Влияние медикаментов на зачатие, беременность, плод

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
01 мая 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, доктор.
Мне 29 лет, вторая беременность 2 недели. До начала менструации заболела ОРВИ доктор назначил антибиотик Оспамокс (амоксициллин), после курса лечения был назначен второй антибиотик Азикар и Гроприносин.
Также принимала несколько дней фенкарол (аллергия на весеннее цветение) Приём второго антибиотика и Гроприносина совпал с началом менструации 1-6 апреля. Зачатие произошло 19 апреля, то есть 2 недели без лекарственных препаратов. Насколько велика вероятность влияния лекарств на формирующуюся яйцеклетку?
И скажите, пожалуйста, выявленный месяц назад аденовирус(мазок из носа) может повлиять на течение беременности?
Спасибо.
25 мая 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Коноваленко Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Екатерина, здравствуйте! Поскольку прошло около 2-х недель после приема лекарственных препаратов до предполагаемого зачатия, то негативного действия они оказать не должны.
Например, после перорального приема азитромицин (азикар) быстро всасывается и распределяется в организме, при этом очень высокая концентрация препарата достигается в тканях. Период полувыведения длительный, очень медленно выводится из тканей.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 ч после введения, концентрация в тканях остается значительно выше, чем в крови. Небольшое количество выводится с желчью в неизмененном виде. Около 6% препарата выводится с мочой. Конечный период полувыведения составляет 2–4 суток. Он сохраняется в очаге воспаления 5-7 суток.
Полное выведение гропринозина и его метаболитов наступает через 48 ч.
Большая часть неизмененного хифенадина (это действующее вещество фенкарола) и его метаболитов (около 44%) выводится с мочой в течение 48 ч, еще 1% — на протяжении последующих 48 ч. Метаболизируется фекарол в печени, выводится с мочой, желчью и через легкие, неабсорбированная часть препарата выводится с калом.
Препараты, которые Вы принимали за 2 недели до зачатия, не могут оказать никакого воздействия на развивающуюся яйцеклетку.
Теперь о выделенном месяц назад у Вас аденовирусе. Аденовирусы представляют собой остропротекающие вирусные инфекции, которые характеризуются поражением органов дыхания, глаз и лимфатической системы.
Клиническое значение имеют 32 типа аденовируса, они относительно хорошо изучены. Заболевания, вызванные ими, могут встречаться на протяжении всего года, но в нашей стране наблюдается сезонность. Пик приходится на зиму и начало весны. Источником инфекции всегда является больной человек. Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. Не исключается и алиментарный путь заражения (при употреблении загрязненной выделениями больного пищи).
Инкубационный период заболевания составляет от 2-3 до 12-15 суток. Клинические проявления аденовирусной инфекции очень многообразны. Часто наблюдается
• ринит,
• фарингит,
• тонзиллит,
• бронхит,
• конъюнктивит.
У пациентов имеется высокая температура тела, выраженные симптомы интоксикации. Для аденовирусной инфекции также характерно поражение лимфатических узлов – лимфаденопатия. Может иметь место транзиторное увеличение печени и селезенки, кожная сыпь.
В широкой клинической практике лабораторная диагностика затруднена. Наиболее чувствительным методом является обнаружение вирусного антигена в клетках пораженной слизистой носоглотки.
Этот вирус был выявлен у Вас, по-видимому, во время заболевания. Этот факт не имеет никакого отношения к Вашей нынешней беременности.
Однако Вы не застрахованы от повторного заболевания аденовирусной инфекцией. А при беременности она может протекать тяжело с присоединением вторичных инфекций и развитием тяжелых осложнений: пневмония, отит, синуситы, энцефалит. При заболевании в первом триместре имеется больший риск самопроизвольного выкидыша. Аденовирусы могут проходить сквозь плаценту, риск развития врожденных пороков и аномалий составляет около 4%. Специфическая терапия не разработана. Используются общепринятые методы лечения респираторных вирусных инфекций.
Профилактика заключается в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима для беременных женщин, а именно:
- исключить посещение мест скопления людей,
- раннее выявление больных и их изоляция,
- ношение одноразовых масок во времена пиков заболевания.
Всего Вам доброго!
27 ноября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! 26.11.09 делала первое узи плода, врач сказал что все нормально, но проблема в том что я пила низорал в первый месяц беременности, не зная о том что я беременна, пропила 10 таблеток и босила, врач сказала что все же он мжет оказать влияние на плод, скажите какие у меня шансы родитьздорового ребенка, и стоит ли мне делать аборт.
14 декабря 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Коноваленко Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, здравствуйте! Прерывать беременность из-за приема низорала не стоит, тем более, как я понял, эта беременность желанна для Вас.
Низорал применяют при беременности и в период лактации. Это возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Так что нет абсолютных противопоказаний к приему низорала.
Чтобы быть спокойной, что все хорошо с Вашим будущим ребенком, необходимо сделать в положенные сроки акушерское УЗИ и исследование крови (так называемые двойной и тройной тесты). В 10-12 недель беременности сдают кровь для определения уровня бета-хорионического гонадотропина и РАРР-белка (двойной тест) и делают акушерское УЗИ. Далее УЗИ делается в 16-18 недель беременности и сдается кровь с целью определения уровней бета-хорионического гонадотропина, свободного эстриола и альфа-фетоплацентарного протеина (тройной тест). Следующее УЗИ производится в сроке 30-32 недели беременности. Разработаны таблицы нормы этих показателей для определенных сроков беременности. Если Ваши показатели укладываются в границы нормы, то повода для переживаний нет. Если же они выходят за эти границы, то надо повторить исследование, лучше в независимой лаборатории. Если снова наблюдается отклонение показателей от нормы, то производят более углубленное обследование (амниоцентез, кордоцентез, пункцию плаценты и тому подобное). Регулярно посещайте Вашего гинеколога и проходите все необходимые обследования.
Вначале беременности ( первые 6 недель) плод наиболее чувствителен к действию повреждающих факторов разного рода. И прерывание беременности чаще происходит в эти сроки при возникновении отклонений в развитии плода. Это своего рода проявление естественного отбора.
Всего Вам доброго!
02 марта 2010 года
Спрашивает Галина:
Для планирования беременности врач назначил аевит в составе метаболической терапии, с 5 по 15 день цикла, по 1 капсуле 2 раза в день. Я пропила их 6 циклов. Через 2 месяца после прекращения приема наступила беременность и я случайно узнала о вреде высоких доз витамина А, и что предохраняться надо в течение 6 месяцев. Срок беременности 5 недель. Или врач далека от медицины, или препарат не вреден? Подскажите пожалуйста!
14 марта 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Стрелко Галина Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Действие ретинола или витамина А можно разделить на местное и общее. Общее действие проявляется в стимуляции гуморального и клеточного иммунитета, функции макрофагов, усилении эритро- и миелопоэза, активации эпителизации во внутренних органах, улучшении темновой адаптации, сдерживании роста небольших эпителиальных опухолей. Таким образом, в физиологических дозах витамин А оказывает очень благотворное влияние на организм. Местное действие на кожу включает в себя торможение процессов ороговения, снижение салоотделения и усиление пролиферации эпителиоцитов. Большие дозы витамина А применяют для лечения кожных заболеваний.
Ретинола пальмитат быстро поступает в кровь: через полчаса всасывается около 30 /о введенной дозы, через 2ч— 100%. После перорального введения препарата максимальное содержание его в крови достигается через 1 ч и удерживается в терапевтической концентрации в течение 4 ч, после чего к 6 ч достигает исходного уровня. Период полувыведения ретинола — 23,7 ч, т.е. около суток. Витамин А выводится почками, где он частично реабсорбируется. Через 10 периодов полувыведения в организме обычно остаются следовые концентрации лекарственных препаратов. Полное выведение происходит примерно в течение месяца. Учитывая, что Вы забеременели спустя 2 месяца после приема препаратов, опасность негативного влияния на плод минимальна!
Витамин А может оказывать эмбриотоксическое и тератогенное действие во время беременности только в дозах, значительно превышающих физиологические и при длительном применении! В сроке около 12 недель желательно сделать генетический скрининг (исследование, состоящее в УЗИ и измерении уровней ЧХГ и ПАПП). Это позволит исключить большинство аномалий развития у плода.
11 января 2009 года
Спрашивает Дарья:
Срок беременности по УЗИ 3-4 недели, терапевт поставил левостороннюю пневмонию. Сильный приступами кашель, заложенность носа, температура поднималась до 39,4. Сейчас 36,9- 37,9. Бронхиальная астма.
