Поликистоз яичников
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
20 января 2010 года
Спрашивает KeySi:
Здравствуйте, год назад(16 лет) гинеколог поставил мне диагноз: увеличение яичника. Узи : Эхопризнаки кистозного изменения обоих яичников. Дни ходили как им вздумается, раз в 2 месяца, раз в пол года по неделе, 2 раза в месяц по 5 дней.... Сейчас вроде бы цикл нормализовался, каждый месяц приходят с разницей в 3-5 дней,идут неделю не меньше.
Тесты всегда показывали отрицательно, без предохранения во время полового акта. Вчера сделала 3 теста и все 3 показали ярко выраженную отрицательную полоску и слабо заметную 2ю. Возможно ли что я НЕ беременна? Мне говорила врач что в моем случае возможна внематочная.
Тесты всегда показывали отрицательно, без предохранения во время полового акта. Вчера сделала 3 теста и все 3 показали ярко выраженную отрицательную полоску и слабо заметную 2ю. Возможно ли что я НЕ беременна? Мне говорила врач что в моем случае возможна внематочная.
22 января 2010 года
Отвечает Гаврилова Ирина Всеволодовна:
Врач гинеколог высшей категории, зав. отделением детской и подростковой гинекологии, к.м.н.
Добрый день. Вы не указали самое главное – когда была последняя менструации.
Советую Вам гормональное обследование. Отсутствие беременности при том, что Вы не предохраняетесь свидетельствует о бесплодии (если Вы регулярно живете половой жизнью и не предохраняетесь в течении года). В то же время и при нарушении менструальной функции беременность может наступить (что будете делать – рожать или аборт? Вы к этому готовы ? Советую после гормонального обследования консультацию гинеколога и подбор гормонального контрацептива с учетом уровня гормонов. И цикл нормализуется и риск незапланированной беременности и аборта значительно уменьшится.
Советую Вам гормональное обследование. Отсутствие беременности при том, что Вы не предохраняетесь свидетельствует о бесплодии (если Вы регулярно живете половой жизнью и не предохраняетесь в течении года). В то же время и при нарушении менструальной функции беременность может наступить (что будете делать – рожать или аборт? Вы к этому готовы ? Советую после гормонального обследования консультацию гинеколога и подбор гормонального контрацептива с учетом уровня гормонов. И цикл нормализуется и риск незапланированной беременности и аборта значительно уменьшится.
23 октября 2008 года
Спрашивает Ірина:
Добрий день !!! Мені 25 років, уже 3 роки намагаюсь завагітніти і нічого не виходить.У мене полікістоз яїчників. Серйозним лікуванням зайнялась 3 роки тому у центрі репродукції . Спочатку лікували гормонами, але результату не було ніякого . 7 місяців тому мені зробили лапороскопію, і знову результатів ніяких, якщо фолікул і досягав певних розмірів, то овуляції не відбувалось. Минулого місяця мене стимулювали, з другого дня циклу пила клостилбегіт (5 днів), а потім 2 дні кололи по дві ампули пурегону і знову тільки дрібні фолікули. Тепер не знаю що мені робити, чи продовжувати дальше таке лікування чи йти на штучне запліднення. Порадьте , що мені робити в даній ситуації і яким чином мені зменшити ріст волосся (бо це стає не виносимо) ?!
03 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ирина! Учитывая Ваш молодой возраст, небольшой период времени после ЛС, я думаю можно провести еще несколько циклов стимуляции овуляции, но только гонадотропинами и по т. н."снижающему протоколу", т.е. начинать надо с высоких доз пурегона и на этом фоне проводить инсеминацию спермой мужа, это должно повысить вероятность зачатия. При отсутствии результата, тогда ЭКО. Что касается гирсутизма, который Вас беспокоит, есть препараты - антиандрогены, которые при длительном применениии до года и более, могут уменьшить Ваш гирсутизм и принимать их нужно под наблюдением врача. Но это после того, как решите проблему с беременностью.
03 февраля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте. Мы с мужем обследовались, никаких точ-ынфекций нету, у мужа эсть коки. По сперморгаме обьем еакуляту - 2,2 и вяжучисть - до 10 мм. У меня эсть грибок Сandida і мицелий. Врач поставил диагноз мне, поликистоз, молоко + и назначил лечение: мастогол, L - тироксин, метронидазол и гоновакцына. Врач не обьяснил из чего исходит етот диагноз, ведь месячные у меня регулярные. Кроме того, он не сказал можна ли принимать ети препараты во время месячных и можна ли жыть половой жызнью с мужем во время лечения? Могу ли я забеременеть?
