Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте! у меня такая проблема.Заболела остро 24.10.2011 диагноз ОРВИ осложненный обструктивным бронхитом. принимала офлоксацин 5 дней. 5.11.2011 решила сделать тест на беременность 3 теста положительные. гинеколог поставила беременность 5 недель, заключение УЗИ от 09.11.2011 - беременость 3-4 недели УЗИ протокол: матка 60/54/40. диаметр плодного яйца 12/9/14. КТР 3 мм. ЧСС +.и почему УЗИ ставит другой срок? дальнейшие мои действия и на сколько есть риск патологий у плода? ребенка очень хочу.Спасибо заранее за ответ.
УЗИ ставит срок по размеру плодного яйца, а это миллиметры в этом сроке. После 10 - 11недель видно больше и срок ставят по размерам плода. Офлоксацин не относится к тяжелым антибактериальным препаратам, но риск всегда есть, даже если бы Вы ничего не принимали, кроме чая с медом. Действие вируса может оказать больше вреда, чем антибактериальный препарат, но не всегда. 50 на 50.
По этому поводу можете проконсультироваться у врача генетика в областной больнице. Но решение всегда будет только за Вами.
Принимайте фолиевую кислоту по 400-800мкг в сутки, вит.С, витЕ, при болях можно вибуркол- это гомеопатия, в свечах. В 11 недель - обязательно пройдите пренатальный скрининг 1-го триместра: УЗИ, ПАПП,ХГ,
20 апреля 2015 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите разобраться со сложившейся ситуацией. Мне 21, раньше беременностей не было. Дата начала последней менструации 15.03.15г, на сегодня уже 9 день задержки. Стрессов, смены климатического пояса не было. Цикл всегда 28 дней, максимум на день раньше - день позже. Со второго дня задержки делала тесты - все отрицательные. Позавчера сдала кровь на ХГЧ, результат 130 мМЕ/мл ( по нормам лаборатории норм.значения для небеременных женщин до 5,3, 1,3-2 недели - 16-156, 2-3 недели 101-4870, 3-4 недели от 1110 и т.д.) Вчера направилась на узи (делали интравагинальным датчиком). Врач сказала что беременности не видит, и что совершенно на нее не похоже, а повышение ХГЧ может быть связано и с другими, не зависящими от беременности факторами. Посоветовала сдать повторно кровь на ХГЧ. Результаты узи: контуры матки четкие, ровные, длина 48 передне-задний 30 ширина 36. Структура миометрия однородная, толщина эндометрия 9,6 мм. Полость матки не деформирована, контур ровный, четкий. Яичники расположены обычно, не деформированы, правый 34*20*23, объем 810, левый 24*16*18, объем 310. Желтого тела не обнаружено, свободной жидкости в малом тазу нет, визуализация затруднена из за кишечника, данных за маточную беременность не обнаружено. И также врач сказала что нет кист и прочих образований, которые могут вызвать сбой цикла. Также врач напугала тем, что перед менструацией может быть повышен ХГЧ до такого уровня (почему,я не понимаю?) ,различными гормональными сбоями, связанными с задержкой и уровнем хгч! я очень растеряна и напугана! Завтра сдам на ХГЧ повторно, но результат только послезавтра. Что думать обо всей этой ситуации? Почему может быть повышен ХГЧ до 130, если это не беременность?
Скажите, что Вас беспокоит кроме задержки менструации?
Лабораторные анализы точны и ошибки случаются редко. Ложноположительный ответ может быть при приеме препаратов ХГЧ при лечении бесплодия, при некоторых опухолях и болезнях. Ложно-отрицательный – из-за дефектов сбора или реактивов.
Причины ложноположительного теста на беременность могут быть следующими: наличие новообразований в организме (хорион эпителиома матки, пузырный занос); недавно перенесенный аборт, выкидыш или удаление внематочной беременности; прием ХГЧ-содержащих медицинских препаратов; низкокачественный тест; нарушения условий хранения теста; неправильная оценка результатов теста.
Рекомендую повторно сдать анализ крови на ХГЧ.
