ТОРЧ-инфекции у беременных

Добрый день, Виктория! Исследования проводили в одной и той же лаборатории? В первый раз проводилось количественное исследование на IgM (с циферками) или качественное (отр, полож)? В любом случае Вам сейчас необходимо провести методом ИФА анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи (токсо, ЦМВ), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Высокая авидность и отсутствие ДНК токсоплазм будет достоверным доказательством того, что переболели Вы задолго до беременности и в данное время у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Отсутствие ДНК ЦМВ будет подтверждением того, что вирус, пожизненным носителем которого Вы являетесь, в данное время не активен (спит), значит, никакой угрозы для малыша нет. Будьте здоровы!

Добрый день, Катерина! Никогда в жизни ВПГ не может быть активен на протяжении года. Другое дело, что в ряде случаев IgM могут находиться в крови человека гораздо дольше, чем обычно, а вирус при этом абсолютно спокойно спит и никому не мешает. Чтобы определить активность вируса простого герпеса нужно исследовать не уровень IgM к нему, а искать ДНК ВПГ ½ в крови и содержимом элементов сыпи, если они есть, методом ПЦР. Если ДНК вируса обнаружено не будет, можете спокойно беременеть, так как вирус спит, беременности помешать не может. Активность вируса (методом ПЦР) нужно проверять 5-7 раз в течении беременности, то есть в каждом триместре беременности и при появлении признаков его активации. Обследуйтесь, беременейте, носите, рожайте и будьте здоровы!

Добрый день, Наташа! Иммунитета к токсоплазмам у Вас нет, поэтому во время текущей беременности нужно уберечься от возможного заражения ими. Кроме того, в каждом триместре беременности необходимо проводить скрининговое обследование по токсоплазмам (кровь методом ИФА на IgM, IgG к токсоплазмам). Вы носитель ЦМВ, как и большинство взрослых. Сейчас, а затем в каждом триместре беременности и при появлении признаков активации этого вируса (ОРВИ, сыпь) нужно проверять активность ЦМВ. Для этого методом ИФА проводите анализ крови на IgM ЦМВ, методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК вируса. Отрицательные результаты этих анализов будут свидетельствовать о неактивном состоянии вируса. В таком состоянии вирус ни Вам, ни малышу навредить не может. Будьте здоровы!

Добрый день, Ира! У Вас обнаружили антитела IgG к различным возбудителям торч-инфекций, но это всего лишь пол дела, так как кроме информации о том, что ранее Вы встречались с данными возбудителями мы ничего узнать не можем. Сейчас необходимо определить активность вирусов и состояние иммунитета. Для этого, методом ИФА проведите анализ крови на IgM к возбудителям (все инфекции, по которым анализ на IgG дал + результат), методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК/РНК возбудителей. Если Вы получите отрицательные результаты дополнительных исследований – значит все в порядке. Если нет – обращайтесь за консультацией. Подробную информацию о торч-инфекциях Вы найдете в статье «ВУИ, TORCH-инфекции и беременность»Своевременное выявление и лечение ТОРЧ-инфекций - залог благополучной беременности Будьте здоровы!

Добрый день, Алена! С ВПГ ½ ранее Вы не встречались, носителем этих вирусов не являетесь. Не заразитесь ВПГ 1/2 во время беременности. Не забудьте регулярно (в каждом триместре беременности) проводить скрининг по ВПГ 1/2 (методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к ВПГ 1/2). Теперь о токсоплазмах. Судя по результатам последних анализов, у Вас есть стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам, который Вы могли приобрести только после того, как были инфицированы токсоплазмами (перенесли острый токсоплазмоз). Исследование, проведенное на 12 неделе беременности, показало отсутствие иммунитета к токсоплазмам. Соответственно, либо в период между 12 и 22 неделей беременности произошло первичное инфицирование токсоплазмами, либо одно из двух исследований дало ложный результат. Вам незамедлительно необходимо пройти полноценное исследование, включающее проведение методом ИФА анализа крови на IgG и IgM к токсоплазмам (повторно), авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если авидность будет высокой, IgG+, IgM-, ДНК-, у Вас стойкий иммунитет к токсоплазмам, приобретенный задолго до текущей беременности. Больше обследоваться и лечиться не нужно, так как Вы (до конца жизни) и малыш (до конца беременности и 6-12 месяцев после родов) защищены от токсоплазм. Если авидность низкая, IgG+, IgM-, ДНК±, Вам нужно незамедлительно обращаться на очный прием к инфекционисту и начинать активное лечение, чтобы снизить риск влияния токсоплазм на малыша до минимума. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Никакого повода для срочного лечения у Вас нет. Для определения угрозы со стороны ЦМВ для плода необходимо дополнительно провести ПЦР-тестирование репликативной активности этого вируса (наличие ДНК ЦМВ в крови, слюне и моче). При отрицательных результатах – спокойно носите беременность и сделайте повторное ПЦР-обследование на 37−38 неделях. Тесты на антитела IgG и IgМ вообще больше можно не повторять – это не информативное исследование при хроническом инфицировании. При выявлении вирусной активности необходимо проведение вируснейтрализующей терапии препаратом специфического иммуноглобулина человека против ЦМВ внутримышечно. Препарат, назначенный Вам не обладает антицитомегаловирусным эффектом и не защищает плод от этого вируса.

