Влияние медикаментов на зачатие, беременность, плод

Добрый день! Если Вы полностью излечились и перестали принимать препараты, уже сейчас можно приступать к подготовке к беременности. Для начала проведите адекватное обследование на ЗППП и TORCH-инфекции, УЗИ органов малого таза, проверьте гормональное зеркало. Начните принимать фолиевую кислоту, поливитамины, подкорректируйте режим питания, режим труда и отдыха. Пока все необходимые меры будут приняты, пройдет срок от 1 до 3х месяцев, которого будет как раз достаточно для того чтобы не только вывелись из организма все препараты и продукты их метаболизма, но и для того чтобы организм избавился от стресса (после длительной химиотерапии), набрался сил для успешного зачатия, вынашивания и рождения здорового малыша. Кстати, не лишним будет и освоение дыхательных техник, возможно, занятия йогой, так как во время родов глубокое дыхание Вам очень пригодится, а затяжная пневмония привела к определенным последствиям, которые могут стать помехой. Удачи Вам!

Добрый день, Ксения! Вы не написали какая разновидность миастении у вашего мужа, т.к. от этого, а также от того-первый ли он член семьи, который заболел этим заболеванием, зависит риск для вашего потомства. Самый максимальный риск 50%. Есть миастении, которыми болеют только мальчики, тогда для всех ваших девочек риск будет общепопуляционный. Так же необходимо знать не являетелись ли вы носительницей такой же мутации.Необходимые молекулярные исследования вы можете пройти Медико генетическом центре.Но даже, если окажется, что вы оба являетесь носителями одинаковых генов миастении вам необходимо начать принимать витамины рекомендованные программой преконцепционной подготовки (фолиевую кислоту по 500 мкг в сутки-обоим, мужу- витами Е по 100мг каждый день, вам- Е по 50 мг с 14 дня менструального цикла, до месячных. Начиная с 10 недель вы можете сделать инвазивные методы диагностики для определения у вашего будущего ребенка наличия мутаций в генах.

Здравствуйте, Анна. Опасность для плода при вирусных заболеваниях всегда велика, но особенно она возрастает перед родами за 2-5 дней и сразу после родов, когда материнский организма не успевает передать ребенку антитела. На ранних сроках процент осложнений после перенесенной ветрянки, по данным литературы, до 14 недель достигает 0,4% и значительно меньше такового при перенесенной краснухе. На ранних сроках если вирус достигает внутриутробного плода, чаще происходит либо самопроизвольный аборт, либо замершая беременность. Что касается применения лекарственных препаратов, то нет убедительных данных о возникновении пороков развития у плода после приема беременной женщиной выше перечисленных препаратов. При определенных процессах беременность - не есть противопоказание к их приему. В Вашем случае, если беременность до 12 недель будет протекать без осложнений (без угрозы самопроизвольного аборта), то в сроке 11-12 недель необходимо будет сделать УЗИ эксперт -класса (на современном высокоточном оборудовании) у квалифицированного врача, где визуально могут быть диагностированны пороки развития плода. Кроме этого после прохождения УЗИ обязательно проведение биохимического скрининга на возможные пороки развития плода. С учетом всех пройденных обследований врач - генетик сделает заключение о том, правильно ли идет развитие данной беременности. Если же будут диагностированы какие-либо отклонения, то у Вашего лечащего врача еще будет время для проведения оперативного прерывания настоящей беременности. Если после первого скринингового УЗИ патологии не будет выявлено, то в сроке 18-20 недель Вы в плановом порядке пройдете второе скрининговое УЗИ и второй генетический скрининг. При каких-либо отклонениях в развитии плода, до 22 недель решением пренатальной комиссии будет вынесено заключение о целесообразности пролонгирования данной беременности.

Добрый день, Nara! Тератогенность клоназепама у человека оценить сложно, так как ряд факторов (например, генетические дефекты или само эпилептическое состояние) могут быть более существенными, чем лекарственная терапия, при развитии врожденных пороков. В любом случае, применение клоназепама при беременности возможно только по строгим показаниям. Вам стоит посетить своего наблюдающего доктора и обсудить с ним эту проблему, возможно, попробовать снизить дозу или же отменить препарат, если при отсутствии лечения эпилептические припадки являются слабыми и редкими и если вероятность эпилептического статуса и симптомов отмены оценивается как невысокая. Если нет, тогда беременеть и конролировать состояние малыша и Ваше в процессе беременности. Но о грудном вскармливании Вам скорей всего придется забыть, так как при применении препарата кормящей матерью у младенца ослабляется сосательный рефлекс, наблюдается седативный эффект.

