Влияние медикаментов на зачатие, беременность, плод
Влияние медикаментов на зачатие, беременность, плод
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У МЕНЯ БЫЛ ПОЛОВОЙ КОНТАКТ С ЛЮБИМЫМ ЧЕЛОВЕКОМ И Я ХОТЕЛА БЫ РОДИТЬ ОТ НЕГО РЕБЕНКА НО ПОСЛЕ 2-Х ДНЕЙ МНЕ ПРИШЛОСЬ СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОКАВАКС ОТ ВЕТРЯНКИ. МОЖЕТ ЛИ ПРИВИВКА ОТРИЦАТЕЛЬНО ПОВЛИЯТЬ НА ПЛОД И БЕРЕМЕННОСТЬ?
здравствуйте, ЭМИЛИ!
в инструкции прививки ОКАВАКС к противопоказаниям относиться беременность, а в особых указаниях рекомендовано: Женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 мес перед вакцинацией и 2 мес после вакцинации.
однако, по данным Консультативного совета по иммунизации США (ACIP) Центра по Контролю за заболеваниями (CDC), проведение вакцинации живыми вакцинами, в том числе и вакцину против ветряной оспы, не считается показанием к прерыванию беременности ,а вакцинация даже показана беременным женщинам а случаях высокого риска контакта с инфекцией,т.к.Инфицирование беременной женщины может привести к развитию у плода синдрома врожденной ветряной оспы, характеризуемого атрофией конечностей, стриктурами, микроцефалией, кортикальной атрофией, хориоретинитом. катарактой и другими пороками (Centers for Disease Control arxl Prevention. General reconvnendations on immunization, recommendations of tl»e Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP) MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2002; 51 (RR02) ;Centers for Diseaso Control and Prevention. Guidelines for vaccinating pregnant women. 2004.)
если ваша беременность подтвердиться, рекомендую вам делать все УЗД и генетические скрининги своевременно, для исключения пороков развития. однозначным показанием к прерыванию беременности вакцинация не является, это ваше решение и вы должны знать о возможных рисках и последствиях.
Желаю Вам здоровья, ЭМИЛИ!
12 июня 2008 года
Спрашивает Наталия:
Добрий день! У меня такая ситуация, хотели ребенка 8 месяцев ни как не получалось забеременнять, в апреле этого года была задержка, гинеколог сказал, что просто гормональный збой, в мае месячние начались 5 мая закончились 11, 15 числа, меня по скорой отвезли в больницу поставили диагноз нарушение менструального цикла на фоне обострения хронического аднексита, выписали меня 22 , лечение назначили метронидазол (капельници три дня) натрий хлорид 9% 3 дня свечи диклофенак 4 свечи на ночь, витамини б 6 два раза, и цефалоспориновый антибиотик, вийдя с больници сделала тест, результат положительний, сдала кровь, показало беременности полтори недели, на узи не показивало,говорили срок маленький и подозрение на внематочную сказали прийти через неделю вот вчера была на узи показало три - 4 недели обичной нормальной беременности, ребенок очень желанний, врачь сказала что бы я не переживала за аномалии плода, что пойдем к гинетику, говорит что если бы что то повлияло то был бы викидишь, а я переживаю что викидишь еще может быть, я не знаю что мне делать подскажите пожалуста как такие антибиотики повлияли на таком маленьком сроке если плод еще ни был прикреплен к матке.
Добрый день, Наталия! Ваш доктор абсолютно прав, на столь маленьком сроке, малыш еще не крепко был связан с маткой и Вашим кровотоком, соответственно лекарств не наглотался. А во время приема препаратов, он был во взвешенном состоянии (ни к чему не крепился) сначала в трубе, а потом в полости матки. Препараты быстро выводятся из организма, не накапливаются в нем, поэтому если влияют, то только сразу и только необратимо. Раз с малышом все в порядке, успокойтесь («не берите дурного в голову»), спокойно носите и настраивайтесь на положительный результат – рождение здорового малыша. А в положенные сроки (10-13 недель) проведите скрининг 1го триместра (УЗИ+анализ крови на І-ХГЧ и PAPP-A) и при необходимости посетите генетика. Носите и рожайте на здоровье!
18 октября 2014 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,на 3 неделе беременности принимала кларитромицин 500 мг.1 раз в день 5 дней может ли это негативно повлиять на развитие плода, что делать прерывать?
Ирина, добрый день! Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: "Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода". В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).
В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.
Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.
Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.