08 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Наталья! Вы по видимому обратились не к специалистам. Вам следует обратиться в центр репродукции и планирования семьи для серьезного обследования. У вас вероятно( если судить по вашему описанию)выявлен вагинальный кандидоз, поликистоз яичников( это когда не созревает яйцеклетка), гиперпролактинемия( выделение из молочных желез не связанных с беременностью и родами), подозрение на нарушение функции щитовидной железы.Во время месячных местное лечение ( во влагалище) принимать не надо. И на период лечения от половой жизни надо воздержаться. И все же я вам советую обратиться в центр на консультацию к гинекологу- эндокринологу.
05 марта 2009 года
Спрашивает Инна:
По заключению УЗИ размеры матки 52-48-57,структура гомогенная,свободной жидкости в малом тазу нет,яичников -правый 26-35 фоликулы о/г 7 мм дифузорно расположены,а левый 22-20 структура неизменена доминантный фоликул отсутствует.УЗИ сделано перед м.ц.Раз в год бывает сбой м.ц.-вернее его пропуск.А теперь вопрос-пожалуйста скажите,на узи поставили диагноз-подозрение на поликистоз правого яичника,рекомендовано-переаднексит.Что это всё такое,никогда ничем подобным не страдала,мне 31 год и я родила,ребёнку уже 5 лет.Пожалуйста скажите-я так понимаю для постановки диагноза поликистоз маловато 1 го узи,как можно подтвердить или опровергнуть это заключение?
26 марта 2009 года
Отвечает Котлик Владимир Владимирович:
Добрый день, Инна! Вы совершенно правы- одного УЗИ для постановки диагноза поликистоза яичников явно недостаточно. При УЗИ СПКЯ можно только подтвердить или заподозрить. Мой 15-летний опыт работы в гинекологии и ультразвуковой диагностике позволяет с уверенность подтвердить известный факт о том, что УЗИ , имея достаточно много преимуществ по сравнению с другими методами исследования, - это ТОЛЬКО дополнительный метод исследования, имеющий достаточно определенные границы диагностической точности и достоверности. Помните, что при УЗИ диагноз не устанавливается, заключение УЗИ может только подтвердить или уточнить диагноз.
13 сентября 2009 года
Спрашивает tatianka:
здравствуйте!
хотелось бы уточнить для себя свой шанс для наступления беременности.
Дело в том, что у меня подтвержденный диагноз - поликистоз яичников (лапаротомия в 2005 году по поводу дермоидной кисты правого яичника., но обнаружили поикистоз, есть заключение гистологии; в 2006 году - лапароскопия по поводу той же дермоидной кисты, которую не удалили на первой операции, теперь ее удалили, а диагноз поликистоз подтвердили опять, была сделана резекция яичников, электрокоагуляция яичников).
Желанная беременность наступила лишь спустя 2 года после лапароскопии (в 2008 году), но, к сожалению, она прервалась в раннем сроке (заключение: регрессирующая беременнсть в раннем сроке, дицидуальная ткань с воспалительными и дистрофическими изменениями).
После этой неудачной попытки прошла лечение антибиотиками от воспаления, принимала КОК (Диане-35), уже 3 месяца не предохраняемся, судя по базальной температуре овуляция происходит на 18 день цикла, но в этом цикле уже 20 день, а повышения температуры нет.
какой для меня прогноз, можно ли забеременеть без гормонального лечения? является ли дня меня ЭКО единственной возможностью стать матеоью? мне 27 лет.
и еще, в 20 лет у меня был аборт на сроке 8 недель, может ли это говорить о том, что поликистоз не врожденное заболевание и какой в этом случае прогноз?
заранее благодарна за ваше внимание к моей проблеме!
хотелось бы уточнить для себя свой шанс для наступления беременности.
Дело в том, что у меня подтвержденный диагноз - поликистоз яичников (лапаротомия в 2005 году по поводу дермоидной кисты правого яичника., но обнаружили поикистоз, есть заключение гистологии; в 2006 году - лапароскопия по поводу той же дермоидной кисты, которую не удалили на первой операции, теперь ее удалили, а диагноз поликистоз подтвердили опять, была сделана резекция яичников, электрокоагуляция яичников).
Желанная беременность наступила лишь спустя 2 года после лапароскопии (в 2008 году), но, к сожалению, она прервалась в раннем сроке (заключение: регрессирующая беременнсть в раннем сроке, дицидуальная ткань с воспалительными и дистрофическими изменениями).
После этой неудачной попытки прошла лечение антибиотиками от воспаления, принимала КОК (Диане-35), уже 3 месяца не предохраняемся, судя по базальной температуре овуляция происходит на 18 день цикла, но в этом цикле уже 20 день, а повышения температуры нет.
какой для меня прогноз, можно ли забеременеть без гормонального лечения? является ли дня меня ЭКО единственной возможностью стать матеоью? мне 27 лет.
и еще, в 20 лет у меня был аборт на сроке 8 недель, может ли это говорить о том, что поликистоз не врожденное заболевание и какой в этом случае прогноз?
