таким данными УЗИ и наличием эрозии беременнеют еще и как. Если 1 год Вы не беременная при условии регулярной половой жизни без использования средств контрацепции – это повод искать причины.
19 мая 2008 года
Спрашивает татьяна:
Добрый день.
Уважаемый доктор! напишите пожалуйста причины поликистоза.Влияет ли на это половая жизнь?Спасибо.
26 мая 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день! Причины развития поликистоза яичников до конца не выяснены. В развитии этого заболевания играют роль стрессы, гормональные нарушения в организме (заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы), наследственность, частые простудные и воспалительные заболевания. Половая жизнь сама по себе на развитие заболевания не влияет.
27 сентября 2008 года
Спрашивает Наташа:
Скажите, пожалуйста. возможно ли полностью излечить полмкистоз яичников? Мне21 год, поликистоз обнаружили в 19 лет, принимала антигомотоксические препараты, матка выросла, месячные начались. как только прекратила принимать - нет никаких месячных. Ребенка иметь пока не планирую, как лечиться? Гинеколог говорит можно перед необходимостью родить ребенка "включить" яичники и забеременеть, насколько это реально?
07 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Наташа! Если поликистоз первичный, увы, вылечить его полностью нельзя, но провести ряд мероприятий и забеременеть действительно можно. При вторичном поликистозе, убрав причину его возникновения, можно восстановить репродуктивную функцию. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу, уточните первичный или вторичный поликистоз, а далее действуйте по ситуации.
16 апреля 2009 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! У меня поликистоз яичников, связанный с повышенным содержанием мужских половых гормонов. Я лечусь уже 4,5г. Беременнеть пытаюсь уже почти 2 года. Сейчас мне дополнительно назначили свечи Дистрептаза 1 мес. по 1 свече. В инструкции написано, что курс составляет всреднем 18 свечей, а у меня получается 30 шт. Мне кажется, что это серьезный препарат, можно ли принимать его в таком количестве? Какова его эффективность при ПЯ?
05 мая 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте. Лилия! У меня такое впечатление, что я уже отвечал на Ваш вопрос. Дело в том, что дистрептаза хороший препарат, но лечит спаечный процесс в половых органах, а вот СПКЯ лечиться совсем по другому. И коль Вы киевлянка приходите в наш центр, мы много лет занимаемся этими проблемами.Вы можете записаться на прием по тел.497-33-67 или 587-80-32.Ждем вас.
11 ноября 2009 года
Спрашивает Светлана:
мне прописали пить тазалок,может ли быть задержка месячных после их приема?
Здравствуйте, Светлана! О причинах задержек месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в такой ситуации подробно описано в статьеЗадержка месячных. Доступное руководство к действию., выложенной на нашем портале. Берегите здоровье!
28 января 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Я обследуюсь с 15 лет,все это время диагноз поликистоз яичников и серозная киста правого яичника. У моей матери в юности была дисфункция яичников,в результате чего она не могла забеременеть 9 лет. Я принимала ОК,во время приема все налаживалось,но затем опять наступали задержки. Сейчас мне 22. Предлагают делать операцию. Детей в ближайшее время (год-два) не планирую. Месячных нет 5 месяцев. Все время тянет внизу живота. Неужели кроме операции нет никаких средств? Очень боюсь! Посоветуйте,пожалуйста. Заранее огомное спасибо.
01 февраля 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Юлия, когда Вы обследовались гормонально последний раз? Если вы в ближайшее время не планируете, то сомнителен смысл операции. Вам нужно посетить гинеколога-эндокринолога, дообследоваться, вызвать месячные и принимать КОК, а когда вы спланируете беременность, то... попытаться забнеременеть и если не получится, делать резекцию яичников с последующей реабилитацией