ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.По поводу беременности мне назначили стимуляцию для овуляции, сначала норколут чтобы вызвать менструацию, у меня поликистоз яичников, а потом по схеме клостилбегит с 5 ого по 9 ый день цикла, затем с 15 ого по 25 ый день цикла дюфастон. Скажите, а можно не прекращать дюфастон после 25 ого дня цикла а продолжить его принимать, пока не станет ясно забеременела я или нет, а определять буду с помощью теста на беременность, если не будет беременности то только тогда прекращу приём дюфастона е если всё таки будет, то буду продолжать приниматьво время беременности, так как поликистоз и есть проблема с гормонами боюсь их бросить в случае беременности. Спасибо
Уважаемая Марианна! Вы можете продолжить прием Дуфастона после 25 дня цикла. Чувствительный тест на беременность или анализ крови на ЧХГ может показать положительный результат уже через 10 дней после овуляции, хотя рекомендуется выждать 2-3 недели. В Вашей ситуации (поликистоз яичников) могут быть более поздние овуляции или не быть вообще. Если вы начнете прием Дуфастона до овуляции – рост и разрыв фолликула могут быть заблокированы вследствие приема прогестинов. Если будете принимать Дуфастон в цикле без овуляции – шансов забеременеть с его помощью или без - у Вас не будет. Попробуйте совместить прием Дуфастона с тестами на овуляцию – начало приема через 1-2 дня после положительного теста на овуляцию. Если 2-4 цикла будут без овуляции – необходимо провести стимуляцию работы яичников.
03 марта 2009 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!По результатам УЗИ мне поставили диагноз-поликистоз яичников. У меня бывают задержки(но не постоянно, а где то около 3-4 раз в год,в последний раз задержка была-2 месяца,чаще 1,5мес, в остальное время цикл в районе 35 дней), присутствует избыточное оволосение на теле(на лице,груди и т.д.), частенько бывают тянущие боли внизу живота даже за пару недель до начала месячных, сами менструации-очень болезненныеМожно ли только по эти основаниям судить,что у меня поликистоз! гинеколог сказала что бессмысленно тратить время на гормональные препараты,они скорее всего не помогут, а лучше сделать лапароскопию..Какие еще анализы вы посоветуте сдать?мне 21 год, врач сказал что можно не торопиться т.к. после лапароскопии почти в 100% случаев беременеют
Надежда, добрый день. Чтобы окончательно определиться с диагнозом, я бы посоветовала Вам сдать гормоны: ФСГ, ЛГ на 3-5 день м. цикла, пролактин на 21-й день, свободный тестостерон, ДГЭА-С. Также померяйте базальную температуру несколько месяцев, убедитесь, есть ли овуляция. Задержки для СПКЯ характерны, а вот болезненные менструации - нет. С лапароскопией, думаю, действительно пока не спешите.
25 января 2015 года
Спрашивает АННА:
Здравствуйте.Мне 36лет и у меня полекистоз с 16лет, я постоянно лечилась. но ничего не помогает. Сейчас принимаю уже два месяца клайру. может ли после отмены клайры наступить беременность, очень хочеться родить.????
Здравствуйте, Анна!
Первый вопрос, который возникает, чем конкретно Вы лечились. Второй вопрос, почему
Вы дотянули до такого возраста, а не планировали зачатие хотя бы до 34 лет? Если с 16
лет лечение было не эффективным, то я очень сомневаюсь, что один прием КОК поможет
забеременеть. Прохождение овуляций Вы контролировали на УЗД? Если после окончания
приема КОК овуляция будет наблюдаться, то теоретически забеременеть Вы можете (при
условии, что все остальные показатели в норме). В любом случае Вам следует обращаться к
репродуктологу. Время играет против Вас и необходимо предпринимать конкретные шаги
в ближайшее время. Ваша патология эндокринного характера, требующая рациональной
гормонотерапии. Скорее всего потребуется стимуляция и возможно мини – ЭКО.
11 сентября 2010 года
Спрашивает Оля:
мне поставили диагноз склерополикистоз обоих яичников,восполение матки.могу ли я забеременнить?
Здравствуйте, Ольга! Синдром поликистозных яичников (склерполикистоз или поликистоз яичников) имеет бесплодие в качестве одного из проявлений. Воспалительный процесс в матке увеличивает риск развития бесплодия. Для того, чтобы забеременеть, Вам необходимо провести курс лечения, направленный на устранение инфекционного агента, вызвавшего воспаление в матке, и пройти лечение, направленное на восстановление нормальной овуляции и репродуктивной функции. Подробно о том, какие метод лечения применяются при лечении бесплодия, связанного с поликистозными яичниками, Вы узнаете из научно-популярной статьи Слово о синдроме поликистозных яичников на наше портале. Берегите здоровье!
11 января 2012 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, что мне делать, незнаю уже к кому обратиться! Мне 32 года, с мужем живем 3 года,и все бегаем по врачам с надеждой на долгожданного ребеночка.В 2009г у меня была внематочная беременность удалили праву трубу,в 2011 замершая беременность.Обследовались и лечились с 2009г, у мужа все хорошо, у меня ставили гипофункцию яичников на фоне атрезии фолликул(ПКЯ),поликистоз яичников, признаки НМЦ.С наступлением месячных, в 14 лет постоянно был нарушен м.ц., могли не приходить по пол года, назначали Диану, Дюффастон, на их фоне они всегда приходили во время.Сейчас с сентября 2011г месячные приходили каждый месяц с интервалом в 30-32 дня, ничего не принимала из лекарств, только пила траву боровую матку.Ноябрь, декабрь 2011г вновь собирала все анализы, гинеколог направил: генетику, там все хорошо и у меня и у мужа;на инфекции, тоже ничего не обнаружено;гормоны: на 20 день цикла пролактин 420,19 мкМЕ/мл, ЛГ 11,9м МЕ/мл; прогестерон 7,9 Нмоль/л; на 6 день м.ц. ФСГ 7,6м МЕ/мл; тестостерон 1,8 Нмоль/л.Сегодня сделала УЗИ, написали заключеие: эхографическая картина эндоцервицита, полипа цервикального канала, поликистоза яичников. Последние месячные были 5 декабря 2011г, а в этот раз начало мазать коричневыми выделениями 31 декабря,на Узи сегодня сказали, что из-за полипа. Сказали сходить к эндокринологу, но у него я уже была на консультации в 2010г, тоже ставили дисффункцию яичников и поликистоз, сдалала анализы, эндокринолог сказал, что нарушений нет:УЗИ без патологий,ТТГ 1,15мк МЕ/мл; Т4 св. 10,1 ммоль/л. Может нужно их постоянно сдавать с каким то промежутком? Подскажите пожалуйста, что мне сейчас делать???Очень хотим с мужем малыша!
Вам необходимо обратиться на консультацию в кабинет патологии шейки матки и сделать кольпоскопию. Если есть подтвержение наличия полиппа ш/м, то необходимо выскабливание полости матки, т.е. необходимо удаление полиппа. После чего необходимо обратиться в областной эндокринный диспансер для дообследования по поводу повышенного пролактина. Повышенный уровень пролактина может вызывать бесплодие, вызывать нарушение М.Ц., невынаши-вание. Но необходимо лечение, на фоне чего возможна беременнось. Не теряйте времени. В эндокринном диспансере Вам нужен эндокринолог-гинеколог. Удачи, у Вас все получится.
Олеся, сейчас советую удалить полип, но не путем выскабливания, а ДТК удалить. Потом на фоне индукции овуляции( сначала прием клостилбегида и потом дуфастона) планировать беременность.
20 февраля 2010 года
Спрашивает Елена:
Я беременна срок 19недель ,в меня поликистоз яичников, часто ощущаю боли низ живота хотя в общем беременност протекает нормально, стоит ложится в больницу? или это просто изза нехватки гормонов
Здравствуйте, Елена! Синдром поликистозных яичников очень часто приводит к формированию различных осложнений беременности, в том числе угрозы прерывания беременности. Основным признаком грозы прерывания являются именно боли в животе. Поэтому, если врач считает, что Вам лучше полечиться в условиях стационара – так и сделайте. Чтобы потом не было мучительно больно и обидно. Берегите доровье!
06 октября 2008 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте. у меня обнаружили поликистоз яичников на узи. назначил доктор питьОК. после окончании критических дней появились кровяные выделения которые продолжаються больше недели.что бы это могло быть, подскажите пожалуста и что с этим делать?
14 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Елена! Во-первых, устанавливать диагноз поликистоз и, тем более, назначать гормональное лечение, руководствуясь только заключением УЗИ, некорректно! Во-вторых, при приеме любых ОК в первые 3 месяца допустимо возникновение межменструальных кровотечений. Если они возникают и через 3 месяца после начала приема, нужно обследоваться и искать причину нарушения менструального цикла.
04 августа 2013 года
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте.Моей дочке 21 год.у неё синдром поликистоза яичников.Врач назначил нам сделать рентген головы(краниограмма).По результатам краниограммы:отмечается локальный лобный гиперостоз,турецкое седло не увеличено,но его спинка несколько истончена,выпремлена.Что это значит,и может ли это быть нормой? Если нет,то какие должны быть наши дальнейшие действия?
Гормоны ФСГ, ЛГ, Эстрадиол,пролактин в норме, прогестерон в лютеиновую фазу 1,63 (норма 3-76) понижен. Назначили гормональные таблетки Джес плюс или Зоэли, и вот не знаю какой из них выбрать. Посоветуйте пожалуйста..
У дочери повышен был пролактин, что ее отправили на рентген? Для постановки диагноза СПКЯ дочери необходимо пройти УЗД органов малого таза (оценить количество антральных фолликулов, утолщение капсулы яичников и т.п.) и сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол. Затем в зависимости от целей, которые дочь преследует, планировать стратегию лечения.
Задержки месячных у нее наблюдаются? Как часто и какой длительности? Вы должны четко понимать, что полностью излечить СПКЯ невозможно, можно лишь подкорректировать. Гормонотерапия необходима, причем в непрерывном режиме, при остановке приема вся симптоматика обычно возвращается. Конечно, советовал бы пораньше планировать беременность, с этим также возможны проблемы.
24 апреля 2010 года
Спрашивает Ева:
Мне 27 лет. Скажите пожалуйста,я с мужем прожила 8 лет и не разу не беременела,до этого абортов я не делала. У меня часто бывают задержки на 1-2месяца. Много раз была у врачей и мне говорили,что все будет нормально,ставили диагноз- правосторонний аднексид,пила кучу таблеток ,кололи много уколов,а результата ни какого! .Что это может быть?
Уважаемая Ева!
Ваша ситуация требует обследования по поводу бесплодия.Предшествующие заболевания в анамнезе( аднексит ) могут указывать на заболевание маточных труб,нерегулярные менструации-на дисфункцию яичников.Проходимость маточных труб определяется с помощью такого исследования, как метросальпингография ( рентгенологическое исследование,при котором контрастное вещество вводится в полость матки под рентгенологическим контролем ). Для определения дисфункции яичников проводится УЗИ,определение уровня гормонов.
Примерно 30-40% бесплодия обусловлено мужским фактором. Поэтому в процессе обследования, на раннем этапе,следует произвести анализ спермы партнера.
Вам лучше обратиться в специализированную клинику по лечению бесплодия.
С уважением, Уланова В.В.
14 ноября 2008 года
Спрашивает Вита:
У меня обнаружили поликистоз яичников 3 года назад. Я не лечилась. На протяжение 4 месяцев не могу забеременнеть. В чем причина?
16 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Уважаемая Вита!
Возможно Вы сами правильно и ответили на свой вопрос. Поликистоз яичников часто бывает причиной бесплодия. Чем скорее Вы обратитесь за помощью к врачу, тем больше шансов у Вас забеременеть и выносить здорового малыша.
Если не решить проблему с Вашим поликистозом, то бесплодие может приобрести необратимый характер. Не затягивайте визит к специалисту!
13 января 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 24 года. Менструальный цикл в норме. Была задержка 2 недели, тесты положительные.но пошли месячные, к тому же совершенно безболезнено. Обратилась к врачу, по результатам УЗИ поставили диагноз поликистоз яичников, прописали лечение следующими препаратами: Тазалок- 3 месяца, потом по определённой схеме овариум композитум, фолликулин, прогестерон в течение 3-6 месяцев т.е. до положительного результата ( беременности). Вопросы: Могут ли поставить такой диагноз только по результатам УЗИ или стоит обратится к ендокринологу? Целесообразно ли проходить весь курс лечения ( доктор уточнил, что положительного результата не гарантирует) или стоит сразу решиться на операцию? Большое спасибо!
16 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ольга! Однократное УЗИ не достоверно для постановки диагноза СПКЯ, необходимо несколько исследований в цикле, а так же гормональное обследование.Кроме того, СПКЯ начинают лечить не с оперативного лечения. Судя по тем данным, что Вы представили, Ваш врач не совсем компетентен в вопросах репродуктологии, советую Вам обратиться в центр репродукции к гинекологу - эндокринологу.
26 февраля 2009 года
Спрашивает Яна:
Добрый день!У меня поликистоз яичников,посоветовали применять Тазалок.Подскажите,что это за препарат и как он действует?
Здравствуйте! Это гомеопатический препарат, который должен нормализовать эстроген-прогестероновое равновесие, снижая уровень пролактина. С исследованиями, подтверждающими его клинический эффект, мы не знакомы, а опыт применения его у нас в стране незначителен. Поэтому, мы не может поручиться за его эффективность, хотя препараты такого действия показаны при Вашей патологии. Всего доброго!
24 января 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Даже не знаю с чего начать...
Мне 22 г., месячные с 13 лет не регулярные, половой жизнью жила с двумя патнерами, с 16 до 19 лет с одним, с 19 до 22 с друмим. У первого родился сын, а у нас со вторым так никого и нет. Никогда не предохранялась, не было беременностей. С 18 лет диагноз поликистоз, лечение дюфастоном. 25 мая 2012 г. лапароскопическая резекция яичника, в июле 2012 диагнозы: эндометрит, эндометриоз тела матки.скрытых ифекций нет, у мужа со спермой все в норме. лг фсг прогестерон ниже нормы, тестостерон выше. 18 октября 2012 г. мсг-правая труба непроходима. октябрь, ноябрь, декабрь- пила прогинову, 2 укола хгч, дюфастон. 23.01.2013 заключение узи: эндометриоз тела матки, ановуляция,поликистоз по смешанному типу левого яичника, толщина (6 мм) функционального слоя не соответствует дню(33) цикла. Вопрос: куда попадают самоубийцы или мой последний шанс эко?
Ситуация не простая, но думать о самоубийстве в 22 года слишком рано!!! ЭКО – не последний, а самый оптимальный шанс, но при нынешнем положении с поликистозом ЭКО проводить бессмысленно - не проходит овуляция, один яичник и не понятно, что с фолликулами. Вам необходимо назначить рациональную гормонотерапию КОК, учитывая результаты гормонов. Если тестостерон повышен, то необходим прием КОК с антиандрогенным эффектом. Виртуально говорить сложно, нужно видеть конкретные показатели гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол, которые сдаются на 3-5 день цикла и прогестерон на 21 день м.ц., а также тестостерон, ДГЭА и кортизол и заключение УЗИ. Прием КОК необходим на срок от 3 до 6 мес. За этот период должна улучшиться картина с поликистозом, затем нужно планировать ЭКО.
23 августа 2014 года
Спрашивает Сабрина:
Добрый день.
Меня беспокоит следующая проблема: мне 22 года, 2 года я состою в браке. Год назад (август 2013) я перенесла операцию по резекции правого яичника (у меня была киста желтого тела 43*48мм диаметром, которая разорвалась на следующий день после ее диагностирования). После операции гинеколог прописал мне 8 месяцев принимать противозачаточные таблетки (я принимала регулон).
В марте 2014 года я прекратила принимать таблетки, некоторое время чувствовала себя хорошо, но в средине июня у меня не начались месячные. УЗИ показало, что у меня вновь появилась киста желтого тела, но уже на левом яичнике. Меня положили в больницу, месячные вызывали уколами прогестерона (т.к. гинеколог так же подозревал беременность). Месячные начались, а после выписки мне прописали таблетки "утрожестан" с 16 дня цикла интравагинально.
Данные таблетки делали цикл постоянным, однако появилась новая проблема: во время овуляции уже 2 месяца (в июле и в августе) у меня появлялись резкие боли в животе и мне оба раза диагностировали разрыв левого яичника в легкой форме, вновь прописав противозачаточные таблетки на 8 месяцев.
Мой гинеколог говорит, что предотвратить такие проблемы с яичниками можно, лишь принимая противозачаточные таблетки, либо родив. Рожать я не собираюсь (по крайней мере ближайшие несколько лет - точно). Однако насколько долго можно принимать противозачаточные таблетки, не нанося вреда здоровью? Какие еще методы, кроме беременности, могут помочь мне решить мою проблему?
Заранее очень благодарна за ответ и надеюсь на Вашу помощь.
Здравствуйте, Сабрина! Мне абсолютно не понятны выставленные Вам диагнозы. Желтое тело образуется в норме после каждой овуляции на месте растрескавшегося фолликула и далее либо переходит в белое тело после наступления беременности, либо рассасывается. Тип кисты после резекции Вам должны были определить на основании гистологического заключения. Далее скорее всего у Вас образовалась фолликулярная киста, которая и провоцировала задержку месячных. Разрыв яичника в легкой форме – это, извините, полный бред, возможно, у Вас просто болезненные овуляции. В данном случае действительно необходимо принимать КОК до тех пор, пока Вы не захотите планировать беременность. КОК можно принимать годами, раз в год делая перерыв. Никакого негативного влияния на организм быть не должно.
02 декабря 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне 35 лет. в 17 лет поставили диагноз - поликистоз яичников. Слава Богу? сумела родить троих детей. После третьего ребенка менструальный цикл выровнялся. Но недавно пережила уже вторую апоплексию яичника. Первая, очень тяжелая апоплексия была после рождения первого ребенка. Доктор, проводивший операцию посоветовал начать прием гормональных контрацептивов, для уменьшения овуляций. Какие контрацептивы вы мне можете посоветовать.
Противозачаточных средств на теперешнем рынке очень много, но нужно Вас осмотреть. Необходим осмотр на приеме: молочной железы, осмотр гинекологом, взятие цитологического исследования, возможно проведение- кольпоскопии, нужен: рост, вес, наличие сопутствующих заболеваний(варикозное расширение вен, заболевания ЖКТ,...), арт. давление. Поймите, Вам нужно подобрать контрацептивы, иногда есть не плохие гуманитарные контрацептивы, без проблем, но придите на прием и Вам будут подобраны препараты. Их много: регулон, линдинет, новинет, жанин, логест, ярина, джаз, клайра, марвелон, мерсилон, лактинет,..... Но не все может Вам подойти. Теперишние контрацептивы имеют хороший лечебный и профилактический эффект, но перед рекомендацией нужен осмотр - это все - таки мед. препарат.