Добрый день, Марина! Допустимая даже для беременных женщин дозировка витамина A равна 6600 МЕ или 2 мг в сутки. Так, например, матерна содержит 2 мг бета-каротина (провитамин А), прегнавит – 3000 МЕ витамина А. А эти препараты применяют практически все беременные женщины и кормящие мамы. Высокие дозы витамина А – это не профилактические (как в комплексных витаминных препаратах), а лечебные, как, например, в аевите, который содержит 35 мг витамина А (около 100 000 МЕ). Вот после приема аевита, беременность можно планировать не ранее чем через 6 месяцев. А в Вашей ситуации в этом нет необходимости. Тем более, что малышу для развития очень нужны все витамины и минералы (в профилактических дозах), поэтому отказываться от приема витамина А не нужно. Фолиевую кислоту пить на протяжении 6 месяцев нет необходимости, достаточно начать ее прием за три месяца до предполагаемой беременности по 400мкг\сутки. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Анна! Интересующий Вас препарат относится к группе уросептиков. То есть он является препаратом, который за короткое время полностью выводится из организма почками и уничтожает болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в органах мочевыводящей системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале). К сожалению, исследования, направленные изучение воздействия этого препарата на плод, не проводились. В связи с этим препарат не рекомендуется применять во время беременности. Врач должен заменить назначенное лекарство на другой препарат, аналогичного действия, но разрешенный к применению во время беременности. Наличие у Вас воспалительного процесса потенциально опасно для Вашего будущего ребенка, так как может привести к развитию внутриутробного инфицирования плода, которое чревато тяжелыми последствиями. Поэтому лечение воспаления должно быть проведено обязательно. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ирина! Анализ мочи показал наличие инфекции в мочевыводящих путях. Больше никакой информации, позволяющей сделать вывод о характере этой инфекции, возбудителе, его чувствительности к антибиотикам, анализ не дал. Вам необходимо пройти дообследование: повторный общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и Зимицкому, общий анализ крови, бакпосев мочи на питательные среды с определением чувствительности выявленных микроорганизмов. Затем нужна консультация уролога, при необходимости – УЗИ почек. Обращаю Ваше внимание на правила сбора мочи: перед тем, как сдавать мочу надо совершить тщательный туалет наружных половых органов, заткнуть вход во влагалище ватным тампоном и только после этого собирать мочу в посудину. Только по результатам такого обследования врач может назначить терапию, которая позволит устранить инфекционно-воспалительный процесс, не навредив Вашему малышу и Вам. Берегите здоровье!

Елена, добрый день! Зодак противопоказан при беременности во всех триместрах. Если прием Зодака назначается кормящей матери, грудное вскармливание временно прекращают. Критическими с точки зрения потенциальной опасности воздействия лекарственного средства на эмбрион являются периоды: • предшествующий зачатью. В этот период наибольшую опасность представляет прием незадолго до зачатья (причем не только женщиной, но иногда и мужчиной) лекарственных средств, способных к кумуляции, которые могут продолжать циркулировать в организме матери в период органогенеза. Например, описаны врожденные уродства у детей, матери которых завершили курс лечения ретиноидами до зачатия; • с момента зачатья до 11-го дня. В этот период эмбрион отвечает на неблагоприятные воздействия по принципу «все или ничего»: он или погибает, или выживает без каких-либо повреждений. Наблюдается высокая устойчивость к врожденным дефектам; • с 11-го дня до 3-й недели. После 11-го дня начинается органогенез, поэтому данный период максимально опасен с точки зрения формирования врожденных аномалий и прием лекарственных средств особенно нежелателен. Считают, что период, когда лекарственные средства могут вызывать тератогенный эффект, весьма короток – с 31 по 81-й день после последней менструации. Поскольку все лекарственные средства, принимаемые внутрь, поступают в кровоток плода, ни одно из них не может рассматриваться как абсолютно безопасное в этот период; • с 4-й по 9-ю неделю. В этот период лекарственные средства обычно не вызывают серьезных врожденных дефектов, но могут нарушать рост и функционирование нормально сформированных органов и тканей; • с 9-й недели до родов. В этот период структурные дефекты, как правило, не возникают. Возможно нарушение метаболических процессов и постнатальных функций, включая поведенческие расстройства.

При беременности на печень и так оказывается повышенная нагрузка, поэтому применение гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень) желательно. Этот препарат клинически апробирован и признан эффективным в лечении гестозов (токсикозов) беременных, фетоплацентарной недостаточности, способствует нормализации оттока желчи при холестазе и дискинезии желчевыводящих путей у беременных, способствует выведению токсинов различного происхождения (медикаменты, инфекции, отравления), нормализует углеводный и жировой обмен. К сожалению, я не знаю Вашу клиническую ситуацию и не могу оценить необходимость приема препарата именно у Вас. Однако, если доктор назначил Вам препарат, значит у него были на то основание, ведь доктор осматривает Вас, назначает дополнительные исследования, оценивает их результаты и может оценить показания к назначению того или иного препарата. Поэтому, доверяйте своему доктору. Будьте здоровы!

Добрый день. Ни один врач не сможет исключить развитие врожденной патологии у плода при приеме этих препаратов.Большой помощи я вам не окажу, назвав процент случаев появления осложнений, т.к. невозможно узнать попадет ли ваш малыш в это процент. Из возможных осложнений-это появление спиномозговой грыжи и расщелины неба, но эти изменеия можно увидеть при УЗИ. В редких случаях вызывают геморрагические осложнения у новорожденных, поэтому необходимо пройти профилактику вит. К. В любом случае - решать вам! Если вы решите донашивать беременность-пусть жена начнет принимать фолиевую кислоту по 500 мкг в сутки, для снижения возможного неблагоприятного воздействия на плод.Также необходимо пройти УЗИ в 10-11 недель и 19-20нед. у генетика, и в эти же сроки сдать маркеры хромосомной патологии (АФП, ХГЧ) для исключения хромосомной и некоторых других патологий у плода. Желаю удачи и принять верное для вас решение.

Добрый день, Ксения!
Вы не написали какая разновидность миастении у вашего мужа, т.к. от этого зависит риск для вашего потомства. Самый максимальный риск 50%. Есть миастении, которыми болеют только мальчики, тогда для всех ваших девочек риск будет общепопуляционный. Так же необходимо знать не являетелись ли вы носительницей такой же мутации как и у вашего мужа.Необходимые молекулярные исследования вы можете пройти Медико генетическом центре.Но даже, если окажется, что вы оба являетесь носителями одинаковых генов миастении вам необходимо начать принимать витамины рекомендованные программой преконцепционной подготовки (фолиевую кислоту по 500 мкг в сутки-обоим, мужу- витами Е по 100мг каждый день, вам- Е по 50 мг с 14 дня менструального цикла, до месячных. Начиная с 10 недель вы можете сделать инвазивные методы диагностики для определения у вашего будущего ребенка наличия мутаций в генах.

Добрый день! Не стоит волноваться! Прием Вашим мужем данных препаратов ни в коей мере не сможет оказать влияние на беременность и плод. Эти препараты могли вызвать некие изменения в организме Вашего мужа, но к счастью, эти изменения не кодируются в геноме и не могут передаться ребенку. Преднизолон, мог отрицательно повлиять на сперматогенез Вашего мужа, и это осложнило бы возможность забеременеть, но как видим, это не произошло – Вы беременны. Преднизолон и кишечное средство, в допустимых дозировках и по показаниям, разрешается применять даже у беременных женщин. Что касается влияний на развитие плода, все зависит только от Вас и Вашего организма. Обязательно пройдите все необходимые исследования (в том числе ЗППП и TORCH), выполняйте рекомендации врача женской консультации, проводите профилактику вирусных инфекций, ведите здоровый образ жизни, тогда с ребенком все будет в порядке. Не болейте!

Здравствуйте, Лена! Оба интересующих Вас препарат относятся к группе гепатопротекторов, и назначаются с целью защиты ткани печени от действия различных вредных факторов (вирусов, бактерий, токсических веществ и т.д.). Для первого препарата, содержащего урсодезоксихолевую кислоту, беременность является относительным противопоказанием. То есть применение препарата возможно в тех случаях, когда польза, ожидаемая от применения, будет превышать вероятное неблагоприятное воздействие. Для применения второго препарата, в состав которого входят эсенциальные фосфолипиды и витамины, беременность противопоказанием не является. При назначении лекарственных препаратов беременным женщинам учитываются многие факторы, одним из которых является срок беременности. Поделитесь своими сомнениями с врачом и повторно обсудите с ним необходимость применения назначенных лекарств. Будьте здоровы!

Добрый день! Применения Вами данного препарата наводит на мысль о том, что у Вас наблюдается судорожный синдром, возможно у Вас эпилепсия. В таком случае беременность Вам не противопоказана в случае стойкой медикаментозной ремиссии и при субкомпенсации с редкими эпиприпадками. Противопоказанием к беременности является эпилепсия с частыми припадками, которые не купируются приемом противосудорожного препарата. При беременности и сохранении припадков Вам разрешена терапия с использованием минимальной эффективной дозы именно этого противосудорожного препарата и по возможности монотерапия. Препарат на основе карбамазепина является препаратом выбора в Вашем случае, так как другие вещества из этой группы медикаментов обладают явным тератогенным действием на плод. На зачатие препарат не повлияет и патологию у будущего ребенка вызвать не должен. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Екатерина! Любой возбудитель инфекции, обнаруженный в половых путях беременной женщины потенциально опасен. Во-первых, он может привести к внутриутробному инфицированию плода. Во-вторых, воспаление, вызванное болезнетворным организмом, может привести к раннему разрыву плодного пузыря и возникновению преждевременных родов. В идеале, выявление и устранение всей патогенной флоры должно быть проведено до наступления беременности. Лечение инфекций во время беременности ограничено возможным неблагоприятным воздействием многих лекарственных препаратов на плод. Поэтому, в большинстве случаев, при отсутствии клинических проявлений инфекций лечение не проводится или назначаются только местные препараты (вагинальные свечи, таблетки). Кроме того, назначаются препараты, нормализующие влагалищную флору (они для плода безвредны). Не болейте!