Врач назначил: флемоксин солютаб 500мг*3 раза в день, симбикорт 160*4,5 по 1 дозе 2 раза в день. лазолван р-р по 4 мг*2 раза в день. спрей Длянос.
Терапевт настаивает на прерывании беременности, говорит, что уже наличие пневмонии грозит рождением "урода", неговоря о лекарствах, настаивает на таблетрованном аборте- т.к. другой нельзя из-за пневмонии (наркоз запрещен). Подскажите насколько опасна пневмония для малыша и какое действие могли оказать лекарства (пью их 3-й день). Можно ли сохранить беременность- про аборт боюсь даже думать!
30 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Дарья! Острая пневмония – инфекционное заболевание, при котором происходит образование воспалительного инфильтрата в паренхиме легкого. Течение пневмонии у беременных бывает нередко более тяжелым в связи со снижением дыхательной поверхности легких, высоким стоянием диафрагмы, ограничивающей экскурсии легких, дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Используемые Вами препараты не влияют на развитие плода, но наличие инфекционного процесса у Вас может вызвать инфицирование и его. Прерывание беременности в таком раннем сроке менее опасно, чем ее сохранение. Вместе с тем, острая пневмония не является показанием для прерывания беременности.
Раньше пневмония у беременных трудно поддавалась лечению и представляла опасность для женщины и плода. Антибиотики сегодня дают возможность не только успешно лечить больных, но и предотвращать внутриутробную гибель плода, которая прежде была очень высокой. Однако риск материнской смертности беременных от пневмонии сегодня остается большим, ведь перегружены иммунитет и печень.
Заболевание обычно длится от 2–3 нед. до 1 мес. Однако рентгенологическая картина еще долго может оставаться измененной: для восстановления структуры легочной ткани может потребоваться от 3 нед. до 6 мес. Т.е. пока Ваш организм будет бороться с пневмонией и ее последствиями, плод будет недополучать питательных веществ или несколько истощит Вас.
Возможен и благоприятный исход.
Риск неблагоприятного исхода может оценить Ваш терапевт.
Совет: если беременность досталась с трудом, не спешите с выводами - у Вас есть время. Полечитесь 1 месяц и потом решите. Если все в легких рассосется, а состояние Ваше нормализуется в течение 3 - 4 недель, возможно обойдетесь без аборта.
02 апреля 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!!! Планируем беременность с помощью ЭКО. У мужа подозревают тромбоз. Гемостазиограмма в норме. До контрольного УЗИ назначили пентоксифиллин, гепарин, кетонал (возможно назначат варфарин). Как это лечение может отразиться на сперме и окажет влияние на плод??? Благодарю за ответ.
14 апреля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Стрелко Галина Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана! Патология сосудов и нарушения коагуляции могут приводить к расстройствам кровоснабжения половых органов, что теоретически может ухудшать сперматогенез, и, соответственно, отражаться на качестве спермы. В этой связи, описанное Вами лечение скорее улучшит ситуацию. Пентоксифиллин снижает агрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов, снижает вязкость крови. Он назначается с целью улучшения периферического кровообращения в венах и артериях у больных атеросклерозом, сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом.
Кетонал относится к негормональным противовоспалительным анальгетикам (к той же группе относят Аспирин и Парацетамол). Препарат оказывает противовоспалительный, обезболивающий эффект. Помимо этого, также улучшает микроциркуляцию крови. Исследования не выявили негативного влияния препаратов данной фармакологической группы на концентрацию и подвижность сперматозоидов. Некоторое снижение уровня простагландинов семенной жидкости не имело клинического значения в ЭКО программах. Гепарин – препарат, являющийся естественным противосвертывающим фактором, активирует фибринолитические свойства крови, улучшает коронарный и периферический кровоток. Прием указанных Вами препараты не должен оказывать негативного влияния на качество спермограммы.
09 января 2008 года
Спрашивает Наташа:
Здраствуйте. Летом прошлого года (июль начало августа) я и подруга очень сильно болели грипп+острый гайморит, лечение были с антибиотиками. Подруга в сентябре забеременила, в конце ноября был выкидыш. Врач сказал что из за влияния на плод лекарств, которые она принимала во время болезни. летних болезней и интенсивного лечения антибиотиками, в крови было много "мертвых тел" (что это такое не знаю).Я и муж хотим ребёнка но я очень боюсь из за случая с подругой.СКАЖИТЕ пожалуйста: какой период нужен для подготовки организма к беременности,чтоб без нежелательных срывов.
29 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день! Причин, приводящих к остановке развития беременности на ранних ее сроках великое множество. Чаще всего беременность останавливается в результате хромосомных аномалий (50 % ранних абортов являются результатом хромосомных аномалий плода), инфекционных заболеваний матери (ЗППП, ТОРЧ-инфекции). Причиной выкидышей, могут быть, травмы, эндокринные нарушения, материнская гипоксия и недоедание, иммунологические причины, оплодотворение «старой» яйцеклетки, оплодотворение «старым» сперматозоидом, дефекты строения матки, употребление беременной женщиной табака, алкоголя и т.д. Что касается лекарственных препаратов, то лишь немногие из них способны оказывать серьезное влияние на беременность и плод, вызывая серьезные пороки развития у развивающегося малыша и соответственно приводить к прерыванию беременности. От болезней во время беременности никто не застрахован, но и медицина не стоит на месте. Сегодня, существует огромное количество эффективных лекарственных препаратов, которые разрешены к применению во время беременности, просто принимать их нужно только по показаниям и только при назначении доктором. Теперь о подготовке к беременности. К ней женский организм готов, практически, с момента начала первых месячных. При планируемой беременности Вам необходимо пройти осмотр гинеколога на наличие воспалительных заболеваний и аномалии развития половых органов. Кроме того, следует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и на TORCH-инфекци (герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз). Данные виды инфекций могут быть причинами выкидыша, не вынашивания беременности, вызвать аномалии развития плода. Удачи Вам!
29 октября 2011 года
Спрашивает Наталия:
Добрый вечер! У меня 36-я неделя беременности, а я, пользуюсь назальными каплями "Ксиленом" т.к. без них дышать совсем не могу. Скажите пожалуйста как капли влияют на ребенка?
07 ноября 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Коноваленко Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Наталия, здравствуйте! Ксилен – это вазоконстриктор (альфа-адреномиметик). Он суживает кровеносные сосуды слизистой оболочки полости носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов. При местном применении практически не абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами. Однако, при беременности и в период лактации этот препарат следует применять только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода, не допускается превышения рекомендуемых доз. Кроме того, он обладает рядом побочных эффектов. При частом и/или длительном применении - раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, парестезии, чиханье, гиперсекреция. Редко бывают отек слизистой оболочки полости носа, сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение АД, головная боль, рвота, бессонница, нарушение зрения; депрессия (при длительном применении в высоких дозах). Я Вам посоветовала бы использовать другой препарат - Эуфорбиум композитум (Euphorbium compositum). Он может назначаться беременным и в период грудного вскармливания. Эуфорбиум композитум Назентропфен С – комплексное гомеопатическое средство, обладающее репаративным, антиаллергическим и противовоспалительным действием. Предназначен для терапии ринитов различного генеза. Действие препарата Эуфорбиум композитум Назентропфен С обусловлено комплексом входящих в него компонентов минерального (Hepar sulfuris, Argentum nitricum, Mercurius bijodatus) и растительного (Luffa, Pulsatilla, Euphorbium) происхождения. Препарат специфически воздействует на функциональную активность слизистой оболочки придаточных пазух носа и полости носа, благодаря чему стабилизируются обменные процессы, уменьшается фронтальное напряжение, улучшается дыхание через нос и увлажняется слизистая. В случае хронического течения ринита, сопровождающегося атрофией и(или)сухостью слизистой вызывает реактивацию эпителия и его увлажнение (за счет включения в состав Эуфорбиума композитум Назентропфена С 0,9% раствора хлорида натрия). Наблюдается стойкое улучшение состояния слизистой носа и околоносовых пазух уже после 3-4-го дня применения Эуфорбиума композитума С в случае соблюдения режима дозирования средства. Не обладает эффектами, характерными для сосудосуживающих препаратов (жжение слизистой и ее сухость, кратковременный эффект). Эффективен в качестве монотерапии, совместим с другими препаратами и немедикаментозными методами лечения. Способ применения: Препарат предназначен для введения в полость носа. Его впрыскивают с помощью дозатора по 1-2 дозы 3-5 раз в сутки (в каждую ноздрю). В случае острого заболевания допускается впрыскивание до 6 раз в сутки. В педиатрии – детям до 6 лет впрыскивают по 1 дозе спрея 3-4 р/сутки. Препарат можно назначать детям до 1 года. Возможные побочные действия: реакции повышенной чувствительности, зуд, жжение. Противопоказанием к использованию являются лишь аллергические реакции к компонентам препарата. Всего Вам доброго!
30 июля 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Муж принимал юнидокс в момент зачатия (6 дней по 2 таблетки в день). Скажите пожалуйста, как это может повлиять на будущего ребенка? Какое неблагоприятное влияние может оказать прием доксициклина на развитие плода?
10 августа 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Коноваленко Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Елена, здравствуйте! Вопрос о сохранении или прерывании беременности окончательно решает женщина.
Приём доксициклина может привести к нежелательным последствиям в том случае, если его принимала женщина, незадолго до, во время зачатия или во время беременности. Влияние этого препарата на сперматогенез и качество сперматозоидов изучено недостаточно.
Если Вы решите сохранить беременность – нужно будет тщательно контролировать развитие ребёнка методом УЗИ. Некоторую информацию могут дать двойной (определение в крови уровня бета-хорионического гонадотропина и РАРР-белка) и тройной тесты (свободный эстриол, бета-ХГЧ, альфа-фетоплацентарный протеин).
Точной статистики нет, так как специальные исследования не проводились. Данные о влиянии антибиотиков на течение беременности и плод получены в основном в результате наблюдения за беременными женщинами, случайно принимавшими антибиотики во время беременности, а также из экспериментальных исследований на животных. По своему влиянию на плод антибиотики делятся на препараты высокого и низкого риска – так вот доксициклин относится к группе высокого риска. Прием доксициклина и его аналогов на ранних сроках беременности может привести к нарушению развития зубов и опорно-двигательного аппарата. Однако, есть наблюдения, в которых доксициклин не проявлял негативного воздействия на плод. К сожалению, во время беременности оценить вероятность отрицательного воздействия лекарственного препарата можно только косвенно при помощи УЗИ.
Всего Вам доброго!
17 мая 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, у меня такой вопрос, мы с мужем очень хотим ребенка, но муж работает посменно и причем под землей, очень устает, не высыпается. У него часто болит голова и он пьет обезбаливающие: темпангинол, аскафен, редко кетанов. Может ли это повлиять на возможность зачать ребенка и на возможность зачатия здорового ребенка? Заранее спасибо за ответ.
19 сентября 2008 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день, Анна! На возможность зачатия здорового малыша периодический прием анальгетиков не повлияет. Другое дело, что анальгетики могут вызывать сбой в продуцировании спермы. Если Вы хотите ответственно подойти к вопросу зачатия, начните подготовку к этому процессу с визитов к урологу и гинекологу. Муж пусть сдаст спермограмму, Вы пройдите осмотр гинеколога, проведите УЗИ органов малого таза, мазки, бакпосевы, анализы на TORCH-инфекции. Время обследования и коррекции выявленных нарушений не пройдет даром – так как сперматозоиды созревают за 72-75 дней, далее 2-3 недели «дозревают» в придатке яичка, у Вас будет как раз 2-3 месяца на создание идеальных условий для репродуктивной системы мужа. Если муж любит носить тесные плавки, необходимо перейти на семейные трусы, это обеспечит нормальный температурный режим, необходимый для сперматогенеза. В этот период нужно свести к минимуму прием анальгетиков. Старайтесь избегать стрессов, даже банальная семейная ссора ухудшает качество спермы. Пища будущего папы должна быть богата белками, витаминами и микроэлементами, необходимо употреблять продукты питания, которые богаты цинком (тыквенные семечки, мед, курагу, орехи, зеленый чай), фосфором, калием и кальцием (петрушка, сельдерей). Вам также стоит позаботиться о полноценном здоровом питании и дополнительно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, например, витаминный комплекс Гравида компании Береш. Одним словом, здоровая беременность – это труд, вознаграждением за который является рождение здорового малыша. Удачи Вам!
11 января 2008 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Скажите пожалуйста. Дата начала последней менструции 10.12.2007. Длится обычно 4 дня, но цикл не совсем регулярный. Приблизительно 28-32 дня. 10.01.08 и 11.01.08 Сделаны 2 теста, на обоих положительный результат, правда вторая полоска менее четкая. Признаки беременности тоже присутствуют. Также сдана кровь на ХГЧ. Результата пока нет, но я в нем практически уже не сомневаюсь. Мучает такой вопрос: Какова вероятность того, что с ребенков будет все в порядке, если в период зачатия и последующие 2 недели принимался алкоголь. Можно ли на ранних сроках определить как протекает беременность, нет ли поталогий. Заранее спасибо.
29 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Микитюк Александр Владимирович
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! Первое, что хочется сделать – это успокоить Вас. Вероятность того, что с ребенком все в порядке, действительно велика, потому что, в то время когда Вы употребляли алкоголь, зародыш еще не прикрепился к стенке матки и не присоединился к Вашему кровообращению, поэтому вредные вещества, попадавшие в Вашу кровь, к ребенку не поступали. Окончательная имплантация плодного яйца произошла к концу второй недели беременности, что как раз совпадает с первыми днями задержки менструации и установлением факта беременности. Как в это время очень важно вести здоровый образ жизни. Кроме того, если на зародыш оказано вредное влияние и в его развитии что-то пошло не так, то беременность, как правило, прерывается самостоятельно на раннем сроке. А если беременность протекает нормально, угрозы выкидыша нет, то, скорее всего, с ребенком все хорошо. Однако, если вопрос о здоровье ребенка продолжает Вас волновать, то до 12 недель нужно сделать подробное УЗИ, а также пройти «тройной тест» (альфазфетопротеин, ХГЧ, эстриол). Результаты этих исследований помогут определить вероятность врожденных патологий у будущего ребенка. Но, скорее всего, с Вашим малышом все в порядке. В дальнейшем, соблюдайте рекомендации врача, ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь – этим Вы обеспечите своему будущему ребенку «здоровый» старт. Удачи Вам!
30 июля 2010 года
Спрашивает юлия:
На осмотре врач обнаружила молочницу и назначила лечение "Тержананом" 10 дней. Через пару дней от начала лечения началась менструация. Внимательно изучив инструкцию я решила не прерывать лечение. Вот сегодня 9-й день, живот побаливает, признаки молочницы "ушли" уже давно. Очень хочу ребенка от супруга. Когда можна приступить к планированию? Надо ли пропускать цикл? Можно прервать лечение на 9 дне. Какие могут быть причины тянущей боли внизу живота, я здорова (так сказал врач) воспалений и т. д. нет, только молочница частенько достает, но я прилено лечусь?
20 августа 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Коноваленко Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Юлия, здравствуйте!

Стратегия современной медицины - профилактика, стратегия современного акушерства - планируемая, подготовленная беременность. Сейчас это - хороший тон, мода, и все меньше людей ссылаются на своих предков, которые рожали без всякой подготовки, они не пускают этот процесс на самотек, стремясь обезопасить себя от всех возможных неприятных неожиданностей, связанных с рождением долгожданного малыша еще до его зачатия.

Готовясь к беременности, будущим родителям необходимо будет присмотреться внимательнее к своему образу жизни. Отказаться от курения, исключить алкоголь, наладить питание, избегать стрессов, уделять внимание физической активности и чаще бывать на свежем воздухе. Кстати, эти рекомендации актуальны для всех людей, желающих сохранить свое здоровье. Планирующим же пополнение мамам и папам можно добавить к этому только специальные витаминные комплексы и соответствующий психологический настрой.

Разумно перед планированием беременности пройти полное обследование и убедиться, что Вы совершенно здоровы. Не лишним будет это сделать и Вашему супругу.

Вы сами пишете, что молочница Вас «частенько достает», хоть Вы и «прилежно лечитесь».

Причину возникновения частых рецидивов кандидоза склонны объяснять состоянием организма пациентки, в частности особенностями защитной системы влагалища. Частые рецидивы заболевания могут наблюдаться при нарушении местных иммунных механизмов. Кроме того, данные различных авторов свидетельствуют о том, что крайне редко удается выявить одну причину, приводящую к стойкому рецидивированию патологического процесса. Как правило, это сочетание нескольких предраспологающих факторов (сахарный диабет, применение иммуносупрессоров, антибиотиков, применение гормональных препаратов, присоединение заболеваний вирусной этиологии и т.д.).

Кроме того, для выбора оптимальной терапии необходимо учитывать сочетание грибковой инфекции с другими возбудителями (бактериальный вагиноз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция и др. генитальные инфекции),что бывает нередко, а также провести дифференциальную диагностику с другими неинфекционными заболеваниями вульвы (краурозом, склеродермией, вульводинией и др.).

Да и одного тержинана для лечения молочницы, особенно часто повторяющейся, недостаточно.

Боли внизу живота могут быть связаны с самыми разными причинами, и не только гинекологические проблемы могут быть в этом повинны.

Так что, Юля, пройдите с супругом полное обследование. После этого можно планировать беременность. Удачи! Всего доброго!
29 апреля 2011 года
Спрашивает Bzzzzz_:
сегодня узнала, что беременна, обрадовалась ужасно, начала уже планировать будущую беременность, роды и все такое..! и тут вспомнила один момент – с 16 по 25 апреля принимала Цифран (по 1т. в день) и 5-нок(по 4 т. в день) в связи с обострившимся циститом; последняя менструация была 28 марта, цикл- 28-29 дней, получается, что где-то на 5-6 день после зачатия начала принимать указанные медикаменты. Как эти действия могут повлиять на беременность и плод на таком сроке? Какие меры необходимо предпринять, чтобы снизить негативные последствия приема этих лекарств? Помогите советом. Заранее благодарна!!!
25 мая 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Коноваленко Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
День добрый!
Не вызывает сомнения тот факт, что различные лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на плод. Однако степень этого влияния весьма разнообразна и зависит от многих факторов.
5-6 день после зачатия – это предимплантационный период. Воздействие неблагоприятных факторов материнского организма и факторов внешней среды (химические агенты, электромагнитное излучение, радиация и др.) может в предимплантационном и имплантационном периоде привести к гибели плодного яйца, образованию аномалий развития.
Сейчас уже изменить возможные негативные последствия от применения лекарств невозможно.
В тех случаях, когда применялись какие-либо лекарственные препараты накануне зачатия или в самые ранние сроки беременности, то, прежде всего, следует идентифицировать препарат с точки зрения его возможного повреждающего действия. Если, например, это вероятный тератоген, следует попытаться определить отношение между временем его воздействия и вероятным временем зачатия. Если воздействие известным тератогеном происходило в первые 8 недель беременности, тогда необходимо дальнейшее исследование, чтобы уточнить риск возможных отклонений в развитии плода. Для этого в сроки 10-12 недель беременности необходимо сдать анализ крови для проведения так называемого двойного теста (РАРР-белок и вета-ХГЧ), определить толщину воротникового пространства (NT) с помощью УЗИ. Разработаны границы нормы этих показателей для различных сроков беременности. Если Ваши показатели укладываются в границы нормы, то беспокоиться не стоит. Даже если это не так, то нужно повторить исследование еще раз в другой лаборатории. Если данные снова выходят за границы нормы, то это является основанием для проведения более углубленного обследования (амниоцентез, биопсия ворсин хориона и тому подобное).
Цифран, который Вы принимали, не обладает тератогенным действием. Однако в период беременности препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Использование цефалоспоринов относительно безопасно во время беременности.
В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности нитроксолина (5 НОК) для беременной женщины и плода использование при беременности не рекомендуется.
Находитесь под наблюдением акушера-гинеколога, которому Вы доверяете, советуйтесь с доктором по возникающим у Вас вопросам. Сделайте двойной тест в сроке беременности 10-12 недель и пройдите УЗИ в эти же сроки для исключения маркеров патологии у плода.
Всего Вам доброго!
26 марта 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! 4 года назад мне был поставлен диагноз системная красная волчанка. Терапия проводилась преднизолоном, сейчас принимаю его уже 3 года по 4 мг. (метипред). Сейчас хотим с мужем ребенка, но беременность не наступает. Сдавала аналицы на волчанку, ни один показатель резцдива не выявил, антител нет. Влияет ли метипред на возможность зачатия? Опасен ли в такой дозе для будущего ребенка? Также имеется хроничский тиреодидит. ТТГ немного превышает ному (верхняя граница 4,00 у меня 4,6) При попытках зачатия менструальный цикл сбился, с 32 дней стал 45, на графиках БТ не возможно определить овуляцию, температура не подниается выше 36,8, второй фазы нет. Обращалась в консультацию, делала УЗИ говорят все нормально, ни какие другие анализы не назначают, говорят, посмотрим еще пару месяцев, может сама забеременеешь.. Правильное ли такое отношение врача?
13 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Если без метипреда не обойтись, можете и дальше его принимать под наблюдением эндокринолога. Данный препарат нередко назначают при гиперандрогении у беременных и иммунных причинах угрозы прерывания беременности. На способность к зачатию он не влияет. Если говорить о Вашем менструальном цикле, то на лицо его нарушение.
45 дней для цикла – это слишком много и явно не норма. Вам необходимо обследование у гинеколога-эндокринолога с целью определения причины нарушения и ее коррекции. Но регулярность менструаций при планировании беременности не может быть целью! Иначе это абсурд. Так как Ваша цель беременность, нужно сосредоточиться не на обеспечении регулярных менструаций, а на подготовке к зачатию и самом зачатии.
Если Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение 12 месяцев и более, можно говорить о бесплодии. В таком случае, необходимо обратиться в одну из клиник репродуктивной медицины, где пройти комплексное обследование, коррекцию выявленных нарушений и подготовку к зачатию.
Как показывает практика, ЖК в этом случае мало в чем может помочь. Можете обратиться в Киевский городской специализированный Центра семейного здоровья и андрогинекологии, проспект Комарова 3, тел.: (050) 3445936, (044) 4973367. Будьте здоровы!
06 марта 2008 года
Спрашивает Юлия:
Скажите пожалуйста, можно ли планировать зачатие через неделю после приема мной курса антибиотика (5 дней) ко-тримоксазол? Не повредит ли это малышу,если зачатие будет успешным?
25 марта 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день! В состав препарата, который Вы принимали входят два активных вещества – триметоприм и сульфаметоксазол. Триметоприм - активный антагонист фолиевой кислоты, который по некоторым данным способен повышать риск развития врожденных аномалий (сердечно-сосудистой системы, ЦНС, замедление роста плода). По другим данным, частота пороков развития при использовании препарата не возрастает Сведения о неблагоприятном действии на плод сульфаметоксазола также противоречивы, одно мнение - при назначении в I триместре беременности возможны аномалии развития, другое мнение – аномалий не вызывает. Также, хочу обратить Ваше внимание на тот факт, что при отсутствии альтернативы у беременных возможно назначение ко-тримоксазола. То есть теоретически, учитывая то что пройдет неделя после прекращения приема препарата, а затем еще неделя после зачатия до имплантации, вещество успеет вывестись из организма и беременность не противопоказана. Но практически, необходимо убедиться, что Вы полностью излечили то заболевание, которое требовало назначение данного препарата, для этого необходимо провести соответствующие исследования, чтобы потом не пришлось сталкиваться с проблемами во время желанной беременности. В любом случае, решать Вам. Будьте здоровы!
18 июля 2008 года
Спрашивает Светлана:
Мне врач выписал мемоплант. У меня беременность - 2-й месяц. Можно ли принимать этот препарат и какое будет его влияние на плод?
19 сентября 2008 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день, Светлана! Во-первых, даже в инструкции по применению к препарату написано, что его не рекомендуется применять при беременности и в период лактации. Это связано с тем, что не было проведено исследований, которые бы проверяли воздействие на развитие плода гинкго билобо, компонента, который входит в препарат. То есть утверждать о том что препарат приносит вред нельзя, как, впрочем, нельзя и утверждать, что прием его абсолютно безвреден. Во-вторых, в данной ситуации нужно учитывать с какой целью назначен препарат, что послужило причиной к его назначению. Одним словом, нужно оценить насколько полезен и необходим препарат Вам и можно ли проигнорировать возможный риск для плода. Судя по показаниям для назначения препарата, у Вас нет никаких угрожающих жизни состояний, соответственно, нельзя утверждать, что препарат жизненно необходим. Поэтому, я считаю, что от применения препарата стоит отказаться. А если у Вас нарушения периферического кровообращения, нарушения памяти и т.д. их можно скомпенсировать приемом витаминно-минеральных комплексов для беременных (например, Гравида компании Береш), либо подобрать совместно с доктором более серьезные препараты, которые разрешены к применению во время беременности. Будьте здоровы!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 390 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры