Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как принимать дюфастон для сохранения беременности (в прошлом месяце у меня был срыв). Не хочу упустить свой шанс стать мамой!
Здравствуйте, Алина! Любое прерывание беременности – это аборт. Аборты бывают инструментальными (выскабливание стенок полости матки), вакуум-аспирация и медикаментозный борт. Медикаментозный аборт считается самым щадящим, выполняется до 6-7 недели беременности (считая от первого дня последних месячных). Обратитесь к гинекологу для получения направления на аборт. Прежде, чем принимать окончательное решение о выполнении аборта – посмотрите тематический видео-ролик Аборт – не средство контрацепции, посвященный интересующей Вас теме. Берегите здоровье!
20 апреля 2010 года
Спрашивает юля:
здравствуйте. я сделала узи. мне дали заключение- сниженное эхогенность, уз-признаки СПКЯ, спаечный процес органов малого таза, гопоплазия эндометрия, уз-признаки хр.андексита слева. пожалуйста, обьясните что это значит и к чему это может привести. заранее спасибо
Здравствуйте, Юлия! УЗИ органов малого таза показало наличие признаков хронического воспалительного процесса в придатках матки – трубах и яичниках, а также признаки гормональной недостаточности. Наличие такой патологии является поводом для более тщательного обследования (мазки, гормональный фон) и проведения курса специфической терапии. О том, что такое синдром поликистозных яичников, чем он проявляется и какие могут быть последствия – читайте в научно-популярной статье Слово о синдроме поликистозных яичников, выложенной на нашем портале. Берегите здоровье!
08 апреля 2013 года
Спрашивает аиша:
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста , что может означать кратковременный боли с левой стороны с низу на 5 неделе беременности ? сдала анализ ... прогестерон в норме.
Здравствуйте, Аиша.
К сожалению, поставить диагноз без осмотра, пальпации, без дополнительных данных относительно наличия у Вас сопутствующих заболеваний не представляется возможным. Описанные Вами болевые ощущения могут быть результатом изменений в органах малого таза за счет беременности. Но, также и могут появляться при целом ряде заболеваний органов малого таза или свидетельствовать о нарушении протекания беременности.
В Вашем случае необходима только очная консультация акушер-гинеколога. При необходимости, Вас могут направить на анализы или дополнительные исследования (УЗД малого таза). Это будет решать доктор при очном визите.
Будьте здоровы!
26 января 2010 года
Спрашивает Оксана:
В прошлом цикле переболела краснухой,в этом забеременела.Какой процент на необходимость прерывания беременности?
Здравствуйте, Оксана! В идеале, между краснухой и зачатием должно пройти не менее 2 месяцев. Хотя в Вашем случае беременность наступила раньше допустимого срока, это не является абсолютным показанием к прерыванию беременности. Данный вопрос необходимо обсудить с наблюдающим Вас гинекологом и медицинским генетиком. Берегите здоровье!
02 октября 2017 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте,очень хочется родить ребенка, но в моем вощрасте это почти не реально,три беременности и все закончились плачевно,выкидыш,через год замершая беременность и вот третья внематочная,про последнюю расскажу бодробнее т.к есть сомнения 4 августа был последний цикл. 5 сентября побежала на узи с огромной радостью две полоски показал тест.Узи показало желтое тело в матке, сказали прийти 11 сентября.Узи показало что плодное яйцо не виализируется свободной. жидкости нет.подозрение на внематочную правостороннюю побежала к врачу,врач не мог найти внематочную долго спорила с врачем который делал узи,в итоге дали направление на лапороскопию ,со слезами на глазах пошла домой.Решила сделать еще одно узи в платной клинике 4д.14 сентября сделала плод тоже не нашли свободная жидкость 20 мл,эндометриоз,в правой трубе слабый сосудистый компонент.Подозрение на внематочную под вопросом.Хгч 8 сентября 975,13 сентября 1116 я так поняла что по уровню хгч у меня была 3 неделя беременности могли в матке и не увидеть.Сделали лапароскопию 14 сентября трубу сохранили.Сегодня 2 октября немогу добиться забрать гистологию все время какито отговорки хотя со мной лежала девушка в один день делали операцию ей отдали и зачем мне посое лапароскопии назначили метотрексат 5 дней по 10мг.получается беременность была маточной?Помогите разобраться ошибка врачей
05 октября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Здравствуйте, Ольга!
По Вашему описанию действительно можно говорить о внематочной беременности ( замедленный рост уровня ХГЧ, наличие свободной жидкости и т. п.). Единственное, не совсем понятно, зачем назначили метотрексат после лапароскопии.
Сколько Вам лет? В Вашем случае более актуальной является проблема невынашивания. Вы же беременеете, но развитие плода замирает. После первой неудачной попытки Вам назначались какие-либо дополнительные обследования? Вы принимали какие-либо препараты? Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе были? На сегодняшний день какая ситуация с проходимостью маточных труб? При желании напишите пожалуйста подробнее.
11 января 2010 года
Спрашивает Люда.:
Здраствуйте. у меня задержка месячных 7-8 дней. Делала 4 теста. Все отрицательные.Половая жизнь регулярна. Мне 15 лет. Подскажите что со мной.
Здравствуйте, Людмила!
О наиболее распространенных причинах задержки месячных Вы сможете узнать из тематической статьи на нашем портале Задержка месячных. Доступное руководство к действию.
Будьте здоровы!
31 октября 2016 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,подскажите как быть. Планируем с мужем 2 ребенка,он работает вахтовым методом и приезжает постоянно в день когда у меня начинаются месячные,а через 10 дней уезжает,.есть вариант что мы не попадаем в овуляцию? Решила в этом цикле отследить овуляцию тестами.Купила электронный клеаблу,цикл у меня 30-31 день на 16дц мне тест улыбнулся,вызвала мужа,был па. на следующий день были прострелы в пя и тянул живот. очень надеялась на чудо но вот вчера это 23дц,мне оставшиеся тесты опять улыбнулись,я за переживала и пошла сегодня на УЗИ. Дц-24
Матка в ретропозиции
Контур:ровные,четкие
Размеры тела:длина 5.96 см,п-з размер 5.11 см,ширина-6,0 см
Форма правильная
Структура миометрия изменена:умеренное венозное полнокровие
Узловые образ не выявлены
Эндометрий:М-эхо дифференцируется:14.6мм,структура не изменена.Контуры на границе с внутр.мышечным слоем четкие.
Полость матки не расширена
Полостн.образ.нет
Шейка: определяется: длина 3,13 см толщина 2.91 см
Структура не изменена
Церквильный канал не расширен.
Маточные трубы не определяются.
Яичники:
Правый-лоцируется 3.51/2.27/2.52 см;объем 10.13 куб см
Расположен типично.Форма правильная,структура не изменена.
Фолликулы лоцируются: d-0.64см;Желтое тело-нет
Кистозных образований нет
Левый лоцируется 2.95/2.29/2.22 см;объем 7.88куб.см
Расположен типично
Форма правильная,структура не изменена
Фолликулы лоцируются d-0.58см;Желтое тело нет,кистозных образований нет
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЗ-данных умеренного увеличения линейных размеров тела матки,структура миометрия не изменена,умеренное венозное полнокровие;Эндометрий по структуре соответствует фазе менструального цикла,утолщен больше нормы,полость матки не расширена,в\полостных образований нет;Яичники нормальных размеров и эхоструктуры,фолликулярный аппарат не изменен,кистозных образований нет,данных за наличие желтого тела нет.
P.S я спросила получается у меня не было овуляции?!На что получила ответ что раннее к нему не приходила на узи чтобы посмотреть ДФ и желтое тело может выглядеть так же как и фолликул и гадать ничего не стоит.
Здравствуйте, Оксана!
Заключение УЗД без особенностей, хотя странно, как может «эндометрий по структуре соответствовать фазе менструального цикла», но в то же время «утолщен больше нормы»?! Делать вывод о прохождении овуляции невозможно, т. к. желтое тело не визуализируется. Проходить УЗД на 24 день менструального цикла вообще не имеет смысла для подтверждения овуляции. В вашем случае я бы советовал запланировать фолликулометрию для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции с 7-8 дня м.ц. и планировать половые акты в период объективно подтвержденной овуляции. Тесты на овуляцию достаточно субъективны и не дают точной информации в полной мере.
12 сентября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Меня очень интересует такой вопрос,я сейчас болею,простыла,невысокая температура,кашель,насморк,пью много разных лекарств,может ли это моё простудное заболевание и приём разных лекарств повлиять на результат теста на беременность? Я делала тест уже когда заболела и когда была температура,результат отрицательный,мог ли это быть ложноотрицательный результат? И ещё один вопрос: У меня следующие месячные должны быть 20,21 числа,любимый человек кончал в меня до месячных,во время и после,могла ли я забеременить не в дни овуляции?
Здравствуйте, Юлия! Тест на беременность реагирует только на гормон ХГЧ, который появляется в организме женщины при беременности. На лекарственные препараты и продукты жизнедеятельности микроорганизмов эти тесты не реагируют. Наступление беременности возможно при незащищенных половых актах в любой день менструального цикла, просто в период овуляции вероятность зачатия значительно повышается. Подробнее о работе тестов на беременность вы можете прочесть в статье Тест на беременность или как обрести душевное спокойствие. Берегите здоровье!
06 мая 2019 года
Спрашивает Юля:
Беременность наступила естественным путем. Год назад была замершая... в прошлый раз пила дюфастон без каких либо признаков-его просто так выписывают. В этот раз мониторю хгч и прогестерон. И не говорю доктору что не пью дюф. Сейчач 6я неделя. Хгч ростет отлично а прогестерон скачет последний раз с 73 нмоль снизился на 55.6 нмоль. Болей нет. Ну может поболеть незначительно минутку со стороны где желтое тело. К дюфастону такое отношение потому что ни забеременеть, ни отсрочить месячные, ни вылечить эндометриоз, ни сохранить прошлую беременность не помог. По каким только причинам не выписывают этот чудо препарат... узи буду делать в конце недели на 7й.
08 мая 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Юлия!
Любой препарат, тем более гормональный, имеет четкие показания и противопоказания к применению. Когда на основании результатов обследований назначается терапия, то ее рационально принимать. Если это что называется “пальцем в небо”, то такая терапия недопустима. Один эпизод замирания в анамнезе еще не является показанием к детальному обследованию. У вас эндометриоз? Это тоже не критично. Наблюдайте за своим состоянием в динамике. Проходите УЗД. После трансвагинального обследования могут быть небольшие выделения коричневого цвета. В этом случае следует принять кровоостанавливающее. До 12 недель принимайте фолиевую кислоту. Всего вам доброго!
02 октября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста!У меня срок беременности 4 недели(по зачатию), не зная о беременности недели полторы - две(вторая-третья неделя после овуляции) пила траву красная щетка. 1. Опасна ли она, какое влияние оказывает на плод и обладает ли тератогенным действием? 2. Опасно ли принятие трех таблеток парацетамола на третьей недели беременности (на 16-ый и 17-ый день) (ОРЗ 5 дней (насморк, горло))? 3. Опасен ли герпес на губе( 23-25 день берем.)? Спасибо!
Здравствуйте, Юлия! Самым опасным фактором, из перечисленных Вами , является герпетическая инфекция. Обострение герпеса (или первичное заражение) во время беременности нередко становится причиной развития внутриутробных пороков развития плода. Вам показанообследование на ТОРЧ-инфекции, консультация медицинского генетика и своервременное прохождение всех скрининговых обследований, направленных на раннее выявение пороков развития и уродств плода подробнее – в статье Какие исследования нужны во время беременности и зачем). Берегите здоровье!
20 мая 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! на сегодняшний день (20.05.09) моей беременности 9 недель. 29.04.09 меня мой врач послала здать анализы, прогестерон у меня оказался близок к минимальному 20.6 nq/ml. 20.05.09 я здала повторно этот анализ оказалось что он еще упал до 17.2 нг/мл.
Как снижение прогестерона может повлияет на мою беременность, и что нужно принимать для того что-0бы его повысить?
Спасибо
Добрый день, Елена! Прогестерон помогает сохранить беременность в ее начальных сроках. Пока эту функцию не возьмет на себя плацента. По результатам анализов доктор назначит Вам препараты прогестерона или его метаболиты. Эти препараты помогли сохранить не одну и даже не тысячи желанных беременностей. Не откладывайте визит к доктору!
05 августа 2010 года
Спрашивает Марина:
Добрый день. С мужем шесть лет пытались забеременеть, старшей дочери 12 лет. Месяца 2-3 назад начала пить Линдакса(препарат для похудения- хотелось сбросить немного вес) а месяц назад проходили вместе с мужем курс лечения, закончили его в конце июня, и тут оказалось что я беременна- срок 8-9 недель по расчетам врача. Боже мой получается я принимала таблетки и для похудения и для лечения во время беременности. Как это все теперь отразится на моем малыше или всетаки решаться на аборт?
Здравствуйте, Марина!
Вы не указали какие Вы принимали с мужем, от этого зависит ответ на Ваш вопрос, но принимать решение о прерывании беременности, получив заочную медицинскую консультацию нельзя.
Вам показана очная консультация медицинского генетика.
Лучше разобраться в ситуации Вам поможет тематическая статья Влияние медикаментов и радиации на зачатие, течение беременности, плод на нашем медицинском портале.
Будьте здоровы!
06 апреля 2009 года
Спрашивает Надежда:
можно ли в 6 недель беременности на трехмерном узи узнать пол ребенка
Добрый день, Надежда! Нет, нельзя. Пол по данным УЗИ лучше определять во время второго скринига (ближе к его концу), то есть где-то на 20-й неделе. Если проводить УЗИ на высокоточной технике (трехмерное УЗИ) и Вам попадётся высококлассный специалист, можно определить пол даже с 15-й недели, но не раньше этого срока. Будьте здоровы!
06 ноября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Очень нужна Ваша помощь.Задержка 9 дней.Последние месячные 29.09.2009.Тесты положительные.На УЗИ 2 ноября:размер матки 50*36*45,эндометрий толщиной 18мм,учитывая гравидарную реакцию беременность есть.сказала повторить УЗИ через 4-5 дней.УЗИ 6 ноября:размер матки 45*40*37,М-ЭХО-15мм,правый яичник 40*21 с желтым телом диаметром 23*15мм,левый яичник 27*18 б/ о,трубы определяются-правая диаметром до 5мм.Контроль УЗИ 9-10 ноября.1.Скажите пожалуйста,есть ли беременность по результатам УЗИ?2.Какова вероятность внематочной?Раньше задержек никогда не было.Беременность очень желанная.3.Иногда тянет низ живота,как при месячных.Это угроза?Очень жду ответа.Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте, Юлия! Основным признаком УЗИ, по которому можно наверняка сказать, что беременность есть, является визуализация плодного яйца. Все остальные признаки – косвенные. Обычно трансабдоминальное УЗИ определяет плодное яйцо через неделю задержки месячных. Однако при поздней овуляции сроки визуализации могут сдвигаться. То есть в Вашей ситуации возможны два варианта: маточная беременность очень маленького срока или внематочная беременность. Повторите УЗИ и сдайте кровь на ХГЧ (в динамике). Ноющие ощущения в животе могут быть проявлением угрозы выкидыша, внематочной беременности, проблем с кишечником и других патологических состояний. Берегите здоровье!