18 марта 2010 года
Спрашивает Лилия:
Добрый день. Помогите, пожалуйста. У меня стоит диагноз СИЯ. Уже 1,5 пью ЗГТ. На гормонах всегда месячные приходили вовремя, а в этом месяце задержка уже 7 дней, всю неделю ноющие боли внизу живота, грудь и соски болят, небольшие (буквально по капельке) коричневые выделения. Сегодня сходила на УЗИ. Результаты: Тело матки определяется в обычном положении, длина 49мм, передне-задний 33мм, ширина 48мм, на задней и правойбоковой интерстициальный узел 8мм. М-Эхо: толщина 8 мм, границы четкие,ровные. Эндометрия соответствует 2 фазе МЦ. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки определяется обычных размеров, структура не изменена. Левый яичник определяется 24*12*16мм рядом анхогенное образование размером 13*10мм Правый яичник 37*23*30 с анхогенным обазованием диаметром 23мм. Разьясните, пожалуйста, что это все значит. Очень переживаю, к врачу только 23 марта. Может я наконец-то беременна?Что делать. Заранее спасибо
23 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Лилия! Данные УЗИ не подтверждают маточную беременность. А наоборот - а правом яичнике определяется зрелый фолликул( но вы не пишете- какой день цикла при проведении УЗИ), слева определяется расширенная маточная труба(?),нельзя исключить внематочную беременность..Советую вам обратиться в ваш центр репродукции для серьезного обследования.
04 марта 2008 года
Спрашивает Владимир:
Моя жена беременна. На 8-й неделе на УЗИ были обнаружены три миомы разных размеров. О типе миом тогда ничего не сказали. На 11-й неделе, при прохождении УЗИ на синдром Дауна, врач обнаружил что миом пять, а не три. Самая большая миома 5х8см, самая маленькая 2х3см. Две миомы субсерозные, три интерстициальные. После второго УЗИ врач сказал что на 18-й неделе (4,5 месяца), после того как забьется плод, необходима операция по удалению миом. Вопросы: могли ли за три недели вырости еще две миомы размеров 2х3см и 5х6см или их просто не заметили на первом УЗИ, как делается операция по удалению миом, какая реабилитация нужна жене после этой операции, насколько эта операция опасна для плода? Возможно ли доносить плод до 9 месяцев и удалить миомы при кесаревом сечении. Насколько опасен общий наркоз для плода в случае кесаревого сечения и последующей операции по удалению миом. Буду благодарен за любые рекомендации по сохранению здоровья жены.
Действительно, все узлы миоматозные могли не увидеть. Если сейчас у жены нет угрозы преждевременных родов, она не находится в больнице, тогда можно будет понаблюдать за узлами, если же нет - тогда нужно оперировать. Наркоз при кесаревом сечении очень короткий, лишь для того чтобы быстренько достать плод, так что вы можете не волноваться по этому поводу.
26 марта 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какова может быть вероятность забеременнить если заниматся сексом с презирвативом? Мы с моим молодым человеком занимаемся сексом только с презирвативом, но вот уже 4 день у меня задержка. Возможно у меня сбой в цикле, потому что вот уже вторую неделю как я себе купила тайский хула-хуп и регулярно с ним занимаюсь, или возможно задержка из-за перепадов температуры (погода меняется несколько раз в день утром может быть +10 солнце, а после обеда + 4 снег)
02 апреля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. Если презерватив не рвался, не слезал, не было заноса спермы во влагалище руками, то вероятность возникновения беременности практически равна нулю. Задержка месячных в течении 4-5 дней может быть вариантом нормы и является функциональной. Может быть связана как с интенсивными физическими, умственными нагрузками, нервным напряжением и др.
22 января 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Скажите пожалуйста... Мы уже больше года пытаемся забеременеть, но пока безрезультатно. В прошлом месяце была задержка- 2 недели, а тесты давали отрицательный результат. Потом начались месячные. При проверке у гинеколога никаких проблем обнаружено не было. В этом месяце снова задержка-уже 5 дней. Вчера сделала тест и там была вторая полоска, но не четкая, а сегодня утром сделала два теста-результат отрицательный.Что это может быть?Может это быть из-за качества мочи? Сегодня она была мутная, потом даже получился осадок. Или все-таки беременности нет? Спасибо.