заранее благодарна за ваше внимание к моей проблеме!
15 сентября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Добрый день. Попытаемся как можно конкретнее ответить на Ваши вопросы
1.какой для меня прогноз, можно ли забеременеть без гормонального лечения?
Теоретически возможно, но вероятность не очень высока (в пределах 10-15% за 3 года).
2.Является ли дня меня ЭКО единственной возможностью стать матерью?
ЭКО является единственной возможностью стать матерью лишь для пациентов с абсолютным бесплодием, т.е. отсутсвием маточных труб. Однако, Ваши шансы забеременеть при переносе эмбрионов в полость матки несоизмеримо выше. Единственно, что можно заключить из этого - наличие беременности в анамнезе улучшает Ваш прогноз.
1.какой для меня прогноз, можно ли забеременеть без гормонального лечения?
Теоретически возможно, но вероятность не очень высока (в пределах 10-15% за 3 года).
2.Является ли дня меня ЭКО единственной возможностью стать матерью?
ЭКО является единственной возможностью стать матерью лишь для пациентов с абсолютным бесплодием, т.е. отсутсвием маточных труб. Однако, Ваши шансы забеременеть при переносе эмбрионов в полость матки несоизмеримо выше. Единственно, что можно заключить из этого - наличие беременности в анамнезе улучшает Ваш прогноз.
29 сентября 2007 года
Спрашивает Марина:
Здраствуйте, мне 24 года,родила девочку 4 года назад путем кесарево сечения,вот уже3 год у меня менструальный сбой по 3-4 месяца отсутствуют месячные, доктора на осмотре и вагинальном узи установили у меня поликистоз яичников, еще у меня гормональное нарушение, мы с мужем хотим второго ребенка но у нас не получается.Скажите что такое поликистоз, насколько он опасен, и методы его лечения, где я могу получить помощь в лечении моего заболевания, и сколько это будет стоить. Заранее спасибо.
02 октября 2007 года
Отвечает Вацик Мирослава Михайловна:
Врач репродуктолог, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий акушерско-гинекологической клиники, к.м.н.
Поликистоз - это полисимптомное заболевание, которое может проявляться и нарушениями менструального цикла, и гирсутизмом (оволосение по мужскому типу), и определенной картиной поликистозных яичников по УЗИ, и нарушениями уровней гормонов в крови. Диагноз ставится при наличии 3 -4 симптомов. На сегодняшний день клиники, которые занимаются лечением бесплодия оказывают помощь и при поликистозе. Это может быть и индукция овуляции (первый этап лечения) и ЭКО (искусственное оплодотворение) и ПЭ в случае, когда консервативное лечение не дает эффекта. Ваш случай должен быть более перспективным в лечении, поскольку у вас есть ребенок.
01 июля 2008 года
Спрашивает Люда:
я принимаю сухой экстракт плодов прутняка обыкновенного. может ли помочь?
29 июля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Люда! Если с помощью препарата Вы планируете избавиться от истинного синдрома поликистозных яичников, то это вряд ли (вреда точно не принесет). Так как в этом случае необходимы серьезные гормональные препараты или даже оперативное вмешательство с последующей стимуляцией овуляции – если Вы планируете зачать ребенка. Если же у Вас нарушение менструального цикла, обусловленные недостаточностью желтого тела, мастодиния или ПМС, препарат поможет. Одним словом, необходимо разбираться, показан ли данный препарат именно Вам. А подобрать необходимую терапию можно только на очном приеме. Не откладывайте визит к гинекологу!
16 апреля 2008 года
Спрашивает Марина:
Доброго дня! Мені 21. Місячних в мене не було 4 місяці. Пішла на обстеження (перше) і мені поставили діагноз полікістоз яїчників. Спершу мене лікували вітамінами. 3 місяці не було ніяких результатів і мені призначили прогестаген, той же вiтамiр та гепатопротектор. Місячні почались та покращень не було. Ще через 3 місяці мені призначили ОК з антиандрогенною дiэю, який я приймала 6 місяців. Після наступного обстеження мені сказали, що я повинна далі продовжувати приймати ОК. Я приймала його ще 2 місяці, а потім через те, що почала набирати вагу, взагалі припинила. Вже півроку нічого не приймаю, місячні йдуть, полікістоз залишився. Мене цікавить чи можна його взагалі цілком вилікувати? Чи можна з полікістозом завагітніти і виносити здорову дитину? Чи можуть знову припинитись місячні?
08 мая 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Поликистоз яичников – это гормонобусловленное изменение яичников. В связи с этим прием гормональных препаратов необходим. На рынке Украины существуют препараты с андрогенным эффектом, для которых характерен длительный прием (не менее года). Несмотря на восстановление менструальной цикличности, – во избежание сбоя, проблем с беременностью и нормализации структуры яичников, вам необходимо продолжить прием гормональных препаратов. Беременность на фоне поликистоза не исключена, но для ее поддержания понадобиться гормональная коррекция. Перед планированием беременности обязательно повторно сделайте контроль состояния яичников.
