ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! ИППП – инфекции, передающиеся половым путем, к ним относится и папилломавирусная инфекция (ПВИ). ПВИ является частой причиной дисплазии, о которой вы спрашиваете. У нас на сайте часто звучат подобные вопросы, поэтому предлагаем вам почитать ответы по ссылкам: Дисплазия шейки матки и Папилломавирус (ВПЧ). Всего доброго!
24 июля 2018 года
Спрашивает Жанна:
Диагноз дисплазия 1 степени,ВПЧ 16,68 3а-3б.Мне 26 лечение.детей нет.Посоветуйте,пожалуйста лечение или нужны более радикальные методы?Спасибо большое.
Добрый день. Для того, чтобы лечить - дисплазию шейки матки - необходим осмотр и кольпоскопия с последующими обследованиями. Не осмотрев женщину - извините, но не могу вредить никому. Так нельзя. Дисплазия - это предрак. Иногда цитология 3-а тип, а - кольпоскопически картина выглядит намного хуже и нужны дополнительные обследования: биопсия, выскабливание цервикального канала. Это всё проводится прицельно, под контролем кольпоскопа.
ВПЧ - нужна вирусная нагрузка, т.е. в количественном формате. Дообследование необходимо, возможно наличие сочетанной инфекции и необходимо поэтапно проходить курсы лечения. Уреаплазмоз и другую инфекцию - нужно будет лечить вместе с половим партнёром. Контроль цитологии 1 раз в три месяца, вирусную нагрузку 1 раз в 3-6 месяцев. Если Вы настроены на лечение - приходите на приём в женскую консультацию.
09 июля 2009 года
Спрашивает xxx:
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне поставили диагнос дисплазия умеренная плоского эпителия. Мне 22 года, не рожала, не делала оборты. Подскажите, как мне лучше лечить её? Говорят что замораживания может будут делать, я читала что это не желательно для нерожавшим.
Мне говорят сделать биопсию. Если её сделать через неделю-две после месячных - эффективно ли это? Врачи говорят, что нужно воздержаться от секса на дней 5, в интернетовских источника - 1 месяц. Кому верить? Спасибо большое.
14 июля 2009 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Добрый день. В начале необходимо дообследоваться, исключить воспалительный процесс и вирусную инфекцию, гормональные нарушения, пролечиться при надобности консервативно, наблюдать шейку, а потом уже решать вопрос о каких либо радикальных мерах, возможно, нужно до родов просто наблюдаться 2-3 раза в год,конечно же, если ситуация это позволяет. Покажитесь гинеколологу-онкологу, сделайте кольпоскопию, послушайте его мнение.
27 февраля 2009 года
Спрашивает Елена:
У меня уже 3 года эрозия шейки матки(2-3 степень). Родила дочь ей 1 год 5 месяцев. Врач во время беременности и кормленния грудью сказал, что нельзя лечить. Сейчас говорить отучать ребенка от груди и прижигать. Можно лечить не отучая от кормления?
Добрый день, Елена.
Вам лечить вашу эрозию нужно незамедлительно. Если вам поставили эрозию 2-3 степени( это дисплазия 2-3). Возможно, при откладывании лечения возникновение онкологического процесса. Я думаю, что вам можно сделать прижигание (диатермокоагуляцию)и одновременно начать отлучать ребенка от груди. Только по той причине, что вам придется лечиться медикаментами, а они будут проникать в грудное молоко.
09 ноября 2016 года
Спрашивает Тина:
Добрый день! Была смена полового партнера,незащищенный секс,после него заметила кровь в небольшом количестве,не менструальную. Обратилась к гинекологу,заподозрили дисплазию шейки матки,цитология показала воспалительный процесс. Сдала анализы на зппп методом пцр,и бак.посев. Обнаружен бактериальный вагиноз и хламидия трахматис,обследовался партнер методом ПЦР, у него ничего не обнаружено. Жалоб,выделений,зуда у нас нет. Мне выписали схему лечения с антибиотиками,свечами,уколами,а после предлагают делать криодиструкцию. верно ли это? я ещё не рожала и в дальнейшем планирую. Возможна ли ошибка в анализах ? каким методом лучше пересдать? говорят пцр достоверный метод,но показал разные результаты!
Добрый день. Лечение необходимо, если был незащищённая половая жизнь, то желательно мужчине пройти курс лечения. Криодеструкция проводится нерожавшим женщинам, как предпочтение. Не образуются рубцовые изменения на ш\м. Если женщина проходит курс лечения, выполняет все рекомендации, то есть возможность пролечиться без криодеструкции - но, это возможно увидеть во время приема.
Если есть сомнение по поводу обследования, то можете сдать ан.крови на lgM, lgG к хламидии. Результат ПЦР зависит от качества забора материала, от приёма препаратов, от того когда была половая жизнь, когда было спринцевание, от фазы цикла жизни хламидии, от иммунитета человека. Лечение необходимо, так как хламидиоз может вызвать спаечный процесс в малом тазу и вызвать бесплодие как у женщин так и у мужчин. Кроме этого страдает мочевая система, глаза, суставы.
05 июня 2014 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, у меня дисплазия 1 ст. и ВПЧ 45 и 58, мне недавно делали приживагия д/коагуляцию . и через 2 недели пошла я к врачу и она мне назначила свечи и теперь у меня кровянные выделения . Это нормально?
Мне не сложно ответить, но почему Вы не спрашиваете у своего врача? Ведь это Ваше здоровье!!!!
После диатермокоагуляции выделения идут долго: сначала прозрачные водянистые, затем в течении 2-х недель меняется их количество и цвет до кровянистых, которые могут наслаиваться на менструацию. Связано это с началом отторжение струпа на ш/м, который образуется после диатермокоагуляции. Месячные могут быть немного раньше срока и более обильными, поэтому в этот период необходимо поберечься от физ.нагрузки, тепловых процедур, воздержаться от половой жизни. Выделения разного характера могут быть в течении месяца. через 6-ть недель необходимо показаться врачу - это тот период за который происходит заживление шейки матки. Если кровянистые выделения очень обильные, со сгустками, то необходимо обращаться за мед.помощью по скорой помощи.
16 сентября 2008 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! Мне врач поставил диагноз дисплазия средней степени и дал направление на анализы ВПЧ и герпес. Скажите, пожалуйста, почему такая необходимость сдавать эти анализы. Ведь у меня кроме мужа никого небыло, а он абсолютно здоров.
Абсолютно он здоров или может быть носителем каких-либо инфекций без клинических симптомов их проявлений-это достоверно могут подтвердить только результаты его анализов. А что ткасается Вас лично, то , действительно, и вирус герпеса , и вирус папиломы человека могут вызывать дисплазию; кроме того, ВПЧ вообще имеет онкогенные (т.е. опасные в плане развития рака) типы :16, 18, 31,33 .Поэтому ,обязательно обследуйтесь.
09 июля 2012 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! Мне 23 года,нерожавшая. Месяц назад я сдавала мазок на атипичнае клетки и обнаружили дисплазию степень-3А,при чем я сдавала этот же мазок пол года назад и ничего не было. Затем я сдала анализ на ВПЧ (16,18,31,33 типы)и результат был отрецательный.Как такое может быть? Гинеколог сказал что это большое воспаление,хотя у меня ничего не болит. Обнаружили эрозию и уреоплазму,назначили лечение мне и моему мужу(свечи Вагикаль, таблетки Фунит и Юнидокс Солютаб) Мог ли мазок на атипичные клетки быть ошибочным при том,что ВПЧ не обнаружили? На сколько опасен мой результат мазка на цитологию?Прижигать ли эрозию и насколько будет эфективно назначеное мне лечение? Через какое время после лечения следует повторить сдачу мазка на АК? Очень переживаю,ночами не сплю. Помогите пожалуйста разобраться.Очень хочеться уже иметь деток,но как я понимаю,пока я не вылечусь,то лучше не беременеть?
3-а - это дисплазия легкой степени воспалительного характера. Пролечится воспаление - пройдет дисплазия. Если Вы планируете беременность, то лечение и подготовка к беременности необходима. уреаплазма - может вызывать невынашивание, внутриутробное инфицирование. После курса лечения - врач цитологию возьмет, об этом не переживайте. Во время лечения обязательно предохраняться, эрозию пролечить. Дисплазию может вызывать не только вирусная инфекция, а любая другая инфекция, поэтому дается обширное обследование и даже онкомаркеры яичников. Если эрозия осложнилась дисплазией шейки матки, то необходимо лечение, дообследование и возможно проведение криодеструкции(жидкий азот- это для нерожавших лучше). Непереживайте, проходите лечение и после лечения - наступит беременность, только не бросайте на пол пути. Это хорошо. что вовремя выявили.
02 апреля 2009 года
Спрашивает Женя:
Здравствуйте, доктор! У моей девушки начались проблемы во время месячных. До недавнего времени во время месячных у нее были несильные, терпимые боли а пару месяцев назад боли во время месячных стали просто невыносимыми. кроме того боль и дискомфорт после месячных не пропадает, хотя и намного ослабевает. Сексом заниматься не может - при проникновении члена во влагалище возникают болезненные ощущения. Один врач сказал, что это возможно при смене полового партнера - обмен микрофлорами с новым сексуальным партнером мог привести к такому результату. Насколько он прав?
20 мая 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день, Женя! Для того, чтобы делать предположения о причине описанных изменений нужно осмотреть пациентку и провести ряд исследований. Иначе все предположения могут быть только на уровне догадок и не иметь никакого отношения к реальной ситуации. Вывод: идите с девушкой к доктору, проводите обследования, а затем по результатам доктор скажет, что является причиной и что предпринимать в дальнейшем. Будьте здоровы!
30 мая 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 20 лет и у меня такая проблема: при кольпоскопии поставили диагноз дисплазия ШМ. Обнаружен ВПЧ 16 типа. В цитологическом анализе дисплазия не подтверждена (на сколько я понимаю, так как ни одна из стадий дисплазии не подчеркнута) и написан комментарий: элементов новообразований не обнаружено. Обратилась к другому врачу, после осмотра он говорит, что никакой дисплазии нет, а белое пятнышко, вовсе не дисплазия, а последствие не до конца зажившей эрозии (под ним находятся две маленькие точки, оставшиеся от неё). Говорит, что можно сделать вакцинацию цервариксом. У меня такие вопросы: 1) действительно ли это может быть последствием эрозии, а не дисплазия? 2) целесообразно ли делать вакцинацию, если вирус уже есть в организме? 3) какие вы можете дать советы по поводу лечения, или какие анализы ещё необходимо сдать?
30 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья! Да, действительно, это может быть не дисплазия, а рубцующаяся эрозия. Если бы это было не так, то цитология подтвердила бы наличие дисплазии. Не смотря на то, что ВПЧ 16 типа есть в организме, вакцинацию Вам лучше провести. Ведь вакцина эффективна не только от ВПЧ 16 типа, но и от ВПЧ 18 типа, который у вас не выявили. Вам же лучше защититься от возможного инфицирования этим типом вируса. Что касается адекватной диагностики состояния шейки матки, то она должна включать проведение следующих исследований: осмотр шейки в зеркалах, мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки на цитологию, кольпоскопия прямая и расширенная и биопсия пораженного участка слизистой для гистологического исследования (по показаниям). От результатов такого исследования будет зависеть дальнейшая лечебная тактика. Будьте здоровы!
18 мая 2010 года
Спрашивает Светлана:
Мне 39 лет поставили диагност эндометрия матки, лечилась гармонами 8 месяцев без результатно, пошла лапероскопию тоже не дало результатов, хотелось бы получить совет
Здравствуйте, Светлана! Видимо речь идет об эндометриозе матки – аденомиозе. Аденомиоз на ранних стадиях (при отсутствии выраженного болевого синдрома, маточных кровотечений, при отсутствии узловой формы) действительно лечат при помощи гормональных препаратов, блокирующих выработку женских половых гормонов и способствующих развитию ремиссии аденомиоза. Такое лечение проводится в течение 6-12 месяцев и при отсутствии выраженного эффекта проводится хирургическое лечение адномиоза, которое заключается в удалении матки. Лчение аденомиоза занимаются гинекологи совместно с эндокринологами (или гинекологи-эндокринологи). Подробнее о терапии аденомииоза и эндометриоза в целом – читайте в статье Эндометриоз на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Татьяна! Ответы на все вопросы, касающиеся дисплазии шейки матки (причины, виды, степени тяжести, варианты лечения, прогнозы и исходы), Вы можете получить, прочитав статью Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен , расположенную на нашем портале. Берегите здоровье!
09 апреля 2009 года
Спрашивает Olga:
Здравствуйте, 13 марта мне удалили дисплазию 3 степени, потом была через 2 недели на приеме, узнала что результаты цитологии хорошие(удалили все поврежденную область), назначили следующий прием в конце апреля.
Когда у меня должна начаться менструация после этой процедуры? Так же как и обычно или может быть сбой?? Операцию проводили в последний день М, мазало немного. Проипила 2-х недельный курс антибиотиков.
Спасибо
Добрый день, Ольга! Менструация должна начаться соответственно Вашему обычному циклу. Никаких сбоев в норме быть не должно. Оперативное вмешательство, которое было проведено, никоим образом не связано с эндокринными процессами, которые обуславливают нормальное течение цикла. К тому же, оно не затрагивало слизистую оболочку матки, которая отторгается во время месячных, поэтому повода для задержки нет. Будьте здоровы!
07 марта 2008 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!Мне 26 лет очень хочу ребенка, но уже больше полгода не могу вылечить эрозию шейки матки.После всех необходимых анализы,прижгла лазером,но врач сказала что немного осталось и посоветовала сделать второй этап. И вот я снова пришла к врачу и она мне сказала что опять есть немного.
Все мазки на онкоцитологию всегда в норме без осложнений, снова сдала все анализы, в том числе и биопсию, хотя у меня должны были в скором времени
(около трех дней) начаться месячные. И вот теперь анализ биопсии показал "Заживающий эндоцевикоз Покровный эпителий с очаговой дисплазией I степени", но ведь все анализы на онкоцитологию были всегда хорошие, да впрочем как и все остальное.Врач сказала что необходимо взять соскоб (не помню какой) и в скором времени снова прижигать лазером, так как это рак первой степени.Скажите пожалуйста неужели это так? Можно ли было брать
биопсию перед месячными и может ли от этого быть неверный диагноз? Смогу ли я родить ребенка? Помогите пожалуйста. Заранее благодарна.
Вам нужно обследоваться на ВПЧ 16, 18 тип. Если ВПЧ положительный - пройти
лечение и при отрицательном ВПЧ после лечения вакцинацию от ВПЧ. Но
патология шейки матки, в общем не является фактором бесплодия, поэтому ищите
другие причины, хотя шейку, конечно нужно подлечить. Я не думаю, что нужно
идти на второй этап лазерной вапоризации, пройдите обследование на ВПЧ и
консультацию клинического иммунолога.
20 мая 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня маленькое выделение молозева, мне 25 лет, я не рожала. Это опасно? Эрозия матки небольшая, постоянно нарушение микрофлоры, я уже устала от таблеток которые мне прописывают врачи, диагноз не определяют.
Здравствуйте, Ольга! Выделения из молочных желез у нерожавших женщин часто являются признаком гормонального нарушения, как правило связанного с повышенным образованием гормона пролактина. Необходимо гормональное исследование крови с определением уровней пролактина, прогестерона и эстрадиола, УЗИ молочных желез и консультация маммолога. Эрозия шейки матки также может быть связана с наличием гормональных нарушений, однако причиной ее существования могут быть также и воспалительные процессы и нарушение флоры влагалища. О том, как проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища при бактериальном вагинозе (нарушении влагалищной микрофлоры) Вы узнаете из статьи Бактериальный вагиноз на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!