Доброго дня! Дії, які необхідно виконати, залежать від конкретних результатів аналізів – які антитіла були знайдені и в яких кількостях. Обов’язково треба порівняти результати з референтними даними лабораторії, в який проводилося дослідження. Тільки після цього можна буде дати рекомендації. Докладно при герпетичну інфекцію та цитомегаловірусну інфекцію можна прочитати в статтях «Дремлющий» агрессор – вирус простого герпеса", та ЦМВ – вирус, который обвиняют во многих проблемах со здоровьем. Бережіть здоров’я!

Добрый день, Ирина! С гормонами у Вас все в порядке, по приведенным вами результатам анализов. С вирусами простого герпеса Вы не знакомы, носителем их не являетесь. С токсоплазмами Вы тоже пока не знакомы, иммунитета к ним у Вас нет. Если Вы планируете беременность, не забудьте предохраняться от инфицирования ими, в каждом триместре проводить методом ИФА повторные анализы крови на IgM, IgG к ВПГ ½ и токсоплазмам. Вы носитель ЦМВ, как и большинство взрослых. Перед зачатием, в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее, нужно проверять активность ЦМВ. Для проверки активности ЦМВ Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ обнаружена не будет, значит, вирус спит, вреда не причиняет, беременности не мешает, лечения не требует. К вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Сейчас нужно определить, как давно Вы были инфицированы, успел ли до начала текущей беременности сформироваться иммунитет к вирусу краснухи. Для этого Вам нужно методом ИФА дополнительно провести анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови на РНК этого вируса. Если авидность высокая, РНК вируса краснухи не обнаружена, значит, иммунитет сформирован полностью, более года назад. С иммунитетом Вы сама больше никогда краснухой болеть не будете (не обследуйтесь и не лечитесь впредь), все Ваши будущие малыши защищены от вируса краснухи на всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Будьте здоровы!

Добрый день, Анастасия.
В вашей ситуации нужно врачу разбираться на очном приеме, т.к. к некоторым инфекциям выявлены и антитела острой фазы – А и М.
А теперь подробнее.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. К ЦМВ антител класса М не выявлено, так что речи о активной ЦМВ инфекции нет, а вот к ВПГ1/2 выявлены и антитела класса М, что может свидетельствовать о наличии активации ЦМВ. Поэтому нужно сделать ПЦР крови на выявление ДНК ЦМВ, повторить анализ на антитела Ig G в динамике (интервал 2-4недели), а также сопоставить с данными клиники и УЗИ.
Похожая ситуация и с микоплазмами, к которым выявлены антитела класса А при отсутствии антител Ig G, что может говорить о свежем первичном инфицировании ими, и с токсоплазмами.
Учитывая, что положительный результат получен к антителам М и А сразу по нескольким инфекциям, есть повод заподозрить и ложноположительный ответ.
Однако, необходимо дообследоваться, чтобы узнать о чем именно идет речь: об активных инфекциях или о ложноположительных результатах.
Особенно важно обследоваться на токсоплазмоз. Нужно повторить анализ на антитела Ig G к токсоплазмам в динамике (интервал 2-4недели), проверить их авидность, а также сопоставить с данными клиники и УЗИ.
Берегите здоровье!

При генитальном герпесе существует потенциальная опасность для эмбриона или плода заражения вирусом простого герпеса (HSV). Заражение во время беременности возможно двумя путями: восходящим (редко) или через кровь (основной путь). Для уточнения степени опасности при втором пути необходимо сделать анализ крови на ДНК HSV методом ПЦР. При отрицательном результате угроза минимальная и беременность можно сохранять без дополнительных усилий. Эффективным средством профилактики заражения плода как через кровь, так и восходящим путем является внутримышечное введение высокотитрованного иммуноглобулина человека против HSV по 0,2-0,15 мл на кг массы тела один раз в сутки ежедневно в течение 3-5 дней (в зависимости от результатов ПЦР-исследования крови).

Добрый день, Светлана! Титры антител на фоне успешного лечения должны уменьшаться, а в Вашем случае они увеличились. Анализ Вы проводили в той же лаборатории? В другой лаборатории не перепроверяли? ПЦР исследование на хламидии делали? Мужа обследовали, у него хламидии или антитела к ним выявлены? Жалобы у Вас или у мужа есть? Как видите вопросов масса. Так как выявление только антител класса IgG к хламидиям не является доказательством наличия хламидиоза и даже не является доказательством наличия хламидий в Вашем организме на момент обследования. Кроме того, только на основании однократного обнаружения этих антител нельзя назначать лечение. Нельзя его назначать и мужу, если его не обследовали. Так что разбирайтесь, обследуйтесь и будьте здоровы!