30 июля 2010 года
Спрашивает Anna:
Здравствуйте!Мне 22 года.Половой жизнью еще даже не начинала жить.Менструальный цикл относительно нормальный,28-30дней,но раз в год обязательно происходит задержка на 14 дней,иногда вообще не бывает один раз.Месячные не очень болезненные и не обильные,нормальные.Но после них очень долго болит низ живота.Есть сильное оволосение на животе,груди,лице,высыпания (угри) на спине и лице.
Врач поставила предположительно синдром поликистозных яичников,по данным УЗИ.и анализов.
Анализы сдавала на 16 день минстр.цикла. Результаты такие:
Эстрадиол 0,3 (Норма овуляция-0,34-1,8 нмоль/л,лютеиновая фаза 0,17-1,1 нмоль/л);
ФСГ 4,6 (Норма овуляция-6,00-25,00 ме/л,лютеиновая фаза 2,00-12,00 ме/л);
ЛГ 13,1 (Норма овуляция-10,00-45,00 ме/л,лютеиновая фаза 0,50-17,00 ме/л);
Прогестерон 4,1 (Норма овуляция-11,0-80 нмоль/л,лютеиновая фаза 7,5-80,0 нмоль/л);
Пролактин 170 (лютеиновая фаза 120-900 мме/л);
Тестостерон 10,8 (Норма 0,00-4,6 нмоль/л)
Еще сдавала анализы на 17 КС,там все в норме,все эти обследования проводила не один раз,в течение двух лет.Эти данные самые последние.Тестостерон всегда повышен.Проверяли гипофиз-все нормально.
Объясните,пожалуйста,что мне можно и нужно делать в этом случае.Гормоны я боюсь пить,из-за того,что печень не очень здоровая.И может на это все влиять сильно опущение почек?
Врач поставила предположительно синдром поликистозных яичников,по данным УЗИ.и анализов.
Анализы сдавала на 16 день минстр.цикла. Результаты такие:
Эстрадиол 0,3 (Норма овуляция-0,34-1,8 нмоль/л,лютеиновая фаза 0,17-1,1 нмоль/л);
ФСГ 4,6 (Норма овуляция-6,00-25,00 ме/л,лютеиновая фаза 2,00-12,00 ме/л);
ЛГ 13,1 (Норма овуляция-10,00-45,00 ме/л,лютеиновая фаза 0,50-17,00 ме/л);
Прогестерон 4,1 (Норма овуляция-11,0-80 нмоль/л,лютеиновая фаза 7,5-80,0 нмоль/л);
Пролактин 170 (лютеиновая фаза 120-900 мме/л);
Тестостерон 10,8 (Норма 0,00-4,6 нмоль/л)
Еще сдавала анализы на 17 КС,там все в норме,все эти обследования проводила не один раз,в течение двух лет.Эти данные самые последние.Тестостерон всегда повышен.Проверяли гипофиз-все нормально.
Объясните,пожалуйста,что мне можно и нужно делать в этом случае.Гормоны я боюсь пить,из-за того,что печень не очень здоровая.И может на это все влиять сильно опущение почек?
13 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Для диагностики синдрома поликистозных яичников гормональное обследование проводится на 3-5 день менструального цикла, когда ножно оценить базальный уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона) и соотношение ЛГ к ФСГ (важный диагностический критерий СПКЯ). Обследование на 16 день неинформативно и не дает никаких оснований ставить подобные диагнозы. Избыток тестостерона, естественно, дает клинические проявления в виде угревой сыпи и избыточного оволосения. Но для правильного подбора лечебных мероприятий важно оценить, что является источником избыточной андрогенной активности – это могут быть и сами яичники, и надпочечники, нарушение толерантности к глюкозе. Важно оценить Вашу комплекцию, нет ли избыточной массы тела. В таком случае добиться эффективного лечения даже применением гормональных средств не представляется возможным. Важно так же ощенить функцию щитовидной железы. Таким образом, прорисовывается следующий алгоритм Ваших действий: Гормональное обследование на 3-5 день менструального цикла (в т.ч. и функции щитовидной железы). Исследование толерантности к глюкозе (нарушение этого процесса является одним из ведущих механизмов развития СПКЯ и соответственно избытка тестостерона). Правильное питание с исключением легкоусваеваемых углеводов.