Нельзя принимать кларитромицин в первом триместре - это срок до 13 недель и 6 дней. Идёт закладка органов и систем, делятся клеточки, которые в будущем будут органами - если в этот период действует токсическое вещество, то возможно возникновение врождённых аномалий, которые диагностируются: часть в ранние сроки, но возможно поздняя диагностика....
04 февраля 2010 года
Спрашивает Юля:
Пила Аевит на протяжении 3 недель по 1 таб. но иногда пропускала. Купила,т.к. не было в аптеке просто витамине Е. Сейчас узнала что нахожусь на 5 неделе беременноменности. А аевит очень вреден для развития плода. Насколько большая вероятность появления врожденных патологий и возможна ли неразвивающаяся беременность? Спасибо!
Здравствуйте, Юлия.
Да, препарат «Аевит» запрещен к применению при беременности, особенно в первом ее триместре. Это связано с повышенным содержанием ретинола в препарате, который может вызвать патологию развития плода. Однако нет данных – что в 100% случаев возникают патологии развития плода. Поэтому на данном этапе нужно прекратить прием препарата, не принимать никаких других витаминов. Начиная с 10-13 недели пройти скрининг первого триместра беременности, который включает лабораторное обследование – определение уровня β-ХГЧ и РАРР, и ультразвуковой скрининг с обязательным определением толщины воротникового пространства. При необходимости проконсультируйтесь с медицинским генетиком.
Удачи, надеюсь, что все обойдется.
16 января 2009 года
Спрашивает Эльвира:
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста! Был цистит и принимала инъекции цефатоксима по 1мг 2 раза в день с 12-16 декабря, сейчас узнала что беременна срок 6 недель, зачатие произошло 11 декабря! Ужас, меня не оставляет страх того, что влияние на плод значительно! Что делать? Подскажите...
Добрый день, Эльвира! Не могло быть значительного влияния на плод! Так как во время приема антибиотиков малыш еще не был связан с Вашей маткой посредством сосудов, он после зачатия длительное время (около 7-10 дней) находился в трубах, спускался в матку и лишь по истечении этого срока начал имплантироваться в матку. Если бы влияние было, тем более было значительным, беременность к этому моменту уже прервалась. К сведению, при необходимости, во время беременности назначают гораздо более серьезные препараты, а потом женщины рожают здоровых малышей. Так что не забивайте свою голову ерундой. Спокойно носите малыша, становитесь на учет, проводите все необходимые по сроку обследования и получайте удовольствие от состояния. Будьте здоровы!
21 января 2008 года
Спрашивает Анна:
После появления сильного зуда самостоятельно ставила свечи с кетоконазолом (противогрибковый препарат) в течении 5 дней. Зуд не беспокоит, но есть чувство сильного жжения, особенно во время полового акта. Сейчас задержка месячных 4 дня. Может это лекарство повлиять на цикл месячных или на плод в случае беременности? Заранее спасибо!
28 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Препарат не может вызвать нарушение менструального цикла, в отличие от кандидозной инфекции, которая в некоторых случаях может оказать такое действие. Кроме того, кандидоз у Вас мог возникнуть на фоне гормональных перестроек в организме, связанных с беременностью. Вам необходимо провести тест на беременность и обратиться к гинекологу на прием для дальнейшего обследования. Что касается возможного влияния на плод, не волнуйтесь по этому поводу. Нелеченный кандидоз мог повлиять на беременность и плод, а препарат часто применяют во время беременности и он эффективен и относительно безопасен. Только принимать его необходимо только после консультации гинеколога. Поэтому впредь постарайтесь не заниматься самолечением. Будьте здоровы!
01 июня 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! У Меня не простая ситуация.Неделю назад у меня возникло защемление шейного нерва. Врач прописал мне уколы( Мильгамма, мовалис + таблетки мидокалм)...Сдала кровь, мочу, флюрографию. Сделала все как сказали. Проставила уколы 6 дней. И узнала, что беременна. Какие могут быть последствия?
Добрый день! Ваш вопрос, касающийся последствия медикаментозного лечения, проведенного на очень маленьких сроках беременности, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Влияние медикаментов на зачатие, течение беременности и плод». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Влияние медикаментов на зачатие, течение беременности и плод.
Дополнительную информацию по интересующему вас вопросу Вы получите из статьи Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья. Берегите здоровье!
Из всего перечисленного некоторую опасность может представлять прохождение флюорографии. В первые 2 нед. беременности еще не полностью сформировано кровообращение между матерью и эмбрионом, поэтому негативного влияния медикаментов быть не должно. Советую Вам, если ребенок желанный, наблюдение в динамике на УЗД и в 10 нед. беременности уже можно пройти комбинированный тест, который покажет наличие патологии у плода, если таковая возникнет. Обычно при возникновении патологий плода проходит природный отбор и беременность замирает. Желаю, чтобы с Вами все было в порядке!
26 ноября 2009 года
Спрашивает Жозефина:
Добрый день! Мне 23 года. У меня была первая беременность в этом году. Она оказалось неразвивающейся (срок 5-6 недель). Пошли кровянистые выделения, отправили на УЗИ. Узист определил, что размеры плода не соответствуют сроку беременности (должно быть 10 нед.) и сердце не стучит. Делали чистку. После чистки (в конце июля 2009г.) оказалось, что что-то осталось, поскольку шло густое кровотечение. Делали повторную чистку (в начале августа 2009г.) зрячим способом через камеру. Во время стационнарного лечения кололи гинтамицин, пила таблетки "нистатин" и "трихопол". Беременность была желанной, но вот так вот произошло... Мы с мужем обследовались на ИППП. Обнаружили уреоплазму парвюм и гарднереллу вагинализ. Врач выписал следующе лечение:
метронидазол 0,25 - 8 таб. за один прием в течение часа;
промывание половых органов мужа и спринцевание мне 1% раствора перекиси водорода, а также полоскание рта.
Это лечение предназначалось для лечения гарднереллы.
Далее лечение уреоплазмы:
1-й этап:
офлоксин 400 по 1 т. 2 р. в день
лонгидаза 3000 МЕ в/м 1 раз в 4 дня в течение всего курса лечения. (Всего 10 инъекций каждому)
вобинзим 2 т. 3 р. в день
флюкостат 150 мг. однократно через каждые 5 дней (5 день, 10-й, 15-й, 20-й)
Свечи "Виферон-3 ректально только мне.
Следующие 10 дней другой этап:
флогензим 2 таб. 2 раза в день
аевинт по 2 капсулы на ночь
ровамицин 3 мг по 1 таб. 3 р. в день
Завтра у нас заканчивается курс лечения таблеток. А уколы продолжаются еще.
После врач порекомендовал также местное лечение провести с включением терапии пиявок и возможно капельницы.
Мужу также врач сказал сдать УЗИ простаты.
Скажите, пожалуйста, данное лечение является эффективным с учетом всего вышеперечисленного?
А также после какого периода можно планировать беременность после чистки (вторая чистка была в начале августа)?
после лечения - когда? Ведь антибиотики сохраняются в организме некоторое время?
К тому же "Аевинт" - витамины А и Е. Мы примали это препарат в течение 9- ти дней по 2 капсуле на ночь. В инструкции указано, что на одну капсулу приходится: ретинола пальмитата (вит.А) - 100 000 МЕ, витамина Е (токоферола ацетата) - 0,1 г. Является ли данная доза большой? Я прочла в Ваших предыдущих ответах на этом сайте,ч то ретинол пальмитат имеет свойство накапливаться в организме и при лечении большими дозами релинола пальмитата необходимо планирование беременности не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения.
Как нам быть?
Лечение оканчивается, мы идем сдавать контрольные анализы. А нужно ли сдавать иные анализы, помимо ИППП?
Что могло явиться причиной неразвивающейся беременности?
У меня гайморит - это могло повлиять на плод? А также я волновалась и нервничала во время беременности.
Или нужно сдать и гормональные и генетические анализы?
Пожалуйста, очень прошу Вас, подскажите, пожалуйста. Дайте полный ответ на все мои волнующие вопросы.
Можете ответить на мою почту. Я указала.
Мы очень хотим ребеночка с мужем. Для всех нас это был шок. Страшно вспоминать.
Также скажите, пожалуйста, нужно ли принимать перед планируемой беременности витамины для беременных мне? а мужу?
С уважением, Жозефина.
29 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Жозефина! Лечение по поводу гарднереллеза и уреаплазмоза общепринятое вам было назначено.Что же касается планирования беременности, то здесь вам следует знать, что до выявления причины невынашивания беременности вам нужно предохраняться и пройти полное обследование, для выявления причин( ы) выкидыша,в том числе и генетическое, и гормональное, и иммунологическое и т.д. И все это реально в специальном центре по лечению невынашивания беременности и только после выявления причины и ее устранения можно планировать очередную беременность.Что касается витаминных комплексов, то действительно их нужно принимать перед планированием беременности и вам, и мужу, и есть специальные для этого комплексы с подбором нужных доз.
