ТОРЧ-инфекции у беременных

Добрый день, Зина! Если брали ребенку анализ крови на IgG к ЦМВ и ВПГ ½ в первые три месяца после родов, то ребенку передались не вирусы, а Ваши защитные антитела класса IgG к ним. Дело в том, что IgG способны проникать через плаценту, благодаря ним ребенок получает дополнительную защиту от инфекций от мамы, ведь его собственная иммунная система работает пока еще не на полную силу. О том, что малыш был инфицирован во время беременности можно говорить, лишь в случае, если в первые 3 месяца после родов у него выявляются антитела класса IgM к тем или иным возбудителям. Ведь антитела этого класса через плаценту проходить не способны. Следовательно, их наличие является подтверждением того, что организм малыша встретился с возбудителем инфекции, был инфицирован им и начал вырабатывать собственную защиту. Так что разберитесь для начала, что и когда было обнаружено у ребенка. Теперь о Вас и о предстоящей беременности. Судя по отсутствию Ig G к токсоплазмам, Вы с ними не встречались раньше. Дополнительно проведите методом ИФА анализ крови на IgM к токсоплазмам, и при получении отрицательного результата по ним будьте уверены, что инфицирования токсоплазмами у Вас никогда не было, иммунитета к ним у Вас нет. До беременности и во время нее Вы должны оберегаться от заражения токсоплазмами. Непосредственно перед зачатием и в каждом триместре беременности нужно проводить контрольные анализы по IgM, IgG к токсоплазмам. В Ваших интересах, чтобы они оставались стойко отрицательными. Что касается ЦМВ и ВПГ ½, то прежде чем думать о зачатии, нужно проверить активность этих вирусов. Проведите методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи (ЦМВ), слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Отрицательный результат ПЦР будет подтверждением того, что вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Активность этих вирусов нужно будет проверять 5-6 раз за беременность (в каждом триместре, при наличии сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности). Будьте здоровы!

Добрый день, Виктория! Спешу Вас успокоить – абсолютно не грозят J. У Вас пожизненный иммунитет к краснухе и токсоплазмам, который защищает Вас от повторных вторжений этих возбудителей до конца жизни. Да и Ваши детки будут защищены от вторжений данных возбудителей всю беременность и 6-12 месяцев после нее. То есть обследоваться и лечиться от токсоплазмоза и краснухи больше не нужно. Что касается герпеса и ЦМВ, Вы являетесь носителем данных вирусов, впрочем, как и большинство взрослых. В неактивном состоянии эти вирусы не угрожают Вам и малышам, удалить их из организма не возможно. Во время беременности нужно лишь 2-3 раза контролировать активность вирусов (кровь на IgM, кровь, мочу и слюну на ДНК вирусов). О том, что вирусы не активны, будут говорить отрицательные результаты дополнительных анализов. Анализ крови на IgG проводить больше не стоит, так как изменения цифрового значения по этому иммуноглобулину не имеет никакого значения при носительстве. Так что беременейте на здоровье!

Добрый день, Юлия! С токсоплазмами ранее Вы не встречались, поэтому находитесь в группе риска по возможности заражения ими во время беременности. Для Вас существуют определенные эпидемиологические ограничения на весь период беременности, о которых Вам должен рассказать врач. Не забудьте проводить скрининг по токсоплазмам в каждом триместре беременности. Теперь о других результатах. Обнаруженные у Вас антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ) и вирусу простого герпеса (ВПГ 1/2), являются вариантом нормы. Другими словами, Вы являетесь носителем (пожизненным) этих вирусов, как и большинство взрослых людей планеты (90%). В неактивном состоянии вирусы абсолютно безопасны и никакого лечения не требуют. Если же вирусы активируются, они могут нанести вред развивающемуся в утробе малышу. Именно поэтому перед зачатием, а затем в каждом триместре беременности (и при появлении симптомов ОРВИ или сыпи во время беременности) необходимо лабораторно определять активность этих вирусов. Для определения активности вирусов необходимо методом ИФА провести анализ крови на антитела IgМ к ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), мочи и слюны (только ЦМВ) на наличие вирусной ДНК. Если дополнительные тесты окажутся отрицательными – никакой угрозы эти вирусы в данный момент не представляют и лечения не требуют. Позитивный результат по краснухе, с наибольшей вероятностью, говорит о, ранее перенесенной краснухе или проведенной вакцинации, после которых остался пожизненный иммунитет и повторное заражение во время беременности уже неопасно. Чтобы быть в этом абсолютно уверенной, Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на антитела к вирусу краснухи класса IgM. Отрицательный результат этого анализа подтвердит наличие пожизненного иммунитета к вирусу краснухи. При наличии этого иммунитета Вы сама краснухой больше никогда не заболеете, а Ваши будущие малыши будут защищены от краснухи (Вашими антителами) на всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Будьте здоровы!

Добрый день, Ирена! У Вас стойкий пожизненный иммунитет к краснухе (либо после перенесенного заболевания, либо после вакцинации), поэтому о контактах с краснушными больными можете не волноваться. К токсоплазмозу иммунитета нет, поэтому нужно быть осторожной, чтоб не заразиться во время беременности (не работать с грунтом, тщательно мыть фрукты и овощи, не есть сырое и плохо приготовленное мясо и сало, не общаться с котами), а также проводить скрининговые исследования в каждом триместре беременности. Вы являетесь носителем ВПГ и ЦМВ, активность которых, также, нужно контролировать в каждом триместре беременности. Итак, в каждом триместре беременности проводите методом ИФА анализ крови на IgM к токсопазмам, ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (токсопазмы, ВПГ ½ и ЦМВ), мочи (токсопазмы, ЦМВ) и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если результаты отрицательные, все в полном порядке, никакой угрозы для беременности и малыша нет. Обследуйтесь, носите и рожайте на здоровье!

Добрый день, Оля!
Эти показатели говорят лишь о том, что ранее Вы встречались с ВПГ ½ и вирусом краснухи. Сейчас необходимо дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM и авидность IgG к вирусу краснухи и ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½ и РНК вируса краснухи.
Если авидность будет высокой, а IgM и ДНК дадут отрицательный результат, значит, встреча с возбудителями произошла задолго до беременности.
К краснухе успел сформироваться пожизненный иммунитет (больше никогда болеть не будете, обследоваться и лечиться больше не нужно), а ВПГ ½, носителем которых Вы являетесь, в настоящее время не активны и не причиняют вреда ни Вам, ни малышу (активность проверять в каждом триместре беременности).
Токсоплазмоз и ЦМВ, с которыми ранее Вы не встречались (поэтому и IgG дал отрицательный результат), требуют скринингового обследования в каждом триместре (IgG, IgM), чтобы не пропустить первичное заражение. Обследуйтесь и будьте здоровы!

Здравствуйте Яна! Что касается краснухи и цитомегаловирусной инфекции, то здесь мы можем быть абсолютно спокойными. Ваш организм сталкивался с вирусами, вызывающими эти заболевания и против них есть иммунитет. О чем говорят положительные иммуноглобуоины класса G. В отношении токсоплазмоза другая ситуация. Из результатов Ваших анализов следует, что Вы никогда не сталкивались с токсоплазмами и поэтому в группу риска по этой инфекции. Ваша задача постараться не заразиться во время беременности. Позволю себе напомнить возможные пути заражения. Особое внимание нужно проявлять при обработке сырого мяса. Нельзя не только пробовать на вкус сырой фарш, но помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске, тряпке, которой после приготовления мяса вытирали руки. Если в семье есть кошка или собака, нужно в этот период прекратить кормить их сырым мясом. Нужно помнить, что заражение от собаки более вероятно, чем от кошки. Некоторые любят целовать своих домашних любимцев. Делать этого не стоит, помня о возможном респираторном заражении, а также через слюну. Появление любых необычных симптомов у домашнего животного - повод для того, чтобы беременная женщина поручила заботу о нем другим членам семьи. Беременная женщина, если она работает в саду или огороде, обязательно должна использовать резиновые перчатки, а после работы очень тщательно вымыть руки. Это связано с тем, что садовая земля может быть загрязнена фекалиями кошек. И последнее, мне понятна обеспокоенность Вашего врача наличием положительных иммуноглобулинов класса М вирусам герпеса ½ типов. Тот факт, что подобный результат был до беременности и цифровые значения не растут, может говорить о хорошем иммунном ответе и о том, что инфицирование произошло до беременности. Однако, еще недостаточно времени прошло для образования IgG. Значит еще одна Ваша задача, регулярно определять IgM и IgG к HSV ½, в сроки, которые определит врач. Спокойной Вам беременности и легких родов.

Добрый день, Анастасия! Нет, лечить сейчас ничего не нужно. У вас определили наличие антител класса IgG к ЦМВ и токсоплазмам. Но только по обнаружению этих антител нельзя говорить ни об остром заболевании (ни о наличии, ни об отсутствии), ни о том, что все в порядке. Дело в том, что обнаружение антител этого класса говорит лишь о том, что ранее Ваш организм встречался с данными возбудителями, но об активности процесса отдельно взятый этот показатель не позволяет судить. Итак, чтобы быть спокойной, Вам нужно провести ряд дополнительных исследований: методом ИФА анализ крови на IgM к ЦМВ и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи (ЦМВ, токсоплазмы), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если дополнительные исследования дадут отрицательный результат, значит у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам, а ЦМВ, носителем которого Вы являетесь, в настоящее время не активен. Следовательно, в лечении нет никакой необходимости. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!

Добрый день, Катя! Ранее Вы не встречались с токсоплазмами, иммунитета к ним у Вас нет. Избегайте заражения ими во время беременности (не общайтесь с котами, не ешьте плохо обработанное мясо, немытые фрукты и овощи, избегайте контакта с грунтом), в каждом триместре беременности проводите скрининговое исследование по IgG и IgM к токсоплазмам. Судя по анализам Вы носитель ЦМВ. Прежде чем беременеть, нужно убедиться в том, что вирус не активен. Проведите методом ИФА анализ крови на IgM к ЦМВ, методом ПЦР анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ (результат в норме должен быть отрицательным). Проверять активность ЦМВ (IgM и ДНК) не забывайте в каждом триместре беременности. Если вирус неактивен, беременейте на здоровье! У нас на сайте вы можете почитать тематические статьи ВУИ, TORCH-инфекции и беременность и Готовимся к беременности заранее. Будьте здоровы!

Добрый день, Юлия! Никакой краснухи у Вас нет и не было во время текущей беременности. Наличие антител IgG к вирусу к краснухи, которые являются у Вас высокоавидными, говорит о том, что краснухой Вы переболели более 2 лет назад (или были вакцинированы от нее). После заболевания или иммунизации у Вас сформировался стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи, который защищает не только Вас (Вы сама краснухой больше никогда болеть не будете), но и всех Ваших малышей (нынешнего, которого Вы носите, и будущих) на период беременности и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови циркулируют Ваши антитела – IgG к вирусу краснухи). Что касается результата по IgM, из-за которого «пищат» Ваши доктора, то он может быть ложноположительным (это характерно для качественного исследования, желательно определять IgM количественным методом – с титрами, а не просто положительно/отрицательно). Кроме того, в ряде случаев, антитела этого класса могут задерживаться в крови до 2 лет и более (после выздоровления). Чтобы окончательно успокоить себя и особенно своих докторов, проведите методом ПЦР анализ крови на РНК вируса краснухи. Вы получите отрицательный результат, то есть отсутствие вируса в крови (и организме, соответственно). Результаты всех исследований по краснухе сохраните на будущее, чтобы в дальнейшем не пришлось зря тратить деньги, время и нервы. С токсоплазмами Вы ранее не встречались, поэтому постарайтесь не заразиться ими во время беременности и регулярно (в каждом триместре) проводите скрининговое обследование по ним (IgM, IgG). Вы пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ ½, в неактивном состоянии вирусы не вредны и лечения не требуют. Во время беременности (в каждом триместре и при симптомах ОРВИ) нужно проверять их активность: методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов. Отрицательные результаты будут говорить о том, что вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Обследуйтесь и будьте здоровы!

Добрый день, Наталия! Судя по результатам у Вас стойкий пожизненный иммунитет к краснухе и токсоплазмам, который был сформирован после перенесенного заболевания (либо вакцинации в случае краснухи). Эти болезни больше не угрожают ни Вам до конца жизни, ни будущим малышам на время беременности и 6-12 месяцев после родов. Можно больше не обследоваться и тем более не лечиться от этих болезней. Также, как и большинство взрослых, Вы являетесь носителем ВПГ ½ и ЦМВ, судя по анализам (IgG+, IgM-) вирусы в данное время предположительно не активны (спят). Дополнительно нужно провести методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), слюны и мочи (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК в биологических средах не выявляется, значит, вирусы действительно крепко спят, можно смело беременеть, так как никакой угрозы для малыша нет. Во время беременности, в каждом ее триместре, нужно проверять активность ВПГ ½ и ЦМВ (IgM и ДНК). А в протефлазиде сейчас нет никакой необходимости. Удачи Вам!

Приветствую вас, Ольга.
Анализ говорит о том, что в вашем организме есть возбудитель токсоплпзмоза, но иммунная система это контролирует, отсутствие IgM говорит о том, что процесс не острый. Кольпит может быть по разным причинам, как и эрозия. Для эффективного лечения необходимо сделать микроскопию мазка из влагалища и бакпосев с чувствительностью к антибиотикам. Доктор определил вам продолжительность курса лечения? Выделения - это может быть растворившаяся свеча Гексикона... Идите к вашему доктору и решите этот вопрос вместе. Если не выходит, идите к другому доктору. Но вам необходима личная консультация, такие вопросы не решаются заочно! Здоровья вам и малышу!

Добрый день, Ольга! Судя по результатам анализов у Вас пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Дополнительно проведите методом ИФА анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови, мочи на ДНК токсоплазм. Если ДНК не обнаружено, а авидность высокая, значит иммунитет успел сформироваться задолго до беременности и токсоплазмы на малыша никак не могли повлиять. Что касается «эрозии» и кольпита, необходимо корректно установить диагноз (мазки, цитология, кольпоскопия, гистология). Так как «эрозия» это не диагноз, а лишь описание изменений слизистой оболочки. Затем выяснить причину и провести ее коррекцию. Будьте здоровы!

Добрый день, Мария! Нет необходимости пересдавать тоже самое через две недели! У Вас всего лишь обнаружили антитела класса IgG к токсоплазмам и ВПГ ½. Обнаружение этих антител всего лишь обозначает, что организм уже знаком с данными возбудителями, но не дает абсолютно никакой информации об активности инфекции. Вам необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgМ к ВПГ ½ и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови (оба возбудителя) и мочи (токсоплазмы) на ДНК возбудителей. Если получите отрицательный результат, значит к токсоплазмам стойкий пожизненный иммунитет (больше никогда обследоваться не нужно), а ВПГ ½, носителем которого Вы являетесь, в данное время не активен. Активность ВПГ ½ нужно проверять в каждом триместре беременности. Кстати, если Вы обследовались и на краснуху с ЦМВ, а антитела к ним обнаружены не были, необходимо в каждом триместре проводить скрининговое обследование по ним, чтобы не пропустить первичное заражение. Будьте здоровы!

Добрый день, Надежда!
В повторной сдаче одного лишь IgG действительно нет смысла. Имеет смысл однократно пройти полноценное обследование и определить есть ли у Вас иммунитет к токсоплазмам.
Для этого методом ИФА проведите анализ крови на IgM к токсоплазмам, авидность IgG к ним же, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если авидность будет высокой, а IgM и ДНК дадут отрицательный результат, значит у Вас стойкий пожизненный иммунитет, который сформировался еще до текущей беременности.
Следовательно для малыша не было никакой угрозы, более того, он был надежно защищен от вторжения токсоплазм Вашими IgG в течении всей беременности и будет защищен еще 6-12 месяцев после родов (пока в его крови будут циркулировать ваши антитела).
Все Ваши будущие детки также будут защищены от токсоплазм на те же сроки.
А Вы сама больше никогда не заболеете токсоплазмозом.
Следовательно, обследоваться и лечиться от него больше никогда не нужно. Будьте здоровы!

Добрый день, Марина! Если речь идет об IgG к перечисленным инфекциям, то нет – не представляют. А всего лишь требуют дополнительных исследований, так как IgG могут давать положительный результат и у абсолютно здоровых людей, и у людей, которые сейчас переносят инфекцию. Думаю, Вас обрадует тот факт, что все эти инфекции ну никак не могут быть активны одновременно! Вероятнее всего у Вас иммунитет к краснухе и токсоплазмам, а ВПГ, ВЭБ и ЦМВ, носителем коих Вы являетесь, сейчас неактивны. Чтобы подтвердить это предположение, нужно обследоваться. Итак, методом ИФА повторяете анализ крови на IgG к хламидиям (в той же лаборатории), дополнительно тем же методом ВЭБ-EA-IgG, ВЭБ-VCA-IgM, IgM к краснухе, токсоплазмам, ЦМВ, ВПГ Ѕ и хламидиям, методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны, соскоба на ДНК/РНК перечисленных возбудителей. Если результаты будут отрицательными – все в порядке! Если что-то даст положительный результат, обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!

Добрый день, Татьяна! Срочно лечиться сейчас не нужно! Нужно провести дополнительные исследования. Во-первых, Вам необходимо определить наличие возбудителей в организме. Для этого проведите методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ 1 тип, токсоплазма), мочи (ЦМВ, токсоплазма) и слюны (ЦМВ) на обнаружение ДНК возбудителей. Во-вторых, провести исследования, которые отличают острую форму заболевания от носительства инфекции. Для этого проведите методом ИФА анализы крови на IgM (все три возбудителя), IgA (токсоплазма) к возбудителям. Если результаты дополнительных анализов окажутся отрицательными, значит к токсоплазмам у Вас пожизненный иммунитет, а ВПГ и ЦМВ, носителем которых Вы являетесь, находятся в неактивном состоянии, вреда причинить не могут, в лечении нет необходимости. Активность ВПГ и ЦМВ необходимо проконтролировать 2-3 раза за беременность. Кроме того необходимо проводить анализы крови на IgM, IgG к краснухе, так как иммунитета к ней у Вас нет. Будьте здоровы!