08 ноября 2010 года
Спрашивает Елена:
здравствуйте,
проконсультируйте ,пожалуйста, по результатам анализов на гормоны:
Фолікулостимулюючий гормон -4,4 од/л (коментарі -фол.фаза -3,85-8,78, овул пік - 4,5-22,5, лют.фаза -1,79-5,12,постменопауза 16,7-113,6)
Лютеїнізуючий гормон - 11,94 од/л (коментарі -фол.фаза -2,39-6,60, овул. пік - 9,06-74,24, лют.фаза -0,9-9,33,постменопауза 10,39-64,57)
Пролактин - 18,06 нг/мл (реф.значення -1,20-29,93)
Прогестерон - 0,2 нг/мл (фол.фаза -+0,1-0,3,лют.фаза -1,2-15,9, постменопауза -+0.1-0.2, Вагітні (1 трим) 2,8-147,3, вагітні (2 трим) 22,5-95,3, вагітні (3 трим) 27,9-242,5)
Естрадіол -140 пг/мл (фол.фаза -21-251,сер. мц - 38-549, лют.фаза -21-312, , Вагітні (1 трим) 100-5000, вагітні (2 трим) 5000-15000, вагітні (3 трим) 10000-40000, постменопауза -+10-28, постменопауза,замісна гормоно терапія-+10-144)
Тестостерон загальний -2,82 нмоль/л (реф занчення-0,45-3,75)
Тестостерон вільний -3,3 пмоль/л (коментарі - 10-60 років -0,14-14,5)
Дигідроепіандростерон сульфат -238,4 мкг/дл (реф значення -95,8-511,7)
17-оксіпрогестерон -1,16 нг/мл (фол фаза -0,1-0,8,лют.фаза 0,6-2,3,овул пік 0,3-1,4,після АКТГ +3.2, вагітні 2.0-12.0,постменопаузв 0,13-0,51)
Антимюллерів гормон -12,67 нг/мл (реф значення 1,0 - 2,5)
P/S/Проблемы с месячными (цикла нет) "идут когда захотят", планирую беременность,предварительно поставили диагноз -поликистоз:((
Оч жду ваши комментарии по вышеперчисленным результатам анализов на гормоны. Каковы шансы забеременеть естественным путём?
Благодарю.
проконсультируйте ,пожалуйста, по результатам анализов на гормоны:
Фолікулостимулюючий гормон -4,4 од/л (коментарі -фол.фаза -3,85-8,78, овул пік - 4,5-22,5, лют.фаза -1,79-5,12,постменопауза 16,7-113,6)
Лютеїнізуючий гормон - 11,94 од/л (коментарі -фол.фаза -2,39-6,60, овул. пік - 9,06-74,24, лют.фаза -0,9-9,33,постменопауза 10,39-64,57)
Пролактин - 18,06 нг/мл (реф.значення -1,20-29,93)
Прогестерон - 0,2 нг/мл (фол.фаза -+0,1-0,3,лют.фаза -1,2-15,9, постменопауза -+0.1-0.2, Вагітні (1 трим) 2,8-147,3, вагітні (2 трим) 22,5-95,3, вагітні (3 трим) 27,9-242,5)
Естрадіол -140 пг/мл (фол.фаза -21-251,сер. мц - 38-549, лют.фаза -21-312, , Вагітні (1 трим) 100-5000, вагітні (2 трим) 5000-15000, вагітні (3 трим) 10000-40000, постменопауза -+10-28, постменопауза,замісна гормоно терапія-+10-144)
Тестостерон загальний -2,82 нмоль/л (реф занчення-0,45-3,75)
Тестостерон вільний -3,3 пмоль/л (коментарі - 10-60 років -0,14-14,5)
Дигідроепіандростерон сульфат -238,4 мкг/дл (реф значення -95,8-511,7)
17-оксіпрогестерон -1,16 нг/мл (фол фаза -0,1-0,8,лют.фаза 0,6-2,3,овул пік 0,3-1,4,після АКТГ +3.2, вагітні 2.0-12.0,постменопаузв 0,13-0,51)
Антимюллерів гормон -12,67 нг/мл (реф значення 1,0 - 2,5)
P/S/Проблемы с месячными (цикла нет) "идут когда захотят", планирую беременность,предварительно поставили диагноз -поликистоз:((
Оч жду ваши комментарии по вышеперчисленным результатам анализов на гормоны. Каковы шансы забеременеть естественным путём?
Благодарю.
26 ноября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Елена! Результаты гормонального обследования подтверждают диагноз «поликистоз яичников». При данном заболевании очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек, заниматься физической активностью. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности.
