Поликистоз яичников

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
11 ноября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Помогите, пожалуйста, разобраться. Я в июле 2009г. сделала лапароскорию, но ожидаемая беременность в первые месяцы не наступала. В сентябре начала принимать Дуфастон с 11-го по 25-й день цикла, БТ с 1-го дня цикла 36,8-36,8-36,6-36,5-36,5-36,4-36,3-36,5-36,5-36,5-36,4-36,4-36,7-36,6-36,5-36,6-36,7-36,8-36,5-36,6-36,8-36,7-36,6-36,5-36,4-36,4-36,3
на следующий месяц принамала Клостилбегит с 5-го по 9-й день и Дуфастон с 11 по 25 день, БТ с первого дня цикла 36,3-36,3-36,3-36,3-35,8-36,4-36,4-36,6-36,5-36,5-36,6-36,5-36,5-36,6-36,6-36,8-37,0-36,9-36,9-36,8-36,8-36,9-37-36,9
Скажите,пожалуйста,о чём свидетельствуют эти графики, возможна ли овуляция при таком лечении?
12 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! Стимуляцию овуляции (в том числе и с помощью клостилбегита) проводит врач- помимо базальной температуры необходимо вести УЗ - мониторинг, чтобы отследить зрелый фолликул, в ответ на стимуляцию, затем вводится т.н. " триггер" - гормон прегнил, после которого можно достаточно достоверно определить выход яйцеклетки и соответственно назначить время полового контакта. Если у вас все не так делается, то вам следует обратиться в центр репродукции на консультацию. А представленный набор температур, говорит о том, что у вас нет полноценной овуляции.
03 июня 2010 года
Спрашивает Дарья:
Добрый день. Мне 18 лет. Врачи поставили диагноз "склерополикистоз яичников". Подскажите где (в какой больнице или санатории) лучше пройти обследование и получить достойное лечение.
10 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте. Диагноз «склерокистозное изменение яичников» подразумевает нарушение нормальной работы яичников, вследствие чего менструальные цикла ановуляторные – не приводят к созреванию и выходу яйцеклетки, нормальной трансформации эндометрия, подготовке его к имплантации плодного яйца и сохранению беременности. В яичниках формируется большое количество кист, утолщается оболочка яичника, что еще более затрудняет процесс созревания и разрыва фолликула, в большинстве случаев увеличивается уровень тестостерона в крови, развивается метаболический синдром – связанный с нарушениями обмена глюкозы, ожирением. Лечение комплексное и проводить его должен гинеколог-эндокринолог. Вы не указываете, где вы живете, поэтому я затрудняюсь вас сориентировать в какое-то конкретное учреждение. В целом обследоваться и лечиться можно амбулаторно. При не эффективности медикаментозного лечения, проводят хирургическое лечение – каутеризация яичника, клиновидная резекция – для удаления большего количества кист и восстановление нормальной работы яичника. Для хирургического лечения лечащий врач даст вам направление в гинекологический стационар.
08 января 2009 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте!Мне 19 лет,по результатам единственного УЗИ мне поставили диагноз поликистоз,при чём необходимо оперативное вмешательство.Мы с мужем хотим детей,первый месяц попыток не увенчался успехом(это первый месяц после 5 месяцев приёма противозачаточных,3-х - предохранения.9 месяцев назад беременность была прервана,так как плод замер на 7 неделе).Стоит ли ещё пробовать забеременнеть,или сразу соглашаться на операцию.Как скоро после операции я смогу забеременнеть?
09 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Наталия! Отвечу по порядку:
1. Однократное УЗИ в цикле не достоверно для постановки диагноза СПКЯ.
