ТОРЧ-инфекции у беременных

Добрый день, Марина! Сложно теперь сказать, что стало причиной того, что случилось! Это ведь результаты анализов, которые Вы сдаете при нынешней беременности, а предыдущая-то была 5 лет назад и там определенно были другие показатели. Поэтому говорить однозначно, что герпес и хламидии являются причиной развития порока…. Это не совсем верно! Этой же причиной мог быть и ЦМВ! Это сейчас видно, что у Вас есть антитела класса IgG к ЦМВ, которые свидетельствуют о наличии иммунитета к ЦМВ, а тогда ведь Вы не сдавали анализы на ТОРЧ-инфекции и не знаете, какие у Вас антитела были и в каком количестве! Поэтому давайте не будем оглядываться назад, а разберемся с теми результатами, которые сейчас есть! Итак, наличие антител IgG к ТОРЧ-инфекциям, а именно к ЦМВ и вирусу герпеса ½ типов свидетельствуют о том, что у Вас есть стойкий иммунитет к этим вирусам. Антитела Ig М к этим инфекциям отрицательные и это хороший результат (поскольку антитела IgМ указывают на острый процесс). Антитела Ig М и Ig G к токсоплазме у Вас отсутствуют, т.е иммунитета к этой инфекции у Вас нет, поэтому Вы попадаете в группу риска, поскольку первичное инфицирование во время беременности не желательно! Но это можно предотвратить, если следовать определенным профилактическим мероприятиям, которые разработаны для профилактики токсоплазмоза прежде всего не следует близко контактировать с кошками, особенно с молодыми. Уход за кошкой, уборка кошачьего туалета, кормление и т.д. должны выполняться в перчатках, а после них нужно тщательно мыть руки. А еще лучше, если у Вас есть кошка, на время беременности отдайте ее знакомым. Домашнюю кошку необходимо регулярно обследовать в ветеринарной клинике на токсоплазмоз. В настоящее время существуют и методы диагностики и методы лечения токсоплазмоза у домашних животных. Кроме кошек, Вам следует избегать употребления в пищу плохо проваренного и/или прожаренного мяса, в котором могут находиться токсоплазмы. Не следует есть подозрительного вида беляши и шашлыки и прочие мясные блюда, приготовленные и продающиеся в уличных палатках, пробовать на вкус сырой мясной фарш и есть немытые овощи и фрукты. Как видите комплекс профилактических мер довольно-таки прост! Что касается обследования на хламидии, я бы рекомендовала Вам повторить эти анализы! В крови беременных женщин циркулирует множество различных антител, которые могут в иммуноферментном анализе давать какую-либо неспецифическую реакцию, либо перекрестную реакцию, предугадать сложно, что стало причиной положительных результатов. Положительный анализ, в данном случае с хламидиями, – это еще не диагноз! Необходимо динамическое исследование! Здоровья Вам и положительных эмоций!

Добрый день, Ольга! Стать причиной выкидыша могло (грубо говоря) все что угодно. Если быть точнее, к выкидышу могут привести самые разнообразные причины, которые зачастую не поддаются определению. Если выкидыш произошел в первом триместре, вероятнее всего причиной стала хромосомная аномалия (нестандартный набор хромосом у плода). Причиной этой аномалии был либо дефект яйцеклетки, либо дефект сперматозоида, либо преходящая проблема деления зиготы. Также причиной выкидыша могли стать гормональные нарушения, инфекционные заболевания и другие проблемы со здоровьем будущей мамы, неправильный образ жизни (курение табака, наркотическая зависимость, нерациональное питание, злоупотребление кофеинсодержащими продуктами, воздействие радиации или контакт с токсичными веществами), также возраст будущей мамы (старше 36 лет) и т.д. Достаточно точно определить причину можно путем цитологического исследования остатков плодного яйца. Перечень результатов анализов, которые Вы привели, увы, не проливает свет на возможную причину прерывания беременности, так как он неполный. Исследование уровня IgG к возбудителям ТОРЧ-инфекций помогает лишь сказать знаком организм с данным возбудителем или нет, а об активности инфекции, давности заражения либо активации этот анализ не дает никакой информации. С ВПГ1, ЦМВ и токсоплазмами Вы могли повстречаться еще в раннем детстве или юности (как и большинство жителей планеты). В таком случае к токсоплазме уже может быть сформирован иммунитет (пожизненный), а ВПГ и ЦМВ навсегда остаются в организме и могут никогда не активироваться, либо активироваться иногда. Чтобы достоверно сказать есть ли иммунитет к токсоплазмам и активны ли сейчас ВПГ1 и ЦМВ нужно дообследоваться: методом ИФА провести анализ крови на IgM ко всем трем возбудителям, определить авидность IgG к ним же, методом ПЦР провести анализ крови (ВПГ1, токсо, ЦМВ), мочи (токсо, ЦМВ) и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если IgM дадут отрицательный результат, авидность будет высокой, ДНК возбудителей не обнаружена, значит заражение произошло давно, к токсоплазмам пожизненный иммунитет, ВПГ1 и ЦМВ неактивны и уже давно. Следовательно, причину прерывания нужно искать в чем-то другом. Что касается уреаплазмы, мало обнаружить лишь высокие титры антител, ведь они говорят лишь о том, что организм знаком с уреаплазмой и когда-то болел, либо болеет. Необходимо ПЦР исследование, УЗИ органов малого таза, мазки, бакпосевы и т.д. Ведь уреаплазма может присутствовать транзиторно, не вызывая проблем, может быть спутником урогенитального дисбактериоза, либо причиной воспалительного процесса. Одним словом, стоит разобраться. Удачи Вам!

Здравствуйте, Наташа.
Примите мои искренние соболезнования по поводу тяжелой утраты.
По результатам данных анализов можно сделать вывод о повышении уровня антител к фосфолипидам и повышенном количестве гомоцистеина.
Фосфолипидный синдром (АФС)– это аутоиммунное заболевание, при котором образуются антитела к фосфолипидам крови. Фосфолипиды – это сложные жиры, которые входят в состав всех клеточных мембран, участвуют в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина, играют роль в поддержании нормального уровня холестерина в крови. При АФС к липидам образуются антитела, что приводит к их разрушению, образовании в крови иммунных комплексов. Клинически АФС проявляется в нарушении микроциркуляции, повышенном тромбообразовании. Наличие АФС у беременной женщины приводит к невынашиванию беременности или к внутриутробной гибели плода на ранних сроках беременности. Связано это с образование микротромбов в сосудистой сети плаценты, развитию фето-плацентарной недостаточности. Лечение АФС у беременных заключается в применении ацетилсалициловой кислоты и низкомолекулярного гепарина для уменьшения гиперкоагуляционных процессов в сосудистом русле, нормализации кровоснабжения плаценты, уменьшения риска возникновения фето-плацентарной недостаточности.
Гомоцистеин - это вещество, которое образуется в результате распада незаменимой кислоты Метионина. При накоплении большого количества Гомоцистенина происходит разрушение клеток, особенно это выражено в стенках кровеносных сосудов. При нарушении их целостности может происходит чрезмерное образование тромбов, атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. В результате этого ток крови по этим сосудам замедляется, а в некоторых участках и вовсе останавливается. У беременных женщин может происходить нарушение кровообращения в плацентарном комплексе, что часто приводит к гибели плода. Помимо этого – гомоцистеин может проникать через плаценту в кровеносную систему плода, вызывая нарушения его развития, часто несовместимые с жизнью.Причины повышения гомоцистеина в крови различны – нехватка витаминов В12 и фолиевой кислоты, злоупотребление алкоголем, наличие некоторых генетически обусловленных заболеваний, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, патология почек.
Данные анализов могут только наталкивать на мысль о той или иной причине. Необходимо полное обследование для выяснения причин повышения гомоцистеина, наличия антител к фосфолипидам, и принять соответствующее лечение, после которого возможно будет планировать беременность.
Удачи Вам.

Добрый день, Инна! Думаю, что Вам лучше успокоиться, а мой ответ только поможет Вам в этом. Во-первых, результат «гемолизины-сильные» несколько некорректен. Более информативным был бы количественный (титр) результат и оценка изменения этого результата (растет титр или нет). Либо уточните значения, либо если это невозможно (проводился качественный анализ) повторите исследование в другой лаборатории. Во-вторых, наличие групповых антител всего лишь означает, что Вы когда-то встречались с другой группой крови. Если беременность первая (раньше не было беременностей, абортов, родов), контакт с другой группой крови мог произойти во время прививок, при переливании крови и т.д. Другими словами, наличие групповых антител не всегда указывает на реакцию иммунной системы мамы на другую группу крови ребенка.
Так как у Вас группа крови 0 (1), а у мужа А (2 ), малышка могла унаследовать либо Вашу 0(1), либо группу крови Вашего мужа А(2), соответственно вероятность конфликта составляет 50%.При этом, если конфликт все же развился, в Вашей крови происходит образование антител (безвредных для Вас), но способных приводить к разрушению эритроцитов плода. На данный момент не существует никаких способов определения тяжести этого конфликта и способов лечения от него. Уровень антител, показательный для резус-конфликта, в случае конфликта по группе крови часто оказывается неинформативным. К тому же, конфликт, обусловленный несовместимостью по группе крови, встречается чаще, но при нем большие проблемы развиваются реже, чем при несовместимости по резус-фактору. Очень часто бывает, что при нарастании титра антител в крови мамы во время беременности после рождения ребенка обнаруживается полное отсутствие конфликта – и рождается абсолютно здоровый ребенок. Или противоположные случаи, когда наблюдают низкий уровень антител, а р ебенок рождается в тяжелом состоянии. Так что успокойтесь и верьте в то, что все будет хорошо! Тем более, что данные проведенных исследований говорят о том, что малышка развивается нормально. Вам всего лишь нужно быть готовой к тому, что у малышки, возможно, но совсем не обязательно (!), может развиться желтуха после рождения, а еще в роддоме могут перестраховаться и произвести раннее пересечение пуповины и отказать Вам в прикладывании малышки к груди до определения уровня антител на момент родов. Так что носите спокойно, своевременно посещайте ЖК, выполняйте рекомендации доктора, рожайте в срок (когда решит малышка, а не доктора) здорового ребенка на радость маме и папе. Удачи Вам!

Добрый день, Елена! Даже если у Вас никогда (!) не было герпетических высыпаний, это абсолютно не значит, что в организме нет герпеса. Он может годами жить в нервных узлах и никак себя не проявлять клинически, может активироваться, а Вы все проявления спишете на ОРВИ, стоматит и т.д. Именно поэтому анализы на TORCH-инфекции необходимы, ведь благодаря им Вы уже знаете, что герпес в Вас уже есть и первичное инфицирование им, которое особо опасно при беременности, Вам уже не грозит. Но активация все же возможна, поэтому в каждом триместре необходимо будет проверять активность вируса (IgM (ИФА), ДНК в крови (ПЦР)). К краснухе у Вас действительно иммунитет, но чтобы быть полностью уверенной в этом, проведите методом ИФА анализ крови на IgM к краснухе (он должен дать отрицательный результат). Так как во время беременности наибольшую опасность представляет первичное заражение токсоплазмами, а с ними Вы еще не встречались, Вы находитесь в группе риска по возможности заражения токсоплазмозом. Чтобы избежать заражения, как до так и во время беременности, Вам необходимо соблюдать следующие правила: не контактировать с котами, не есть сырое или плохо прожаренное мясо, не пробовать фарш, мыть посуду, заниматься хозяйством, контактировать с грунтом только в перчатках, тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением, не менее 3х раз в течение беременности провести скрининговые исследования по токсоплазмозу (IgG, IgM, IgA к токсоплазмам (ИФА), ДНК токсоплазм в крови и моче (ПЦР)). По ЦМВ получен сомнительный результат, поэтому, через 1-2 недели Вам нужно повторить исследование. Если результат будет снова сомнительным или отрицательным, значит Ваш организм не знаком с ЦМВ (его нет в Вашем организме). Если будет получен положительный результат по IgG, нужно будет проверить активность ЦМВ в данный момент (IgM (ИФА), ДНК в крови, моче и слюне (ПЦР)). Активность вируса необходимо будет проверять и в каждом триместре беременности. Что касается уреаплазмы, Вам необходимо повторить исследование методами ИФА и ПЦР, желательно в этой же лаборатории и в другой независимой одновременно. Затем, если наличие будет подтверждено, необходимо оценить что у Вас: транзиторное носительство, дисбактериоз или воспалительный процесс, вызванный уреаплазмами. Лечить нужно только воспаление, дисбактериоз подлежит коррекции (без антибиотиков) препаратами, которые повышают местный иммунитет слизистых, а транзиторное носительство – оставьте в покое. Будут вопросы – обращайтесь. Удачи Вам!

Добрый день! Как правило, врожденная глухота является результатом внутриутробного нарушения развития органа слуха. То, что у Вашего первого мужа с другой женщиной родился глухой сын, все-таки, склоняет к мнению о действии наследственных факторов с его стороны. Возможно, обследование, которое проводилось ранее, было выполнено некорректно. Воздействие на плод различных вирусных инфекций (кори, краснухи, гриппа), алкоголя, употребляемого беременной женщиной, лекарственных препаратов (стрептомицина, канамицина, хинина, гентамицина, мономицина) также может привести к рождению глухого ребенка. Особенно вредно влияние всех этих факторов в первые месяцы беременности, когда орган слуха у плода наиболее раним. Таким образом, чтобы предупредить врожденную глухоту, необходимо провести профилактику вирусных инфекций (с учетом результатов анализов на ТОРЧ-инфекции), исключить прием во время беременности ототоксичных лекарственных препаратов, употребление алкоголя и др. В результатах анализов на ТОРЧ-инфекции, на которые Вы ссылаетесь, должны быть указаны нормы позитивных и негативных ответов (референсные показатели) для использованных диагностических тест-систем. У различных тест-систем эти показатели разные. Давайте рассмотрим ситуацию, в которой результаты (цитомегаловирус, краснуха) данного анализа являются позитивными. В таком случае, обнаруженные у Вас антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ), являются вариантом нормы. Именно эти антитела защищают Вас и Ваш плод от воздействия вируса. Для определения риска цитомегаловирусной инфекции для плода необходимо провести дополнительное обследование, включающее определение антител IgМ и выявление вирусной ДНК в крови, слюне и моче методом ПЦР. Если будет получен отрицательный результат – никакой угрозы цитомегаловирусная инфекция в данный момент не представляет и лечения не требует. Положительный результат анализа на краснуху говорит о, ранее (скорее всего, в детстве) перенесенной, краснухе или бессимптомном инфицировании вирусом краснухи (без заболевания), после которого остался пожизненный иммунитет. В такой ситуации повторное заражение краснухой во время беременности невозможно. Для полно уверенности стоит пройти исследование на антитела к вирусу краснухи IgM – отрицательный результат подтвердит высказанное предположение. Прививка, сделанная Вашей дочери, повлиять на результаты анализа на ТОРЧ-инфекции не могла. Так что, сначала проводите необходимые анализы, а в случае необходимости - проходите лечение. Берегите здоровье!

имя: korni81
сообщение: Уважаемый доктор! У меня проблема с расшифровкой анализов. мы планируем беременность и я сдала анализ на Краснуху IgG - результат положительный 51 ( при норме 10-15), Токсоплазма IgG- положительный 75,8 (при норме 7,5-10,5), Хламидия IgG - сомнительный 0,9 (при норме 0,8-1,0). Что это обозначает???
Ответ:
Добрый день, korni81! Это обозначает, что Вы уже встречались с токсоплазмами и вирусом краснухи. Сейчас, в свете планируемой беременности, Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM к токсоплазмам и вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови (токсоплазмы и вирус краснухи) и мочи (токсоплазмы) на ДНК/РНК возбудителей. Если получите отрицательные результаты дополнительных анализов, знайте, что к токсоплазмам и вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Вы сама больше никогда токсоплазмозом и краснухой болеть не будете (IgG будут у Вас в крови всю жизнь, защищая Вас), поэтому обследоваться больше никогда не нужно. Ваши антитела IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи будут защищать всех Ваших будущих малышей в течение беременности и 6-12 месяцев после родов, пока Ваши антитела будут циркулировать в их крови. Результаты исследований по токсоплазмам и краснухе сохраните на будущее, чтобы потом не пришлось снова тратить время, нервы и деньги. Что касается слабоположительного результата по IgG к хламидиям, то, согласно протоколу, Вы должны повторить исследование через 2-3 недели после первого анализа. Если второй анализ даст отрицательный результат, оба результата анализов нужно считать отрицательными. И наоборот, положителен второй результат, значит оба результата являются положительными. В любом случае для того, чтобы диагностировать хламидиоз необходимо выявить в крови антитела к хламидиям (IgA, IgM, IgG) методом ИФА, а в моче и соскобах со слизистых уретры, вагины и цервикального канала наличие ДНК хламидий (при ПЦР-исследовании) или рост колоний хламидий (при культуральном исследовании). Только при положительных результатах ПЦР (культурального посева) и ИФА, подтвержденных наличием клиники хламидиоза, можно говорить о наличии хламидиоза и необходимости в проведении лечения. Если же дополнительные исследования дадут отрицательный результат, спокойно беременейте, носите беременность и рожайте здоровенького малыша!
имя: Элина
сообщение: Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобратся с результатами анализов. Анализы сдавала в 8-9 недель и такови результаты:
Антитела lgG Токсоплазма >650, а lgM 0.346.
Антитела lgG к вирусу краснухи 223,7, а lgM - 0.29
Антитела lgG к цитомегаловирусу (CMV) <0.15, а lgM - 0.25
Антитела lgG HSV1/2 - 14,3, а lgM - 1.36
Заранее спасибо за ответы.
Ответ:
Добрый день, Элина! Вы не указали референсные (нормативные) значения лаборатории по каждому из указанных показателей. Они обычно указаны на бланке и зависят от тест-системы которую использует для диагностики конкретная лаборатория. Поэтому, посмотрите на бланке (есть ли нормы) или узнайте нормы в лаборатории, проводившей исследование. Сейчас я могу лишь предположить. Что по токсоплазмам, вирусу краснухи и ВПГ ½ был получен положительный результат по IgG к ним. IgM к этим возбудителям, скорей всего, дал отрицательный результат (исключение может составлять лишь IgM к ВПГ ½). Ясли я права, то с ЦМВ Вы ранее не сталкивались, поэтому оберегайте себя от заражения этим вирусом во время беременности и в каждом ее триместре проводите скрининг по ЦМВ (методом ИФА IgM, IgG к ЦМВ – в норме результат должен быть отрицательным). По остальным возбудителям понадобится дополнительное обследование: методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½, токсоплазмы и вирус краснухи) и мочи (токсоплазмы) на ДНК/РНК возбудителей. Если получите отрицательные результаты дополнительных анализов, знайте, что к токсоплазмам и вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет, а ВПГ, пожизненным носителем которого Вы являетесь, в настоящее время спит (не активен), угрозы для малыша не представляет, лечения не требует. Вы сама больше никогда токсоплазмозом и краснухой болеть не будете (IgG будут у Вас в крови всю жизнь, защищая Вас), поэтому обследоваться больше никогда не нужно. Ваши антитела IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи будут защищать всех Ваших будущих малышей в течение беременности и 6-12 месяцев после родов, пока Ваши антитела будут циркулировать в их крови. Результаты исследований по токсоплазмам и краснухе сохраните на будущее, чтобы потом не пришлось снова тратить время, нервы и деньги. Что касается ВПГ ½, то его активность (IgM методом ИФА, ПЦР на ДНК) нужно проверять в каждом триместре беременности и при появлении симптомов ОРВИ и/или характерных для герпеса высыпаний во время беременности. В норме результаты дополнительных анализов должны быть отрицательными. Будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!

Добрый день, Наталья!
Если говорить об общих понятиях в иммунологии, то обнаружение антител класса Ig G к TORCH -инфекциям свидетельствует о наличии в организме стойкого иммунитета к этим инфекциям. По Вашим результатам анализов у Вас есть иммунитет к вирусу простого герпеса - herpes simplex (только не понятно к какому типу, поскольку вирусов простого герпеса есть два типа – 1 и 2 типы. В некоторых лабораториях определяют Ig G к вирусу простого герпеса ½ типов, т.е. без дифференцировки. А в некоторых проводят анализ с дифференцировкой, т.е. результат будет выглядеть как Ig G к вирусу герпеса 1 типа и Ig G к вирусу герпеса 2 типа. Поэтому Вам нужно уточнить к какому типу вируса простого герпеса Вам определяли Ig G). Далее у Вас есть иммунитет к цитомегаловирусу. И под сомнением вопрос о наличии стойкого иммунитета к токсоплазме и вирусу краснухи, поскольку антитела Ig G к этим патогенам слабоположительные. Я бы Вам рекомендовала еще раз сдать анализы на те инфекции, где у Вас есть слабоположительные результаты. И еще один момент: значительно лучше будет, если при консультации (очной или заочной) у Вас будут указаны диапазоны норм для Ваших результатов. И вот почему это важно: все лаборатории работают с тест-системами различных производителей и у каждого производителя к каждой тест-системе, к каждому лабораторному анализу имеются свои диапазоны норм. Сегодня лаборатория работает с одними тест-системами, а завтра закончились эти тест-системы и лаборатория работает на других системах другого производителя, а там другие диапазоны норм. И как тогда сравнивать полученные результаты анализов, особенно те, для которых важна динамика (т.е. изменение того или иного показателя в некоторый промежуток времени)?! Вы только планируете беременность, а в течение беременности для наблюдения за состоянием Вашего здоровья Ваш лечащий врач будет неоднократно назначать Вам обследование по некоторым из показателей. Это хорошо, что Вам выдали результаты и проанализировали их, как «положительный» и «слабо положительный». Но более наглядно и показательно результаты будут выглядеть, когда рядом с Вашим результатом анализа будут указаны диапазоны норм. Тогда Вашему лечащему врачу будет предоставлена возможность самостоятельно определиться с «положительностью» или «отрицательностью» того или иного результата и что не менее важно, проследить изменение этих показателей в динамике.
Здоровья Вам!

Добрый день, Виктория!

Антитела Ig G к ТОРЧ-инфекциям, а именно к цитомегаловирусу, к вирусу простого герпеса 1\2 типа, к токсоплазме и к вирусу краснухи – это защитные антитела, они должны быть положительными. Иными словами, эти антитела иммунная система нарабатывает при контакте с выше указанными патогенами и далее антитела класса Ig G сохраняются в организме пожизненно и выполняют роль защиты от повторного инфицирования этими патогенами. Т.о. можно сказать, что у Вас антитела Ig G к вирусу простого герпеса ( к сожалению Вы здесь не указали о каком типе вируса простого герпеса идет речь, о типе 1 или о типе 2, или может быть Вы сдавали этот анализ без дифференцировки 1-го и 2-го типов, тогда он будет выглядеть, как «вирус простого герпеса ½ типа»), к цитомегаловирусу и к вирусу краснухи находятся на уровне защитного иммунитета.
К сожалению антитела Ig G к токсоплазме у Вас отрицательные, т.е. к этому патогену у Вас нет защитного иммунитета. Вы попадаете в группу риска, поскольку первичное инфицирование токсоплазмой во время беременности может неблагоприятно сказаться на течении беременности. Поэтому Вам необходимо будет соблюдать ряд профилактических мероприятий. Для профилактики токсоплазмоза прежде всего нельзя близко контактировать с кошками, особенно с молодыми. Уборка кошачьего туалета, кормление и прочие неизбежные дела должны выполняться в перчатках, а после них нужно тщательно мыть руки. А еще лучше, если у Вас есть кошка, на время беременности отдайте ее знакомым. Домашнюю кошку необходимо регулярно обследовать в ветеринарной клинике на токсоплазмоз. В настоящее время есть и методы диагностики и методы лечения токсоплазмоза у домашних животных. Кроме кошки, Вам следует избегать плохо проваренного и прожаренного мяса, в котором могут быть токсоплазмы. Не надо есть подозрительного вида беляши и шашлыки в уличных палатках, пробовать на вкус сырой мясной фарш и есть немытые овощи и фрукты.
HBs Ag – это антиген гепатита В, он у Вас отрицательный, это хороший результат!
Поскольку Вы только планируете беременность, могу сказать, что обследование на ТОРЧ-инфекции и HBs Ag – это далеко не весь необходимый комплекс обследования при планировании беременности. По этому вопросу Вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом или обратиться к нам на сайт за консультативной помощью!
Будьте внимательны к себе и к своему здоровью! Удачи Вам!

Добрый день, Алиса! К сожалению, Вы привели результаты исследований в объеме, который не достаточен для составления адекватного прогноза. Однако, попытаюсь ответить на Ваши вопросы. Если отрицательный результат был получен по IgG и IgM к токсоплазмам, значит, ранее Вы не встречались с данным возбудителем, иммунитета у Вас нет, нужны определенные профилактические мероприятия и скрининговые исследования о которых Вы прочтете в статье «Токсоплазмоз - что это: реальная опасность или очередная жертва гипердиагностики?»Токсоплазмоз - что это: реальная опасность или очередная жертва гипердиагностики? Вы являетесь носителем ЦМВ, как и большинство взрослых. Судя по анализам, заразились им Вы задолго до беременности, до 19ти недель вирус не активизировался, следовательно, на малыша не влиял. Вам нужно в третьем триместре снова проверить активность вируса: IgM к ЦМВ в крови методом ИФА, ДНК ЦМВ методом ПЦР в крови, моче, слюне. Если получите отрицательные результаты – все в порядке. Теперь краснуха, какие антитела выявляли (IgM, IgG)? Проводили ли ПЦР исследование крови на РНК вируса краснухи? До беременности краснухой болели? Проводили исследования на антитела к краснухе до беременности? Проводили профилактическую вакцинацию от краснухи перед тем как забеременеть? Ситуация неоднозначна, так как авидность низкая и вполне вероятно может свидетельствовать о первичном инфицировании, именно поэтому важна вся информация о которой были заданы вопросы. Постарайтесь в дополнительном вопросе дать исчерпывающий ответ на все заданные выше вопросы, кроме того, проведите повторное исследование: методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к краснухе, авидность IgG, методом ПЦР анализ крови на РНК вируса краснухи. Обязательно посетите гинеколога, проведите подробное УЗИ плода, обратитесь на прием к инфекционисту. О результатах проведенных исследований, пожалуйста, сообщите. Будем решать что и когда делать. Что касается хламидий, уреаплазм и микоплазм, полноценное исследование должно включать определение антител к данным возбудителям методом ИФА (если возможно свежее заражение IgA, IgM, если подозреваете хронику – IgG) и определение ДНК возбудителей в соскобах из места поражения. Только сочетание жалоб, наличия клинических и лабораторных признаков воспаления, вызванного данными возбудителями, а также положительные результаты ИФА и ПЦР исследования в динамике будут прямым показанием к назначению лечения. Обследуйтесь и обращайтесь. Будьте здоровы!

Добрый день, Светлана! Начну с ОАК. Желательно указывать полученные и нормативные значения, а не только писать о том, что есть лимфоцитоз и ускорение СОЭ. Кроме того, лучше писать результат ОАК полностью, а не только выявленные нарушения. Дело в том, что, например, по лимфоцитозу меня интересует не только сам уровень лимфоцитов, но и как ведут себя общий показатель лейкоцитов и отдельные его разновидности (палочки, юные, моноциты и т.д.). Кроме того, важным является не только процентное соотношение, но и реальные единицы лимфоцитов, а их можно рассчитать, только имея общее значение лейкоцитов. Теперь о СОЭ. Дело в том, что этот показатель может несколько повышаться как в норме (пожилой возраст, у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде), так и при патологии (воспаление, инфекции, коллагенозы, травмы, анемии, прием лекарств (эстрогены, глюкокортикоиды) и т.д. Выявить причину повышения показателя у Вас, по представленным данным, увы, нельзя. Мазок у Вас сейчас абсолютно нормальный, так что предпринимать ничего не нужно.
Специальных способов профилактики инфицирования ЦМВ не существует, поэтому следует принимать обычные меры предосторожности: избегать контакта с больными людьми (в том числе, любые проявления ОРЗ), при первых признаках развития симптомов ОРЗ у себя проводить внеплановую диагностику ЦМВ (IgM, IgG методом ИФА, ДНК в крови, моче, слюне методом ПЦР), проводить плановый скрининг в каждом триместре беременности. Предотвратить заражение хламидиями можно простым соблюдением правила одного партнера и проведением скрининговых исследований во время беременности.
Если Вас смущает результат по краснухе и ВПГ ½, стоит провести полноценное обследование: методом ИФА повторить анализ крови на IgG к ВПГ ½ и вирусу краснухи, дополнительно провести анализ крови на IgM к ним, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК/РНК ВПГ ½ и вируса краснухи.
Если положительный только IgG, значит Вы носитель ВПГ ½, как и большинство взрослых (проводить скрининг активности в каждом триместре беременности IgM и ДНК), к краснухе у Вас стойкий пожизненный иммунитет (больше обследоваться не нужно). Ну и наконец о возможности забеременеть после отмены КОК, можете начинать попытки уже в следующем после отмены препарата цикле. Ждать 3 месяца не нужно. Будьте здоровы!

Добрый день, Мария!

В первую очередь антитела Ig G к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, герпесу ½ типов нужно рассматривать, как наличие стойкого защитного иммунитета к перечисленным инфекциям. И очень правильно, что Вы сдаете TORCH – пакет до беременности. Антитела Ig G к хламидии – это результат того, что был когда-то контакт с хламидией. О давности процесса судить сложно, поскольку эти антитела из организма элиминируются в основном медленно и защитной роли не несут. А это значит, что возможно повторное инфицирование хламидиями.

И раз уж Вы планируете свою беременность, могу предложить Вам дообследоваться, т.е. сдать анализы на патогенную микрофлору (хламидию трахоматис, микоплазму гениталиум, трихомонаду вагиналис, нейсеррию гонорею) и условно-патогенную микрофлору (уреаплазмы, микоплазму хоминис, гарднереллу вагиналис), те же упомянутые ЦМВ и герпес 1/2, вирус папилломы человека. Все это необходимо сдавать в виде соскоба из урогенитального тракта методом ПЦР. Плюс мазок на микрофлору и лейкоциты. Это на мое усмотрение, а Вы можете список рекомендуемых инфекций пересмотреть со своим лечащим врачом. Если что-либо будет обнаружено, тогда есть повод к назначению лечения в соответствии с обнаруженными патогенами. Согласитесь, что лучше обследоваться до планируемой беременности, чем потом во время беременности получить положительный результат и думать над вечными вопросами что делать и как быть )).

Например ЦМВ: антитела к ЦМВ в 100 % случаев не могут вывести весь вирус из организма и тем самым предотвратить повторное распространение вируса в организме. Вирус в организме находится в «спящем» состоянии. Сохранение вируса в организме в неактивном состоянии называется латентностью. В этом состоянии вирус не размножается и не распространяется в организме. При этом в крови определяются антитела Ig G к ЦМВ, иногда (но не всегда) будут положительными Ig М к ЦМВ, а в соскобе из цервикального канала будет обнаружен собственно ЦМВ, который чаще всего клинически никак не проявляется. Такую ситуацию можно рассматривать, как отголосок перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции, но действовать необходимо сейчас, до беременности!, поскольку при прямом обнаружении ЦМВ в соскобе методом ПЦР необходимо назначать противовирусное лечение.

Здоровья Вам!

Добрый день! Для трактовки результатов анализов на ТОРЧ-инфекции необходимо знать доверительные интервалы нормы для тест-систем, которыми исследовали Вашу кровь. У различных тест-систем референсные значения разные. Давайте рассмотрим ситуацию, в которой результаты анализа на антитела к краснухе являются позитивными, а ко всем остальным инфекциям - отрицательными. Положительный результат анализа на краснуху говорит о, ранее (скорее всего, в детстве) перенесенной, краснухе или бессимптомном инфицировании вирусом краснухи после которого остался пожизненный противокраснушный иммунитет. В такой ситуации повторное заражение краснухой во время беременности невозможно. Для полно уверенности стоит пройти исследование на антитела к вирусу краснухи IgM – отрицательный результат подтвердит высказанное предположение. Что касается токсоплазмоза – у Вас нет антител к возбудителю этого заболевания, что означает отсутствие защиты против этой инфекции. Поэтому Вас можно отнести к группе повышенного риска инфицирования токсоплазмозом во время беременности. Для профилактики заражения токсоплазмозом надо будет соблюдать ряд ограничений, которые распространяются на всю беременность – о них Вам расскажет врач. Необходимо также определить активность токсоплазмоза методами ИФА (сдав кровь на антитела классов IgМ и IgА в крови) и ПЦР (определение ДНК токсоплазм в крови и моче). При получении отрицательных результатах этих анализов лечиться не нужно. Опасность для плода представляют не антитела к вирусам и не их уровень (повышенный или норма), а сами вирусы. Для определения риска цитомегаловирусной инфекции и инфекции, вызываемой вирусами герпеса, для плода необходимо провести дополнительное обследование, включающее определение антител IgМ и выявление вирусной ДНК в крови, слюне и моче методом ПЦР. Если дополнительные исследования окажутся отрицательный результате - угрозы эти инфекции для Вас в настоящий момент не представляет и лечение в такой ситуации не требуется. Берегите здоровье!

Здравствуйте. Обнаружение в крови IgG к любому возбудителю свидетельствуют, лишь о том, что ваш организм "встречался" с этим возбудителем, т.е. результаты ваших анализов на ТОРЧ-инфекции говорят о том, что вы переболели краснухой, инфицированы вирусами герпеса 1, 2 типа и цитомегаловирусом (таких 90% взрослого населения). Что касается обнаружение IgG к токсоплазме также не означает, что вы больны токсоплазмозом.

Добрый день, Нигора! Давайте пока не будем пугаться возможными патологиями, не будем говорить о лечении и т.д. Все что Вам нужно – это полноценно обследоваться. Итак, сейчас Вы идете в лабораторию и первым делом сдаете методом ИФА анализ крови ТОРЧ-инфекции, а именно на IgG к ЦМВ, ВПГ ½, вирусу краснухи и токсоплазмам. Далее забираете результаты и, сверяясь с референсными (нормативными) значениями, указанными в бланке анализа, смотрите по какой/каким из инфекций IgG дал положительный результат. Знайте, что этот положительный результат говорит лишь о том, что ранее организм встречался с данной инфекцией, но когда произошла эта встреча (до беременности или во время нее) и есть ли сейчас инфекционный процесс по данному анализу судить нельзя. Поэтому, по всем инфекциям, где IgG положителен, нужно будет провести дополнительные исследования (привожу полный перечень по всем ТОРЧ-инфекциям, а Вы сами выберете те из них, которые понадобятся). Итак, проведите методом ИФА анализ крови на IgM (количественный анализ) и авидность IgG к ЦМВ, ВПГ ½, вирусу краснухи и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½, вирус краснухи и токсоплазмы), мочи (ЦМВ, токсоплазмы) и слюны (ЦМВ) на ДНК/РНК возбудителей. Далее смотрите каждую инфекцию в отдельности. Если IgM «-», авидность IgG высокая, а ДНК не определяется, значит: краснухой и токсоплазмами Вы болели ранее (до беременности) и у Вас к ним сформировался стойкий пожизненный иммунитет, который защищает Вас до конца жизни и малыша на период беременности и 6-12 месяцев после родов (больше никогда обследоваться и тем более лечиться не нужно), ВПГ ½ и ЦМВ, носителем которых Вы являетесь, в настоящее время не активны, соответственно Вам и малышу не вредят (лечиться не нужно, активность проверять в каждом триместре беременности). Повторюсь, эти выводы можно делать, если результаты по всем показателям соответствуют параметрам мной описанным. Если инфекция по IgG дала отрицательный результат, значит ранее организм с ней не встречался, соответственно, существует риск заражения в течении беременности. Поэтому в каждом триместре нужно проводить скрининг по этой инфекции (методом ИФА IgM и IgG к ней). Если сами не разберетесь, обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!

Добрый день, Алена!
Наличие антител класса IgG к инфекциям ТОРЧ-группы (токсоплазма, цитомегаловирус, вирус простого герпеса ½ типа, вирус краснухи) свидетельствует о наявности защитного иммунитета к этим инфекциям. Особенно это важно для женщин, которые планируют беременность и для беременных женщин. По Вашим результатам анализов можно сказать, что у Вас есть стойкий иммунитет к цитомегаловирусу, к вирусу простого герпеса ½ типов и к вирусу краснухи. Антитела IgG к токсоплазме находятся в «серой» зоне. Для того, чтобы трактовать такой результат, этот анализ нужно повторить в динамике с интервалом в 2-3 недели. Если антитела IgG будут положительными (в Вашем случае по данным той лаборатории, где Вы делали анализ на токсоплазму, антитела IgG должны быть на уровне не менее 100,0. К сожалению, Вы не указали единицы измерения), то можно будет говорить о наличии у Вас стойкого иммунитета к токсоплазме. Если антитела IgG будут отрицательными, то у Вас, к сожалению, отсутствует иммунитет к токсоплазме и Вы попадаете в группу риска. В таком случае Вам необходимо будет соблюдать следующие меры профилактики токсоплазмоза, особенно если Вы беременны (Вы не указали такой момент, как то, что Вы беременны или только планируете свою беременность. А это очень важно для консультации, тем более заочной!): прежде всего нельзя близко контактировать с кошками, особенно с молодыми. Уборка кошачьего туалета, кормление и прочие неизбежные дела должны выполняться в перчатках, а после них нужно тщательно мыть руки. А еще лучше, если у Вас есть кошка, на время беременности отдайте ее знакомым. Домашнюю кошку необходимо регулярно обследовать в ветеринарной клинике на токсоплазмоз. В настоящее время есть и методы диагностики и методы лечения токсоплазмоза у домашних животных. Кроме кошки, Вам следует избегать плохо проваренного и прожаренного мяса, в котором могут быть токсоплазмы. Не надо есть подозрительного вида беляши и шашлыки в уличных палатках, пробовать на вкус сырой мясной фарш и есть немытые овощи и фрукты.
По поводу антител к хламидии: они у Вас отрицательные.
Антитела IgМ – это показатели остроты или реактивации инфекционного процесса. Эти антитела должны быть отрицательными.
Здоровья Вам!