Для повышения вероятности наступления беременности рекомендуют применение стимулирующей терапии: кломифен цитрат или гонадотропины. Препараты этого типа активизируют рост фолликулов, что повышает вероятность зачатия. В некоторых случаях будет целесообразно обсудить хирургические методики. После специфического воздействия на яичники во время операции, может восстановиться овуляторная и менструальная функция. Перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
Для повышения вероятности наступления беременности рекомендуют применение стимулирующей терапии: кломифен цитрат или гонадотропины. Препараты этого типа активизируют рост фолликулов, что повышает вероятность зачатия. В некоторых случаях будет целесообразно обсудить хирургические методики. После специфического воздействия на яичники во время операции, может восстановиться овуляторная и менструальная функция. Перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
11 сентября 2010 года
Спрашивает Катя:
Здраствуйте! У меня поликистоз яичников,с мужем очень хотим ребеночка.скажите пожалуйста какие таблетки попить? и можно ли пить боровую матку,месечные не регулярные,заранее спасибо.
11 ноября 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Катя, здравствуйте!
Вам нужно обязательно записаться на прием к знающему доктору, ибо заочно, не видя Вас и результаты Ваших обследований, сделать какие-то выводы и назначить правильное лечение невозможно. Если у Вас действительно есть поликистоз яичников, то нужно подойти к лечению серьезно и индивидуально.
По данным эпидемиологических исследований синдром поликистозных яичников (СПКЯ) встречается у 3-10% женщин репродуктивного возраста. К настоящему времени существенно пересмотрены взгляды на это заболевание, которое характеризуется не только значительными нарушениями в ведущих звеньях репродуктивной системы, но и увеличением потенциального риска развития различных эндокринно-метаболических расстройств, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Среди этих заболеваний ожирение, сахарный диабет, гипертензия, дислипопротеинемия, ишемическая болезнь сердца, гиперпластические процессы эндометрия и др.
Возможно, у Вас нарушен процесс созревания и выхода яйцеклетки. Боровая матка в этом случае вряд ли поможет.
Поскорее запишитесь на прием к гинекологу и вместе ищите решение Ваших проблем. Занимаясь самолечением, Вы только теряете время.
Действуйте! Всего доброго!
Вам нужно обязательно записаться на прием к знающему доктору, ибо заочно, не видя Вас и результаты Ваших обследований, сделать какие-то выводы и назначить правильное лечение невозможно. Если у Вас действительно есть поликистоз яичников, то нужно подойти к лечению серьезно и индивидуально.
По данным эпидемиологических исследований синдром поликистозных яичников (СПКЯ) встречается у 3-10% женщин репродуктивного возраста. К настоящему времени существенно пересмотрены взгляды на это заболевание, которое характеризуется не только значительными нарушениями в ведущих звеньях репродуктивной системы, но и увеличением потенциального риска развития различных эндокринно-метаболических расстройств, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Среди этих заболеваний ожирение, сахарный диабет, гипертензия, дислипопротеинемия, ишемическая болезнь сердца, гиперпластические процессы эндометрия и др.
Возможно, у Вас нарушен процесс созревания и выхода яйцеклетки. Боровая матка в этом случае вряд ли поможет.
Поскорее запишитесь на прием к гинекологу и вместе ищите решение Ваших проблем. Занимаясь самолечением, Вы только теряете время.
Действуйте! Всего доброго!
12 сентября 2009 года
Спрашивает оля:
у меня уже 8 лет диффузно выпадают волосы.народные средства.витамины.микроэлементы не помогают.сдала кровь на гормоны лг.фсг.эстрадиол.прогестерон.кортизол.тестостерон.пролактин.и гормоны щитовидки.все результаты в пределах нормы но все на нижней границе нормы.мне 35 лет менструации регулярные .цикл 28 дней.не обильные .5 7 дней.абортов не было.менструации началась в 15 лет.были нерегулярные.по полгода перерывы между ними.ставили поликистоз яичников.бесплодие 2 года.забеременела от бога.после родов менстуации стали регулярными.начала поправляться по мужскому типу.но лишних волос на теле нет.и тестостерон низкий.рост 165 вес 68.консультировалась у гинеколога эндокринолога.назначила дианэ .волосы через неделю перестали выпадать.но либидо пропало напрочь.и началась жутчайшая депрессия.вплоть до самоубийства.еле допила 1 курс.волосы после отмены стали выпадать вдвойне.на жаннине было аналогично.но через 3 месяца.потом поднялся пролактин.с бромкриптином опять депрессия.отсутствие либидо и волосы выпадают больше нормы. в реультате я смирилась.и принимала только эссенциале.на какое то время волосы перестали сильно выпадать.но с наступлением лета уже 5 лет я замечаю до ноября у меня обильное выпадение волос.уже осталась третья часть того.что было.ответьте мне .пожалуйста.есть ли выход.кроме пересадки волос.почему у меня такая депрессия и отсутствие. даже отвращение к сексу .такая вот реакция на антиандрогены.что можно сделать в такой ситуации я уже все время в депрессии.и на грани срыва.особенно перед менструацией. .я забыла там указать.что волосы жирнеют быстро.перхоти нет .мою голову через 2 дня.при мытье головы очень сильно лезут.вся ванна.весь пол.и при чистой голове тоже много в день выпадают норму я знаю. я сама тоже медик и закончила биофак.очень жду вашего ответа.помогите.