2.Если у Вас была беременность, то это не характерно для СПКЯ, т.к. при нем бесплодие первичное, т.е. не беременеют без лечения.
3.СПКЯ начинают лечить консервативно и только в случае не успеха прибегают к хирургическому методу лечения.
4.Если у Вас был самоаборт необходимо обследование для выяснения причины и ее устранения.
И наконец мой Вам совет - обратиться в центр репродукции и пройти серьезное обследование у специалистов. Удачи!
10 февраля 2010 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне 24 года. Регулярно беспокоят яичники, в основном правый. Неоднократно посещала разных специалистов, но ни один врач не видит у меня этой проблемы,все говорят : матка чистая, дисплазии нет, яичники не увеличены, но на всякий случай приписывают различные препараты(овариум, траумель, жанин и т.д.) 4 года в браке, у мужа инфекций нет, детей нет, аборты не делала. Когда боль сильная принимаю препарат "геникохеель" и боль уходит, в основном боль после месячных и потом выделения прозрачно-белые
07 апреля 2010 года
Отвечает Гойденко Юрий Петрович:
Гойденко Юрий Петрович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Надежда, прозрачно – белые выделения могут свидетельствовать о хламидийной инфекции. Это можно проверить путем сдачи анализа ПЦР. Во-вторых, если вы находитесь в браке уже 4 года, и у Вас нет детей, надо думать имеет место первичное бесплодие, вероятной причиной которого могут быть ановуляторные циклы, из-за чего и бывают боли в яичниках (персистенция фолликула). Необходимо сдать кровь на половые гормоны, измерить базальную температуру в течение 2-х менструальных циклов. Соответственно и лечение Вам необходимо проходить уже в кабинете по планированию семьи.
14 ноября 2009 года
Спрашивает Света:
здравствуйте. объясните пожалуйста, что такое кистоидное изменение правого яичника, чем это грозит и как можно лечит не включая гормональные таблетки? Заранее вас благодарю
25 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! «Кистозное изменение яичника»- это не диагноз, а ультразвуковое заключение. Чтобы определиться, чем это изменение Вам угрожает и каким образом его лечить, нужно знать причину возникновения кист (воспаление, гормональные нарушения) и какими клиническими проявлениями «кистозные изменения яичника» сопровождаются (нарушение менструального цикла, бесплодие, маточные кровотечения и т.д.). Для того, чтобы получить всю эту информации, необходимо пройти всестороннее обследование и получить очную консультацию у гинеколога. Берегите здоровье!
30 ноября 2017 года
Спрашивает Maria:
Добрый день, врачь поставила поликистоз сказала худеть и питаться на лактовегатарианской диете.
ттг 4,27 (0,277-4,20)
т4 своб 11,1(9-19)
фсг 4,3 лг 4,7
эстрадиол 64,3 (соответствует постменопаузе)
пролактин 33,21(4,79-23,30)
тестестерон 1,27(0,29-1,67)
ДГЭА-С 12,12 (4,02-11)
Гормоны на 2 день цикла после месячных вызваных norethesteron zentiva
На узи размер матки 60х35 эндометрий 6, множественые фоликулы не цепочкой, узи 30,10,17(10 день цикла), и та же самая картина 17,03,2017(40 день цикла). На узи от 25,10,2016 этого не было(на 36 день цикла)
Циклы были по 30 дней, стали по 42-59, месячные 4 дня
МРТ, узи щитовидки- в норме
есть выделения прозрачные из левой груди, буквально капля, гинеколог осматривала сказала в норме
загиб желчного, опущение правой почки на 8 см (было), но моча темнее чем раньше.
ОК не пью, постоянный партнер, в близжайшее время возможно будем планировать беременность.