Уважаемая Оксана! Те анализы которые вы сдали относятся к серологическим методам.Эти методы помогают в ряде случаев определить стадию и характер заболевания. При остром инфекционном процессе у пациентов можно обнаружить антитела класса М или быстро нарастающие количества антител классов G и А.Напротив,при хронически протекающих заболеваниях выявляются специфические антитела классов G и А,концентрации которых не изменяются на протяжении длительного периода. При бессимптомном течении заболевания определение антител класса А в постоянно низких титрах на протяжении многих недель говорит омикробной персистенции. Низкие, не меняющиеся во времени титры специфических антител класса G,указывают на давно перенесенную инфекцию. Таким образом,для того, чтобы делать выводы о целесообразности лечения в Вашей ситуации, необходимо дообследоваться (определить титры антител классов М и А).
Причиной самопроизвольного прерывания беременности в 22 недели может также быть истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН-недостаточность внутреннего зева шейки матки).Диагноз ИЦН ставится на основании данных анамнеза (самопроизвольные прерывания беременности в большие сроки) и УЗИ.При уточнении диагноза на шейку матки накладывают шов.
Другой возможной причиной прерывания беременности в большие сроки могут быть определенные иммунологические нарушения у женщины(антифосфолипидный синдром,повышение активности NK-клеток ).Определить это возможно с помощью такого обследования как репродуктивная иммуногорамма.

Добрый день, Елена! Никаких угроз для малыша я не вижу. Вы не знакомы с токсоплазмами, у Вас нет иммунитета к ним. Именно поэтому Вам нужно избежать заражения ими во время беременности и регулярно (в каждом триместре) делать методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к токсоплазмам. Вы пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Так как активация этих вирусов может навредить малышу, в каждом триместре беременности (дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ) нужно проверять их активность. Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНУ обнаружена не будет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Что касается краснухи, то к ней у Вас стойкий пожизненный иммунитет (после вакцинации или болезни). Осталось только выяснить, полностью ли он сформирован. С этой целью Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи. Если авидность будет высокая, значит, иммунитет сформирован полностью, причем, задолго до текущей беременности. IgG к вирусу краснухи будут определяться в Вашей крови до конца жизни. Именно они будут способствовать тому, что Вы больше никогда не будете болеть краснухой (больше не обследуйтесь и не лечитесь). Более того, Ваши антитела позволят защитить Вашего нынешнего малыша и всех Ваших будущих деток от вируса краснухи на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела. Будьте здоровы!

Добрый день, Катя! Предыдущие исследования проанализировать не смогу, так как Вы не предоставили их результаты. По нынешним результатам анализов можно сказать то, что у Вас есть стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи. С иммунитетом Вы сама токсоплазмозом и краснухой больше никогда болеть не будете (сохраните результат анализов, не обследуйтесь и не лечитесь больше). Благодаря Вашему иммунитету, все Ваши будущие детки будут защищены от токсоплазм и вируса краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Что касается ЦМВ и ВПГ ½, то Вы их пожизненный носитель, как и большинство взрослых. От этих вирусов избавиться нельзя. Лечить нужно только активацию этих вирусов. Активность ЦМВ и ВПГ ½ нужно всегда проверять перед зачатием, в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. Для проверки активности вирусов нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов нет, значит, они спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. С хламидиями стоит разобраться. Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgA, IgM, IgG (повторно) к хламидиям, методом ПЦР (или путем культурального посева) провести исследование мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на хламидий. С результатами дополнительных анализов и нормами лаборатории по ним обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!

Добрый день, Гуля.
Выявление антител IgG к ЦМВ и ВПГ1/2 лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. выявлены антитела класса М, то тут нужно исключить ложноположительный результат. Повторно сдать антитела IgG к ЦМВ с интервалом в 2-4недели с предыдущим и сравнить их титры. Можно также сделать ПЦР крови.
Выявление же IgG к токсоплазмам свидетельствует, что Вы уже знакомы с ними. Чтобы убедиться что инфицирование произошло до беременности и что иммунитет к ним полностью сформирован, лучше проверить авидность IgG к токсоплазмам(должна быть высокой). Тогда к этому возбудителю у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама не сможете болеть токсоплазмозом, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к токсоплазмам). Уще желательно также повторно сдать антитела IgG к токсоплазмам с интервалом в 2-4недели с предыдущим и сравнить их титры, чтобы исключить вероятность активации хронического токсоплазмоза (что бывает крайне редко, всегда на фоне иммунодефицита).
Учитывая, что у вас было несколько неудачных беременностей, наиболее вероятно, что причина не в этих инфекциях. Рекомендую обратиться на медико-генетическую консультацию.
Будьте здоровы!