ТОРЧ-инфекции у беременных

Добрый день, Екатерина! К сожалению, Вы не указали референсные (нормативные) значения показателей для тест-системы, с помощью которой проводилось исследование. Так как тест систем множество, отсутствие этих значений затрудняет ответ. Очень сомнительно, если по всем трем инфекциям получен положительный результат, так как одновременное заражение всеми этими инфекциями является нонсенсом (другими словами – невозможно). Кроме этого, прежде чем говорить о необходимости лечения (в случае если результаты по IgG и/или IgM являются положительными), необходимо дополнить исследования. Необходимо определить авидность IgG к ВПГ, ЦМВ и токсоплазмам методом ИФА и провести исследование на наличие ДНК возбудителей методом ПЦР, для чего провести анализ крови (ВПГ, ЦМВ, токсоплазмы), мочи (ЦМВ, токсоплазмы) и слюны (ЦМВ). А затем с результатами дополнительных исследований обратиться к инфекционисту для интерпретации результатов анализов и выбора дальнейшей тактики. Будьте здоровы!

Добрый день! Для того чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно знать нормативные показатели анализов для тест-системы, которая использовалась. Даже если предположить, что все результаты по IgG являются положительными, отрицательные результаты по IgM позволяют предположить, что краснухой и токсоплазмозом Вы переболели ранее, в результате сформировался стойкий пожизненный иммунитет, а по ЦМВ и герпесу Вы являетесь бессимптомным носителем, как и 90% населения планеты. Чтобы подтвердить это предположение необходимо дополнительно провести методом ПЦР анализ крови (все возбудители), мочи (тохо, ЦМВ) и слюны (ЦМВ) на ДНК/РНК возбудителей. Отрицательный результат подтвердит иммунитет к токсоплазме и вирусу краснухи, а также латентное (неактивное) состояние ЦМВ и герпеса. В таком случае никакой угрозы для малыша нет, обследоваться на токсоплазмоз и краснуху больше никогда не нужно, а по ЦМВ и герпесу необходимо до родов еще несколько раз проверить активность. Будьте здоровы!

Уважаемый Арсений! По анализам можно сказать что малыш уже успел повстречаться с треми возбудителями - цитомегаловирусом, микоплазмой и уреоплазмой, возможно последние две еще при рождении (если у мамы была эта инфекция - у взрослых это преимущественно половая инфекция), но не обязательно- возможен и контактный путь передачи в быту от взрослых, микоплазма могла попасть и воздушно-капельно (дает пневмонии!), но эти инфекции сейчас уже не активные, просто сформировался иммунитет против них, и отдельно взятые эти анализы лечить не нужно. Тоже и с цитомегаловирусом. Относительно краснухи - если он не болел, то этот показатель след эффективной вакцинации (делают в один годик)и это хорошо, он защищен от этой инфекции. Если же малыш имеет частые бронхиты, не может выйти с пневмонии, то нужно учесть то что имеет место микоплазменная инфекция и назначать антибиотики которые на нее действуют (макролидной группы). Если же он здоров - повода для переживания нету.Удачи.

Здравствуйте! Инкубационный период при кори обычно составляет 9−10 дней, максимально – до 17 дней, считая от момента последнего контакта или 4-го дня высыпаний у больного, с которым постоянно находились в контакте. Заболеваемость среди контактных лиц, не болевших корью, приближается к 100%. Единственный безопасный для плода препарат для лечения во время беременности – противокоревой иммуноглобулин человека. Это все в негативе. Но позитива гораздо больше. 1) В связи с многолетним периодом вакцинации от кори в СССР (около 40 лет) почти все женщины репродуктивного возраста были привиты ранее и имеют поствакцинальный иммунитет против этой инфекции (уточните Ваш прививочный календарь в детстве). 2) Подтвердить наличие поствакцинального иммунитета к кори можно путем исследование крови на антитела к этому вирусу. 3) Корь, в отличие от краснухи, не является классическим представителем TORCH-инфекций – т.е. инфекций, передающихся внутриутробно от матери к плоду.

Добрый день, Алена! У Вас нет хронического токсоплазмоза. У Вас есть антитела класса igG к токсоплазмам и ЦМВ. Их наличие говорит лишь о том, что Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ, как и большинство взрослых. Кроме того, ранее Вы встретились с токсоплазмами, у Вас сформировался, либо еще заканчивает формирование иммунитет к ним. Сейчас нужно определить активность ЦМВ и разобраться с иммунитетом к токсоплазмам. Для этого методом ИФА проведите анализ крови на IgM к ЦМВ и токсоплазмам (количественным методом), на авидность IgG к ЦМВ и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи (ЦМВ и токсоплазмы), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если получите высокую авидность и отсутствие ДНК и IgM в крови, то все в порядке: к токсоплазмам иммунитет, а ЦМВ не активен. Причем иммунитет к токсоплазмам сформировался до беременности, а активация ЦМВ во время беременности не происходила. Если результаты будут иными, обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!

Добрый день, Юлия! Ничего страшного в результатах анализов, представленных Вами, нет. У Вас есть антитела к хламидиям и микоплазмам, но есть ли сами микроорганизмы в Вашем организме, мы пока не знаем. Вам нужно дополнительно методом ПЦР провести анализ мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на ДНК хламидий, микоплазм и уреаплазм. При получении отрицательного результата можете быть уверены в том, что этих микроорганизмов у Вас нет, лечить ничего не нужно. Вы пожизненный носитель ЦМВ и ВПг ½, как и большинство взрослых. Вы заразились, как и большинство людей, еще в раннем дошкольном или школьном возрасте. От вирусов Вам не избавиться. Они и антитела к ним будут у Вас в крови всегда. Так как Вы беременны в данное время, Вам нужно проверить активность ЦМВ и ВПГ ½ на данный момент. Для этого Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи (ЦМВ), слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК ЦМВ и ВПГ ½ у Вас нет (особенно в крови), значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности и малышу не мешают, лечения не требуют. Активность ЦМВ и ВПГ ½ методом ПЦР Вам нужно проверять в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. Что касается вируса краснухи, то к нему у Вас, судя по всему, стойкий пожизненный иммунитет. Сейчас нужно только определить успел ли он полностью сформироваться до начала беременности. Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи. Если авидность будет высокой, значит, иммунитет сформирован полностью, сформировался он задолго до текущей беременности. С иммунитетом Вы сама больше никогда краснухой болеть не будете (не обследуйтесь и не лечитесь), Ваш нынешний и все будущие малыши защищены от этого вируса на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела к вирусу краснухи). Будьте здоровы!

Добрый день, Елена! Вы ранее не встречались с токсоплазмами, иммунитета к ним у Вас нет. Постарайтесь не встретиться с ними и во время беременности (не общайтесь с котами, не ешьте плохо обработанное мясо, немытые фрукты и овощи, избегайте контакта с грунтом). В каждом триместре повторяйте скрининговое исследование по IgG и IgM к токсоплазмам. У Вас стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи, можете навсегда забыть о ней, больше не обследуйтесь и не лечитесь. Вы носитель ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых, вирусы предположительно не активны, в неактивном состоянии они малышу не вредят. Чтобы убедиться достоверно в том, что вирусы спят, проведите методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов (результат в норме должен быть отрицательным). Проверять активность ВПГ и ЦМВ (IgM и ДНК) нужно в каждом триместре беременности, если вирусы за беременность не активируются, малышу они не повредят. Будьте здоровы!

Добрый день, Галина! У Вас выявили не инфекции, а всего лишь антитела к ним. К тому же, через 6 месяцев после прервавшейся беременности уже поздно искать связь прерывания с инфекциями. Это нужно было делать в первый же месяц после прерывания. Исследование, которое Вы провели сейчас необходимо для подготовки к будущей (удачной) беременности. Обнаружение антител igG к токсоплазмам и ЦМВ говорит лишь о том, что организм знаком с данными возбудителями. Но это и неудивительно, так как к репродуктивному возрасту 63% женщин в нашей стране уже контактировали с токсоплазмами (контакт с грунтом и котами, употребление плохообработанного мяса и продуктов из него, поедание плохо вымытых овощей и фруктов) и имеют иммунитет к ним, а более 90% взрослого населения планеты пожизненно носят ЦМВ (контакт с носителем вируса) в своем организме (избавиться от него нельзя и не нужно). Сейчас Вам дополнительно нужно провести методом ИФА анализ крови на IgM и авидность IgG к токсоплазмам и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови и мочи (токсоплазмы, ЦМВ), а также слюны (только ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если получите такой результат по токсоплазмам: авидность IgG высокая, IgM-, ДНК-, можете смело беременеть снова, так как к токсоплазмам у Вас стойкий пожизненный иммунитет, приобритенный полее 1-2 лет назад. Токсоплазмозом в таком случае Вы никогда больше болеть не будете (сохраните результаты анализов, больше никогда не обследуйтесь и не лечитесь), а все Ваши будущие малыши будут защищены Вашими антителами (IgG к токсоплазмам) на всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Если по ЦМВ тоже авидность IgG высокая, IgM-, ДНК-, вирус, пожизненным носителем которого Вы являетесь, в настоящее время спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Забывать о ЦМВ не стоит. Его активность (IgM и ДНК) нужно будет проверять перед зачатием, а затем в каждом триместре беременности и при появлении симптомов ОРВИ во время беременности. Будьте здоровы!

Добрый день, Юля! Пока это ничем и никому не грозит. У Вас обнаружили лишь антитела к ЦМВ, ВЭБ и хламидиям, а их обнаружение говорит лишь о том, что организм знаком с данными возбудителями. Когда он с ними встретился, есть ли в организме сейчас хламидии, активны ли вирусы, нельзя сказать. Вам нужно провести дополнительно методом ИФА анализ крови на IgM к хламидиям и ЦМВ, на антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV IgG-EA) и антитела класса IgG к капсидному антигенному комплексу (anti-EBV IgG-VCA), методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВЭБ), мочи (ЦМВ), слюны (ЦМВ, ВЭБ), соскоба со слизистых мочеполового тракта (хламидии) на ДНК возбудителей. Если получите отрицательный результат, значит вирусы, носителем которых Вы являетесь, не активны, хламидиоза (то есть воспалительного процесса, вызванного хламидиями) у Вас нет, то есть нет и угрозы для малыша. Активность вирусов нужно проверять в каждои триместре беременности. Будьте здоровы!

Добрый день, Алсу. Судя по результатам этих анализов, Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса, при чем высокая авидность свидетельствует, что инфицирование произошло давно и иммунитет полностью сформирован. Вам нужно провести ряд дополнительных анализов на ЦМВ. Вы пожизненный носитель ЦМВ, как и большинство взрослых. Идя в беременность нужно быть уверенной в том, что вирус в настоящее время не активен. Для проверки активности вируса Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ обнаружена не будет, значит, вирус спит, вреда не причиняет. Беременности не мешает. Активность ЦМВ методом ПЦР нужно будет проверять в каждом триместре беременности, а также при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. С токсоплазмой Ваш организм не встречался и во время текущей беременности надо оградить себя от возможности инфицирования данной инфекцией. Могу только предположить, что у Вас выявлены IgG к краснухе (Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование). Т.е. У Вас есть иммунитет к краснухе, чтобы убедиться в том, что он полностью сформирован, Вы можете методом ИФА проверить авидность IgG к краснухе (должна быть высокой). Благодаря наличию такого иммунитета Вы сама больше никогда токсоплазмозом болеть не будете (IgG к токсоплазмам, останутся у Вас в крови навсегда и будут защищать Вас от токсоплазм при всех повторных встречах с ними), все Ваши детки будут защищены от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после. Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов на поргестерон. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием. Будьте здоровы!

Добрый день, Светлана! Вы удивительный человек, так как к репродуктивному возрасту не повстречались ни с одной из четырех инфекций. Другими словами, у Вас нет иммунитета к токсоплазмам и краснухе, Вы не носите в себе вирусы простого герпеса и ЦМВ, в отличие от большинства людей репродуктивного возраста. Поэтому постарайтесь не заразиться ими и до конца беременности! Не забудьте повторить исследования в третьем триместре (ЦМВ, ВПГ ½, токсоплазмы и краснуха). Теперь об уреаплазме. Выявили ее каким исследованием: ПЦР, ИФА, бакпосев? Были ли признаки воспалительного процесса, ею вызванного или только «страшные» результаты анализов? Как обстояло дело с хламидиями при первом обследовании: они не выявлялись или исследование по ним не проводилось? Хламидии искали только ИФА или проводили и ПЦР исследование? Есть ли жалобы? Задайте, пожалуйста, повторный вопрос с указанием ответов на интересующие меня вопросы, будем вместе разбираться. Будьте здоровы!

Уважаемая Катя! Если у Вас не было ранее беременностей ( независимо, как они закончились: родами, искусственным абортом, самопроизвольным, внематочной беременностью), как правило при 1-беременности несовместимость по резус фактору не бывает причиной замершей беременности. При последующих беременностях, когда у матери вырабатываются антитела к чужеродному белку (положительный резус фактор отца ребенка) это может быть одной из причин. В лечебном учреждении где Вам оказывали помощь в течении 72 часов после удаления остатков плодного яйца Вам должны были произвести обследование крови на наличие антител и при их отсутствии ввести анти-резус иммуноглобулин.
В Вашем случае необходимо произвести обследования на Торч-инфекции и инфекции, передающиеся половым путем, произвести качественное УЗИ органов малого таза (исключить аномалии развития матки и др. заболевания) и совместно с мужем проконсультироваться в медико-генетическом центре.

Добрый день, Екатерина! Наличие IgG говорит лишь о факте знакомства организма с возбудителем инфекции, а об активности инфекции на момент исследования не дает никакой информации. Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на IgМ ко всем четырем возбудителям, методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½, токсоплазмы, вирус краснухи), мочи (ЦМВ, токсоплазмы) и слюны (ЦМВ) на ДНК/РНК вирусов. Если получите отрицательные результаты, значит, у Вас есть пожизненный иммунитет к вирусу краснухи и токсоплазмозу, больше никогда на них обследоваться не нужно, так как болеют ими один раз в жизни, а потом до конца жизни в крови остаются защитные антитела IgG. Кроме того, в этом случае Вы, как и большинство взрослых, являетесь носителем ВПГ ½ и ЦМВ, которые в данное время не активны. В таком случае можете беременеть. Не забывайте в каждом триместре беременности по этой же схеме проверять активность ЦМВ и ВПГ ½. Будьте здоровы!

Добрый день, Наталия! Это никак не может повлиять на плод, так как свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета к токсоплазмам. Вам всего лишь нужно выяснить, когда он сформировался: до текущей беременности или во время нее. Итак, Вам необходимо дополнительно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР провести анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если ДНК токсоплазм в крови и моче обнаружена не будет, а авидность будет высокой, значит, иммунитет был сформирован задолго до беременности и угрозы для малыша не было и нет. Кроме того, Ваш иммунитет (IgG) защитит не только этого малыша, но и всех Ваших будущих малышей от заражения токсоплазмами на период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела. Вы сама токсоплазмозом больше никогда болеть не будете, поэтому ни лечиться, ни даже обследоваться на токсоплазмоз больше никогда не нужно. Будьте здоровы!

Добрый день, Виктор! Начну с того, что при подготовке к беременности обследовать по торч-инфекциям нужно только Вашу жену. Ведь торч-инфекции могут нанести вред малышу только в том случае, если ими больна мама. К счастью папа в вопросах торч-инфекций абсолютно не причем. Теперь вернемся к результатам анализов. Вы не знакомы с токсоплазмами, иммунитета к ним у Вас нет. Антител к хламидиям у Вас нет, значит, нет и самих хламидий в Вашем организме. Вы пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Повторюсь, эту информацию Вы просто должны принять к сведению и не производить никаких действий. То есть, у Вас все нормально. Теперь оценим ситуацию по результатам анализов у Вашей жены. Итак, антител к хламидиям у Вашей жены крови нет, значит, нет и самих хламидий в ее организме, а это очень хорошо. У Вашей жены есть стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи и токсоплазмам. Перед зачатием осталось выяснить, полностью ли сформирован этот иммунитет. Ваша жена, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ ½. Перед зачатием нужно убедиться в том, что вирусы неактивны, спят. С этой целью Ваша жена должна провести методом ИФА анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам (должна быть высокой), методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½, вирус краснухи и токсоплазмы), мочи (ЦМВ, токсоплазмы) и слюны (ЦМВ) на ДНК/РНК возбудителей (ДНК/РНК этих возбудителей должна отсутствовать у Вашей жены). По вирусу краснухи и токсоплазмам в этом случае Вашей жене больше никогда обследоваться не нужно будет. Так как иммунитет стойкий и пожизненный, Ваша жена защищена от этих двух возбудителей до конца жизни, а будущие малыши на всю беременность и 6-12 месяцев после родов. А активность ЦМВ и ВПГ ½ Вашей жене нужно будет проверять не только перед зачатием, но и в каждом триместре беременности, а также при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. Будьте здоровы!