Хотелось бы услышать ваше мнение, по поводу диагноза и выбраного лечения
04 декабря 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Михайлишин Любовь Олеговна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мария! Сколько Вам лет? Каков Ваш рост и вес? По присланной Вами информации действительно можно сделать вывод о патологии эндокринного характера — СПКЯ (поликистозе яичников). Полностью излечиться от СПКЯ невозможно, однако можно подкорректировать гормональный фон для достижения беременности, например. Проблема поликистоза в том, что месячные не регулярны и не проходят овуляции, т. е. наблюдаются ановуляторные циклы, в которых забеременеть в принципе не реально. Вы проходили хотя бы раз фолликулометрию? Доминантный фолликул растет? По результатам анализов у Вас повышен уровень пролактина (если Вы правильно сдавали анализ — утром и в состоянии полного покоя). О гиперпролактинемии свидетельствуют и выделения из молочных желез. Обратитесь к гинекологу для назначения достинекса по схеме под контролем уровня пролактина. Также Вам показан прием витаминов типа инофолика или проталиса. При лишнем весе однозначно нужно худеть и придерживаться диеты. Это самые простые рекомендации. Если беременность не наступит на протяжении 1 года открытой половой жизни, тогда следует обратиться к репродуктологу.
14 мая 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте)
Сегодня была у врача, на УЗИ ставят диагноз поликистоз яичников. Гинеколог говорит, что сначала попробуем лечиться "травками", если не продержусь на них, то будем на хим.перпараты переходить.
Мне 24 года. С мужем уже 5 лет. 4 года назад начала резко полнеть (весила 58 кг при росте 162 см, сейчас вешу 86 кг). Немного ранее этим начала жить половой жизнью. Полнеть усиленно начала также после проблем с почками. Проверяла щитовидку-никаких отклонений и проблем не обнаружили. Надо было ещё тогда, когда начала полнеть,обратиться к врачам-дура, не обратилась. Сейчас вот обратилась, начинаю лечиться. Страшно, потому как диагноз, я так понимаю, предвещает бесплодие в скором времени? Месячные идут регулярно, стабилизировались как раз с началом стабильной половой жизни. Сбои иногда бывают только весной-впрочем, всю жизнь так было. На счет обильного роста волос не могу сказать, что обильность усилилась, всегда волосистость была в "нужных" местах и не более, разве что раньше волосы были прямые и длинные, сейчас растут вширь--на голове, как одуванчик)
Столкнулась впервые, стало неимоверно страшно от слова "бесплодие"....тем более, в посление 4 месяца пробуем с мужем ребеночка делать, ничего не получается...а вот 2 недели назад по окончанию менструации кровотечение не остановилось, продолжает идти, только очень необильное, но есть.
Подскажите, пожалуйста, насколько губительно то, что ещё 3-4 года назад в начале того, как начала полнеть, я не обратилась к врачам? Каков шанс на то, что "всё будет хорошо"?
Благодарю заранее.
С ув. Ирина
05 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина! Совершенно не следует себя так "прессовать" по поводу Вашего состояния и сожалеть, что ранее не обратились к врачу, ведь этим ничего не изменить, а можно только усугубить свое состояние. Вы еще молоды и у Вас все должно быть хорошо, но для этого надо серьезно заняться своим здоровьем,думаю Вам следует обратиться в специализированный центр для полноценного обследования и лечение. А "игра с травками" - это только портеря времени, если у Вас действительно ПКЯ, а судя по описанию - это так, то травки наврядли помогут, желаю успеха.
03 января 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!!! Объясните пожалуйста последняя менструация была 20 октября 2010 года. Обычно менструация обильная (6-7дней и с болями) а 20 октября всего 3 дня 1-ый день обильно, затем 2 дня помазало. Гинеколог отправила на УЗИ малого таза (03.11.2010) диагноз поликистоз яичников. Но в ноябре менструация не пришла и я отправилась к гинекологу меня отправили опять на УЗИ малого таза (07.12.2010)сказали беременности нет. Заключение УЗИ матка расположена в центре малого таза, в antefiexio. Размеры тела матки: длина - 43мм, передне-задний разиер - 38мм, ширина-41мм. Толщина передней стенки матки равна толщине задней. Миомеетрий однородной структуры, без очаговых изменений. М-эхо не деформировано, позитивное, аваскулярное, толщиной 12мм. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие. Структура эндометрия соответствует II фазе цикла. Полость матки не расширена. Шейка матки однородной эхоструктуры, с ровными четкими контурами. Правый яичник расположен близко к матке, в сращениях, размерами - 37х22 мм, в фолликулярном слое множественные эхонегативные включения диаметром от 5 до 10мм. Левый яичник расположен близко к матке, в сращениях, размерами - 39х22 мм, в фолликулярном слое множественные эхонегативные включения диаметром от 5 до 10мм. Тракция болезненна с обеих сторон. Объемные образования и свободная жидкость в области малого таза не выявлены. Заключение: УЗ-признаки хр.двухстороннего оофорита. Представленные эхографические данные укладываются в картину поликистоза яичников. Врач прописала Дюфастон, а затем когда придет менструация на пятый день в течение 3-х месяцев пропить Ярину. Но 29 декабря менструация пришла в виде нескольких капель на 5 день я не стала принимать Ярину, побоялась. Скажите пожалуйста может ли это быть беременность??????? Спасибо за внимание.
31 января 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Стрелко Галина Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
уважаемая Екатерина! Есть очень простой способ ответить на Ваш вопрос – сделать анализ крови на Человеческий хорионический гонадотропин (βЧХГ) – гормон беременности., продуцируемый плацентой. Функцией чХГ является стимуляция выработки прогестерона желтым телом и поддержание развития плаценты.

Практически все частные лаборатории сегодня в состоянии сделать такой анализ. При положительном результате анализа можно говорить о наличии беременности. Развивающаяся беременность характеризуется ростом ЧХГ (приблизительно в 2 раза каждые сутки - двое). Для уточнения «благополучия» беоеменности анализ можно повторить спустя несколько дней. При отрицательном результате – можно смело говорить об отсутствии беременности.

Необильные выделения после назначения дуфастона скорее всего обусловлены низким уровнем гормонов 1-й фазы (эстрогенов), что очень характерно для пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Для уточнения ситуации Вы можете повторить УЗИ и сделать анализ крови на гормоны (кроме СПКЯ возможны и другие причины нарушения роста и развития фолликулов).
13 марта 2013 года
Спрашивает Александра:
здравствуйте! подскжите что делать, у меня такая ситуация, год назад я делала узи, потому что у меня болит правый бок, с аппендиксом это не связано, по уизи мне сказалали что у меня кистозное изменение правого яичника, гинеколог назначила пить 3 месяца новинет, я испугалась ,врач не назначила ни каких мне анализов и прописала гормональные, через год у меня уже по сильней болит правый бок, пошла опять к врачу проверятся,пошла в платную клинику, гинеколог когда обследовала меня, ни чего как бы опасного не нащупала, но всё равно конечно сказала нужно сделать узи,т.к. в этой клинике узи не делали я пошла в другую платную и что у меня там получилось,врач снимок не дал а только заключение, вот что там написано:

"Матка: тело матки с чёткими ровнымиконтурами,миометрий однородной эхоструктуры, в положении антефлексио, размером 45*30*44 мм, полость матки не расширена, не деформирована,эндометрий однородный, толщина его 12 мм,соответстует фазе 2 м.ц.

Яичники: правый: размеры 60*40мм, контур ровный ,эхогенность средняя,эхоструктура не однородная, в проекции яичника лоцируется два эхонегативных образования ячеистой структуры с мелкодисперстным изоэхогенным содержимым размерами 44*23 мм, в режиме цдк-гиповаскулярен.
левый: размеры 32*20мм, контур ровный ,эхогенность средняя,эхоструктура однородная,фолликулярный аппарат не изменен в режиме цдк-гиповаскулярен.

Заключение : Правосторонняя овариомегалия.Больше данных за эндометриодные кисты в правом яичнике " Врач мне говолир что как лечить их не понятно, заберементь смогу, потому что левый яичник здоровый, но могу тяжело выносить плод...вобщем всё плохо(((

Вот так я сходила с этим узи к гинекологу,на что она сказала что сомневается в этом заключении и направила меня сделать узи в женскую консультацию, там она врачам больше доверяет, пошла я туда делать узи, там заключение и снимок отдают , что там врач мне сказала, а год назад я кстати у этого же врача и делала узи, на что она сказала, что всё так же кистозное изменение правого яичника и вот что она написала: "

матка: размеры :40 длина ,30 толщина, 42 ширина мм, миометрий однородный, эндометрий толщиной 3 мм, полость матки без особенностей, плодное яйцо 8 мм, шейка матки без особенностей.

яичники: правый:40*30 мм,фолликул 21*13,эхоструктура не изменена,полостные образования не обнаружены
девый: 34*17 мм, фолликул ни чего не написано стоит прочерк.

маточные трубы не определяются .
заключение: признаки кистозного изменения правого яичника."

когда я пришла с этим узи она посмотрела на снимок и заключение и сказала, ну вот видишь ни чего страшного, сказала надо пить всё таки тебе гормональные таблетки, сдала анализ на гормоны результаты таковы:

лютеинизирующий гормон 1.40 мЕд/л референсный интервал 1.10-11.60

тестостерон <0.20 нг/мл 0.00-0.80

пролактин 418.000 мкМЕ/мл 95.400-699.600

эстрадиол 205.00 пмоль/л 0.00-587.40

фолликулостимулирующий гормон3.06 МЕ/л 2.80-11.10

когда сдала анализы на гормоны врач сказла у тебя всё в порядке с гормонами, но сказала надо попить таблетки месяца 3 и потом ещё пройти узи. она мне прописала линдинет20.

помогите пожалуйста я вся в раздумьях пить эти таблетки или нет, не знаю какому заключению верить, почему нужно пить гормональные если у меня всё норм с гормонами, я читала что если гормоны в порядке значит это не поликистоз( знакомые говорят что мне нужно быстро поробовать забеременеть и у меня всё с беременностью может пройти, так ли это, но если я заберемению все таки , как будет проходить беременность в связи с таким диагнозом, и как насчёт здоровья малыша???? в сомнениях потому что не знаю какой точно у меня диагноз,хотя лечащий мой врач доверяет тому снимку где диагноз кистозные изменения правого яичника, я уже просто не могу каждый раз об этом думаю, зачать попробовать в скорем времени ребенка или начать таблетки пить.
у меня болит правый бок частенько, особенно когда сексом занимаюсь, часто хожу в туалет по маленькому и с кишечником проблемы, часто запоры бывают( может это конечно не связано с поликистозом, но с другим диагнозом который мне первый врач -УЗИ поставил , читала что такие признаки бывают),может если у меня всё таки поликистоз то это не относиться ,просто мне мой врач сказала может просто цистит.
Помогите прошу вас!!!!!!!!!!

15 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Поликистоза у Вас нет. т.к. при поликистозе наблюдается утолщение капсулы яичника и достаточно большое количество мелких фолликулов. Кроме того, наблюдаются частые задержки месячных. По одному из УЗИ- заключений можно подозревать эндометриоидные кисты в правом яичнике (они не фолликулярные, если не исчезли после месячных и наблюдаются более, чем 1 год). Есть ли у Вас задержки месячных на данный момент? Принимали ли Вы прописанный врачом новинет? УЗИ из ЖК я не очень верю, т.к. в нем указано, что в полости матки визуализируется плодное яйцо (!) 8 мм , т.есть это указывает на маточную беременность, что никак не может быть при такой толщине эндометрия. Виртуально, не видя ситуацию воочию, говорить очень сложно. Если кисты действительно эндометриоидные, то Вам необходимо сдать анализ на маркер СА 125 и затем, скорее всего, планировать лапароскопию, самостоятельно они не исчезнут, а после наступления беременности, если их не удалить, чреваты увеличением в размерах и разрывом. На сегодняшний день советую пройти контрольный УЗИ после окончания месячных у другого, независимого специалиста.
09 октября 2007 года
Спрашивает Артур:
Какими еще средствами можно лечить поликистоз. Интересуют травы. Химическое лечение проводим. Срочно нужен ответ.
09 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Микитюк Александр Владимирович
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В основе лечения заболевания лежит принцип восстановления нарушенной функции яичников, устранение ановуляции, что приводит к снижению гиперандрогении и восстановлению фолликулогенеза. Лечение проводится только врачом, учитывая наличие симптомов при этом заболевании, которые необходимо устранить. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое лечение в условиях специализированного стационара – лапароскопия, электрокаутеризация или клиновидная резекция обоих яичников. К сожалению, лечение травами не поможет.
25 октября 2007 года
Спрашивает Аня:
Как лечить поликистоз?
05 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Микитюк Александр Владимирович
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, в основе лечения заболевания лежит принцип восстановления нарушенной функции яичников, устранение ановуляции (отсутствие овуляции), что приводит к снижению гиперандрогении и восстановлению фолликулогенеза. Лечение проводится только врачом, учитывая наличие симптомов при этом заболевании, которые необходимо устранить. При неэффективности консервативного лечения медикаментами проводится хирургическое лечение в условиях специализированного стационара – лапароскопия, электрокаутеризация или клиновидная резекция обоих яичников.
04 июня 2010 года
Спрашивает Ирина:
"2010-06-01 18:11:54 консультант - Терлецкая Анна Николаевна
врач акушер-гинеколог Бориспольской центральной районной больницы
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Ирина!
Прежде всего хочу уточнить у вас относительно диагноза: до начала приема КОК у вас вообще не было месячных? Если да, то диагноз поликистоз требует пересмотрения.
Если диагноз поликистоз поддтвержден гормонально и на УЗИ, то на Джазе вы можете похудеть, т.к. он содержит меньше эстрогенного компонента и гестагенный компонент препятсвует задержке воды в организме.
Кроме того, повышение веса при поликистозе происходит не только за счет изменений в половых гормонах, но и за счет метаболического синдрома, который требует приема дополнительных препаратов.
Для дообследования и лечения обратитесь к врачу."

Уважаемая Анна Николаевна, спасибо за ответ!
и у меня еще пару вопросов. До начала приема КОК месячные были только от дюфастона. Что значит пересмотреть диагноз? какой еще диагноз может быть в такой ситуации?
что такое метаболический синдром? и от чего он может развиться, если до приема диане-35 я всегда была очень худенькая.
стоит ли мне сесть на какую-то диету или вес может нормализоваться сам?
21 июля 2010 года
Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:
Здравствуйте, Ирина!
то, что менструации были на фоне дуфастона говорит в пользу синдрома поликлистозных яичников.
Метаболический синдром - это комплекс нейро-эндокринных нарушений, при котором нарушается гормональная регуляция репродукции, снижается чувствительность к инсулину и повышается масса тела. Метаболический синдром в большинстве случаев сопутствует синдрому склерополикистозных яичников. Метаболический синдром возникает в результате нескольких поломок нейро-гормональной регуляции: нарушение соотношения гормонов, нарушении чувствительности рецепторов и т.д. Вам обязательно необходимо снизить вес. Для этого следует нормализовать рацион питания: нежирные сорта мяса (отварное или запеченное), жирная рыба, овощи, фрукты, возможны макароны из твердых сортов пшеницы, мармелад, зефир. Объем питания должен быть нормальным и питание дробным. Плюс необходимо нормализовать чувствительность клеток к инсулину, сделать это можно приемом метформина по 500 мг 1-2 р\сут 2-3 мес. Нормализация веса плюс правильно подобранная гормональная терапия залог успешного лечения.
21 апреля 2008 года
Спрашивает Анна, 19 лет:
Обнаружили поликистоз правого яичника с увеличением его до 4,5-5 см, на фоне учащенного менструального цикла, до 2 раз в месяц, без половой активности. Врач, исходя из этого не рекомендует гормональное лечение. Что Вы посоветуете в такой ситуации?
25 апреля 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Учитывая обильные кровянистые выделения, необходим прием гомеостатической (кровоостанавливающей) терапии. Поскольку вы не указали свой возраст, то можно припустить два варианта. Независимо от половой активности, после 18-20 лет я бы рекомендовала прием гормональной терапии с целью коррекции менструального цикла и профилактики обильных кровотечений. Но если ваш возраст соответствует периоду полового созревания – проводить кровоостанавливающую терапию и возможен прием комбинированного гомеопатического гинекологического фитопрепарата.
10 июля 2019 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, у меня поликистоз яичников, принимала длительное время Ярину. Последние пол года ничего не пила, пошли месячные (до этого пол года не было) обратилась к врачу так как хочу ребенка. Назначали кломифен 2т/д (7дн) и прогинову в итоге чтоб вызвать месячные колю прогестерон 2.5% уже 6й день (сказали до 10) Далие сказали пить ярину 3 месяца кломифен повторно принимать в большей дозе 150 мг/д
Дальше УЗИ
Стоит ли колоть прогестерон 10 дней? И есть ли смысл в этих назначениях?((
22 июля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Малачинская Мария Йосиповна
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мария! Сколько вам лет? Вы проходили фолликулометрию?Овуляции у вас не проходят? При приеме кломифена вам назначали препарат ХГЧ для прохождения овуляции? Стимуляция проходила под контролем УЗД? Сколько доминантных фолликулов выросло?Образовалась фолликулярная киста, которая спровоцировала задержку?Когда последний раз вы сдавали анализы крови на половые гормоны? Меня интересуют показатели ФСГ, ЛГ, АМГ, общего тестостерона. При желании напишите пожалуйста конкретнее. Прогестерон можете проколоть до 10 дней, на фоне отмены должны начаться месячные. КОК назначается после обследования вашего гормонального фона. Их можно принимать 3 месяца и на фоне отмены пробовать беременеть в надежде на так называемый ребаунд- эффект. Части пациенток это помогает, но не всем. Проблема применения кломифена в том, что не всем он подходит. Многие женщины с СПКЯ в анамнезе резистентны (нечувствительны) к кломифену. Также он оказывает негативное воздействие на состояние эндометрия. Для стимуляции рациональнее применять летрозол или р- ФСГ. Всего доброго, успехов!
24 сентября 2010 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, мне 18 лет. У меня 3 месяца не было месячных. После УЗИ у меня выявили признаки мультикистозного изменения обоих яичников, весь объем обоих яичников представлен множеством эхонегативных образований размерами 8-10 мм, оболочки обоих яичников не визуализируются, эхогенность: средняя, эхоструктура: неоднородная, фоликулярный аппарат: не дифференцируется. Скажите пожалуйста, в чём причина и какие могут быть последствия?
07 октября 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
В возрасте 18 лет менструальный цикл может быть нерегулярным. Важно знать, были ли раннее проблемы с менструацией, не перегружаетесь ли Вы физически и психически, не меняли ли климат. При определении по результатам УЗИ мультифолликулярных яичников, необходимо измерить объем каждого яичника отдельно (в норме он не должен привышать 12 мл, а количество фолликулов в каждом не должно быть больше 12), знать размеры матки и эндометрия (для исключения инфантилизма матки). Важно знать, с какого возраста у Вас менструация. Вам необходимо следить за своим менструальным циклом, повторить УЗИ через 3-4 месяца. При наличии яичников 12 мл и более с фолликулами в количестве 13 и более, необходимо исследовать уровни основных гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин, ТТГ) на 3-5 день менструального цикла. Если подтвердится диагноз Синдром поликистозных яичников – это грозит проблемами с наступлением беременности и повышенным риском онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Так же часто СПКЯ сопровождается ожирением. Проблема действительно серьезная.
... 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ...
всего 85 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры