Эндометриоз

Добрый день, Наталия! Ничего страшного у Вас пока не выявили. Результат по онкомаркеру СА 125 у Вас скорее прогнозированный, чем устрашающий. Дело в том, что более 90% пациентов, страдающих эндометриозом женщин, имеют уровень CA 125 более 30 Ед/мл. Именно поэтому маркер СА 125 используют как скрининговый (просеивающий) метод диагностики. Впереди Вас ожидает лечение, которое должно быть комплексным (лекарства+операция). Для медикаментозного лечения обычно применяют различные гормональные препараты, при применении которых на время лечения наблюдается выключение менструальной функции. Также используют гормональную терапию – КОКи, прогестагены, гормональные спирали, аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона. Хирургические методы лечения эндометриоза (лапароскопия) показаны при эндометриоидных кистах яичников и в других случаях. После операции назначаются гормональные препараты на срок 6 месяцев. У нас на сайте можно посмотреть видеоролик Эндометриоз. Будьте здоровы!

Добрый день. Действительно, добиться полного излечения при данной патологии очень сложно. Выбор дальнейшей тактики зависти от многих факторов: распостраненности эндометриоидных очагов (стадии заболевания), выраженности патологических симптомов (боли внизу живота или в пояснице, которые появляются перед наступлением менструации, и во время нее; иногда могут возникать болевые ощущения во время полового акта, появляться вздутие живота, или запоры), возраст женщины. С наступлением стойкой менопаузы часто наблюдается регрес заболевания.
Если нет тяжелых симптомов эндометриоза (когда не страдает качество жизни женщины) и объемных образований в брюшной полости (к которым относятся, например, эндометриоидные кисты яичника), если точно установлен диагноз и исключен злокачественный процесс, можно ограничиться несложными мероприятиями.
Это регулярное наблюдение за состоянием эндометриоидных очагов или пробное назначение щадящих препаратов под контролем УЗИ и некоторых специальных лабораторных тестов. Например, регулярное определение в крови особых веществ — онкомаркеров, появление которых может указывать на развитие злокачественной опухоли.

В данном случае целесообразно использование внутриматочной системы с левоноргестрелом Мирена.До её введения необходимы следующие обследования:1)бактериоскопическое исследование выделений из влагалища и шейки матки,онкоцитология ;2)обследования на заболевания, передающиеся половым путём;3)УЗИ органов малого таза;4)маммография;5)анализ крови общий,коагулограмма;6) при необходимости по данным УЗИ -повторное диагностическое выскабливание матки;7)кольпоскопия

Уважаемая Татьяна, когда женщина узнает, что беременна, то обязательно должна стать на учёт в женскую консультацию. Желательно сделать это до 12 недель беременности. При взятии на учёт врач обязательно проведет с вами беседу, когда вы и сможете рассказать ему о тех заболеваниях, которые у вас есть. Далее врачвыписывает направления на лабораторные исследования. Это: Обязательный комплекс обследования беременной включает в себя:
анализ крови на СПИД и сифилис – 2 раза в течение беременности;
клинический анализ крови – 3 раза;
биохимический анализ крови – 3 раза;
общий анализ мочи к каждой явке беременной;
мазки на флору из влагалища – 2 раза;
исследование на скрытую инфекцию – 1 раз;
мазки из зева и носа на патогенный стафилококк;
исследование свёртываемости крови на сроке 33-35 недель беременности;
УЗИ – 3 раза.
Необходима консультация специалистов:
терапевт – 2 раза;
окулист – 2-3 раза;
стоматолог - не менее 1-го раза;
ЛОР – не менее 1-го раза.

Добрый день! Влагалищное исследование, осмотр с использованием зеркал и трансвагинальное УЗИ позволяют заподозрить определенные заболевания матки и придатков. Для ранней диагностики эндометриоза, весьма перспективным является метод выявления опухолевых антигенов. Наиболее широко используемым диагностическим маркером является опухолевый антиген СА-125. Диагноз эндометриоза, аденомиоза и миомы может быть установлен только квалифицированным врачом после эндоскопического исследования с последующим гистологическим подтверждением. Чаще всего проводят лапароскопию, гистероскопию и кольпоскопию, так как они помогают выбрать адекватный метод лечения. Методом выбора в диагностике эндометриоза, аденомиоза является лапароскопия, которая позволяет выявить и оценить распространенность заболевания, а также установить его стадию. Ролик Лапароскопия при эндометриозе можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии». Будьте здоровы!

Добрый день! Эндометриоз - одно из наиболее сложных гинекологических заболеваний. При эндометриозе происходит распространение функционально активных структур эндометрия за пределы полости матки. Для эндометриоза характерна привязка к репродуктивному периоду жизни женщины, к менструальным циклам, и регресс (обратное развитие заболевания), совпадающий с менопаузой. Кроме того эндометриоз нередко сочетается с гиперпластическими процессами эндометрия и миомой матки. Лечение эндометриоза иногда продолжается до тех пор, пока у женщины не наступит менопауза (закончатся менструации). Лечением эндометриоз занимаются гинекологи. Не болейте!

Здравствуйте, Светлана!
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно знать продолжительность кровотечения, результат теста на беременность или (что лучше) ХГч, коагулограммы, общего анализа крови, мазка на флору, бак. посева выделений из влагалища с антибиотикограммой. Видите, как всё сложно и интересно! Регулон по схеме от 4 до 1 таб. как правило останавливает кровотечение, а в Вашем случае почему не смог – вопрос, на который нужно искать ответ… Назначение сульбактомакса как антибиотика, который поможет справиться с возможной инфекцией – оправдано, если врач видит воспалительную реакцию по анализам. Окситоцин также может входить в схему кровоостанавливающей терапии, но на этапе ДО гормонального гемостаза (опять же Вы не написали какое время всё это принимаете). То есть корректно ответить на вопрос получится, только у гинеколога, который увидит Вас и результаты Ваших анализов, будет знать всю историю Вашей болезни.

Здравствуйте, Виктория! К сожалению, Вы не указали, какой гормональный препарат принимаете. В гормональной терапии эндометриоза есть несколько разных направлений: оральные контрацептивы, препараты прогестерона, антигонадотропные препараты и препараты, аналоги гонадотропного рилизнг-фактора. Эти препараты имеют различное действие, эффективность. Назначают их с учетом формы эндометриоза. Последние две группы препаратов вызывают состояние известное как «искусственный климакс», они более эффективны, однако дороже стоят. Кроме гормонов для лечения эндометриоза применяют успокоительные, противовоспалительные, фито- и гомеопатические препараты, а также назначают физиотерапевтические процедуры и витамины. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и прогрессировании эндометриоза проводят оперативное лечение. Будьте здоровы!

Уважаемая, Мария! Назначение противозачаточных препаратов после хирургических вмешательств на яичниках преследует несколько целей: предупреждение формирования функциональных кис яичников, снижение вероятности рецидивов, снижение болевого синдрома, «отдых» яичников. С другой стороны, максимальные шансы на наступление беременности после подобных вмешательств – первые 6 месяцев. Таким образом, если Ваша основная проблема – бесплодие, целесообразно попытаться забеременеть в ближайшее время. Если беременность наступит, это будет одним из самых оптимальных вариантов лечения эндометриоза (или, как минимум, исчезновения симптомов, связанных с эндометриозом на период беременности и лактации). Если же Вы обратились в первую очередь в связи с клиническими проявлениями эндометриоза (выраженный болевой синдром, кровотечения, спаечный процесс и т.д.), более целесообразно будет продолжить прием Жанина.

Здравствуйте, Никита! Остеоартроз – это группа заболеваний, которые имеют различные причины, но сходные биологические, морфологические, клинические проявления и исход. В основе развития остеоартроза лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, хряща, но также поражаются синовиальная оболочка, связки, капсулы, субхондральная костная ткань, околосуставные мышцы. Остеоартроз поражает около 20% населения земного шара. В большинстве случаев болеют люди в возрасте от 40 до 60 лет. Отсеоартроз коленных суставов чаще поражает женщин, остеоартроз тазобедренных суставов чаще поражает мужчин. Различают первичный и вторичный остеоартроз. Клинически остеоартроз проявляется постепенным возникновением боли в суставах, боль усиливается в положении стоя или при нагрузке, сустав может быть несколько припухлым за счёт небольшого выпота или утолщения синовиальной оболочки, характерна утренняя скованность суставов, крепитация при активных движениях в суставе, ограничение активных и пассивных движений в суставе, атрофия окружающих мышц. Лечение остеоартроза направлено на уменьшение боли, улучшение функционального состояния суставов и предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща. Вам необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду-травматологу для уточнения диагноза. При необходимости, Вас направят на консультацию к врачу другой специальности. Не откладывайте визит к врачу. Лечение может быть назначено только на очной консультации, а без лечения заболевание прогрессирует. Подробнее о заболеваниях суставов читайте в тематической статье: Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны. Всего доброго!

Цист- киста, оварио - яичник, сальпинкс- труба, эктомия - удаление. Вы все правильно поняли, не могу понять зачем и что еще Вы хотели услышать. Почему? Потому, что есть инфекция и плохой иммунитет, есть нарушение гормонального статуса. На фоне хр.инфекции возникло обострение, в результате чего возникли гнойные процессы в трубе, в малом тазу. Вы вовремя прооперировались. О наличии гормональных нарушений - говорит наличие эндометриоза и фибромиомы. Беременность невозможна, потому, что нет маточных труб - Вы сами написали о стерильности. Беременность возможна только при помощи ЭКО. В данный момент Вам необходимо пройти курс реабилитации: серата, дистрептаза. К сожалению физ.процедуры не показаны из-за наличия фибромиомы, но дистрептазу можно будет проставить еще раз чуть позже вторым курсом. С диагнозами разбираться не нужно - потому, что то что было уже прошло - его уже нет, жизнь продолжается и нужно дальше двигаться, тем более, что дочке 13 лет, ей очень нужна мама, даже если на данный момент она этого еще не поняла. Визан - хороший препарат, у него один недостаток - цена. Если Вы уже начитались форумчан, можна попробовать обычные противозачаточные - они нужны для восстановления гормонального фона и менструального цикла. Они уже давно используются для курса реабилитации при воспалительных процессах. Перед началом приема контрацептивов необходимо сдать ан.крови - коагулограмму, общ.ан.крови, сделать УЗИ молочных желез. Контрацептивы есть : инъекционные, пластырные, в виде вагинального кольца, таблетированные. Вы можете обратиться в кабинет планирования семьи для подбора, возможно есть по гуманитарной помощи.

Добрый день! Описанная Вами история встречается не так уж и редко. Она характерна для урогенитального дисбиоза, который невозможно вылечить антибиотиками. Прием антибиотиков может временно снимать симптомы, в то же время, нарушая состав флоры слизистых оболочек урогенитального тракта. Ваш доктор неверно интерпретирует результаты Ваших анализов и лечит воспаление вместо дисбактериоза. Этот путь, увы, не приведет ни к чему хорошему. Вам необходимо сделать бакпосевы из уретры, влагалища и канала шейки матки. Затем из высеянных микроорганизмов приготовить аутовакцину и провести вакцинацию, для повышения местного иммунитета слизистых. Кроме того, показано применение пробиотиков, иммуномодуляторов и т.д. Мой Вам совет, смените доктора. Найдите доктора, которому будет не безразлично Ваше здоровье. Будьте здоровы!

Добрый день! Сказать, что за изменения выявили однозначно нельзя. Что в полости матки: миомы, эндометриоз, полипы, гиперплазия? Какова природа кистозного образования яичника? Диагноз по однократно проведенному УЗИ ставить рановато. Нужно как минимум провести исследование в разных фазах цикла, желательно несколько циклов подряд. Это поможет пронаблюдать изменяются ли выявленные образования в матке и яичниках в процессе цикла, другими словами, узнать связаны ли они с циклическими гормональными изменениями. Затем понадобятся дополнительные исследования (в том числе, раздельное диагностическое выскабливание полости матки, возможно, лапароскопия), по результатам которых будет установлен окончательный диагноз и назначено лечение. Останавливаться сейчас нельзя! Нужно серьезно заняться своим здоровьем.

Здравствуйте, Светлана.
Лечение трудно назначать только по результатам УЗИ. Эндометриоз матки или аденомиоз, это разрастание эндометриоидной ткани в глубине мышечного слоя матки – миометрия. Это может быть причиной болей, мажущих выделений до и после менструации, впоследствии это может способствовать развитию злокачественных новообразований в матке. Лечение аденомиоза заключается в применении длительного курса гормональных препаратов разной направленности действия. Одним из вариантов гормональной терапии – гормональная внутриматочная система Мирена. Применение этой спирали имеет ряд преимуществ по сравнению с другими гормональными препаратами:
- наибольшая концентрация левоноргестрела определяется в эндометрии, а не в плазме крови, что позволяет значительно снизить побочные эффекты от приема гормонов
- удобство применения – система устанавливается сроком на 5 лет, нет необходимости в ежедневном приеме лекарств, исключается вероятность нарушения схемы приема гормонов
- при необходимости система будет удалена ранее 5 лет
- значительно снижается объем кровопотери при менструации, а впоследствии развивается аменорея – период отсутствия менструации. При удалении спирали функция возобновляется в течение нескольких месяцев
- внутриматочное применение системы исключает прохождение гормональных веществ через гепатобиллиарный тракт, что исключает нагрузку на печень, желудочно-кишечный тракт и последующие за этим побочные эффекты
Поэтому в вашей ситуации, на мой взгляд, применение Мирены – наиболее приемлемый и эффективный вариант лечения.

уважаемая Татьяна!
Достаточно сложно комментировать и, тем более, давать рекомендации по поводу лечения , если есть только описание УЗИ (насколько это соответствует действительности?, качество аппаратуры?, квалификация доктора?). Описанное состояние характерно для поликистоза яичников. В большинстве случаев, поликистоз яичников (СПКЯ) сопровождается нарушением роста и созревания фолликулов, что и является основной причиной бесплодия. Для восстановления фертильности рекомендуется проведение стимуляции овуляции. Существует много способов стимуляирующей терапии.
Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблеммы.
Нарушения цикла:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
Ожирение:
- Диета
- Физические нагрузки
- Препараты для лечения ожирения
- Хирургическое лечение
Бесплодие:
- Кломифен
- Гонадотропины
- Хирургические методики
Гирсутизм, угревая сыпь:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
- Антиандрогены
- Некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием
- Эпиляция
- Лазерная терапия
Если СПКЯ – единственная причина бесплодия – стимулирующая терапия очень эффективна. Частота наступления беременности составляет около 40 – 60 % за 6 циклов стимуляции овуляции. Возможно, есть другие причины бесплодия в Вашем случае (непроходимость труб - ? нарушение спермограммы - ?). Для их выявления необходимо провести обследование и выбрать оптимальную тактику лечения. С уважением, Стрелко Г.В.

Здравствуйте!
Первая рекомендация - обязательно обратитесь в гинекологическое отделение и отнесите это образование для патогистологического анализа. Это даст дополнительную информацию о возможном заболевании. После обследования Вам могут предложить диагностическое выскабливание матки (его положено проводить, если у женщины появляются кровяные выделения, не связанные с менструацией, особенно после перерыва в несколько лет). Какие анализы Вы проводили? С помощью определения гормонального фона можно установить причину отсутствия месячных: при климаксе повышаются ФСГ, ЛГ, снижается эстрадиол, появляются "приливы". Иногда менструации прекращаются, когда повышается пролактин или нарушается работа щитовидной железы. Обследуйтесь, лечитесь и будьте здоровы!