15 декабря 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Хочу узнать как лечение Амоксиклавом может повлиять на здоровье будущего ребенка.Последние месячные начались 04.11.09 г. В 20 ноября врач прописал "амоксиклав" 7 дней,Канефрон.Флюконазол,5 Нок из-за плохого анализа мочи(точный диагноз не знаю),и вот после окончания лечения узнала что беременна.Подскажите пожалйуста,какую угрозу для здоровья ребенка может оказать прием вышеперечисленных преператов и стоит ли сохранять такую беременность?Возможны ли патологии ,уродства и .т.д. на фоне приема лекарств.При этом,если беременность нельзя будет сохранять,у меня еще есть проблема с выбором вида аборта,поскольку 2 года назад я у же делала аборт и были осложнения-у меня есть кесарский шов посе первых родов,и врач тогда 2 года назад принял решение делать вакумный аборт,после которого не все было почищено и начался,если я не ошибаюсь ендометрит.В конце концов мне сделали еще одну чистку хирургическим путем.И вот теперь я переживаю,что в случае необходимости делать аборт (из -за прима лекарств),какой вид аборта выбрать,чтоб не было осложнений в связи с имеющимся шрамом от кесарева
25 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна! После прочитанного возникает логичный вопрос: желанна ли для Вас эта беременность? Если беременность желанна, то ее однозначно нужно сохранять, тем более, что риск для малыша был минимальным. Срок был маленький, малыш еще не имплантировался в стенку матки, следовательно, не было связи с Вашей кровью. Если бы влияние на малыша было оказано, то на таком раннем сроке оно бы закончилось преждевременным прерыванием беременности. К тому же, данные препараты при необходимости назначают беременным, даже если беременность достоверно установлена, ведь чтобы нормально выносить малыша, нужна здоровая мама. В любом случае, Ваш ребенок и Вам решать дать ему возможность родиться или прервать его жизнь. Будьте здоровы!
21 октября 2009 года
Спрашивает Мария:
Насколько опасно, если непосредственно перед зачатием проводилось лечение гарденеллеза? (Антибиотики Трихопол и Клион-Д) Лечение проводилось в середине цикла. Повредили ли антибиотики яйцеклетке и могут ли повлиять на плод?
Добрый день. Канцерогенного и тератогенного эффекта этих препаратов не отмечено. Но исключить вредное воздействие на плод не сможет ни один врач. Если было сильное воздействие на эмбрион, то, к сожалению, такая беременность может прерваться сама. Природа старается избавиться от "неблагоприятных" беременностей. Для уменьшения неблагоприятного воздействия на плод необходимо начать принимать витамин-фолиевая кислота 500 мкг в сутки до 13 недель беременности. Рекомендую в сроке 10-11 недель, 19-20 недель пройти УЗИ у генетика, чтоб детально были исследованы все органы, и сдать биохимические маркеры хромосомной патологии в эти же сроки. По своему опыту могу сказать, что после приема таких препаратов рождались здоровые детки.
24 декабря 2007 года
Спрашивает Елена Горбач:
Добрый день! На первое месяце беременности я приняла препарат от молочницы с действующим веществом дифлюзол ( 1 таблетка). Тогда еще не знала что беременна. Очень хочу ребенка! Какие могут быть последствия на плод. Что делать? Очень страшно. Спасибо!
08 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Опыт применения дифлюзола при беременности невелик. Этот препарат относится к группе «С», в которую включены медикаменты, испытания которых ещё не закончены. Беременным они назначаются, если возможная польза превышает возможный риск повреждения плода. Имеются сообщения о появлении костно-мышечных аномалий, однако прямое влияние дифлюзола не доказано. Так что, заранее не волнуйтесь (доза препарата была не большой и прием не длительный), обратитесь в медико-генетическую консультацию, тем более что воздействие тератогенов (в том числе и лекарственных препаратов) является показанием для генетического консультирования в сроке до 3х месяцев (12 недель беременности). Обследуйтесь, носите на здоровье и не болейте!
02 февраля 2011 года
Спрашивает Мария:
Добрый день. Подскажите пожалуйста как свечи Дистрептаза могут повлиять на зачатие и плод? в инструкции написано, что противопоказан. Мы с мужем планируем беременность, но гинеколог прописал курс этих свечей (через день 12 шт), т.е. практически весь цикл. принято уже 4 шт, овуляция должна быть дней через 5. просто не хотелось бы пропускать этот месяц для планирования. или лучше отложить и предохраняться?
Мария, здравствуйте!
При наличии воспалительного процесса беременеть можно лишь тогда, когда он находится в фазе ремиссии, т.е. стихания воспалительных изменений. Иначе возможно наступление внематочной беременности.
Механизм действия дистрептазы основан на уникальном сочетании активных компонентов препарата, что обусловливает быстрый лизис некротических масс, отложений фибрина и тромбов, что ведет к растворению спаек. Препарат рекомендуется с первых дней воспалительного процесса, действует на все фазы воспаления и предупреждает развитие спаечного процесса. Курс лечения составляет 7–10 дней. Дистрептаза может быть использована в любой период заболевания. Свечи дистрептаза обычно назначаются для рассасывания спаек. Спайки (соединительнотканные перетяжки) часто образуются при наличии воспалительного процесса.
Ваш курс лечения может быть значительно сокращен, ибо схемы назначения лечения могут быть разными. При среднетяжелом и легком течении заболевания рекомендуют использовать по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении первых 3 дней. Затем - по 1 суппозиторию 1 раз в сутки на протяжении следующих 4 дней или по 1 суппозиторию 2 раза в сутки на протяжении 2 дней. В среднем на курс лечения используют 8–18 суппозиториев.
Если Ваш воспалительный процесс, Мария, еще не до конца стих, то процесс зачатия нужно отложить до полного выздоровления. Использовать дистрептазу при беременности не стоит.
Всего доброго!
13 октября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, чем грозит принятие румикоза при сроке беременности 1,5 недели
Здравствуйте, Ирина! Согласно инструкции к указанному Вами препарату, беременность не является противопоказанием к его приему, однако назначать препарат беременным женщинам нужно с большой осторожностью. Это означает, что беременеть на фоне препарата не рекомендуется, однако при наступлении беременности решение о ее прерывании или сохранении принимается индивидуально с учетом всей имеющейся информации о пациентке. Посоветуйтесь с Вашим лечащим гинекологом, при необходимости – пройдите консультацию у медицинского генетика. Если беременность будет решено сохранить – необходимо в полном объеме и во время проходить все скрининговые исследования, направленные на раннее выявление пороков развития у плода. Будьте здоровы!
09 апреля 2008 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день! На 2 недели беременности заболела гриппом. Не зная, о том, что беременна принимала индуктор эндогенного интерферона. Может ли этот препарат повредить плоду?
15 апреля 2008 года
Отвечает Шевченко Альбина Анатольевна:
Врач педиатр-неонатолог, консультант по грудному вскармливанию
Индукторы эндогенного интерферона противопоказаны на ранних сроках беременности, они являются тератогенными. Однако, как правило, если препарат или грипп на раннем сроке беременности влияет на плод, беременность прекращается. Если у Вас все в порядке, малыш развивается, беременность желанная, ее однозначно нужно оставлять. Необходимо будет пройти УЗИ в положенные сроки (до 12ти недель беременности), и проконсультироваться у генетика. Удачи Вам!
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Индуктор интерферона нельзя принимать
при беременности, но это не значит, что его приём должен был отрицательно
подействовать на плод. Чтобы узнать, как развивается малыш, в 11-12 недель
беременности обязательно сделайте УЗИ.
19 февраля 2010 года
Спрашивает Анатолий:
Добрый день!
Вчера с женой узнали что она беремена, срок преблизительно 4 недели.
Недели две назад, жена болела точно не помню чем, но что-то с горлом связано (температура и горло болело) врач назначил легкий антибиотик но сказала пить по две таблетки два раза вдень.
Подскажите может ли это повлиять на плод ребенка?
Спасибо.
Здравствуйте, Анатолий! Лучше всего, когда во время беременности на женщину и плод не действуют никакие вредные факторы. Вероятность вреда от антибактериального препарата зависит от того, какой именно это был препарат (нет такого понятия «легкий антибиотик»), как долго его принимала женщина, какая общая доза препарата была принята. В любом случае, факт приема большиства антибактериальных препаратов не является показанием для искусственного прерывания беременности. В таких случаях за женщиной и беременностью ведется более тщательное наблюдение. Обязательно проследите, чтобы жена своевременно проходила все осмотры, скрининговые УЗИ и сдавала анализы на определение маркеров пороков развития плода. Берегите здоровье!