26 января 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Екатерина! "Качество мочи", как вы пишите, не влияет на результат теста. Судя по вашему описанию, тест сомнительный. Поэтому необходимо провести вагинальное УЗИ. А вообще- то это все же больше похоже на нарушение мен. цикла. Вам очевидно следует серьезно обследоваться у специалистов - в центре репродукции и планирования семьи.
17 ноября 2009 года
Спрашивает ИРИНА:
Уважаемый доктор! Помогите разобраться. 2 года консультируюсь в центре планирования семьи, детей нет 5 лет, 20.07.09 делали инсеменацию , после чего до сих пор нет месячных, УЗИ делала несколько раз, основная пробема отсутствие овуляции, фоликул не достигает нужнх размеров, все гормоны сданы, есть признаки поликистоза, никто не хочет браться за меня, сегодня врач сказала не волнуйтесь, и ничего более, причём живот внизу просто разрывается, общая темпиратура тела 37,1 а от результатов УЗИ , я вообще в шоке , как я могу не волноваться , если менструации нет 5 месяц. Результаты: Тіло матки 60*39*57, міометрій однорідної будови,Ендометрій 13ммПравий яйник 42*24, лівий 38*25, множинні фолікули розміщенні по переферії яйників розм 6мм. В правому яйникувізуалізується кістозний утвір розм. 44*30 вміст рідинний з одиничними дрібнозернистими включеннями. Вільна рідина не виявлена. Помогите пожалуста. Заранее благодарна.
19 ноября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Ирина!
У Вас типичная картина поликистоза яичников. На этом фоне после инсеминации, перед которой была, наверное, стимуляция яичников, сформировалась лютеиновая киста ( как результат отсутствия овуляции). Надо продолжать лечение,еще раз посетите своего врача! Или обращайтесь к другому! К сожалению, заочно давать рекомендации невозможно.
24 июня 2009 года
Спрашивает Вита:
Здраствуйте!Подскажыте пожалуйста какой у меня срок беремености?Врач сказала что 5-6 недель,но я сомневаюсь,мне кажется что больше.Первый день последней менструацыи 29 апреля.
Большое Вам спасибо!
Здравствуйте! Акушерский срок беременности отсчитывается от дня последней менструации. Таким образом, на сегодняшний день (25 июня) у вас акушерский срок почти 9 недель (без двух дней). Если знаете точный день овуляции (не полового акта), то можно подсчитать точное количество дней. При этот срок меньше акушерского примерно на 2 недели. Всего доброго!
04 февраля 2011 года
Спрашивает Людмила:
Помогите пожалуйста! У меня миома матки.Мне 35 лет. Одни роды уже были и врачи не советуют рожать второго. Год назад не смогла выносить беременность-плод замер в 9 недель.Как быть?Очень хотим с мужем ребенка. Муж против операции.В заключении УЗИ написано: миома матки с интрамуральными миоматозными узлами.Единичные кисты эндоцервикса.По передней стенке узел-5,6;по задней-2,7;в дне-2,3. Вдоль цервикального канала несколько анхогенных включений. Что это означает?Могу ли я с этим диагнозом выносить ребенка! Пожалуйста, ответьте!
Здравствуйте Людмила,
Я не советую беременеть с такими узлами. желательно перед этим пролечить миому, тем более если уже была замершая беременность. Узел 5,5 см это большой. ТО что муж против консервативной миомэктомиии, то откройте в интернете наказ №503 и получите ответ на тактику лечения таких пациенток как Вы. Если есть узлы и один из них более 5 см , то мы назначаем комплексное лечение - антагонисты гонадотропин релизинг гормона 2 раза, потом операция и через месяц еще раз преперат. Во время беременности могут пойти в рост и узлы, тогда уже будет речь или об операции во время беременности или ампутации матки во время кесарева сечения. Тут интернет комментарием не объяснить все тонкости.
04 февраля 2010 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, скажите на какой неделе в плодном яйце появляется эмбрион???
Здравствуйте Мария!
Эмбрион появляется с момента оплодотворения. Подробнее прочесть и посмотреть развитие эмбриона Вы сможете, ознакомившись с материалами нашей Видео энциклопедии: Беременность. 1-9 неделя развития. Берегите здоровье!