17 сентября 2009 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
Здравствуйте, Оля. почему Вы так реагируете на антиандрогены - вопрос к гинекологу.. второй вопрос - неужели кроме Диане-35 назначить было нечего?? думаю , что в данный момент Вы имеете последствия отмены данного препарата.
На данный момент голову мойте настолько часто, насколько это требуется! ни в коем случае не оттягивайте мытье !и еще - проведите тест на выпадение волос, проводится он через 12 часов после мытья головы.норма - до 20-25 штук.
а можно восстановить или нет...мне нужно провести осмотр хотя бы. но с пересадкой торопиться не рекомендую!! есть терапевтические методы и они вполне действенны!
На данный момент голову мойте настолько часто, насколько это требуется! ни в коем случае не оттягивайте мытье !и еще - проведите тест на выпадение волос, проводится он через 12 часов после мытья головы.норма - до 20-25 штук.
а можно восстановить или нет...мне нужно провести осмотр хотя бы. но с пересадкой торопиться не рекомендую!! есть терапевтические методы и они вполне действенны!
24 июня 2009 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне 26 лет полных, с мужем не можем продолжить род, живем открыто уже 8 -й месяц. У меня нерегулярный цикл и очень болезненый. На УЗИ поставили диагноз поликистоз. УЗИ было на 26-й день МЦ Размеры матки 45*30*49, объем 35 см.куб, контуры ровные и четкие, эхоструктура однородная, шейка длиной 29 мм, эндометрий 4.7 ммправый яичник 31*25*28, объем-12 смкуб с антральн. фол. в кол-ве до 20 шт, левый-36*27*21, объем 11см. куб с антральн. фол. в кол-ве до 20 штук, макс. фол. длиной 10мм.До этого 2 месяца назад была киста левого яичника, но после лечения и месячных она исчезла.Сдала анализы на гормоны на 2-й день цикла:фолликулостимулир. гормон 7,75 (при норме 2.0-10.0), лютеинизирующ. гормон 6,23 (0.8-26.0), пролактин 11,18 (3,0-25,0), тиреоидные гормоны ТТГ 1,37 (0,34-5,6)прогестерон 1,12(0,31-1,52)естрадиол 45 (24,0-114,6)анализ крови на хемилюминисцентный на ДГЕА-С 351,8 (18-391), тестостерон был слегка завышен. При росте 159см я вешу 59 кг. Тяжеловато с этим весом, а весила полгода назад 54кг, но после стабильной половой жизнис мужем стала набирать. Подскажите, пожалуйста, что необходимо делать для того, чтобы желанная беременость настала. Спасибо.
02 июля 2009 года
Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович:
Уважаемая Мария,
согласно последнего (Роттердамского) соглашения по проблемам СПКЯ, первой линией терапии с целью получения берменности, рекомендован курсовой прием препаратов кломифена цитрата (клостильбегит). В некоторых случаях (гиперандрогения на фоне повышения инсулинорезистентности) бывает успешным
курсовое применение препарата Метформин. Если проведенная терапия не принесла эффекта, следующим этапом в лечении СПКЯ является проведение лазерной фенестрации во время расширенной лапароскопии. Проведение лечения бесплодия путем процедуры ОИВ (оплодотворения ин витро) является заключительным этапом.
согласно последнего (Роттердамского) соглашения по проблемам СПКЯ, первой линией терапии с целью получения берменности, рекомендован курсовой прием препаратов кломифена цитрата (клостильбегит). В некоторых случаях (гиперандрогения на фоне повышения инсулинорезистентности) бывает успешным
курсовое применение препарата Метформин. Если проведенная терапия не принесла эффекта, следующим этапом в лечении СПКЯ является проведение лазерной фенестрации во время расширенной лапароскопии. Проведение лечения бесплодия путем процедуры ОИВ (оплодотворения ин витро) является заключительным этапом.
04 марта 2009 года
Спрашивает Милана:
Здравствуйте.
У меня такая проблема. Месячные начались в 16,5 лет и с самого начала были непостоянными, с задержкой, а то и в 1,5 месяца. Как начала жить половой жизнью, врач прописал Новинет, пила 3 месяца и бросила.
Месячных после этого не было где-то месяца 2 потом опять то мажут, то не в срок, а то и 2 раза в месяц. Кололи даже прогестерон.
Поставили диагноз-поликистоз. прошло время-поликистоз не обнаружен.
В прошлом году задержка месячных была в 2 месяца-опять поликистоз. Прописали-Ярину, пила 5 месяцев, как положено. Но после последней упаковки они были во время и все. Т.е. перестала пить и их нет. Прошло почти 6 месяцев (последние в сентябре) так их и не было. В данный момент сдаю все анализы, на инфекции, рентген турецкого седла , гормоны-все в норме, УЗИ только показывает увеличение яичников. Врач только сидит и направляет по врачам, еще ни каких мер не предприняла. Я устала ходить по врачам. В последние месяца два низ живота тянет аж до слез боли-это как-то связано?
Хотелось бы узнать вылечу ли я гормонами-хотят опять прописать или надо что-то другое. Может какое лечение надо?
Раньше относилась не серьезно, сейчас может еще не готова, но хочу быть уверенна, что смогу забеременеть. Подскажите как быть. И можно заниматься сексом не предохраняясь (в партнере уверена).
Пожалуйста подскажите
Милана
У меня такая проблема. Месячные начались в 16,5 лет и с самого начала были непостоянными, с задержкой, а то и в 1,5 месяца. Как начала жить половой жизнью, врач прописал Новинет, пила 3 месяца и бросила.
Месячных после этого не было где-то месяца 2 потом опять то мажут, то не в срок, а то и 2 раза в месяц. Кололи даже прогестерон.
Поставили диагноз-поликистоз. прошло время-поликистоз не обнаружен.
В прошлом году задержка месячных была в 2 месяца-опять поликистоз. Прописали-Ярину, пила 5 месяцев, как положено. Но после последней упаковки они были во время и все. Т.е. перестала пить и их нет. Прошло почти 6 месяцев (последние в сентябре) так их и не было. В данный момент сдаю все анализы, на инфекции, рентген турецкого седла , гормоны-все в норме, УЗИ только показывает увеличение яичников. Врач только сидит и направляет по врачам, еще ни каких мер не предприняла. Я устала ходить по врачам. В последние месяца два низ живота тянет аж до слез боли-это как-то связано?
Хотелось бы узнать вылечу ли я гормонами-хотят опять прописать или надо что-то другое. Может какое лечение надо?
Раньше относилась не серьезно, сейчас может еще не готова, но хочу быть уверенна, что смогу забеременеть. Подскажите как быть. И можно заниматься сексом не предохраняясь (в партнере уверена).
Пожалуйста подскажите
Милана
19 марта 2009 года
Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:
Здравствуйте, Милана.
Во-первых Вы должны четко знать чего хотите. Если Вы настроены на беременность, то вариант лечения будет одним, если же нет, то другим. При олигоменорее, т.е таком менструальном цикле как у Вас есть риск развития гиперпластических процессов эндометрия, поэтому для его профилактики и регуляции менструального цикла необходимо применять гормональную контрацепцию.
Если Вы хотите забеременеть, то пройдите необходимое лечения, затем необходимо восстановить регулярный менструальный цикл, затем прибегнуть к стимуляции овуляции и т.д.
Так что определитесь чего Вы хотите и действуйте.
Во-первых Вы должны четко знать чего хотите. Если Вы настроены на беременность, то вариант лечения будет одним, если же нет, то другим. При олигоменорее, т.е таком менструальном цикле как у Вас есть риск развития гиперпластических процессов эндометрия, поэтому для его профилактики и регуляции менструального цикла необходимо применять гормональную контрацепцию.
Если Вы хотите забеременеть, то пройдите необходимое лечения, затем необходимо восстановить регулярный менструальный цикл, затем прибегнуть к стимуляции овуляции и т.д.
Так что определитесь чего Вы хотите и действуйте.
08 марта 2010 года
Спрашивает Анна.:
Здравствуйте!У меня с 14 лет началась минструация и самого начала были длительные задержки и по 6 мес.В 18 лет вышла замуж и мы пытались забеременнить ничего не получалась 1,5 года.В больнице сказала, что у меня поликистоз, я сделала лапараскапию.после опирации прошло 3мес(мы занимаемся сексом почти каждый день) и ни какого результата, пробовали различные позы и ничего.и еще одна проблема: у меня было сильное оволосинение на ногау, на лице, в облости бикини я думала, что после опирации волосы перестанут рости, они также ростут как и росли.Подскажите, можно ли как нибудь пректатить их рост?И как можно после опирации быстрее забеременнить?
12 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Анна! Срок в 3 месяца еще вовсе не большой, что бы отчаиваться. Кроме того ежедневные половые акты -это плохо, для зачатия необходимо с перерывами в 2-3 дня.При СПКЯ, из-за повышенного количества мужских половых гормонов имеется гирсутизм( избыточное оволосение по мужскому типу), это лечиться , но не быстро, надо принимать препараты снижающие уровень тестостерона, в течение 6-12 месяцев.И вам, на мой взгляд, необходима консультация гинеколога- эндокринолога по этим проблемам.Если в течение года после операции зачатие не наступит, то тогда необходимо вызывать овуляцию, т.е. стимулировать яичники.
всего 85 страниц