Поликистоз яичников
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
14 мая 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В возрасте 15 лет были проблемы с месячными такого характера:
происходили они раз в 3 месяца и шли почти неделю. Ну вот в следствии этого я и стала проверять все женские органы. В возрасте 19 лет по УЗи поставили СПКЯ, поздавав все гормональные анализы, обратилась к врачу с просьбой вылечить. Мне был назначен припарат Примолют-Нор. принимаю я его уже почти 3 года, с 18 по 23 день цикла. Без него месячных нет. Вернее я не рискую проверять и сама пробовать прекратить применение, но пару раз забывала его выпить и месячные не начинались.
Сейчас мне 21,5 года, недавно сделала УЗи - опять таже картина - СПКЯ.
Опять буду здавать анализы на гормоны, так как планирую вскоре забеременяь.
Попыток ранее не было.
Вопрос: в каких случаях прописывают Примолют-Нор? Какое он оказывает действие? И если мне прописали именно его, то получается серьёзных проблем с гормонами у меня нет, иначе лечили бы чем-то более сильным? Почему, принимая его 3 года, у меня по-прежнему таже ситуация с яичниками?
происходили они раз в 3 месяца и шли почти неделю. Ну вот в следствии этого я и стала проверять все женские органы. В возрасте 19 лет по УЗи поставили СПКЯ, поздавав все гормональные анализы, обратилась к врачу с просьбой вылечить. Мне был назначен припарат Примолют-Нор. принимаю я его уже почти 3 года, с 18 по 23 день цикла. Без него месячных нет. Вернее я не рискую проверять и сама пробовать прекратить применение, но пару раз забывала его выпить и месячные не начинались.
Сейчас мне 21,5 года, недавно сделала УЗи - опять таже картина - СПКЯ.
Опять буду здавать анализы на гормоны, так как планирую вскоре забеременяь.
Попыток ранее не было.
Вопрос: в каких случаях прописывают Примолют-Нор? Какое он оказывает действие? И если мне прописали именно его, то получается серьёзных проблем с гормонами у меня нет, иначе лечили бы чем-то более сильным? Почему, принимая его 3 года, у меня по-прежнему таже ситуация с яичниками?
14 июня 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Татьяна, СПКЯ вылечить нельзя, нужно стараться уменьшить его влияние на организм. Для этого назначаются различные группы препаратов в зависимости не только от УЗИ, но и от клинических проявлений, результатов гормонального обследования. При планировании беременности обследуйтесь не только на гормоны, но и на различные инфекции (Ваш доктор напишет вам назначения). Важно добиться овуляции (если ее не было, что часто бывает при поликистозе) для наступления беременности.
19 марта 2010 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте.Мы с мужем живём половой жизнью 6 месяцев не предохраняясь.Меня пугает что за эти месяцы я не смогла забеременить.Делала тест на овуляцию,был отрицательный.Обратилась к гинекологу- эндокринологу.Анализы на гормоны у меня в норме, узи малого таза тоже в норме.Она мне прописала пить кломифен цитрат и дюфастон для стимуляции овуляции,Попила кломифен цитат а потом осознала что не надо было.Может быть ещё рано стимулировать овуляцию,может я сама забеменюю.Скажите пожалуйста не будет ли у меня никаких отклонений со здоровьем после кломифена
23 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ольга! Нет, от кломифена хуже не будет. Но на мой взгляд, дело в другом. Во первых, стимуляция овуляции не назначается без мониторинга стимулированного цикла, т.е. мне кажется не к специалистам вы обратились. Во вторых- если вы сомневаетесь в своем бесплодии -пробуйте еще в течение полугода зачать и вот если ничего не получится, то я бы вам рекомендовал обратиться в ваш центр репродукции и планирования семьи, для целенаправленного лечения.
30 августа 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте ,мне30 , у меня также спкя, беременеть не собираюсь ,на данный момент отсутствуют месячные 2 мес (не беременна -проверяла) ,что будет если не лечить (не пить контрацептивы) ,какие последствия данного заболевания ,есть ли риск онкологии ,спасибо за ответ.
06 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Синдром поликистозных яичников опасен не только развитием бесплодия, но и своеобразными гормональными нарушениями, которые повышают риск развития гиперпластических процессов в эндометрии (чрезмерного разрастания эндометрия, приводящего к развитию маточных кровотечений и недоброкачественных процессов в матке) и онкологических заболеваний в организме женщины. Поэтому коррекция гормональных нарушений, выявленных при обследовании женщин с синдромом поликистозных яичников – обязательно. Поэтому прием гормональных контрацептивов в Вашем случае назначается не с противозачаточной, а с лечебной целью. Подробнее о синдроме поликистозных яичников, его лечении и возможных последствиях читайте в научно-популярной статье Слово о синдроме поликистозных яичников на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
18 апреля 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 29 лет, две беременности, двое родов, последние 4 года назад. Сейчас результаты анализов ФГ и ЛГ в норме, а прогестерон сильно низкий. По УЗИ поставили диагноз поликистоз обоих яичников, пропила 4 месяца Жанин, на УЗИ картина таже плюс при осмотре стали болезненными яичники и назначили лечение: амоксициллин+клавулановая кислота, ципрофлоксацин, итраконазол, свечи НПВП, Вит. гр. В и КОК три курса без перерыва, а потом по обычной схеме. Скажите пожалуйста не сильно ли много препаратов одновременно, правильное ли это лечение?
25 апреля 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Такая жалоба, как боль, не является причиной назначения антибиотиков. Необходимо установить источник (причину) боли. Если это воспалительный процесс и он подтвержден анализами – тогда прием антибиотиков оправдан. А если лабораторно воспаление не подтверждено – тогда назначение антибиотиков не обосновано. Рекомендую сдать урогенитальный мазок, бак.посев влагалищных выделений. А назначенный ОК лучше заменить на КОК с антиандрогенный эффектом по обычной схеме приема.
16 июля 2009 года
Спрашивает Юля:
Здраствуйте!Скажите мне пожалуйста,мне поставили диагноз поликистос , может ли оно влиять на острую боль при сексе.Спасибо!
04 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Причиной острой боли , которую женщина испытывает во время полового акта (диспареунии), могут стать многие заболевания органов женской половой системы, а также особенности их строения (например, небольшой размер влагалища). Поликистозные яичники сами по себе редко приводят к появлению такого симптома. Однако одновременно с ними в тазу может развиваться воспалительный процесс, который нередко становится причиной диспареунии. Берегите здоровье!
08 июля 2009 года
Спрашивает Елена:
здравствуйте! Прочитала про свечи "дистриптаза". Эффективны ли они при обширном спаечном процессе малого таза, засттарелого?
13 июля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Наверное, вы читали и показания для применения этих свечей. Эти свечи обычно не используются как самостоятельная терапия, а лишь как помощь, чтобы облегчить доступ других лекарств в очаг воспаления. Мощности этих ферментов недостаточно для рассасывания спаек, на данный момент нет вообще лекарств, которые это могут делать. Если спайки влияют на качество жизни, то вам нужно обратиться к гинекологу, чтобы взвесить необходимость лечения. Всего доброго!
08 сентября 2017 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 25 лет, у меня СПКЯ, делали два цикла стимуляции овуляции. 1-й цикл на клостилбегите - результатов нет, выявили тонкий эндометрий. 2-й цикл на клостилбегите с 3 дня цикла + гонал - результат один фолликул и овуляция, но беременность не наступила.
Врач проходимость труб не проверяла (я спрашивала почему), ссылаясь на то, что половую жизнь веду всего 1 год и они не могут быть не проходимы. Анализы на гармоны и спермограмму делали.
Сейчас пью дюфастон, цикл без стимуляции. Во многих сайтах пишут, что нельзя отменять прием дюфастона, если беременность наступила, так как может произойти выкидыш. Мой врач сказала, чтоб я пропила до 25 дня дюфастон, на что я ей рассказала, что пишут про отмену и получила от нее ответ, что информация о выкидыше при отмене дюфастона неверная.
Я начала сомневаться в компетентности врача. Все ли правильно делает мой врач?
Врач проходимость труб не проверяла (я спрашивала почему), ссылаясь на то, что половую жизнь веду всего 1 год и они не могут быть не проходимы. Анализы на гармоны и спермограмму делали.
Сейчас пью дюфастон, цикл без стимуляции. Во многих сайтах пишут, что нельзя отменять прием дюфастона, если беременность наступила, так как может произойти выкидыш. Мой врач сказала, чтоб я пропила до 25 дня дюфастон, на что я ей рассказала, что пишут про отмену и получила от нее ответ, что информация о выкидыше при отмене дюфастона неверная.
Я начала сомневаться в компетентности врача. Все ли правильно делает мой врач?
19 сентября 2017 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Тактика Вашего врача правильная. Дело в том, что пациентки с СПКЯ довольно часто резистентны к кломифену, поэтому требуется стимуляция р-ФСГ ( гонал является «золотым стандартом»). Если у вас в анамнезе не было перенесенных торч-инфекций и воспалительных процессов, то проверять проходимость маточных труб на данном этапе нет смысла, основная проблема бесплодия кроется скорее всего в хронических ановуляциях на фоне СПКЯ. Спермограмма мужа в пределах нормы? Какие конкретно показатели Ваших половых гормонов — ФСГ, ЛГ, пролактина, АМГ, тестостерона, прогестерона? При низком прогестероне дуфастон назначается во вторую фазу цикла , с 16 по 25-ый день, затем отменяется. Планировать беременность рекомендуется на фоне фолликулометрии, при тонком эндометрии дополнительно назначаются препараты эстрадиола. Также на этапе подготовке советовал бы Вам прием витаминного комплекса типа инофолика или проталиса.
19 ноября 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Мне 23 и я замужем 1,5 года. Мне ставят диагнозы: склерополикистоз яичников, внутренний эндометриоз, перенесённый аднексит, ановуляция, эрозия шейки. Менструальный цикл нерегулярный. Инфекционных заболеваний не обнаружили. Врачи констатируют у меня гормональный сбой (признаки: угревые высыпки, интенсивно набираю вес и др.), но так и не определили, какой именно гормон у меня не в порядке. Подскажите, пожалуйста, что мне делать и есть ли у меня шансы забеременеть.
28 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Ольга! Для Вашего молодого возраста набрался достаточно большой "букет" проблем (если верить написанному).Каждая из этих причин может быть причиной бесплодия.Те симптомы, что Вы описали у себя как раз укладываются в картину СПКЯ, при этом повышен гормон тестостерон, который и является причиной Ваших нарушений. Это заболевание лечится. Вам необходимо обратиться на консультацию к гинекологу- эндокринологу, для углубленного обследования и лечения.
04 июля 2007 года
Спрашивает Мария:
Мне 20 лет. У меня поликистоз яичников, как его можно излечить. Мы с мужем уже 1 год и 3 месяца живем в открытую и никак не можем забеременеть. Помогите.
05 июля 2007 года
Отвечает Шиянова Светлана Владимровна:
Диагноз "Поликистоз яичников" - это гормональнообусловленное заболевание, которое затрагивает не только половую сферу женщины. Если у Вас истинный синдром поликистозных яичников, то необходимо провести обследование гормонального статуса, динамический контроль УЗИ за состоянием яичников, общеклинические анализы крови. Обследование, естественно, лучше проводить в специализированном учреждении, занимающимся планированием беременности (например, клиника "Исида").
10 января 2010 года
Спрашивает Тома!:
здравствуйте ! у меня был поликистоз яичников с детства, в 20 я хотела завести ребенка, но не могла, 22 года сделала полосную резекцию яичников точнее в октябре, а когда я теперь смогу забеременеть, цикл нормализовался!!! спасибо!!!
13 января 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Тома!В течение полугода после операции( правда плохо, что лапаротомическим доступом, а не лапароскопическим) вы можете пробовать беременеть( при условии проходимости маточных труб и нормальном анализе эякулята), отслеживая наличие овуляции, т.к. должен восстановиться не только мен. цикл, но и овуляция. Если этого не получиться, тогда надо стимулировать овуляцию. Лучше, чтобы вами занимались специалисты центра репродукции и планирования семьи.
12 ноября 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Мне 28 лет. У меня такой вопрос.... Может ли врач поставить ошибочный диагноз - невыраженный поликистоз яичника ( у меня левого нет, операция). Дело в том, что сначала у меня были подозрения по поводу беременности ( малый срок). Несколько раз делала тест - вторая полоска есть, но слабая. И симптомы больше похоже на беременность.... я ничего не понимаю, помогите. Заранее спасибо.
13 ноября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Наталья!
Проведение лапароскопического дриллинга (надсечек на яичниках) при синдроме поликистоза яичников эффективно примерно в 20-30% случаев, однако существует также высокий риск повреждения яичников с потерей их способности к продукции яйцеклеток. Это во многом зависит о квалификации хирурга, его опыта, оборудования, состояния яичников. Я лично не отношусь к сторонникам операций на яичниках при поликистозе - существует масса более эффективных и менее опасных методов достижения беременности при поликистозе.
Однако, мнение Вашего врача разделяет также достаточное количество специалистов в этой области. Дабы не быть обвиненным в недобросовестной рекламе, я избегаю ответа на вопрос где это лучше сделать.
Проведение лапароскопического дриллинга (надсечек на яичниках) при синдроме поликистоза яичников эффективно примерно в 20-30% случаев, однако существует также высокий риск повреждения яичников с потерей их способности к продукции яйцеклеток. Это во многом зависит о квалификации хирурга, его опыта, оборудования, состояния яичников. Я лично не отношусь к сторонникам операций на яичниках при поликистозе - существует масса более эффективных и менее опасных методов достижения беременности при поликистозе.
Однако, мнение Вашего врача разделяет также достаточное количество специалистов в этой области. Дабы не быть обвиненным в недобросовестной рекламе, я избегаю ответа на вопрос где это лучше сделать.
14 ноября 2009 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
В лаборатории сдайте кровь на хорионический гонадотропин и станет ясно беременны Вы или нет.
17 декабря 2008 года
Спрашивает Наталья:
у меня поликистоз яичников и хр тонзилит.Лор назначил процедуры "КУФ і ультразвук на піднебінні мигдалини".Скажите пожайлуста могу ли я проходить эти роцедуры.
18 февраля 2009 года
Отвечает Липовская Елена Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья!
Ультразвуковая терапия – лечебное применение ультразвука.
Лечебный эффект Рассасывающий, противовоспалительный, анальгетический, спазмолитический, метаболический, бактерицидный.
Показания:
Злокачественные образования, тиреотоксикоз, ИБС, стенокардия напряжения III ФК, гипотония, тромбофлебит, беременность.
Ультрафиолетовое облучение - лечебное применение лучей длиной волны 400 – 180 н.м.
Коротковолновое облучение (КУФ) или лучи С 280 – 18- н.м.
Лечебный эффект
Показания:
КУФ - острые и подострые болезни ЛОР-органов, раны, анаэробная инфекция, септические процессы.
Противопоказания:
Патология печени и почек с выраженным нарушением функции, гипертиреоз, повышенная чувствительность к УФ, системная красная волчанка, малярия, сухая экзема.
Ультразвуковая терапия – лечебное применение ультразвука.
Лечебный эффект Рассасывающий, противовоспалительный, анальгетический, спазмолитический, метаболический, бактерицидный.
Показания:
Злокачественные образования, тиреотоксикоз, ИБС, стенокардия напряжения III ФК, гипотония, тромбофлебит, беременность.
Ультрафиолетовое облучение - лечебное применение лучей длиной волны 400 – 180 н.м.
Коротковолновое облучение (КУФ) или лучи С 280 – 18- н.м.
Лечебный эффект
Показания:
КУФ - острые и подострые болезни ЛОР-органов, раны, анаэробная инфекция, септические процессы.
Противопоказания:
Патология печени и почек с выраженным нарушением функции, гипертиреоз, повышенная чувствительность к УФ, системная красная волчанка, малярия, сухая экзема.
22 февраля 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Уважаемая, Наталья! Эти процедуры Вы пройти можете.
21 ноября 2008 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, 2 года назад мне поставили диагноз поликистоз яичников ( по УЗИ),
а также у меня фиброзно-кистозная мастопатия ( у меня была шишечка в груди,делали операцию по удалению в 20 года, потом поставили диагноз, больше операций не делали, хотя у меня есть и вторая поменьше в др груди, уже лет 6).
Месячные у меня идут регулярно, раньше цикл был 35, последние год 28 ( я стала герулярно пить Витрум). Мне 26, половой жизни никогда не было ( да-да, знаю, что для половая жизнь - немаловажный фактор для развития гинекологических гормональных заболеваний, ну не идти же мне мужиков насиловать)
Сейчас у меня боли в низу живота. Они вот и появились 2 года назад, сначала как ноющее раздражение, и вот врач, зная что у меня мастопатия и на основании УЗИ поставила диагноз поликистоз. Особого лечения не назначила, никаких гормональных и гомеопатических средств. Потому я самостоятельно и стала пить поливитамины.
Сейчас же боли усилились, ноющие, постоянные, это уже именно боль, не ощущение того, что тянет ( так было раньше).
Не подскажете, какие негормональные средства можно принимать? И вообще, что помимо визита к врачу ( временно не имею возможности) делать? Боли достали.
а также у меня фиброзно-кистозная мастопатия ( у меня была шишечка в груди,делали операцию по удалению в 20 года, потом поставили диагноз, больше операций не делали, хотя у меня есть и вторая поменьше в др груди, уже лет 6).
Месячные у меня идут регулярно, раньше цикл был 35, последние год 28 ( я стала герулярно пить Витрум). Мне 26, половой жизни никогда не было ( да-да, знаю, что для половая жизнь - немаловажный фактор для развития гинекологических гормональных заболеваний, ну не идти же мне мужиков насиловать)
Сейчас у меня боли в низу живота. Они вот и появились 2 года назад, сначала как ноющее раздражение, и вот врач, зная что у меня мастопатия и на основании УЗИ поставила диагноз поликистоз. Особого лечения не назначила, никаких гормональных и гомеопатических средств. Потому я самостоятельно и стала пить поливитамины.
Сейчас же боли усилились, ноющие, постоянные, это уже именно боль, не ощущение того, что тянет ( так было раньше).
Не подскажете, какие негормональные средства можно принимать? И вообще, что помимо визита к врачу ( временно не имею возможности) делать? Боли достали.
18 февраля 2009 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Здравствуйте, Марина! Очень тяжело вам что-то посоветовать, если вы сейчас не делали никаких обследований. Вообще диагноз поликистоза яичников не тянет за собой жалоб на боли, а скорее нерегулярный цикл, поэтому происхождение ваших болей сомнительно. Для чистого обезбаливания можно ставить свечи Мовалис - ректально (в прямую кишку), но повторяю- это просто снятие боли, но никак не лечение; тем более у меня сомнения насчет вашего основного диагноза.
07 марта 2012 года
Спрашивает Ирина:
Что такое мультифолликулярные яичники? Чем они отличаются от поликистоза яичников?
07 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Мультфолликулярные яичники – это ультразвуковое заключение, и в отличие от других вариантов поликистозных яичников (прежде всего – синдрома поликистозных яичников), мультифолликулярные яичники могут быть вариантом нормы. При данном состоянии яичники незначительно увеличены в размерах, содержат до 10 фолликулов по 4-8 мм в диаметре, строма яичников не утолщена, изменения в яичнике могут наблюдаться только с одной стороны. У пациенток отсутствует гирсутизм, нет выраженного изменения гормонального статуса.
При данном варианте поликистоза яичников может наступить спонтанная беременность. Для уверенности в наличии овуляции с 10 по 15 день (для 28 дневного менструального цикла) или же с 10 по 20й день для более продолжительного цикла необходимо сделать тест на овуляцию. Делать тест необходимо 3 месяца подряд, т.к. не все циклы сопровождаются овуляцией. Будьте здоровы!
При данном варианте поликистоза яичников может наступить спонтанная беременность. Для уверенности в наличии овуляции с 10 по 15 день (для 28 дневного менструального цикла) или же с 10 по 20й день для более продолжительного цикла необходимо сделать тест на овуляцию. Делать тест необходимо 3 месяца подряд, т.к. не все циклы сопровождаются овуляцией. Будьте здоровы!
14 мая 2010 года
Спрашивает Валентина:
Доброго дня!Мені 26 років,дітей ще немаю,зробила узі і дали заключення що у мене полікістоз яічніків і ретенціонниє кісті шейки матки і сказали що у мене правий яічнік знаходиться за маткой разміром 44-21-32,лівий розміщений типічно 49-26-36,шийка матки розміром 39-22-25.Скажіть,зможу я при такому діагнозі завагідніти?
26 июля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Для оценки шансов на наступление беременности, необходимо учитывать и многие другие факторы:
Проходимость маточных труб
Гормональный профиль
Возраст (вероятность наступления беременности начинает снижаться после 36 лет и существенно снижается после 40)
Показатели спермограммы
Наличие генетических аномалий
Наличие иммунных отклонений
Наличие хронических заболеваний и мн. др.
Если единственной проблемой является поликистоз яичников, т.е., отсутствие роста фолликулов и овуляции, вероятность наступления беременности при соответствующем лечении составляет 70%. В таком случае рекомендуется использовать препараты для стимуляции овуляции: кломифен, ингибиторы ароматазы, гонадотропины и препараты хорионоческого гонадотропина, способствующие овуляции.
Для более объективной оценки ситуации необходимо пройти соответствующее обследование. С уважением, Стрелко Г.В.
Проходимость маточных труб
Гормональный профиль
Возраст (вероятность наступления беременности начинает снижаться после 36 лет и существенно снижается после 40)
Показатели спермограммы
Наличие генетических аномалий
Наличие иммунных отклонений
Наличие хронических заболеваний и мн. др.
Если единственной проблемой является поликистоз яичников, т.е., отсутствие роста фолликулов и овуляции, вероятность наступления беременности при соответствующем лечении составляет 70%. В таком случае рекомендуется использовать препараты для стимуляции овуляции: кломифен, ингибиторы ароматазы, гонадотропины и препараты хорионоческого гонадотропина, способствующие овуляции.
Для более объективной оценки ситуации необходимо пройти соответствующее обследование. С уважением, Стрелко Г.В.
всего 85 страниц