26 августа 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте 3 месяц месячные идут плохо, тест то положительный со слабой полоской, то отриц. груди на ощуп изменились плотные но не болят, врач сказала 8-9 недель беременности, узи обнаружило увеличин левый яичник, и как понимать есть беременность или нет?
Здравствуйте, Оксана! Отсутствие месячных, сомнительные результаты тестов на беременность, в сочетании с увеличением матки и придатков могут быть признаками внематочной беременности. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ в динамике и повторить УЗИ органов малого таза. При появлении малейших болей в животе, головокружения, кровотечения из половых путей – немедленно вызывайте скорую и отправляйтесь в гинекологический стационар. Подробнее о причинах, симптомах внематочной беременности, методах диагностики и способах лечения – в статье Внематочная беременность на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
10 февраля 2010 года
Спрашивает Настя:
здравствуйте!у меня были задержки М (рание такого небыло)я пошла в больницу врач сказал что у меня мягкая и подвижная матка возможна беременость на ранем сроке ,скажите пожалуста возможно ли ето признаком какойто болезни?????
Здравствуйте, Анастасия! Размягчение и повышенная подвижность матки в сочетании с задержкой месячных является одним из признаков беременности, выявляемым при гинекологическом осмотре. Для подтверждения беременности необходимо сделать тест на беременность и, при необходимости и при наличии показаний, сделать УЗИ органов малого таза. Берегите здоровье!
07 августа 2008 года
Спрашивает Галя:
Здраствуйте! Беременность 21 неделя, была вчера на УЗИ, (принимал не гинеколог), и сказал что 70% что у меня мальчик, а 30% оставляет на то, что это была пуповина. Скажите пожалуста, неужели пуповину можно перепутать с пол. органом мальчика? И что мне думать по поводу пола ребенка, так как для меня это сейчас важно. Спасибо большое за ответ!
27 октября 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день, Галя! К сожалению, не всегда удается определить пол малыша во время беременности, так как это зависит не от качества аппаратуры и квалификации врача, а прежде всего от положения плода на момент исследования и от той же пуповины. В целом ряде случаев этого не удается сделать до самого срока родов. А что изменится если у Вас будет девочка?
04 февраля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня такая ситуация 16 января был незащищенный половой акт с прерыванием,через некоторое время стал болеть низ живота справа,пошла ко врачу,после осмотра врач сказала,что матка отклонена и это возможно беременность или воспаление,сказала прийти после мес.,у врача была 2 февраля,на след. день вечером пошли месячные,такие же как и обычно. До месячных были признаки беременности,грудь болела,писала часто,низ живота тянуло,усталость. 4 февраля мерила БТ-37,тест не делала. Скажите могу ли я при таких обстоятельствах быть беременна,я до последнего надеюсь,что на приеме у врача она мне скажет долгожданные слова 'вы беременны'. Заранее спасибо
Здравствуйте, Ольга! Если беременность настолько желанна – что Вам мешает сделать тест на беременность? Ведь тест на беременность - это довольно точный и, главное, доступный всем женщинам, метод ранней диагностики беременности. Учитывая своевременный приход месячных и их обычный характер беременность маловероятна, и признаки, принятые Вами за «признаки беременности», являются, скорее, признаками воспалительного процесса в органах малого таза. Сделайте тест на беременность, посетите врача еще раз, сдайте мазки на флору, кровь и мочу на общий анализ и сделайте УЗИ органов малого таза. Совокупность этих исследований даст врачу всю необходимую для постановки диагноза информацию. Берегите здоровье!
04 июня 2009 года
Спрашивает Яна:
Скажіть будь ласка, останній статевий акт був 2 місяці тому, після нього десь через два дні були місячні. На наступний місяць знову були , але не такі як завжди і дуже болів живіт була нудота, зробила тест на вагітність два рази негативний результат, пройшов місяць і взагалі затримка місячних два дні знову зробила тест негативний! Можлива вагітність???
Здравствуйте! При таком количестве проведенных тестов беременность практически исключена. Вам следует обязательно посетить гинеколога, разобраться в причине задержки. Узнать многое о задержке месячных можно из статьи Задержка месячных. Доступное руководство к действию. Всего доброго!